S.O.P PENERIMAAN DAN PENGIRIMAN PERMOHONAN …pn-jakartapusat.go.id/library/121771493956884.pdf ·...

22
67 PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS JalanBungurBesar Raya Kav. 24, 26, 28 KelurahanGunungSahari Selatan KecamatanKemayoranJakartaPusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected] Jakarta Pusat No SOP W10.U1/07/SOP/HN/2016 Tanggal Pembuatan 06 Juni 2016 Tanggal Revisi 00 Tanggal Efektif 15 Juli 2016 Disahkan Oleh Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat S.O.P PENERIMAAN DAN PENGIRIMAN PERMOHONAN KASASI PERKARA PIDANA Dasar Hukum : 1. UU No.8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana 2. Buku II Edisi 2007 MARI tentang Pedoman Pelaksanaan Tugasdan Administrasi Pengadilan 3. UU No.49 Tahun 2009 tentang perubahan kedua atas UU No. 02 Tahun 1986 Tentang Peradilan Umum 4. PeraturanSekma 002 Tahun 2012 tentang SOP 5. Perma No. 7 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kepaniteraan & Kesekretariatan Peradilan Keterkaitan : 1. S.O.P Pendaftaran Berkas perkara Pidana Biasa 2. S.O.P Penerimaan Pendaftaran Permohoan Banding Perkara Pidana Peringatan : Jika S.O.P initidakdilaksanakan, makaasasperadilantidakakanberjalandenganbaik Kualifikasi Pelaksana : 1. S-2 Hukum 2. S-1 Hukum 3. SLTA Peralatan/Perlengkapan : 1. PeralatanKomputer (Aplikasi SIPP) 2. Formulir-Formulir 3. ATK 4. Buku Register Perkara Pencatatan dan pendataan : BerkasPerkara, Buku Register KasasidanPeralatanKomputer NO Aktivitas Pelaksanaan Mutu Baku Staf Kepaniteraan /Jurusita Panitera Muda Pidana Panitera Ketua/ Wakil Ketua Persyaratan / Perlengkapan Waktu Output 1 Menerima permohonan pernyataan kasasi dari Penuntut Umum dan atauTerdakwa / Penasehat Hukum Terdakwa Buku Register BerkasPerkara ATK Komputer 30 menit Diterimanya permohonan pernyataan kasasi 2 Memeriksa pernyataaan permohonan pernyataan kasasi Berkas Perkara ATK Komputer 10 menit Berkas perkara memenuhi syarat 3 Menandatangani akta permohonan Kasasi Akte Permohonan Kasasi ATK 5 Menit Di tanda tanganinya akte permohonan kasasi 4 Mempersiapkan berkas perkara terkait perkara yang dimohonkan upaya hukum kasasi BerkasPerkara Kasasi 15 menit Tesedianya dokumen kelengkapan pengajuan kasasi 6 Membuat Laporan kasasi ke Mahkama Agung RI dan memeriksa laporan kasasi BerkasPerkara ATK Komputer 20 menit Tersedianya Laporan kasasi MA-RI 7 Memeriksa dan meneliti Laporan Kasasi ya BerkasPerkara ATK Komputer 5 menit Terperiksan ya lapran Kasasi 8 Menandatangani surat Laporan kasasi ke Mahkmah Agung tidak Draf Laporan Permohonan Kasasi ATK Berkas perkara kasasi 5 menit Ditanda tanganinya draf Laporan Kasasi MA- RI 9 Memberi nomor dan stempel surat pemberitahuan Laporan kasasi ke Mahkamah Agung RI Surat pemberitahua n Kaasi Stempel Cap 20 Menit Lapran Kasasi MA- RI dalambuku agenda 10 Mengirimkan Laporan kasasi ke Mahkamah Agung RI melalui Kepala Sub Bagian Umum dan Keuangan Surat Laporan Kasasi Buku ekpedisi 10 menit Dikirimnya Laporan Kasasi ke MA-RI 11 Membuat dan Memberitahukan Permohonon Kasasi kepada Termohon Relaas Pemberitahua n Kasasi 1 hari Di beritahukan nya Permohonan a Kasasi

Transcript of S.O.P PENERIMAAN DAN PENGIRIMAN PERMOHONAN …pn-jakartapusat.go.id/library/121771493956884.pdf ·...

67

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS JalanBungurBesar Raya Kav. 24, 26, 28 KelurahanGunungSahari Selatan

KecamatanKemayoranJakartaPusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050

Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected] Jakarta Pusat

No SOP W10.U1/07/SOP/HN/2016

Tanggal Pembuatan 06 Juni 2016

Tanggal Revisi 00

Tanggal Efektif 15 Juli 2016

Disahkan Oleh Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat

S.O.P PENERIMAAN DAN PENGIRIMAN PERMOHONAN KASASI PERKARA PIDANA

Dasar Hukum : 1. UU No.8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana 2. Buku II Edisi 2007 MARI tentang Pedoman Pelaksanaan Tugasdan Administrasi Pengadilan 3. UU No.49 Tahun 2009 tentang perubahan kedua atas UU No. 02 Tahun 1986 Tentang Peradilan

Umum 4. PeraturanSekma 002 Tahun 2012 tentang SOP 5. Perma No. 7 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kepaniteraan & Kesekretariatan

Peradilan

Keterkaitan :

1. S.O.P Pendaftaran Berkas perkara Pidana Biasa 2. S.O.P Penerimaan Pendaftaran Permohoan Banding Perkara Pidana

Peringatan : Jika S.O.P initidakdilaksanakan, makaasasperadilantidakakanberjalandenganbaik

Kualifikasi Pelaksana : 1. S-2 Hukum 2. S-1 Hukum 3. SLTA

Peralatan/Perlengkapan :

1. PeralatanKomputer (Aplikasi SIPP) 2. Formulir-Formulir 3. ATK 4. Buku Register Perkara

Pencatatan dan pendataan :

BerkasPerkara, Buku Register KasasidanPeralatanKomputer

NO Aktivitas Pelaksanaan Mutu Baku

Staf Kepaniteraan

/Jurusita

Panitera Muda

Pidana

Panitera Ketua/ Wakil Ketua

Persyaratan / Perlengkapan

Waktu Output

1 Menerima permohonan pernyataan kasasi dari Penuntut Umum dan atauTerdakwa / Penasehat Hukum Terdakwa

Buku Register BerkasPerkara ATK Komputer

30 menit

Diterimanyapermohonanpernyataan kasasi

2 Memeriksa pernyataaan permohonan pernyataan kasasi

Berkas Perkara ATK Komputer

10 menit

Berkas perkara memenuhi syarat

3 Menandatangani akta permohonan Kasasi

Akte Permohonan Kasasi ATK

5 Menit

Di tanda tanganinya akte permohonan kasasi

4 Mempersiapkan berkas perkara terkait perkara yang dimohonkan upaya hukum kasasi

BerkasPerkara Kasasi

15 menit

Tesedianya dokumen kelengkapanpengajuan kasasi

6 Membuat Laporan kasasi ke Mahkama Agung RI dan memeriksa laporan kasasi

BerkasPerkara ATK Komputer

20 menit

TersedianyaLaporan kasasi MA-RI

7 Memeriksa dan meneliti Laporan Kasasi

ya

BerkasPerkara ATK Komputer

5 menit

Terperiksanya lapran Kasasi

8 Menandatangani surat Laporan kasasi ke Mahkmah Agung

tidak

Draf Laporan Permohonan Kasasi ATK Berkas perkara kasasi

5 menit

Ditanda tanganinya draf Laporan Kasasi MA-RI

9 Memberi nomor dan stempel surat pemberitahuan Laporan kasasi ke Mahkamah Agung RI

Surat pemberitahuan Kaasi Stempel Cap

20 Menit

Lapran Kasasi MA-RI dalambuku agenda

10 Mengirimkan Laporan kasasi ke Mahkamah Agung RI melalui Kepala Sub Bagian Umum dan Keuangan

Surat Laporan Kasasi Buku ekpedisi

10 menit

Dikirimnya Laporan Kasasi ke MA-RI

11 Membuat dan Memberitahukan Permohonon Kasasi kepada Termohon

Relaas Pemberitahuan Kasasi 1 hari

Di beritahukan nya Permohonana Kasasi

68

kepada Termohon

12 Menerima dan memeriksa memori Kasasi

memori Kasasi ATK Komputer

Tenggang

waktu 14 hari

Diterimanya memori Kasasi

13 Membuat akta memori kasasi tidak

akta Penerimaan memori Kasasi Komputer ATK

10 menit

akta Penerimaan memori Kasasi

14 Menandatangani akta Penerimaan memori Kasasi

akta Penerimaan memori Kasasi ATK

5 menit

ditandatanganinya akta Penerimaan memori Kasasi

15 Memberitahukan dan Menyampaikan memori Kasasi kepada Pihak Termohon

ya Penyampaian memori Kasasi Atk

1 Hari

Terkirimnya memori Kasasi Kepada pihak Termohon

16 Menerima dan memeriksa kontra memori Kasasi

Akta Penerimaan Kontra memori Kasasi ATK Komputer

Tenggang

waktu 14 hari

Diterimanya Kontra memori Kasasi

17 Membuat akta Kontra memori kasasi tidak

akta Penerimaan Kontra memori Kasasi ATK

10 menit

akta Penerimaan Kontra memori Kasasi

18 Menandatangani akta Penerimaan Kontra memori Kasasi

akta Penerimaan Kontra memori Kasasi ATK

5 menit

ditandatanganinya akta Penerimaan Kontra memori Kasasi

19 Memberitahukan dan Menyampaikan Kontra memori Kasasi kepada Pihak Pemohon

ya Penyampaian Kontra memori Kasasi Atk

1 Hari

Terkirimnya Kontra memori Kasasi Kepada pihak Pemohon

20 Melengkapi berkas perkara pidana dengan Foto copy Putusan dan dokumen pendukung lainnya dalam bundel A dan B untuk permohonan Kasasi

Bundel Berkas Perkara

15 menit

Disusunnya berkas perkara Kasasi yang secara lengkap

21 Membuat surat pengantar pengiriman berkas perkara Kasasi

tidak

Draf surat pengantar Atk

15 menit

tersediannya draf surat pengantar pengiriman berkas perkara Kasasi

22 Menandatangani surat pengantar pengiriman berkas perkara Kasasi

Atk surat pengantar pengiriman berkas perkara Kasasi

5 menit

ditandatanganinya surat pengantar pengiriman berkas perkara Kasasi

23 Memberi nomor dan stempel surat pengantar pengiriman berkas Kasasi

ya Draf surat pengantar Atk

10 menit

Tercatatnya surat pengantar pengiriman berkas perkara Kasasi agenda surat keluar

69

24 Mengirimkan berkas perkara Kasasi ke Mahkamah Agung RI tinggi melalui Kepala Sub Bagian Umum dan Keuangan

Surat pengantar Berkas perkara ATK

Input SIPP

10 menit

Dikirimnya berkas perkara

banding ke pengadilan tinggi

25 Mencatat ke dalam register dan input SIPP serta Mengarsipkan berkas kecil ke dalam box file

Berkas perkara Box file surat Surat pengantar

5

menit

Tersimpan dan tersusunya surat dalam berkas perkara secara baik

70

FORM-001/ W10.U1/07/DP/HN/2016

71

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS

Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan, Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat

Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

N o m o r : W10.U1/ /HK.O1…..2016…… Jakarta, …………………..20….. Lampiran : - Perihal : Laporan permohonan kasasi perkara pidana

Nomor. …/PID/2016/PT.DKI, jo. Nomor. … /Pid……./20……../PN.Jkt.Pst, atas nama Terdakwa :………………………………………

KepadaYth : YANG MULIA BAPAK KETUA MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA U/P DIREKTUR PRANATA DAN TATA LAKSANA PERKARA PIDANA Jalan Medan Merdeka Utara No. 9-13 Jakarta 10001 DI- J A K A R T A

Sehubungan dengan permohonan kasasi perkara pidana terhadap putusan Pengadilan Tinggi Jakarta tanggal ------------------------- 20…, Nomor. ……/PID/2016/PT.DKI, atas nama Terdakwa :………………………………….. ………………………………lahir di --------------------, umur ----- tahun/Tgllahir ……………………., Laki-laki/Perempuan, Indonesia, bertempat tinggal di Jalan ------

----------------- No. -----, Kelurahan --------------------, Kecamatan --------------------, Kota Jakarta Pusat , Agama ---------------, Pekerjaan --------------------- ; Bersama ini kami laporkan sebagai berikut :

Terdakwa telah di tahan berdasarkan perintah penetapan penahanan sebagai berikut :

1. Penyidik Polri sejak tanggal ----------------- 20… s/d tanggal ------------------ 20…. ; - 2. Perpanjangan Penahanan Penuntut Umum sejak tanggal --------------------- 20…., sampaidengantanggal ------------------------ 20… ; - 3. Penuntut Umum sejak tanggal ------------------ 20… sampai dengan tanggal -------------- 20… ; - 4. Hakim sejak tanggal ------------------- 20…, sampai dengan tanggal ------------- 20…; - 5. Perpanjangan Penahanan Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus sejak tanggal, ------ 20… sampai dengan tanggal, ------20… ; - 6. Perpanjangan Penahanan I Ketua Pengadilan Tinggi Jakarta sejak tanggal ------------ 20…, sampai dengan tanggal ----------------- 20…..; - 7. Perpanjangan Penahanan II Ketua Pengadilan Tinggi Jakarta sejak tanggal ----------- 20.., sampai dengan tanggal -----------------20….; - 8. Hakim Pengadilan Tinggi Jakarta sejak tanggal -------20…., sampai dengan tanggal ----------- 20;- 9. Perpanjangan Penahanan ke I Wakil Ketua Pengadilan Tinggi sejak tanggal ------------- 20…, sampai dengan tanggal --------------------- 20…; -

II. Bahwa Terdakwa telah didakwa sebagai berikut : III. Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat tanggal -------------------20…, Nomor. -------/Pid…../20……./PN.Jkt.Pst. yang amar pokoknya :

M E N G A D I L I : 1. .--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------

IV. Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta tertanggal ---------------------- 20… Nomor. -----/Pid……………………./20……/PT.DKI, yang amar pokoknya ;

M E N G A D I L I :

1. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ; 2. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ;

Yang untuk tingkat banding ditetapkan sebesar Rp. 5000,- (lima ribu rupiah) ; V. Bahwa terhadap putusan Pengadilan Tinggi Jakarta Pusat tanggal ------------------ 20…., Nomor. ------/Pid………………./20…./PT.Bdg, tersebut, telah diberitahukan kepada Jaksa Penuntut Umum / Terdakwa masing-masing pada tanggal ----------------------- 20… dan Jaksa Penuntut Umum / Terdakwa telah mengajukan upaya hukum kasasi pada tanggal --------------------- 20… terhadap putusan tersebut, dengan Akta kasasi Nomor . -- /Akta/Pid/20…/PN.Jkt,Pst Oleh karena demikian untuk penahanan selanjutnya menjadi kewenangan Mahkamah Agung Republik Indonesia. Demikian agar maklum.

WAKIL KETUA PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS 1A KHUSUS

…………………………………..

NIP. ………………………………

TembusandisampaikankepadaYth : 1. Ketua PengadilanTinggi Jakarta Di – Jakarta Pusat 2. Kepala Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat Di - Jakarta Pusat 3. Kepala RumahTahanan Negara Jakarta Pusat di - Jakarta Pusat 4. Arsip

FORM-002/W10.U1/07/DP/HN/2016

72

AKTA PERMOHONAN KASASI Nomor ……/Akta.Pid/20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan…………tahun….... telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus

Seorang Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) yang mengaku :

Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : ................................................................................... Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : .................................................................................. Kebangsaan : ................................................................................... Tempat tinggal : .................................................................................. Agama : ................................................................................... Pekerjaan : ...................................................................................

Yang menerangkan bahwa ia mengajukan permohonan kasasi terhadap putusan Pengadilan Tinggi Jakarta tanggal ……......... Nomor ……../Pid/20…./PT.DKI. Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tanggal ………... Nomor ……./Pid.B/20…./PN.Jkt.Pst. Demikian Permohonan Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tersebut dan Pemohon Kasasi Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa *). Pemohon Kasasi, Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa *), Panitera ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-003/W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Permohonan Kasasi dari Terdakwa/kuasanya (Pasal 244 Jo Pasal 45 ayat (1) Jo 248 ayat (2) KUHAP).

73

AKTA PERMOHONAN KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan……tahun…….. telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus

Seorang Jaksa/Penuntut Umum yang mengaku :

N a m a : ......................................................................................... N I P : ......................................................................................... J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat ;

Yang menerangkan bahwa ia mengajukan permohonan kasasi terhadap putusan Pengadilan Tinggi Jakarta

tanggal ……......... Nomor ……../Pid/20…./PT.DKI. Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tanggal ………... Nomor ……./Pid.B/20…./PN.Jkt.Pst. Demikian Akta Permohonan Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tersebut dan Pemohon Kasasi/Jaksa Penuntut Umum tersebut. Pemohon Kasasi, Jaksa/Penuntut Umum *), Panitera ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. ) Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-004/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan KemayoranJakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Permohonan Kasasi dari Penuntut Umum (Pasal 244 Jo 245 ayat (1) KUHAP).

74

AKTA PEMBERITAHUAN PERMOHONAN KASASI Nomor ……/Akta.Pid/20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun…….. telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jurusita/Jurusita Pengganti *) pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus;

Telah memberitahukan kepada :

Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : ................................................................................... Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : ................................................................................... Kebangsaan : ................................................................................... Tempat tinggal : .................................................................................. Agama : ................................................................................... Pekerjaan : ...................................................................................

Bahwa Jaksa/Penuntut Umum :

N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat ;

telah mengajukan permohonan kasasi terhadap putusan Pengadilan Negeri Kelas I A Khusus Jakarta tanggal ……........ Nomor …./Pid.B/20…./PN.Jkt.Pst. Jo Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta Pusat , tanggal ……………… Nomor …../Pid/20…./PT.DKI. Demikian Akta Pemberitahuan Permohonan Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Jurusita/Jurusita Pengganti*) pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa *). Pemohon Kasasi, Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa *), Jurusita/Jurusita Pengganti*) ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. ) Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-005/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Pemberitahuan Permohonan Kasasi dari Penuntut Umum kepada Terdakwa/Kuasanya. (Pasal 245 ayat (3) KUHAP

75

AKTA PEMBERITAHUAN PERMOHONAN KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun…….. telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jurusita/Jurusita Pengganti *) pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus

Telah memberitahukan kepada :

N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat ;

Bahwa Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa*) :

Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : ................................................................................... Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : .................................................................................. Kebangsaan : ................................................................................... Tempat tinggal : ................................................................................... Agama : ................................................................................... Pekerjaan : ................................................................................... telah mengajukan permohonan kasasi terhadap putusan Pengadilan Negeri Kelas I A Khusus Jakarta Pusat tanggal ……......... Nomor ……../Pid.B./20…./PN.Jkt.Pst. Jo Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal ………. Nomor ……../Pid/20…./T.DKI. ; Demikian Akta Pemberitahuan Pemohon Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Jurusita/Jurusita Pengganti*) pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Pemohon Jaksa/Penuntut Umum. Pemohon Kasasi,

Jaksa/Penuntut Umum *), Jurusita/Jurusita Pengganti*) ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. ) Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-006/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Pemberitahuan Permohonan Kasasi dari Terdakwa/Kuasanya kepada Penuntut Umum (Pasal 245 ayat (3) KUHAP).

76

AKTA TERLAMBAT MENGAJUKAN PERMOHONAN KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus

Dengan ini menerangkan bahwa Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) yang mengaku : Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : ................................................................................... Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : .................................................................................. Kebangsaan : ................................................................................. Tempat tinggal : .................................................................................. Agama : .................................................................................. Pekerjaan : ................................................................................... Bahwa ia dalam tenggang waktu yang ditetapkan dalam Pasal 245 ayat (1) KUHAP, (14 hari) meskipun Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal ……… Nomor ……/Pid/20…./PT.DKI. Jo Putusan Pengadilan Negeri Kelas I A Khusus Jakarta Pusat , tanggal …..…… Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. tersebut telah diberitahukan tanggal ………………, ternyata terlambat mengajukan Permohonan Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi tersebut, maka sesuai Pasal 246 ayat (1), (2) KUHAP yang bersangkutan dianggap menerima putusan, dan haknya mengajukan permohonan kasasi menjadi gugur, dan tidak dapat lagi diajukan upaya hukum, sehingga dengan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Kelas I A Khusus Jakarta Pusat berkas tersebut karena tidak memenuhi syarat formal tidak lagi dikirim ke Mahkamah Agung RI. ; Demikian Akta Pernyataan Terlambat mengajukan Permohonan Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa *) tersebut.

Terdakwa/Penasihat Hukum Terdakwa*) Panitera ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-007/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Terlambat mengajukan Permohonan Kasasi untuk Terdakwa/Kuasanya. (Pasal 246 ayat (1), (2) KUHAP. Jo Pasal 45 A ayat (2) (3) UU No. 14 Tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI.)

77

AKTA TERLAMBAT MENGAJUKAN PERMOHONAN KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus Dengan ini menerangkan bahwa Jaksa/Penuntut Umum *) : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum *) pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat ; Bahwa ia dalam tenggang waktu yang ditetapkan dalam Pasal 245 ayat (1) KUHAP, (14 hari) meskipun Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal ………… Nomor ……/Pid/20…./PT.DKI. Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal …………… Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. tersebut telah diberitahukan tanggal ………………, ternyata terlambat mengajukan Permohonan Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi tersebut, maka sesuai Pasal 246 ayat (1), (2) KUHAP yang bersangkutan dianggap menerima putusan, dan haknya mengajukan permohonan kasasi menjadi gugur, dan tidak dapat lagi diajukan upaya hukum, sehingga dengan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus berkas tersebut karena tidak memenuhi syarat formal tidak lagi dikirim ke Mahkamah Agung RI. ; Demikian Akta Pernyataan Terlambat mengajukan Permohonan Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Jaksa/Penuntut Umum *) tersebut.

Jaksa/Penuntut Umum*) Panitera ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-008/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari

Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Terlambat mengajukan Permohonan Kasasi untuk Penuntut Umum. (Pasal 246 ayat (1), (2) KUHAP Jo Pasal 45 A ayat (2), (3) UU. No. 14 tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI.).

78

AKTA PENERIMAAN MEMORI KASASI /KONTRA MEMORI KASASI*) Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus Bahwa Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) : Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : ................................................................................... Umur/tanggal lahir : ................................................................................... Jenis kelamin : ................................................................................... Kebangsaan : ................................................................................... Tempat tinggal : ................................................................................... Agama : ................................................................................... Pekerjaan : ................................................................................... Telah menyerahkan Memori Kasasi/Kontra Memori Kasasi*) terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta tanggal ………… Nomor …../Pid/20…/PT.DKI Jo. Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tanggal ……...... Nomor …../Pid.B/20…./PN.Jkt.Pst. yang diajukan oleh Terdakwa/Kuasa Terdakwa/Penuntut Umum*) pada tanggal ……. Nomor ….../Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst. Demikian Akta Penerimaan Memori Kasasi/Kontra Memori Kasasi*) ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) tersebut.

Terdakwa/Kuasa Terdakwa*) Panitera ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-009/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan KemayoranJakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Penerimaan Memori Kasasi/Kontra Memori Kasasi dari Terdakwa /Kuasanya.

(Pasal 248 ayat (1), (6) KUHAP

79

AKTA PENERIMAAN MEMORI KASASI/KONTRA MEMORI KASASI *) Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n :Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus; Bahwa Jaksa/Penuntut Umum *) :

N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum *) pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat; Telah menyerahkan Memori Kasasi/Kontra Memori Kasasi*) terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta tanggal …….…..… Nomor …../Pid/20…/PT . DKI Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tanggal ….…..... Nomor …../Pid.B/20…./PN.Jkt.Pst.. yang diajukan oleh Penuntut Umum*) pada tanggal ……………. Nomor …../Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst. Demikian Akta Penerimaan Memori Kasasi/Kontra Memori Kasasi*) ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Jaksa/Penuntut Umum *) tersebut.

Jaksa/Penuntut Umum*) Panitera ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-010/ W10.U1/16/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat

Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Penerimaan Memori Kasasi/Kontra Memori Kasasi untuk Penuntut Umum (Pasal 248 ayat (1), (6) KUHAP).

80

AKTA TERLAMBAT MENYERAHKAN MEMORI KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n :Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus;

Bahwa Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) : Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : .................................................................................. Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : .................................................................................. Kebangsaan : .................................................................................. Tempat tinggal : ................................................................................. Agama : ................................................................................. Pekerjaan : .................................................................................. Telah menyerahkan Memori Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal …………..Nomor ……/Pid/20…./PT.DKI Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal……………Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. yang diajukan oleh Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) pada tanggal ………, Nomor ……/Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst., tetapi telah melampaui tenggang waktu sebagaimana ditentukan dalam Pasal 248 ayat (1), (4) KUHAP, maka hak untuk mengajukan permohonan kasasi tersebut menjadi gugur, dan tidak dapat lagi diajukan upaya hukum, sehingga dengan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus berkas tersebut karena tidak memenuhi syarat formal, tidak lagi dikirim ke Mahkamah Agung RI. ; Demikian Akta Terlambat Menyerahkan Memori Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya, Panitera Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Terdakwa/KuasaTerdakwa *) tersebut.

Terdakwa/Kuasa Terdakwa*) Panitera . ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-011/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT

KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Terlambat Menyerahkan Memori Kasasi oleh Terdakwa/Kuasanya. (Pasal 248 ayat (1), (4) KUHAP. Jo Pasal 45 A ayat (3), (4) UU No. 14 Tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI.)

81

AKTA TERLAMBAT MENYERAHKAN MEMORI KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta PusatKELAS IA Khusus

Bahwa Jaksa/Penuntut Umum *) : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum *) pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat; Telah menyerahkan Memori Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal …………..Nomor ……/Pid/20…./PT DKI Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal……………Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. yang diajukan oleh Jaksa/Penuntut Umum *) pada tanggal ………, Nomor ……/Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst., tetapi telah melampaui tenggang waktu sebagaimana ditentukan dalamPasal 248 ayat (1), (4) KUHAP, maka hak untuk mengajukan permohonan kasasi tersebut menjadi gugur, dan tidak dapat lagi diajukan upaya hukum, sehingga dengan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Kelas I A Khusus Jakarta Pusatberkas tersebut karena tidak memenuhi syarat formal, tidak lagi dikirim ke Mahkamah Agung RI. ; Demikian Akta Terlambat Menyerahkan Memori Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya, Panitera Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Jaksa/Penuntut Umum *) tersebut.

Jaksa/Penuntut Umum*) Panitera. ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-012/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat

Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Terlambat Menyerahkan Memori Kasasi oleh Penuntut Umum. (Pasal 248 ayat (1), (4) KUHAP. Jo Pasal 45 A ayat (3), (4) UU No. 14 Tahun 1985 tentang Mahkamah Agung RI.)

82

AKTA TIDAK MENGAJUKAN MEMORI KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus ;

Bahwa Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) : Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : ................................................................................... Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : ................................................................................... Kebangsaan : ................................................................................... Tempat tinggal : .................................................................................. Agama : .................................................................................. Pekerjaan : ................................................................................... Tidak Mengajukan Memori Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal …………..Nomor ……/Pid/20…./PT.DKI Jo Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal……………Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. yang diajukan oleh Terdakwa/Kuasa Terdakwa *) pada tanggal ………, Nomor ……/Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst., tetapi telah melampaui tenggang waktu sebagaimana ditentukan dalamPasal 248 ayat (1), (5) KUHAP, maka hak untuk mengajukan permohonan kasasi tersebut menjadi gugur, dan tidak dapat lagi diajukan upaya hukum, sehingga dengan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus berkas tersebut karena tidak memenuhi syarat formal, tidak lagi dikirim ke Mahkamah Agung RI. ; Demikian Akta Tidak Mengajukan Memori Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya, Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Terdakwa/KuasaTerdakwa *) tersebut.

Terdakwa/Kuasa Terdakwa*) Panitera , ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan : 1. Arsip.

*) Coret yang tidak perlu.

FORM-013/ W10.U1/16/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta Pernyataan Terdakwa /Kuasanya tidak Mengajukan Memori Kasasi . (Pasal 248 ayat (1), (5) KUHAP. Jo Pasal 45 A ayat (3), (4) UU No. 14 Tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI.)

83

AKTA TIDAK MENGAJUKAN MEMORI KASASI Nomor ……/Akta.Pid./20…./PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini ………….tanggal………bulan………tahun 20…., telah datang menghadap kepada saya : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus ;

Bahwa Jaksa/Penuntut Umum *) : N a m a : …………………………………………………………………… N I P : …………………………………………………………………… J a b a t a n : Jaksa/Penuntut Umum *) pada Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat; Tidak Mengajukan Memori Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal …………..Nomor ……/Pid/20…./PT.DKI Jo Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal……………Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. yang diajukan oleh Jaksa/Penuntut Umum *) pada tanggal ………, Nomor ……/Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst., tetapi telah melampaui tenggang waktu sebagaimana ditentukan dalam Pasal 248 ayat (1), (5) KUHAP, maka hak untuk mengajukan permohonan kasasi tersebut menjadi gugur, dan tidak dapat lagi diajukan upaya hukum, sehingga dengan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus berkas tersebut karena tidak memenuhi syarat formal, tidak lagi dikirim ke Mahkamah Agung RI. ; Demikian Akta Tidak Mengajukan Memori Kasasi ini dibuat dan ditanda tangani oleh saya, Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dan Jaksa/Penuntut Umum *) tersebut.

Jaksa/Penuntut Umum*) Panitera. ( ……….………………………. ) ( ………………………………….. )

Tembusan :

1. Arsip. *) Coret yang tidak perlu.

FORM-014/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Akta tidak Mengajukan Memori Kasasi oleh Penuntut Umum. (Pasal 248 ayat (1), (5) KUHAP. Jo Pasal 45 A ayat (3), (4) UU No. 14 Tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI.)

84

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KLAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan,

Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050

Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected] Jakarta Pusat

RELAAS PEMBERITAHUAN DAN PENYERAHAN MEMORI KASASI

NOMOR : /Akta.Pid/2016/PN.Jkt.Pst. JO. NOMOR : ………./PID/2016/PT.DKI

JO. NOMOR : ……………/Pid………/2016/PN.Jkt.Pst.

Pada hari ini : ____________, tanggal, …………………………, saya : ……………………….., Jurusita Pengganti pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat, atas perintah Ketua Pengadilan Negeri tersebut telah memberitahukan dan menyerahkan kepada ;-

Terdakwa/Penasehat Hukum hukum Terdakwa dalam perkara atas nama : Nama lengkap : Tempat lahir : Umur/Tgl. Lahir : Jenis kelamin : Kebangsaan : Tempat tinggal : A g a m a : Pekerjaan : Tentang memori kasasi yang diajukan oleh Jaksa Penuntut Umum tanggal …………………………, yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat pada tanggal ……………………., atas putusan …………………………………. Nomor. ……………./Pid………../2016/PN…………… ; - Selanjutnya telah saya serahkan kepadanya salinan memori kasasi/ risalah kasasi tersebut dengan relaas pemberitahuan ini ;- Kemudian diberitahukan pula kepadanya bahwa atas memori kasasi tersebut ia/termohon kasasi dapat menjawabnya secara tertulis yang telah ditanda tanganinya baik oleh dirinya maupun oleh kuasanya yang sah, serta diserahkan melalui Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Pusatdalam tenggang waktu 14 (empat belas) hari terhitung setelah tanggal pemberitahuan ini di terima;- Pekerjaan ini saya laksanakan dialamat yang bersangkutan, dimana saya bertemu dan berbicara dengan : ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ demikian relaas pemberitahuan ini dibuat serta ditanda tangani oleh saya Jurusita Pengganti dan ______________________________________________________________________________ Terdakwa/kuasa Jurusita pengganti

________________ ________________

FORM-015/ W10.U1/07/DP/HN/2016

85

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS

Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan, Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat

Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

RELAAS PEMBERITAHUAN DAN PENYERAHAN MEMORI KASASI

NOMOR : …………/Akta.Pid/2016/PN.Jkt.Pst. JO. NOMOR : ………………./Pid/2016/………..

Pada hari ini : ___________________ tanggal, _________________________ 2016, saya : ……………………., Jurusita Pengganti pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat, atas perintah Ketua Pengadilan Negeri tersebut telah memberitahukan dan menyerahkan kepada :------------------------ Telah memberitahukan kepada ……………………………, Jaksa Penuntut Umum pada Kejaksaan Tinggi / Negeri ………………………. dalam perkara atas nama : Nama lengkap : Tempat lahir : Umur/Tgl. Lahir : Jenis kelamin : Kebangsaan : Tempat tinggal : A g a m a : Pekerjaan : Tentang memori kasasi yang diajukan oleh kuasa hukum Terdakwa tanggal ………………………….., yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus pada tanggal ……………………………….., atas putusan …………………………………………. Nomor. ……………../Pid/2016/…………………….. ; ---------- Selanjutnya telah saya serahkan kepadanya salinan memori kasasi/ risalah kasasi tersebut dengan relaas pemberitahuan ini ; Kemudian diberitahukan pula kepadanya bahwa atas memori kasasi tersebut ia/termohon kasasi dapat menjawabnya secara tertulis yang telah ditanda tanganinya baik oleh dirinya maupun oleh kuasanya yang sah, serta diserahkan melalui Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus dalam tenggang waktu 14 (empat belas) hari terhitung setelah tanggal pemberitahuan ini di terima;----- Pekerjaan ini saya laksanakan dialamat yang bersangkutan, dimana saya bertemu dan berbicara dengan : ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ demikian relaas pemberitahuan ini dibuat serta ditanda tangani oleh saya Jurusita Pengganti dan _______________________________________________________________________________________________ yang menerima Jurusita pengganti ________________ ________________

FORM-016/ W10.U1/07/DP/HN/2016

86

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan,

Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050

Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected] Jakarta Pusat

N o m o r : W10.U1/ /HK.01….2016. ….. Jakarta, ............................. 20...... Lampiran : Bundel A dan B Perihal : Pengiriman berkas kasasi perkara pidana Nomor. ......./Pid..../20....../PN.Jkt.Pst. , jo. Nomor. ....../Pid/20..../PT.DKI, atas nama Terdakwa : ......................................... ;-

Kepada Yth : YANG MULIA BAPAK KETUA MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA U/P DIREKTUR PRANATA DAN TATA LAKSANA PERKARA PIDANA Jl. Medan Merdeka Utara No. 9-13 Jakarta DI- J A K A R T A

Untuk pemeriksaan berkas perkara pidana dalam tingkat kasasi, bersama ini dengan hormat kami kirimkan sebagai berikut : I. BUNDEL A : Berkas perkara Nomor. ......./Pid...../20..../PN.Jkt.Pst. , jo. Nomor. .../Pid/20..../PT.DKI

atas nama Terdakwa .................................... ; --------------------------------------- `

II. BUNDEL B : adalah terdiri dari sebagai berikut :

1. Akta pemberitahuan putusan Pengadilan Tinggi Jakarta Pusat No. .../Pid/20.../PT.DKI, tanggal ................, kepada Jaksa Penuntut Umum pada tanggal ............................... ;---------------

2. Akta pemberitahuan putusan Pengadilan Tinggi Jakarta Pusat No. ....../Pid/20.../PT.DKI, tanggal ......................, kepada Terdakwa pada tanggal ......................... ; -------------------------------

3. Akta Permohonan Kasasi Nomor. ......./Akta.Pid/20...../PN.Jkt.Pst. , tanggal ..................... yang diajukan dan ditanda tangani oleh ...................... ; -------------------------------------------------

4. Relaas pemberitahuan permohonan kasasi dari .................... kepada ....................... tanggal .......................... ; --------------------------------------------------------------------------------------------

5. Memori kasasi dari ......................... tanggal ....................................... yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus pada tanggal ............................... (surat kuasa dan tanda terima memori kasasi terlampir) ; -----------------------------------------------

6. Relaas pemberitahuan dan penyerahan salinan memori kasasi dari Penasehat Hukum Terdakwa kepada Jaksa Penuntut Umum pada tanggal ............................. ; --------------------------------------

7. Foto copy salinan resmi putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat No. ........../Pid...../20.../PN.Jkt.Pst. , tanggal .................... ; ------------------------------------------------------------------------------------

8. Foto copy salinan resmi putusan Pengadilan Tinggi Jakarta Pusat No. ...../Pid/20....../PT.DKI, tanggal .............................. ; ---------------------------------------------------------------------------------

9. Dokumen Elektronik (Compact Disk) ; -----------------------------------------------------------------

Demikian agar Bapak menjadi maklum. A.N. KETUA PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS IA KHUSUS

P a n i t e r a

.............................................. NIP. .....................................

Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Ketua Pengadilan Tinggi Jakarta Pusat Di - Jakarta Pusat 2. Kepala Kejaksaan Negeri Jakarta Pusat Di – Jakarta Pusat Terdakwa

FORM-017/ W10.U1/07/DP/HN/2016

87

P E N E T A P A N Nomor ……./Pen.Pid/20…/PN.Jkt.Pst.

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA

Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus; Membaca Akta Pernyataan yang dibuat oleh Panitera pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal……………...Nomor ……../Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst. atas perkara Terdakwa :

Nama lengkap : ................................................................................... Tempat lahir : .................................................................................. Umur/tanggal lahir : .................................................................................. Jenis kelamin : .................................................................................. Kebangsaan : .................................................................................. Tempat tinggal : .................................................................................. Agama : .................................................................................. Pekerjaan : ................................................................................... Bahwa Terdakwa/Kuasa Terdakwa/Jaksa/Penuntut Umum*) terlambat mengajukan permohonan kasasi/tidak

mengajukan memori kasasi/terlambat menyerahkan memori kasasi*) terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta, tanggal …………… Nomor ……/Pid/20…./PT.DKI Jo Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus, tanggal …………… Nomor ….../Pid.B/20…/PN.Jkt.Pst. yang permohonan kasasinya diajukan oleh Terdakwa/Kuasa Terdakwa*) pada tanggal ………………, Nomor ……./Akta.Pid/20…./PN.Jkt.Pst. tetapi telah melampuai tenggang waktu sebagaimana ditentukan dalam Pasal 248 ayat (1), (4), (5) KUHAP, maka hak mengajukan permohonan kasasi tersebut menjadi gugur ;

Menimbang, bahwa berhubung dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan bahwa berkas perkara yang tidak

memenuhi syarat-syarat formal untuk mengajukan kasasi, berkas perkaranya tidak perlu dikirimkan ke Mahkamah Agung RI. ;

Memperhatikan Pasal 45 A ayatb (3) dan ayat (4) Undang-Undang No. 14 Tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo

UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI. Undang-Undang No. 4 Tahun 2004 Jo Undang-Undang No. 48 Tahun 2009 tentang Kekuasaan Kehakiman dan semua peraturan perundangan lainnya yang bersangkutan.

M E N E T A P K A N

1. Menyatakan permohonan Kasasi dari Terdakwa/Kuasa Terdakwa*) tanggal …………Nomor

...../Akta.Pid/20…/PN.Jkt.Pst. gugur demi Hukum ; 2. Menetapkan, bahwa berkas perkara Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta tanggal ………..Nomor …/Pid/20…/PT.DKI Jo

Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus tanggal ………..Nomor …./Pid.B/20…./PN.Jkt.Pst. atas nama Terdakwa ……………………. Tidak dikirimkan ke Mahkamah Agung RI.

Ditetapkan di Jakarta Pusat

Pada tanggal ............................

Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA Khusus,

....................................................... NIP. ..............................................

Tembusan :

1. Arsip FORM-018/ W10.U1/07/DP/HN/2016

PENGADILAN NEGERI JAKARTA PUSAT KELAS I A KHUSUS Jalan Bungur Besar Raya Kav. 24, 26, 28 Kelurahan Gunung Sahari Selatan Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Telepon 021-4244404, faximile 021-4244050 Website : www.pn-jakartapusat.go.id, Email : [email protected]

Jakarta Pusat

Penetapan Ketua Pengadilan Negeri tentang Berkas Perkara tidak dikirim ke Mahkamah Agung RI karena tidak memenuhi syarat formal (Pasal 246 ayat (2), Pasal 248 ayat (4), (5) KUHAP. Jo Pasal 45 A ayat (3), (4) UU UU No. 14 Tahun 1985 Jo UU No. 5 Tahun 2004 Jo UU No. 3 Tahun 2009 tentang Mahkamah Agung RI.)

88

CHECKLIST KELENGKAPAN KASASI

No. Perkara

: /Pid.B/20 /PN.Jkt.Pst.

No. Akta Banding : /Akta.Pid/20 /PN.Jkt.Pst.

Pembanding : Jaksa Penuntut Umum/ Terdakwa

NO URAIAN KELENGKAPAN

ADA TIDAK ADA

1 2 3 4

1 Akta Pemberitahuan putusan Pengadilan Tinggi ke JPU

2 Akta Pemberitahuan putusan Pengadilan Tinggi ke Terdakwa

3 Akta Permohonan kasasi ( JPU )

4 Akta Permohonan kasasi (Terdakwa)

5 Akta pemberitahuan permohonan kasasi ke JPU

6 Akta Pemberitahuan permohonan kasasi ke Terdakwa

7 Memori kasasi dari JPU

8 Memori kasasi dari Terdakwa

9 Akta Pemberitahuan dan penyerahan memori kasasi ke JPU

10 Akta Pemberitahuan dan penyerahan memori kasasi ke Terdakwa

11 Kontra memori kasasi dari JPU

12 Kontra memori kasasi dari Terdakwa

13 Akta pemberitahuan dan penyerahan kontara memori ke JPU

14 Akta pemberitahuan dan penyerahan kontra memori ke Terdakwa

15 Salinan resmi putusan Pengadilan Negeri

16 Salinan resmi putusan Pengadilan Tinggi

17 Surat Penunjukan Kuasa Hukum

18 Dokumen Elektronik (Compact Disk)

Diperiksa Oleh

Pada Tanggal

Paraf

FORM-019/ W10.U1/07/DP/HN/2016