RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

SOPPEMBERIAN STEMPEL “VR” BAGI PETUGAS TPP

RAWAT INAP PADA BERKAS REKAM MEDIK PENDERITA RAWAT INAP YANG DIMINTAKAN VISUM ET REPERTUM

No. Dokumen No. Revisi

2

Halaman

1/1

Prosedur Tetap

Sub. Bag.HUKMAS

Tanggal terbit

Ditetapkan, tgl. …………………….Direktur

Dr.dr.Basuki B.Purnomo, Sp.UNIP. 19540731 198201 1 002

Pengertian

Pembubuhan stempel “VR” pada berkas rekam medik penderita rawat inap adalah suatu kegiatan pemberian cap/stempel dengan tanda “VR” oleh petugas TPP Rawat Inap pada berkas /status rekam medik penderita yang dimintakan data Visum Et Repertum/SPVR korban hidup oleh penyidik perkara/Polisi melalui Instalasi Gawat Darurat/Instalasi Rawat Jalan.

Tujuan

Terselenggaranya pemberian tanda “VR” pada berkas rekam medik penderita dengan SPVR oleh petugas TPP Rawat Inap guna mempermudah dokter dalam membedakan antara penderita yang dimintakan VR dengan penderita biasa/tanpa SPVR, sehingga dapat segera mengisi form VRL.

KebijakanSetiap berkas rekam medik penderita rawat inap yang dimintakan Visum Et Repertum wajib diberi stempel “VR” pada lembar L5 kolom Instruksi dokter oleh petugas TPP Rawat Inap.

Prosedur

1. Menerima Surat Pengantar MRS dari keluarga penderita (gawat darurat atau rawat jalan)

2. Memeriksa Surat pengantar MRS apakah ada/tidak stempel “VR”nya

3. Membuka menu Registerasi Penderita4. Melakukan registerasi dan mengisi variabel kasus polisi 5. Membuat print out kepala list/identitas sosial penderita

sesuai SOP yang berlaku.6. Menyiapkan status penderita7. Apabila pada Surat Pengantar MRS terdapat

stempel”VR”,maka memberi stempel “VR” pada lembar L5 kolom Instruksi Dokter

8. Menyerahkan berkas rekam medik kepada petugas pendorong penderita.

Unit terkait

1. Sub Bag.Hukmas2. Instalasi Rawat Inap3. TPP IGD4. TPP IRJ5. Seksi Rekam Medik