SOP PENANGANAN PERDARAHAN PADA KEHAMILAN MUDA

Oleh

Hj.Waode Fatimah,SKM

1. Melayani Ibu & keluarga dengan rasa hormat

2. Menilai KU ibu Kesadaran Ibu Periksa Tanda Fital nadi, suhu, res,

keadaan kulit dan kehilangan darah

BILA SYOK

a. Menstabilkan keadaan ibu Membersihkan jalan nafas jika

tersumbat ( Posisi ekstensi) Baringkan ibu dalam posisi miring

untuk menimalkan resiko terjadi aspirasi

b. Pernapasan harus dipertahankan

c. Sirkulasi darah di pertahankan

LANJUTAN……

Naikan kaki lebih tinggi dari kepala Pasang infus NaCL 0.9 % atau RL mulai

dengan : 1000 cc untuk 15 menit pertama Lanjutkan dengan 500 cc cairan utk 20

menit Selanjutnya jumlah tetesan di sesuaikan

dgn respons klinis Bila syok berat dapat diberikan sampai 3000

cc

d. Jika perdarahan hebat (Ab incomp atau Ab sepsis) berikan

Oksitoksin 10 IU, IM atau IV dlm 500 cc RL/NaCl 0,9% atau

Ergometrin 0.25 – 0.50 mg, IM

e. Jika infeksi berat (Ab Septik), berikan dosis awal sebelum di rujuk

Antibiotik 1 gram IV setiap 6 jam

Gentamisin secara IV setiap 8 jam Ditambah Metronidazole 500 mg secara IV

per 8 jam

f. Jika ibu dicurigai tetanus (status imunisasi tidak jelas berikan tetanus toksoidI)

3. JIKA TIDAK SYOK

a. Memberikan cairan infus intravena Gunakan larutan garam fisiologis Gunakan jarus infus yang besar Berikan 1000cc cairan pada 15-20

menit pertama Kemudian dosis 1000 cc cairan

dipertahankan selama 4 jam Dosis berikutnya bervariasi tergantung

keadaan ibu

LANJUTAN…..

b. Memberikan analgetika Misalnya Paresetamol jika ibu

mengeluh sakit/ nyeri

4. Menilai Keadaan Ibu

a. Anamnesa Nyeri Perut Pengeluaran jaringan Bau cairan Demam

MEMERIKSA IBU :

Tanda vital Memeriksa perut Kalau memungkinkan, lakukan

pemeriksaan dengan menggunakan spekulum, jika ada perdarahan yang masif, nyeri yang hebat atau bau anyir

5. Membuat Diagnosis Kerja

6. Tindakan sesuai diagnosa kerja

a. Abortus iminens/ abortus membakal Anjurkan ibu istirahat total di rumah

sampai tidak ada lagi perdarahan selama 3 hari

Terangkan kepada ibu apa yang terjadi, dan sedang diusahakan mempertahankan kehamilannya, agar dapat menjadi normal kembali

Hindari hub kelamin selama 1 minggu pasca perdarahan

Rencanakan tindak lanjut/ follow-up untuk 1-2 hari berikutnya

Lakukan reviu lebih dini : jika perdarahan berlanjut >1 minggu, dan atau jika rasa nyeri bertambah,atau muncul gejala dan tanda-tanda lainnya (terangkan hal ini kepada ibu)

b. Abortus Incomp, abortus infeksiosa serta kehamilam ektopik (lakukan tindakan awal dan rujuk)

7. MENGORGANISIR RUJUKAN

Surat Rujukan Diagnosa Sementara Tindakan yang telah diberikan