SOP-diklitbangBARU 08.doc

download SOP-diklitbangBARU 08.doc

of 20

Transcript of SOP-diklitbangBARU 08.doc

RUMAH SAKIT BERKUALITAS

PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTEK

KLINIK KEPERAWATAN

445.1/01.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.KesNip.19581222 198709 2001

PengertianPraktek klinik keperawatan adalah kegiatan pendidikan bagi mahasiswa keperawatan untuk memperoleh wawasan pengetahuan, keterampilan dan, sikap perilaku keperawatan dalam melayani klien di tatanan pelayanan kesehatan Rumah Sakit

TujuanMendukung upaya Institusi pendidikan agar tercipta SDM tenaga keperawatan yang berkualitas, khususnya dari aspek sikap perilaku dan keterampilan

KebijakanUpaya Litbang Diklat RSUD.Moeis samarinda dalam rangka membentuk sistem, supaya kegiatan praktek klinik keperawatan menjadi terarah dan mencapai tujuan

Prosedur1. Sebelum melaksanakan kegiatan praktek, Institusi Pendidikan Keperawatan (Akper) membuat Kesepakatan Kerjasama (MOU ) Pelaksanaan Praktek Klinik Keperawatan dengan RSUD I.A.Moeis samarinda diatas kertas bermaterai cukup.

2. Institusi pendidikan Keperawatan (Akper) menyampaikan pemberitahuan pelaksanaan praktek klinik keperawatan kepada Direktur RSUDI.A.Moeis melalui litbangdiklat, meliputi ; jadwal Praktek, Jumlah mahasiswa, Lahan dan Kompetensi yang dibutuhkan dalam bentuk suatu Kerangka Acuan

3. Direktur melalui Kepala bidang Yanmed litbangdiklat berkordinasi dengan Kepala bidang Keperawatan untuk mempersiapkan Lahan Praktek dan Program Pembimbingan.

4. Litbang diklat membuat surat perihal Penempatan Mahasiswa, Penggunaan Lahan dan Pemberian Bimbingan bagi Mahasiswa, kepada Kepala bidang Keperawatan dan Jajaran Lahan Praktek.5. Bagi Mahasiswa Baru diadakan Penyambutan oleh Direktur / yang mewakili untuk memberikan Orientasi tentang Gambaran Umum dan Tata Kerja RSUD I.A.Moeis samarinda, dihadiri oleh Kepala Bidang Keperawatan dan Clinical Instruktur serta Pejabat Institusi Pendidikan (Akper)

6. Mahasiswa diserahkan kepada Bidang Keperawatan dan Clinical Instruktur / Pembimbing Lahan Praktek untuk pelaksanaan Praktek dan pembimbingan

7. Pelaksanaan Program Praktek, pembimbingan dan penilaian bagi mahasiswa dilaksanakan oleh pembimbing di Lahan Praktek selanjutnya disampaikan kepada Kepala Bidang Keperawatan.

8. Setelah selesai malaksanakan Praktek Mahasiswa dikembalikan Kepada Institusi Pendidikan ( Akper ) yang bersangkutan disertai Laporan hasil penilaian pelaksanaan Praktek.

Unit terkait :1. Bidang Yanmed Litbang Diklat RSUD.Moeis Samarinda2. Bidang Keperawatan RSUD.Moeis samarinda

3. Institusi Pendidikan Keperawatan

4. Kepala Ruangan Lahan Praktek

PROSEDUR PELAKSANAAN PKL / MAGANG

445.1/02.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 2

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianKegiatan praktek (latihan kerja) bagi siswa/mahasiswa guna memperoleh keterampilan kerja.

Tujuan1. Mendukung Visi RSUD.Moeis meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat.2. Mewujudkan peran serta RSUD.I.A.Moeis dalam menciptakan sumber daya manusia berkualitas.

KebijakanUpaya Bidang Yanmed Litbang diklat dalam rangka membentuk sistem, supaya kegiatan PKL / Magang bagi siswa/mahasiswa menjadi terarah dan mencapai tujuan.

Prosedur1. Sebelum melaksanakan PKL/magang di RSUD.I.A.Moeis institusi/pribadi mengajukan permohonan kepada Direktur RSUD.I.A.Moeis dengan melampirkan Proposal / Kerangka acuan.

2. Direktur melalui Kepala Bidang Yanmed Litbang diklat menanggapi permohonan tersebut dengan Surat jawaban : setuju atau menolak3. Untuk permohonan yang disetujui, PKL / Magang dilaksanakan sesuai kompetensi yang dibutuhkan dengan cara :3.1. Pemohon/peserta PKL/magang melapor ke Bagian Litbang diklat3.2. Peserta PKL/magang menyelesaikan administrasi.3.3. Peserta diserahkan dengan Nota Dinas kepada Unit/ Instalasi tempat PKL/magang bagi peserta sesuai kompetensi yang dibutuhkan3.4. Peserta dibimbing pada Unit / Instalasi tersebut3.5. Setelah selesai masa PKL / Magang, peserta diserahkan kembali kepada Bag.Litbangdiklat3.6. Peserta membuat laporan dan menyerahkan satu rangkap kepada Bag.Litbang Diklat RSUD.I.A.Moeis samarinda4. Proses PKL/Magang selesai, peserta diberikan Sertifikat / Surat Keterangan kemudian dikembalikan kepada Instansi Pengirim.

Unit terkait :1. Bidang Diklat RSUD I.A.Moeis Samarinda2. Unit / Instalasi sesuai obyek PKL / Magang

PROSEDUR PELAKSANAAN PENELITIAN

445.1/03.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 3

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianPenelitian adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan secara metodologi dan sistematis untuk memperoleh fakta-fakta, hal yang baru, menguji kebenaran/ketidakbenaran suatu obyek yang berkaitan dengan suatu hipotesis

TujuanMendukung memecahkan suatu hipotesa dalam penerapan kegiatan di RSUD.I.A.Moeis Samarinda.

KebijakanUpaya Bidang Yanmed Litbang Diklat RSUD.I.A.Mooei samarinda dalam rangka membentuk sistem proses penelitian supaya kegiatan penelitian searah sesuai tujuan organisasi.

Prosedur1. Calon peneliti mengajukan permohonan kepada Direktur RSUD.I.A.Moeis samarinda dengan melampirkan :.

1.1. Surat dari Institusi Pendidikan / bagi Mahasiswa1.2. Proposal penelitian2. Direktur melalui Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat membahas surat permohonan dan Porposal calon peneliti dan menanggapi permohonan calon peneliti (setuju/menolak)3. Apabila permohonan calon peneliti disetujui, peneliti segera melapor kepada Bagian Litbang Diklat RSUD.I.A.Moeis untuk penyelesaian administrasi:

4. Bagian Litbang Diklat menyerahkan peneliti kepada Unit/Instalasi tempat peneliti melaksanakan penelitian sesuai Proposal yang disampaikan

5. Selama penelitian, peneliti dibimbing didampingi oleh Ka.Unit/ Ka. Instalasi atau pejabat yang ditunjuk pada tempat penelitian dilaksanakan.6. Setelah selesai melaksanakan penelitian Unit/Instalasi dimana peneliti melaksanakan penelitian menyerahkan kembali peneliti kepada Bagian Litbang Diklat7. Peneliti menyerahkan satu rangkap hasil penelitiannya kepada Bagian Litbang Diklat.8. Bagian Litbang Diklat membuatkan Surat Keterangan bahwa penelitian sudah selesai dilaksanakan.

Unit terkait :1. Bidang Yanmed Litbang Diklat RSUD.I.A.Moeis Samarinda2. Unit / Instalasi sesuai obyek penelitian

PROSEDUR TUGAS BELAJAR

445.1/04.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 4

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianSuatu proses sistematik dalam pengurusan tugas belajar bagi PNS (melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi di luar daerah dengan biaya Pemerintah bagi PNS RSUDI.A.MOEIS Samarinda

TujuanAgar proses pengurusan tugas belajar menjadi mudah dan terarah.

KebijakanMembentuk sistem yang baku, mudah dilaksanakan dalam proses pengurusan tugas belajar.

Prosedur1. PNS yang berminat mengajukan permohonan kepada direktur dengan persetujuan secara hirarki dengan melampirkan :

a. Fotocopy SK pangkat awal dan SK pangkat terakhir.

b. Fotocopy ijazah pendidikan terakhir.

c. Fotocopy DP3 2 tahun terakhir.

d. Brosur dari perguruan tinggi yang dituju.

e. Surat pernyataan diatas materai Rp. 6.000,-.

f. Uraian tugas yang diketahui atasan langsung.

Masing-masing fotocopy disahkan dibuat dalam 2 (dua) rangkap dengan map snechlecter.2. Surat disampaikan pada Bagian Umum untuk mendapatkan nomor agenda dan disposisi Kepala Bagian TU .3. Untuk permohonan yang mendapat persetujuan Direktur dibuatkan Rekomendasi direktur untuk dapat disetujui Pemerintah kota samarinda untuk penetapan status PNS Tugas Belajar.4. Surat dilampiri 1 berkas lengkap sebagaimana poin 1 diatas disampaikan ke Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Kota samarinda.5. Badan Kepegawaian Daerah Kota samarinda menerbitkan surat persetujuan mengikuti seleksi masuk perguruan Tinggi bagi PNS pemohon6. PNS mengikuti seleksi masuk Perguruan Tinggi, hasil seleksi disampaikan ke Badan Kepegawaian Daerah Kota Samarinda, dengan ketentuan sebagai berikut :1. Bagi PNS Yang lulus seleksi. Badan Kepegawaian Daerah Kota samarinda membuat surat Tugas Belajar dalam bentuk surat keputusan ditanda tangani Sekretaris Daerah atas nama Walikota samarinda2. Selanjutkan PNS yang ditetapkan sebagai PNS Tugas Belajar berhubungan langsung dengan Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Kota samarinda untuk proses pelaksanaan pendidikan dan pembiayaannya3. Bagi PNS yang tidak Lulus seleksi dapat mengajukan permohonan ulang dengan prosedur yang sama dengan sebelumnya.

Unit terkait :1. Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat2. Kepala bagian TU

3. Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Kota Samarinda

PROSEDUR IJIN BELAJAR

445.1/05.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 5

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianSuatu proses sistematik dalam pengurusan Ijin Belajar (melanjutkan pendidikan setingkat lebih tinggi di dalam daerah dengan biaya sendiri diluar jam tugas dinas) bagi PNS

TujuanAgar tersedia acuan yang baku dan sistematis dalam proses ijin belajar.

KebijakanMembentuk sistem, alur yang baku dan mudah dilaksanakan dalam pengurusan ijin belajar.

Prosedur1. PNS yang berminat melanjutkan pendidikan di dalam daerah dengan tidak mengganggu tugas dinas dan jam kerja mengajukan permohonan kepada Direktur setelah mendapat persetujuan secara hirarkis dari pejabat fungsional maupun Struktural dengan melampirkan :

a. Fotocopy SK pangkat awal dan SK pangkat terakhir.

b. Fotocopy ijazah pendidikan terakhir.

c. Fotocopy DP3 2 tahun terakhir.

d. Brosur dari perguruan tinggi yang dituju.

e. Surat pernyataan diatas materai Rp. 6.000,-.

f. Salinan Uraian tugas yang disyahkan atasan langsung.

g. Salinan Hasil TOEFLMasing-masing fotocopy disahkan dibuat dalam 2 (dua) rangkap dengan map snechlecter.2. Surat permohonan disampaikan pada Kepala bagian TU dan Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat untuk mendapatkan nomor agenda dan disposisi dari pejabat terkait .

3. Untuk permohonan yang mendapat persetujuan Direktur dibuatkan Rekomendasi di tujukan kepada Walikota samrinda c/q Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Kota samarinda untuk penetapan status PNS Ijin Belajar.4. Surat permohonan dan Rekomendasi dilampirkan 1 berkas sebagaimana poin 1 diatas disampaikan ke Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Kota Samarinda.5. Persetujuan Penetapan Status sebagai PNS Ijin Belajar dalam bentuk surat Ijin Belajar ditanda tangani Sekretaris Daerah atas nama Walikota samarinda6. Selanjutkan proses pendidikan dapat dilaksanakan :

Unit terkait :1. Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat

2. Kepala bagian TU

3. Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Kota Samarinda

PROSEDUR MENGIKUTI DIKLAT PANGGILAN

445.1/06.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 6

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianProses yang sistematis dalam rangka mengikuti diklat yang diselenggarakan dan dibiayai oleh instansi lain

TujuanSebagai acuan dalam proses mengikuti diklat yang diselenggarakan instansi lain..

KebijakanMembentuk sistem, alur proses yang mudah dilaksanakan dan terarah.

Prosedur1. Undangan / surat pemanggilan peserta setelah melalui alur dan mendapat disposisi Direktur oleh Bagian Litbang Diklat dikoordinasi secara lisan/ tulisan kepada Unit/ Instalasi terkait (sesuai materi dan kompetensi diklat) untuk penetapan calon peserta.

2. Bagian Litbang Diklat membuat Surat Perintah Tugas dan SPPD atau surat lain yang diperlukan sebagai persyaratan diklat.3. Surat Perintah Tugas dan SPPD serta surat lain yang diperlukan disampaikan kepada calon peserta.4. Biaya diklat dari penyelenggara5. Peserta mengikuti diklat

Unit terkait :1. Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat2. Kepala bagian TU

3. Unit terkait lain

PROSEDUR PERMOHONAN MENGIKUTI DIKLAT

445.1/07.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 7

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianProses, alur yang sistematis dalam pengurusan permohonan mengikuti diklat bagi pegawai RSUDI.A.Moeis Samarinda

TujuanAgar tersedia alur proses yang baku

KebijakanMembentuk sistem,alur proses yang mudah dilaksanakan dan terarah.

Prosedur1. PNS yang berminat mengikuti suatu diklat (workshop, seminar, simposium, lokakarya, dll) mengajukan permohonan kepada Direktur dengan persetujuan hirarkis.

2. Permohonan dilampiri brosur diklat yang akan diikuti disampaikan ke bagian Umum untuk agenda dan proses/disposisi manajemen untuk bagian Litband Diklat.3. Bidang Litbang Diklat menyampaikan Telaahan Staf kepada Direktur4. Telaahan yang disetujui Direktur dikoordinasikan dengan bagian terkait (Unit) selanjutnya dibuat Surat Perintah Tugas dan SPPD5. Telaahan yang belum/tidak mendapat persetujuan direktur disampaikan kepada yang bersangkutan/Ka.Unit6. Proses pembiayaan diklat setelah terbit Surat Perintah Tugas dan SPPD dilaksanakan pada Bagian Keuangan7. Selamat mengikuti diklat

Unit terkait :1. Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat2. Kepala Bagian Tata Usaha

3. Kepala Sub bagian keuangan4. Unit terkait

PROSEDUR DIKLAT YANG DITETAPKAN MANAJEMEN

445.1/08.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 8

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

Pengertianadalah Diklat yang dipilih oleh Manajemen rumah sakit yang dipandang sangat dibutuhkan untuk menunjang dan mendukung kegiatan perkembangan model pelayanan di rumah sakit.

TujuanMeningkatkan kompetensi SDM aparatur di rumah sakit I.A.Moeis Samarinda

KebijakanMembuat suatu sistem yang baku agar alur proses manajemen penetapan suatu Diklat terarahkan.

Prosedur1. Undangan / penawaran untuk mengikuti diklat yang disampaikan oleh instansi penyelenggara diklat kepada Direktur dipilah-pilah untuk diikuti sesuai prioritas kebutuhan / perencanaan diklat yang telah disusun dan perkembangan Rumah Sakit.

2. Disposisi manajemen kepada Bidang Yanmed Litbang Diklat dibuat Telaahan Staf kepada Direktur.3. Telaahan yang disetujui / diputuskan untuk diikuti :a. Dikoordinasikan dengan Kasubag Keuanganb. Dikoordinasikan dengan Unit/ Instalasi terkait untuk penetapan calon peserta4. Bagian Litbang Diklat membuat Surat Perintah Tugas dan SPPD5. Surat Perintah Tugas dan SPPD disampaikan kepada calon peserta6. Calon peserta mengambil dana pada Bagian Keuangan, dengan ketentuan sebagai berikut:1. Calon peserta mengikuti diklat.

2. Setelah selesai mengikuti Diklat, peserta diklat membuat Laporan dilampiri fotokopi sertifikat kepada Direktur c/q Bagian Litbang Diklat

3. Mempresentasikan Wawasan dan Ilmu Pengetahuan yang diperoleh selama Diklat dalam lingkup kerja atau dalam pertemuan manajemen

Unit terkait :1. Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat

PROSEDUR PENYELENGGARAAN PELATIHAN/PENATARAN

445.1/09.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 9

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianKegiatan mengupayakan peningkatan dan pemenuhan Kompetensi PNS terhadap suatu ilmu pengetahuan atau keterampilan supaya sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan kerja terbaru

Tujuan1. Mendukung Visi Misi RSUD I.A.Moeis Meningkatkan pelayanan kepada masyarakat2. Mewujudkan tugas dan fungsi Litbang Diklat dalam upaya meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia di RSUD I.A.Moeis Samarinda

KebijakanUpaya Littbang Diklat RSUD I.A.Moeis dalam rangka membentuk sistem, supaya dalam menyelenggarakan pelatihan/penataran menjadi terarah efektif dan efisien dalam mencapai tujuan.

Prosedur1. Menyusun proposal pelatihan/penataran2. Proposal diajukan kepada Direktur RSUD.I.A.Moeis untuk mendapat persetujuan anggaran/dana3. Apabila anggaran/dana telah siap, kegiatan pelatihan mulai dilaksanakan dengan :3.1. Pembentukan Panitia dengan Surat Keputusannya3.2. Menetapkan dan menghubungi Nara Sumber3.3. Membuat edaran dan pemanggilan peserta4. Pada hari yang telah ditentukan atau H 3 pendaftaran, peserta diinventarisir oleh sekretaris.5. Seksi pelatihan menghubungi Nara Sumber, mempersiapkan bahan pelatihan (hand out), perlengkapan peserta. daftar hadir.6. Seksi perlengkapan mempersiapkan tempat pelatihan : Dekorasi, Spanduk. Meja, Kursi, OHP, Sound system, slide, white board, spidol, pointer.7. Acara pembukaan : MC, Sambutan Ketua Panitia, sambutan Direktur, Pembacaan doa.8. Seksi Konsumsi mempersiapakn Snack dan Makan siang9. Pelaksanaan pelatihan : Daftar hadir peserta dan Narasumber, Perlengkapan mengajar10. Penutupan pelatihan sama dengan Pembukaan ditambah dengan Pemberian sertifikat.11. Penyusunan laporan dan pembubaran panitia.

Unit terkait :1. Kepala Bidang Yanmed Litbang Diklat

2. Kepala Sub bagian keuangan

3. Unit terkait

PATRON PENYELENGGARAAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

I. Penyusunan Proposal Pelatihan

Kasubbag litbang diklatII. Realisasi Dana / Anggaran

III. Rapat Pembentukan Panitia dilanjutkan Pembuatan SK Panitia.

IV. Rapat Panitia.

V. Rapat Evaluasi Kesiapan Panitia

VI. Acara : Pembukan, Pelaksanaan, Penutupan. VII. Penyusunan Laporan

VIII. Pembubaran Panitia

ACARA DALAM PELATIHAN

A. PEMBUKAAN

1. MC

2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya.

3. Laporan Panitia Penyelenggara.

4. Naskah sambutan dan pejabat yang membuka .

5. Pemasangan tanda peserta pelatihan.

6. Pembacaan Doa.

7. Snack.

B. PELATIHAN

1. Narasumber /instruktur.

2. Petugas piket.

3. Daftar hadir peserta / nara sumber.

4. Hand out / makalah.

5. Alat tulis / Ruangan / Fasilitas lainnya.

6. Konsumsi.

C. PENUTUPAN

1. MC

2. Laporan Panitia Penyelenggara.

3. Naskah sambutan dan pejabat yang membacakan.

4. Pemberian Sertifikat.

5. Pembacaan doa.6. Menyanyikan lagu Bagimu Negeri.

7. Selesai.

D. PENYUSUNAN LAPORAN.

1.Pengantar.

2. Proposal.

3. Pelaksanaan Kegiatan.

4. Kelompok peserta.

5.Evaluasi.

6. Penutup.

KOMPOSISI KEPANITIAAN

Penanggung jawab :

Ketua :

Sekretaris :

Bendahara :

Seksi-seksi :

1) Seksi Pelatihan :

2) Seksi Pubdekdok :

3) Seksi Perlengkapan :

4) Seksi Konsumsi :

Ditetapkan : tanggal bulan tahun.

Di : Samarinda.

Direktur

.

PangkatNIP : ..

TUGAS

PENANGGNG JAWABBertanggung jawab terhadap pelatihan yang diselenggarakan.KETUA

1. Melaksanakan Monitoring kegiatan Panitia

2. Melaksanakan koordinasi dengan Kabid Yanmed Litbang Diklat

3. Melaksanakan koordinasi Panitia.

4. Menyampaikan Laporan Panitia.

BENDAHARA

a) Menerima alokasi dana anggaran pelatihan.

b) Menerima dana dari peserta pelatihan / bila ada.

c) Mengatur penggunaan dana, melaksanakan pencatatan penggunaan dana.

d) Melaporkan keadaan dana tersedia.

e) Menyusun laporan penggunaan dana.

SEKRETARIS

1. Membuat surat-surat.

a. Ijin Pelatihan./ Akreditasi.b. Permintaan Narasumber.

c.Panggilan Peserta (Edaran)

2. Melaksanakan pendaftaran peserta.

a. Registrasi Peserta.

b. Menerima biaya pendaftaran.

c. Menyerahkan dana yang terkumpul kepada Bendahara.

3. Melaksanakan arsip surat-surat.

4. Menyelesaikan pembuatan laporan.

SEKSI PELATIHAN :

Menghubungi fasilitator.

Mempersiapkan bahan pelatihan.

Memperbanyak bahan pelatihan.

Mempersiapkan Daftar Hadir peserta dan Narasumber.

Mempersiapkan perlengkapan pelatihan.

a. Tas / Map

b. Badge

c. Pulpen, penggaris, pensil dll.

d. Blocknote

SEKSI PUBLIKASI & DOKUMENTASI

Mengedarkan surat edaran.

Memesan spanduk.

Mendekorasi ruang pelatihan.

Mendokumentasikan pelaksanaan pelatihan (foto, video, VCD).

Mempublikasikan pelatihan melalui : TV, RRI, Surat Kabar.

Ikut serta menyusun laporan.

SEKSI PERLENGKAPAN

Menyiapkan kelengkapan ruang pelatihan meliputi :

a. Ijin pemakaian ruangan.

b. Kursi meja

c. OHP / Slide / papan Flipchartd. LCD.

e. Laptop.

Membagi kelengkapan peserta.

a. Tas / Map

b. Badge

c. Pulpen, penggaris, pensil dll.

d. Blocknote.

e. Materi pelatihan.

SEKSI KONSUMSI

Membuat kerjasama dengan catering.

Membuat surat perintah kerja catering.

Memonitor kesiapan konsumsi peserta (snack & makan).

Memantau / menyiapkan minuman ekstra / permen bagi peserta pelatihan.

Memonitor peserta supaya tidak ada yang tertinggal makan.

PENYUSUNAN LAPORAN

Merupakan kegiatan pada tahap akhir pelatihan/penataran.

Laporan disampaikan kepada penyandang dana pelatihan dan sebagai dokumentasi pertanggung jawaban kegiatan.

Isi laporan :

1. Pengantar dari penyelenggara

2. Rangkuman :

a) Proposal.

b) Keadaan selama pelaksanaan pendidikan pelatihan

c) Surat-surat yang berkaitan dengan pelatihan

d) Surat keputusan susunan panitia

e) Daftar hadir peserta pelatihan

f) Salinan / fotocopy makalah

g) Biodata peserta

h) Penilaian pelatihan dari pesertai) Sambutan-sambutan

j) Laporan keuangan

k) Fotokopi sertifikat.

3. Kendala-kendala

4. Penutup

Kesimpulan dan saran.

PROSEDUR PRESENTASI PROMOSI PRODUK / ILMIAH

445.1/10.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 16

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit :

7 Juli 2014Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianPresentasi Promosi Produk / Ilmiah adalah kegiatan yang diselenggarakan oleh Instansi dari luar rumah sakit untuk memperkenalkan suatu Produk barang / Ilmu baru, yang disampaikan kepada Manajemen atau karyawan di RSUD I. A. Moeis Samarinda,

Tujuan1. Menambah Wawasan / Iptek mutakhir bagi Manajemen / karyawan terhadap suatu produk barang / ilmu.2. Meningkatkan kompetensi SDM3. Memberikan kesempatan kepada produsen pemohon untuk memperkenallkan produk barang/Ilmu

KebijakanMembuat suatu system yang baku agar alur proses penyelenggaraan presentasi promosi produk / ilmiah dapat berjalan tertib dan lancar

Prosedur1. Pihak produsen membuka surat permohonan ijin menyelenggarakan presentasi produk / ilmiah kepada Direktur RSUD.I.A.Moeis2. Pihak RSUD I.A.Moeis Bagian Litbang diklat menjawab Surat sebagai Persetujuan penyelenggaraan presentasi dimaksud dan menetapkan tempat dan waktu penyelenggaraannya3. Bagian Litbang Diklat melaksanakan kordinasi persiapan penyelenggaraan presentasi dengan produsen / pemohon4. Pihak RSUD I.A.Moeis mengumumkan kepada kelompok manajemen atau karyawan terkait untuk menghadiri kegiatan presentasi5. Litbang Diklat menetapkan seorang Moderator untuk memandu Presentasi disesuaikan dengan materi presentasi.6. Bagian Litbang Diklat mempersiapkan Daftar hadir dan kelengkapan sarana penunjang penyelenggaraan presntasi a.l : Ruang pertemuan, Komputer, LCD, sound sistem, pengaturan konsumsi dll.7. Kegiatan dilaksanakan pada waktu dan tempat serta dipandu oleh Moderator yang telah disepakati dan ditetapkan

Unit terkait :1. Kepala bidang Yanmed Litbang Diklat2. Semua kepala bagian3. Semua Kepala Unit4. Semua Kepala ruang rawat inap5. Semua Ketua Komite6. Satuan Pengawas Intern

PROSEDUR PROMOSI KESEHATAN

445.1/012.02/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

Pengertian1. Promosi Kesehatan adalah suatu proses untuk memampukan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka (Piagam Ottawa)

2. Suatu Program perubahan perilaku masyarakat yang menyeluruh dalam konteks masyarakatnya dan bukan hanya perubahan perilaku tetapi juga perubahan lingkungannya.

TujuanHarapan yang ingin dicapai (UU No. 36 Tahun 2009) :

Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatannya, baik fisik, mental dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi maupun social.

KebijakanTim assessment terdiri dari pembimbing lapangan dan instruktur IKGMP

Prosedur1. Analisis situasi

(masalah dan kondisi kesehatan pasien, kondisi kesehatan masyarakat).

2. Penentuan Prioritas masalah

(Urutan masalah yang dianggap paling penting)3. Penentuan Tujuan

(mengubah perilaku kea rah perilaku sehat sampai mencapai derajat kesehatan optimal)4. Penentuan Sasaran

5. Penentuan Pesan / Informasi

6. Penentuan Metode dan Media

7. Penetuan Rencana Penilaian

8. Penentuan Jadwal Kegiatan

9. Pembuatan Laporan

Unit terkait :1. Semua Unit Pelayanan RSUD I.A. MOEIS Samarinda

2. Unit BKesehatan Masyarakat Terkait

PENANGANAN KARYAWAN TERKENA PENYAKIT INFEKSI

445.1/037.04/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 1 dari 2

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PengertianAdalah penanganan penyakit infeksi yang pertama muncul (penyakit) infeksi yang tidak berasala dari pasien itu sendiri ) dalam waktu antara 48 jam dan 4 hari setelah pasien masuk rumah sakit atau tempat pelayanan kesehatan lainnya, atau dalam waktu 30 hari setelah pasien keluar rumah sakit. Dalam hal ini termasuk infeksi yang didapat dari rumah sakit tetapi muncul setelah pulang dan infeksi akibat kerja terhadap pekerja di fasilitas pelayanan kesehatan.

TujuanUntuk melindungi pasien, petugas, juga pengunjung dan keluarga dari resiko tertularnya infeksi karena dirawat, bertugas juga berkunjung ke suatu rumah sakit

KebijakanPasien, Petugas Kesehatan , pengunjung dan penunggu pasien merupakan kelompok yang beresiko terkena penyakit infeksi , Infeksi ini dapat terjadi melalui penularan dari passion kepada petugas, dari pasien ke pasien lainnya, dari pasien kepada pengunjung atau keluarga maupun dari petugas kepada pasien. Dengan demikian akan menyebabkan peningkatan angka morbiditas, mortalitas , peningkatan lama hari rawat dan peningkatan biaya rumah sakit.

Prosedur1. Penempatan pasien : Kamar tersendiri atau kohorting APD petugas: Kamar tersendiri atau kahorting, beri jarak antar pasien 1m. Pertukaran udara 6 12 kali/jam, aliran udara yang terkontrol , jangan gunakan AC central , bila mungkin AC + Filter HEPA . Pintu harus selalu terttup rapat, Terpisah jendela terbuka (TBC) , tak ada orang lain lalu lalang

2. Petugas menggunakan APD : Sarung tangan bersih non steril , ganti setelah kontak bahan infeksius , lepaskan sarung tangan sebelum keluar dari kamar pasien dan cuci tangan menggunakan antiseptic, lepaskan gaun sebelum meninggalkan ruangan, Masker bedah / Prosedur , dipakai saat memasuki ruang rawat pasien, Minimal gunakan masker bedah /prosedur, Masker respirator (N95) saat petugas bekerja pada radius < 1 m dari pasien, Sarung tangan.

3. Pada saat transportasi pasien : batasi kontak dengan pasien , memasang masker pada pasien pada saat keluar ruangan dan mengajarkan hygiene respirasi dan etika batuk

4. Cuci tangan setelah menyentuh bahaninfeksius(darah dan cairan tubuh)

5. Gunakan teknik tanpa menyentuh bila memungkinkan terhadap bahan infeksius

6. Pakai sarung tangan saat atau kemungkinan kontak darah dan cairan tubuh serta barang yang terkontaminasi,disinfeksi tangan segera setelah melepas sarung tangan.Ganti sarung tangan antara pasien.

7. Penanganan limbah feses,urine, dan sekresi pasien lain di buang ke lubang pembuangan yang telah di sediakan,bersihkan dan diinfeksi bedpan,urinal dan obtainer/container pasien lain.

8. Menangani bahan infeksius sesuai standar SPO.

9. Memastikan peralatan,barang fasilitas dan linen pasien yang infeksius,telah di bersihkan dan didisinfeksi dengan benar.

Unit terkait :Ruang Perawatan dan Instalasi

Rujukan :Hhtps://ansharniago.wordpress.com/2013/04/14/pencegahan-dan-pengendalian-infeksi-terkait-pelayanan-kesehatan-di-lahan-praktik/

PROSES KREDENSIAL

445.1/056.04/SPO/2015No Revisi : 0Halaman : 1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Ditetapkan Direktur :

Dr .Hj.Mieke Dhipa Anggraini.M.Kes

Nip.19581222 198709 2001

PengertianProses mendapatkan surat penugasan klinis/clinical previlage

Tujuan1. Komite Keperawatan melakukan proses kredensial dengan baik

2. Perawat mendapatkan surat penugasan klinis dari Direktur Rumah Sakit

KebijakanPMK No. 49 tahun 2013 tentang Komite Keperawatan

Prosedur1. Perawat membuat usulan untuk mendapatkan surat Penugasan Klinis kepada Komite Keperawatan

2. Ketua Komite Keperawatan menugaskan kepada Sub Komite Kredensial untuk melakukan kredensialing kepada perawat yang bersangkutan

3. Ketua Sub Komite Kredensial memberikan Form Usulan Kredensial Perawat untuk diisi oleh perawat yang bersangkutan

4. Perawat mengisi Form Usulan Kredensial

5. Sub Komite Kredensial membentuk tim Kredensial

6. Tim Kredensial melakukan proses kredensialing kepada perawat yang bersangkutan

7. Tim Kredensial memberikan rekomendasi hasil kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan

8. Hasil Kredensial berisi rekomendasi setuju dan tidak setuju

9. Apabila dalam rekomendasi Tim Kredensial setuju, maka Ketua Komite Keperawatan mengajukan Surat Rekomendasi kepada Direktur RSUD I.A.MOEIS Samarinda untuk dibuatkan Surat Penugasan Klinis

10. Direktur menandatangani Surat Penugasan Klinis untuk Perawat yang bersangkutan

11. Apabila dalam rekomendasi Sub Komite Kredensial tidak setuju atau menyetujui sebagian, maka Tim Kredensial memberikan feedback kepada perawat yang bersangkutan tentang hal-hal yang menjadikan tidak disetujui

12. Perawat berhak mengajukan keberatan/banding atas rekomendasi yang dikeluarkan oleh Tim Kredensial

13. Tim Kredensial melakukan kredensial ulang satu minggu setelah pengajuan pertama.

Unit terkait :1. Bidang Keperawatan

2. Bagian Administrasi

3. Bagian Kepegawaian

PAGE 18