Space Occupying LesionKata Pengantar

SOL ( Space Occupying Lesion ) merupakan generalisasi masalah tentang adanya lesi

pada ruang intracranial khususnya yang mengenai otak. Banyak penyebab yang dapat

menimbulkan lesi pada otak seperti kontusio serebri, hematoma, infark, abses otak dan tumor

intracranial

Dari definisi diatas dapat kita ketahui akan bahaya yang ditimbulkan akibat dari SOL.

Untuk itu makalah ini dibuat diharapkan dapat membantu mahasiswa keperawatan dalam

membarikan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami SOL.

Dalam maklah ini penulis telah melampirkan akan definisi, etiologi, klasifikasi,

manifestasi klinis, patofisiologi, pemeriksaan penunjang, komplikasi, dan asuhan keperawatan

mengenai SOL ( Space Occupying Lesion ). Penulis mengharapkan semoga makalah ini dapat

membantu dan bermanfaat bagi kita semua khususnya mahasiswa/i keperawatan.

Pekanbaru, 13 oktober 2011

Penulis

DAFTAR ISI

Kata PengantarDaftar isi .........................................................................................................................................

BAB 1 : Pendahuluan .............................................................................................................Latar belakang ..........................................................................................................Tujuan ......................................................................................................................Manfaat ....................................................................................................................

BAB 2 : Tinjauan Teoritis ......................................................................................................Definifisi ..................................................................................................................Etiologi .....................................................................................................................Klasifikasi ................................................................................................................Manifestasi Klinis ....................................................................................................Patofisiologi .............................................................................................................Pemeriksaan Penunjang ...........................................................................................Komplikasi ...............................................................................................................Peneatalaksanaan ......................................................................................................Asuhan Keperawatan ...............................................................................................Pengkajian ................................................................................................................Diagnosa ................................................................................................................Intervensi ................................................................................................................Rasional ................................................................................................................Pembahasan ..............................................................................................................

BAB 3 : Laporan Kasus .........................................................................................................Pengkajian ................................................................................................................Analisa Data dan Diagnosa ......................................................................................Rencana Keperawatan ..............................................................................................Tindakan ..................................................................................................................Evaluasi ....................................................................................................................

BAB 4 : Pembahasan ..............................................................................................................Pengkajian ................................................................................................................Diagnosa ..................................................................................................................Intervensi ..................................................................................................................Implementasi ............................................................................................................Evaluasi ....................................................................................................................

BAB 5 : Penutup ....................................................................................................................Kesimpulan ..............................................................................................................Saran .........................................................................................................................

Daftar PustakaBAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

SOL ( Space Occupying Lesion ) merupakan generalisasi masalah tentang adanya lesi

pada ruang intracranial khususnya yang mengenai otak. Banyak penyebab yang dapat menimbulkan

lesi pada otak seperti; kuntusio serebri, hematoma, infark, abses otak dan tumor intra kranial.

(Long,2002,130)

tapi penulis membatasi dengan hanya membahas tentang abses otak. Abses otak (AO)

adalah suatu reaksi piogenik yang terlokalisir pada jaringan otak. AO pada anak jarang ditemukan

dan di Indonesia juga belum banyak dilaporkan. Morgagni pertama kali melaporkan AO yang

disebabkan oleh peradangan telinga. Pada beberapa penderita dihubungkan dengan kelainan

jantung bawaan sianotik. Mikroorganisme penyebab AO meliputi bakteri, jamur dan parasit

tertentu. Mikroorganisme tersebut mencapai substansia otak melalui aliran darah, perluasan infeksi

sekitar otak, luka tembus trauma kepala dan kelainan kardiopulmoner. Pada beberapa kasus tidak

diketahui sumber infeksinya.

Gejala klinik AO berupa tanda-tanda infeksi yaitu demam, anoreksi dan malaise, peninggian tekanan

intrakranial serta gejala nerologik fokal sesuai lokalisasi abses. Terapi AO terdiri dari pemberian

antibiotik dan pembedahan. Tanpa pengobatan, prognosis AO jelek.

2. TUJUAN

Tujuan dibuatnya makalah ini untuk memberikan informasi mengenai asuhan

keperawatan yang akan diberikan pada pasien dengan menderita SOL serta memberikan

informasi mengenai SOL dan cara mengatasinya dan memenuhi tuntutan tugas kelompok

setelah melakukan praktek dinas lapangan di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.

Oleh karena itu dengan adanya makalah ini semoga dapat membantu dan bermanfaat

untuk kita semuanya.

3. MANFAAT

Dengan pembuatan makalah ini diharapkan dapat memperdalam ilmu keperawatan

medikal bedah yang bersangkutan dengan SOL dan juga dapat menjadikan acuan dalam

menetapkan asuhan keperawatan.

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. DEFENISI

SOL ( Space Occupying Lesion ) merupakan generalisasi masalah tentang adanya lesi

pada ruang intracranial khususnya yang mengenai otak. Banyak penyebab yang dapat

menimbulkan lesi pada otak seperti kontusio serebri, hematoma, infark, abses otak dan tumor

intracranial ( Long C , 2002 : 130).

Karena cranium merupakan tempat yang kaku dengan volume yang terfiksasi maka

lesi-lesi ini akan meningkatkan tekanan intracranial. Suatu lesi yang meluas pertama kali

diakomodasi dengan cara mengeluarkan cairan serebrospinal dari rongga cranium. Akhirnya

vena mengalami kompresi, dan gangguan sirkulasi darah otak dan cairan serebrospinal mulai

timbul dan tekanan intracranial mulai naik. Kongesti venosa menimbulkan peningkatan

produksi dan penurunan absorpsi cairan serebrospinal dan meningkatkan volume dan terjadi

kembali hal-hal seperti diatas.

Posisi tumor dalam otak dapat mempunyai pengaruh yang dramatis pada tanda-tanda

dan gejala. Misalnya suatu tumor dapat menyumbat aliran keluar dari cairan serebrospinal

atau yang langsung menekan pada vena-vena besar, meyebabkan terjadinya peningkatan

tekanan intracranial dengan cepat. Tanda-tanda dan gejala memungkinkan dokter untuk

melokalisirlesi akan tergantung pada terjadinya gangguan dalam otak serta derajat

kerusakan jaringan saraf yang ditimbulkan oleh lesi. Nyeri kepala hebat, kemungkinan

akibat peregangan durameter dan muntah-muntah akibat tekanan pada batang otak

merupakan keluhan yang umum.Suatu pungsi lumbal tidak boleh dilakukan pada pasien

yang diduga tumor intracranial. Pengeluaran cairan serebrospinal akan mengarah pada

timbulnya pergeseran mendadak hemispherium cerebri melalui takik tentorium kedalam

fossa cranii posterior atau herniasi medulla oblongata dan serebellum melalui foramen

magnum. Pada saat ini CT-scan dan MRI digunakan untuk menegakkan diagnose.

Tumor otak adalah sebuah lesi yang terletak pada intrakranial yang menempati ruang

di dalam tengkorak. (http://www.tumor_otak/2008.com).

Tumor otak adalah lesi oleh karena ada desakan ruang baik jinak / ganas yang

tumbuh di otak, meningen dan tengkorak (Lombardo, Mary caster 2005 : 1183).

B. ETIOLOGI

1. Riwayat trauma kepala.

2. Faktor genetik

3. Paparan zat kimia yang bersifat karsinogenik

4. Virus tertentu

5. Defisiensi imunologi

6. Congenital

(ngatisyah, 2001)

C. KLASIFIKASI

Berdasarkan jenis tumor dapat dibagi menjadi :

a. Jinak

Acoustic neuroma

Meningioma

Pituitary adenoma

Astrocytoma ( grade I )

b. Malignant

Astrocytoma ( grade 2,3,4 )

Oligodendroglioma

Apendymoma

Berdasarkan lokasi tumor dapat dibagi menjadi :

a. Tumor intradural

Ekstramedular

Cleurofibroma

Meningioma intramedural

Apendimoma

Astrocytoma

Oligodendroglioma

Hemangioblastoma

b. Tumor ekstradural

Merupakan metastase dari lesi primer.

(smeltzer, 2002)

D. MANIFESTASI KLINIS

Peningkatan tekanan intracranial

a. Nyeri kepala

Nyeri bersifat dalam, terus – menerus, tumpul dan kadang – kadang bersifat hebat

sekali, biasanya paling hebat pada pagi hari dan diperberat saat beraktivitas yang

menyebabkan peningkatan TIK, yaitu batuk, membungkuk dan mengejan.

b. Nausea dan muntah

Akibat rangsangan pada medual oblongata

c. Papil edema

Statis vena menimbulkan pembengkakan papila saraf optikus.

(ngatisyah, 2002)

E. PATOFISIOLOGI

- Peningkatan tekanan intrakranial (TIK) dan edema serebral

- Aktivitas kejang dan tanda – tanda neurologis fokal

- Hidrosefalus

- Gangguan fungsi hipofisis

Pada fase awal, abses otak ditandai dengan edema local, hyperemia, infiltrasi leukosit

/ melunaknya parenkim trombosis sepsis dan edema, beberapa hari atau minggu dari fase

awal terjadi proses uque fraction atau dinding kista berisi pus. Kemudian rupture maka

infeksi akan meluas keseluruh otak dan bisa timbul meningitis ( long, 1996 : 193 ).

Terjadi proliferasi atau pertumbuhan sel abnormal secara sangat cepat pada daerah

central nervus ( CNS ). Sel ini akan terus berkembang mendesak jaringan otak yang sehat

disekitarnya mengakibatkan terjadi gangguan neurologis ( Gangguan Fokal Akibat Tumor

Dan Peningkatan TIK ).

Tumor – tumor otak primer menunjukkan kira – kira 20 % dari penyebab semua

kematian kanker. Tumor – tumor otak jarang bermetastase ke otak, biasanya dari paru – paru,

payudara, cairan glastrointestinal bagian bawah, pankreas, ginjal, dan kulit ( melanoma ).

Insiden tertinggi pada tumor otak dewasa terjadi pada dekade ke 5, 6, 7 dengan

tingginya insiden pada pria usia dewasa tumor otak banyak dimulai dari sel gelia ( sel untuk

mebuat struktur dan mendukung sistem otak dan medula spinalis ) dan merupakan

supratentorial ( Terletak Diatas Penutup Cerebellum ) jelasnya neoplastik dalam palastik

menyebabkan kematian yang mengganggu fungsi vital, seperti pernafasan atau adanya

peningkatan TIK.

(hasanudin 2001)

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG

CT Scan : Memberi informasi spesifik mengenal jumlah, ukuran, kepadatan, jejas tumor, dan

meluasnya edema serebralsekunder serta member informasi tentang sistem vaskuler

MRI :Membantu dalam mendeteksi jejas yang kecil dan tumor didalam batang otakdan

daerah hiposisis, dimana tulang menggangudalam gambaran yang menggunakan CT Scan

Biopsi stereotaktik : Dapat mendiagnosa kedudukan tumor yang dalam dan untuk memberi

dasar pengobatan seta informasi prognosisi

Angiografi : Memberi gambaran pembuluh darah serebal dan letak tumor

Elektroensefalografi ( EEG )

Mendeteksi gelombang otak abnormal.

(doengoes, 2000)

G. KOMPLIKASI

1. Gangguan fungsi neurologis

2. Gangguan kognitif

3. Gangguan tidur dan mood

4. Disfungsi seksual

(doengoes, 2000)

H. PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan tergantung pada penyebab lesi :

untuk tumor primer, jika memungkinkan dilakukan eksisi sempurna, namun

umumnya sulit dilakukan sehingga pilihan pada radioteraphi dan kemoteraphi, namun jika

tumor metastase pengobatan paliatif yang dianjurkan.

Hematom membutuhkan efakuasi

Lesi infeksi membutuhkan efakuasi dan terapi antibiotik

Pengobatan lain yang diperlukan meliputi :

Dexamatason, yang dapat menurunkan edema serebral

Manitiol, untuk menurunkan peningkatan TIK

Antikoonfulsan, sesuai dengan gejala yang timbul.

(budi sudarwo, 2004)

I. PENGKAJIAN

Data dasar ; nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, alamat, golongan darah,

penghasilan

Riwayat kesehatan ; apakah klien pernah terpajan zat zat kimia tertentu, riwayat tumor pada

keluarga, penyakit yang mendahului seperti sklerosis TB dan penyakit neurofibromatosis,

kapan gejala mulai timbul

Aktivitas / istirahat, Gejala : kelemahan / keletihan, kaku, hilang keseimbangan. Tanda :

perubahan kesadaran, letargi, hemiparese, quadriplegi, ataksia, masalah dalam

keseimbangan, perubaan pola istirahat, adanya faktor faktor yang mempengaruhi tidur seperti

nyeri, cemas, keterbatasan dalam hobi dan dan latihan

Sirkulasi, gejala : nyeri kepala pada saat beraktivitas. Kebiasaan : perubahan pada tekanan

darah atau normal, perubahan frekuensi jantung.

Integritas Ego, Gejal : faktor stres, perubahan tingkah laku atau kepribadian, Tanda : cemas,

mudah tersinggung, delirium, agitasi, bingung, depresi dan impulsif.

Eliminasi : Inkontinensia kandung kemih/ usus mengalami gangguan fungsi.

makanan / cairan , Gejala : mual, muntah proyektil dan mengalami perubahan selera. Tanda :

muntah ( mungkin proyektil ), gangguan menelan ( batuk, air liur keluar, disfagia )

Neurosensori, Gejala : Amnesia, vertigo, synkop, tinitus, kehilangan pendengaran, tingling

dan baal pad aekstremitas, gangguan pengecapan dan penghidu. Tanda : perubahan

kesadaran sampai koma, perubahan status mental, perubahan pupil, deviasi pada mata

ketidakmampuan mengikuti, kehilangan penginderaan, wajah tidak simetris, genggaman

lemah tidak seimbang, reflek tendon dalam lemah, apraxia, hemiparese, quadriplegi, kejang,

sensitiv terhadap gerakan

Nyeri / Kenyamanan, Gejala : nyeri kepala dengan intensitas yang berbeda dan biasanya

lama. Tanda : wajah menyeringai, respon menarik dri rangsangan nyeri yang hebat, gelisah,

tidak bisa istirahat / tidur.

Pernapasan, Tanda : perubahan pola napas, irama napas meningkat, dispnea, potensial

obstruksi.

Hormonal : Amenorhea, rambut rontok, dabetes insipidus.

Sistem Motorik : scaning speech, hiperekstensi sendi, kelemahan

keamanan , Gejala : pemajanan bahan kimia toksisk, karsinogen, pemajanan sinar matahari

berlebihan. Tanda : demam, ruam kulit, ulserasi

seksualitas, gejala: masalah pada seksual (dampak pada hubungan, perubahan tingkat

kepuasan)

Interaksi sosial : ketidakadekuatan sitem pendukung, riwayat perkawinan ( kepuasan rumah

tangga, dudkungan ), fungsi peran.

( Doenges, 2000 )

J. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan perfusi jaringan berhubungn dengan obstruksi ventrikel

2. Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan peningkatan TIK

3. Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kurang nutrisi

4.Gangguan imobilitas fisik berhubungan dengan tekanan pada serebelum (otak kecil)

5. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan gangguan penglihatan

K. INTERVENSI

1. Gangguan perfusi jaringan berhubungn dengan obstruksi ventrikel

Tujuan :

Setelah dilakukan perawatan selama 3x24 jam diharapkan perfusi jaringan kembali normal

dengan KH :

TTV normal

Kesadaran pasien kembali seperti sebelum sakit

Gelisah hilang

Ingatanya kembali seperti sebelum sakit

Intervensi :

1. Pantau status neurologis dengan teratur dan bandingkan dengan keadaan normalnya seperti

GCS

2. Pantau frekuensi dan irama jantung

3. Pantau suhu juga atur suhu lingkungan sesuai kebutuhan. Batasi penggunaan selimut dan

lakukan kompres hangat jika terjadi demam

4. Pantau masukan dan pengeluaran, catat karakteristik urin, tugor kulit dan keadaan

membrane mukosa

5. Gunakan selimut hipotermia

6. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi seperti steroid, klorpomasin, asetaminofen

Rasional :

1. Pengkajian kecenderungan adanya perubahan tingkat kesadaran dan potensi TIK adalah

sangat berguna dalam menentukan lokasi, penyebaran, luas,dan perkembangan dari

kerusakan

2. Perubahan pada frekuensi dan disritmia dapat terjadi yang mencerminkan trauma atau

tekanan batang otak tentang ada tidaknya penyakit

3. Demam biasanya berhubungan dengan proses inflamasi tetapi mungkin merupakan

komplikasi dari kerusakan pada hipotalamus

4. Hipertermi meningkatkan kehilangan air dan meningkatkan resiko dehidrasi, terutama jika

tingkat kesadaran menurun

5. Membantu dalam mengontrol peningkatan suhu

6. Dapat menurunkan permebilitas kapiler untuk membatasi pembentukan edema, mengatasi

menggigil yang dapat meningkatkan TIK, menurunkan metabolisme seluler/ menurunkan

konsumsioksigen

2. Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan peningkatan TIK

Tujuan :

Setelah dilakukan perawatan selama 3x24 jam nyeri hilang dengan KH :

Nyeri hilang

Pasien tenang

Tidak terjadi mual muntah

Pasien dapat beristirahat dengan tenang

Intervensi :

1. Berikan lingkungan yang tenang

2. Tingkatkan tirah baring, bantu perawatan diri pasien

3. Letakkan kantung es pada kepala, pakaian dingin diatas mata

4. Dukung pasien untuk menemukan posisi yang nyaman

5. Berikan ROM aktif/pasif

6. Gunakan pelembab yang agak hangat pada nyeri leher/punggung yang tidak ada demam

7. Kolaborasi pemberian obat analgetik seperti asetaminofen, kodein sesuai indikasi

Rasional :

1. Menurunkan reaksi terhadap stimulus dari luar dan meningkatkan istirahat

2. Menurunkan gerakan yang dapat meningkatkan nyeri

3. Meningkatkan vasokontriksi, penumpukan resepsi sensori akan menurunkan nyeri

4. Menurunkan iritasi meningeal, resultan ketidaknyamanan lebih lanjut

5. Membantu merelaksasi ketegangan otot yang meningkatkan reduksi nyeri

6. Meningkatkan relaksasi otot dan menurunkan rasa sakit

7. Untuk menghilangkan nyeri yang hebat

3. Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kurang nutrisi

Tujuan :

Setelah dilakukan perawatan selama 3 x 24 jam diharapkan kebutuhan pasien menjadi

adekuat dengan KH :

Mual muntah hilang

Napsu makan meningkat

BB kembali seperti sebelum sakit

Intervensi :

1. Kaji kemampuan pasien untuk mengunyah, menelan

2. Beri makanan dalam jumlah kecil dan sering

3. Timbang berat badan

4. Kolaborasi dengan ahli gizi

Rasional :

1. Menentukan pemilihan terhadapjenis makanan sehingga pasien terlindungi dari aspirasi

2. Meningkatkan proses pencernaan dan kontraksi pasien terhadap nutrisi yang diberikan dan

dapat meningkatkan kerjasama pasien saat makan

3. Mengevaluasi keefektifan/ kebutuhan mengubah pemberian nutrisi

4. Merupakan sumber yang efektif untuk mengidentifikasi kebutuhan kalori \nutrisi

4. Gangguan imobilitas fisik berhubungan dengan tekanan pada serebelum (otak kecil)

Tujuan : klien dapat menunjukkan cara mobilisasi secara optimal.

KH :

Klien dapat mempertahankan meningkatkan kekuatan dan fungsi tubuh yang sakit,

mempertahankan integritas kulit dan kandung kemih dan fungsi usus.

Intervensi :

1. Periksa kembali kemampuan dan keadaan secara fungsional pada kerusakan yang terjadi.

2. Kaji derajat imobilitas pasien dengan menggunakan skala ketergantungan (0 – 4)

3. Letakkan pasien pada posisi tertentu, ubah posisi pasien secara teratur dan buat sedikit

perubahan posisi antara waktu

Rasional :

1. Mengidentifikasi kemungkinan kerusakan secara fungsional dan mempengaruhi pilihan

intervensi yang akan dilakukan.

2. Seseorang dalam semua kategori sama – sama mempunyai risiko kecelakaan namun

katagori 2 – 4 mempunyai resiko terbesar untuk terjadinya bahaya tsb sehubungan dengan

imobilisasi.

3. Perubahan posisi yang teratur menyebabkan penyebaran terhadap berat badan dan

meningkatkan sirkulasi seluruh bagian tubuh.

5. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan gangguan penglihatan

Tujuan :

Setelah dilakukan perawatan selama 3 x 24 jam diharapkan penglihatan pasien kembali

normal dengan KH :

Pasien dapat melihat dengan jelas

Intervensi :

1. Pastikan atau validasi persepsi pasien dan berikan umpan balik, orientasikan kembali

pasien secara teratur pada lingkungan, dan tindakan yang akan dilakukan terutama jika

penglihatannya terganggu

2. Buat jadwal istirahat yang adekuat/periode tidur tanpa ada gangguan

3. Berikan kesempatan yang lebih banyak untuk berkomunikasi dam melakikan aktivitas

4. Rujuk pada ahli fisioterapi

Rasional :

1. Membantu pasien untuk memisahkan pada realitas dari perubahan persepsi, gangguan

fungsi kognitif dan atau penurunan penglihatan dapat menjadi potensi timbulnya disorientasi

dan ansietas

2.Mengurangikelelahan,mencegah kejenuhan, memberikan kesempatan untuk tidur REM

(ketidakadaan tidur REM ini dapat meningkatkan gangguan persepsi sensori

3. Menurunkan fruktasi yang berhubungan dengan perubahan kemampuan /pola respon yang

memanjang

4. Pendekatan antardisiplin dapat menciptakan rencana penatalaksanaan berintegrasi yang

didasarkan atas kombinasi kemampuan /ketidakmampuan secara individu yang unik dengan

berfokus pada peningkatan evaluasi, dan fungsi fisik, kognitif, dan perseptual

BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini, kami akan membahas kesenjangan antara teori dan kasus yang ditemukan

dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada Ny. B : Space Occupying Lession di ruang

Perawatan Cendrawasih II RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.

1. Pengkajian

Secara teori, penyebab dari Space Occupying Lession yaitu Riwayat trauma kepala,

Faktor genetik, Paparan zat kimia yang bersifat karsinogenik, Virus tertentu, Defisiensi

imunologi, Congenital, sedangkan secara kasus ditemukan penyebabnya dari faktor riwayat

trauma kepala yaitu Ny. B pernah menglami cidera kepala ringan tapi tidak di lakukan

perawatan lanjut. Tanda dan gejala secara teori dari SOL adalah Nyeri kepala, Nausea dan

muntah, Papil edema. Sedangkan pada saat pengkajian kasus Ny. B hanya di temukan mual

muntah dan sakit kepala.

Data-data diatas baik secara teori maupun kasus hampir sama, tetapi ada data-data pada

teori yang tidak muncul pada kasus yaitu papil edema.

Pemeriksaan penunjang yang terdapat pada teori adalah pemeriksaan glu CT Scan :

Memberi informasi spesifik mengenal jumlah, ukuran, kepadatan, jejas tumor, dan

meluasnya edema serebralsekunder serta member informasi tentang sistem vaskuler

MRI :Membantu dalam mendeteksi jejas yang kecil dan tumor didalam batang otakdan

daerah hiposisis, dimana tulang menggangudalam gambaran yang menggunakan CT Scan

Biopsi stereotaktik : Dapat mendiagnosa kedudukan tumor yang dalam dan untuk memberi

dasar pengobatan seta informasi prognosisi

Angiografi : Memberi gambaran pembuluh darah serebal dan letak tumor

Elektroensefalografi ( EEG ) : Mendeteksi gelombang otak abnormal.

Sedangkan tanda kusus pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan pada Ny. B hanya

pemeriksaan CT scan..

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Secara teori diagnosa keperawatan yang muncul pada klien dengan SOL ada 5

diagnosa, dan dari ke 5 diagnosa

tersebut secara teori hanya 2 diagnosa yang muncul pada kasus dan 3 diagnosa lainnya tidak

ada di kasus.

Diagnosa secara teoritis adalah:

1. Gangguan perfusi jaringan berhubungn dengan obstruksi ventrikel

2. Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan peningkatan TIK

3. Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kurang nutrisi

4.Gangguan imobilitas fisik berhubungan dengan tekanan pada serebelum (otak kecil)

5. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan gangguan penglihatan

Diagnosa secara kasus adalah :

1. Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan peningkatan TIK

2. Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia, mual muntah

3. INTERVENSI

Dalam teori kebutuhan dasar manusia berdasarkan Maslow dan Handerson adalah

masalah nutrisi sebagai prioritas utama, namun pada kasus Ny. B penulis memprioritaskan

masalah yang sama juga yaitu perubahan nutrisi karena jika kebutuhan nutrisi tidak terpenuhi

akan membuat kondisi klien tidak stabil akibatnya klien mengalami kemunduran pada

imunnya sehingga kuman / virus akan mudah masuk kedalam tubuh klien. Selain prioritas

tersebut penulis membuat perencanaan yang disesuaikan dengan kondisi dan situasi ruangan.

4. IMPLEMENTASI

Setelah menyusun rencana keperawatan, selanjutnya dalam pelaksanaan keperawatan

penulis dapat melaksanakan semua rencana keperawatan yang telah penulis susun. Dalam

melaksanakan tindakan keperawatan penulis bekerja sama dengan baik dengan klien,

keluarga dan perawat ruangan. Selain itu disesuaikan dengan kondisi dan fasilitas yang ada di

ruangan.

5. EVALUASI

Faktor pendukung dalam melakukan evaluasi adalah adanya kerjasama yang baik

antara penulis dan klien, keluarga dan perawat ruangan. Faktor penghambat selama evaluasi

tidak temukan adanya hambatan.

BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Setelah kami mengadakan pengkajian secara normative pada Bab II, maka kami

menyimpulkan, yaitu :

Tumor otak adalah lesi oleh karena ada desakan ruang baik jinak / ganas yang tumbuh di

otak, meningen dan tengkorak.

Penyebab tumor otakadalah Faktor Resiko, tumor otak dapat terjadi pada setiap

kelompok Ras, insiden meningkat seiring dengan pertambahan usia terutama pada dekade

kelima, keenam dan ketujuh .faktor resiko akan meningkat pada orang yang terpajan zat

kimia tertentu ( Okrionitil, tinta, pelarut, minyak pelumas ), namun hal tersebut belum bisa

dipastikan.Pengaruh genetik berperan serta dalam tibulnya tumor, penyakit sklerosis TB dan

penyakit neurofibomatosis.

Tanda dan gejala peningkatan TIK : Sakit kepala, Muntah, Papiledema

B. SARAN

Agar dalam penyusunan makalah ini bisa memberikan manfaat yang besar maka kami

menyarankan:

Belajar dalam memahami secara teoritis dahpraktek dalam memberikan asuhan

keperawatan pada pasien dengan spece occupying lession.

Bagi perawat hendaknya lebih memahami tentang SOL agar dapat memberikan

asuhan keperawatn yang profesional dan benar sehingga meningkatkan kemungkinan

kesembuha pasien.

Daftar Pustaka

Barbara C. Long, alih bahasa R.Karnaen dkk, 2000, Perawatan Medikal Bedah. EGC, Jakarta

Barbara L. Bullock 2000, Patofisiology, Adaptasi and alterations infeksius function, Fourth

edition, Lipincott, Philadelpia

Brunner & Sudarth, 2003, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 Vol 3 , EGC, jakarta

Lynda Juall Carpenito, Alih bahasa Yasmin Asih, 2002, Diagnosa Keperawatan , ed 6, EGC,

Jakarta

Marilyn E. Doenges, et al, 2003, Rencana Asuhan Keperawatan, EGC, jakarta

Sylvia A. Price, Alih bahasa Adji Dharma, 2004 Patofisiologi, konsep klinik proses- proses

penyakit ed. 4, EGC, Jakarta