Society Health Problem

22
MASALAH KESEHATAN DI INDONESIA DAN TANTANGANNYA Dr. Pudjo Wahjudi, MS FKM UNIVERSITAS JEMBER

description

General Lecture

Transcript of Society Health Problem

Page 1: Society Health Problem

MASALAH KESEHATAN DI INDONESIA DANTANTANGANNYA

Dr. Pudjo Wahjudi, MSFKM

UNIVERSITAS JEMBER

Page 2: Society Health Problem

PENDAHULUAN

• MILENIUM 3 KONTEKS EKSTERNAL : - Era globalisasi - Perkemb, teknologi - Transportasi - Telekom – informasi Dunia tanpa batas - Komitmen Indonesia Agenda 21

Page 3: Society Health Problem

Tap MPR RI No X / 1998 Ttg Pokok-2 Reformasi pembangunan VISI INDONESIA SEHAT 2010 PARADIGMA SEHAT - Kes sbg HAM - Kes sbg invest. Bangsa - Kes sbg ttk sentral pemb. nas. RPJP-K 2005 -2025 Visi Indonesia Sehat 2025

Page 4: Society Health Problem

• Konteks Internal : - Krisis moneter 1997 krisis multi dimensi -Pengangguran meningkat -Pddk miskin meningkat -Menurunkan derajad kes mutu SDM menurun - UU No 22/1999 – UU No 25/2000 - Amandemen UUD1945 th 2002

Page 5: Society Health Problem

ANALISIS SITUASI DAN KECENDERUNGAN

WHO (2000) : - Indikator pencapaian Indonesia msh - Indikator kinerja rendah- INDIKATOR PENCAPAIAN : Trgtg upaya kes 1. Status Kes -> disability adjusted life expectancy (DALE) 2. Tk ketanggapan (responsiveness) urutan 106 dr 191 anggota WHO

Page 6: Society Health Problem

2007 : urutan 107 dari 177 negara

INDIKATOR KINERJA : - SD Kes - Pembrdyaan masy - Manaj kes1. Distrib tk kes kematian balita2. Distrib ketanggapan harapan masy3. Distrib pembiayaan kes penghsln klrg Urutan 92 dari 191 negara

Page 7: Society Health Problem

5 aspek masalah Kes di Indonesia

1. UPAYA KESEHATAN - Blm menyeluruh, terpadu dan berkesi- nambungan - Promotif & preventif < - Sarana : - Pemerataan < - Keterjangkauan < pemanfaatan pusk pustu : 30% - RS sist rujukan tdk berjalan

Page 8: Society Health Problem

- Keterlibatan dinkes dlm yankesmas dan keterkaitannya dng RS < - Derajad Kes : - AKB 50/1000LH - AKI 373/100.000 LH - UHH : 66,2 th (1999) HDI : urutan 112 dr 175 negara

2. PEMBIAYAAN KES. - 2,2% PDB ( 12-18 US$/kapita/th ) anjuran WHO 5% 30% pem, 70% swasta => pdu kuratif

Page 9: Society Health Problem

- Jaminan kes terbatas 20% pddk pembayaran tunai - pemakaian yankes>> - biaya kes meningkat

3. Sumberdaya Kes. - Jmlh blm memadai - Dokter baru 2500/th rasio 1:5.000 - Perawat : 40.000/th rasio 1:2.850 - Bidan : 600/th rasio 1:2.2600

Page 10: Society Health Problem

- Penyebaran < - Mutu < 23,2% masy jw-bl tdk/< puas - Sarana/prasarana <, penyebaran <

4. PEMBERDAYAAN MASY - Upaya Kes : posyandu, POD, polindes, pos upaya kes - Pembiayaan : dana sehat, yayasan-2 - Mempercepat Indonesia Sehat 2010 : Koalisi Ind. sehat, gerdunas TB, Gerakan anti madat, Gebrak Mal, GSI, gerakan pita pth (KIA), Gerakan pita merah (HIV/AIDS)

Page 11: Society Health Problem

- Terbatas pd mob masy : Btk yan, advokai, pengawasan sos < - Kemitraan <

5. MANAJEMEN KESEHATAN - Ditentukan o/ : - Data dan info kes - Dukungan IPTEK - Dukungan Hk - Dukungan adm kes

Page 12: Society Health Problem

- SIMPUS, SIMRS,SIMKA, SIST SURV, PM & TM, JPKM perlu ditinjau ulang ok otoda - IPTEK TTG dan canggih - Hk Kes : - UU No 4/84 : ttg wabah dan PM - UU No 1/62 : ttg karantina laut - UU No 2/62 : ttg karantina udara - UU No 23/92 : ttg Kes - UU No 5/97 : ttg Psikotropika

Page 13: Society Health Problem

- UU No 22/97 : ttg Narkotika - UU No 8/98 : ttg Prlindngn konsumen- Adm Kes : - P4 dan pertanggung jawaban - RPK menuju Ind Sehat 2010 - P2KT - SPM

Page 14: Society Health Problem

TANTANGAN MASA DEPANPEMBANGUNAN KESEHATAN

Page 15: Society Health Problem

UU NOMOR 17 TH 2007 (tentang RPJPN) • Kesenjangan status kesmas• Kesenjangan akses yankes antar wilayah• Kesenjangan sosek• Kesenjangan gender• Jumlah dan penyebaran tenaga kes• Akses thd fasilitas kes• Beban ganda penyakit (menular dan t.m.)• Penyalahgunaan narkotik dan obat-obat

terlarang

Page 16: Society Health Problem

1. Kependudukan Jmlh ↑ terus (2005 : 219,9jt, 2010 : 237jt, 2025 : 274jt - Usila, usia prod/angktn krj proporsi ↑ - Proporsi by dan anak ↓ jmlh tetap ↑ - Kesenjangan antar wil urbanisasi - Kemiskinan dan pengangguran > Tantangan : - Rendahnya kualitas kes pddk (AKB, AKA- BA, AKI, BALITA gizi krg >>)

Page 17: Society Health Problem

2. Masalah Kesmasy. a. Beban ganda penyakit : - Peny inf >>, peny t.m. ↑ - Re-emerging diseases (tb, malaria) - New emerging diseases (HIV/AIDS, SARS, avian influenza, o/virus lain b. Mslh kes jiwa c. Mslh usila d. Kll dan kecelakaan akbt kerja

Page 18: Society Health Problem

d. Dampak perubahan iklim e. Pencemaran lingkungan ↑ f. Perubahan gaya hidup tdk sehat g. Peny kadiovaskuler, kanker dan ptm lain ↑ h. Akibat penyalahgunaan napza 3. Desentralisasi dan Manajemen Kes a. Desentralisasi bid kes dan komitmen pem. blm dpt sesuai harapan b. Kerjasama l.s. dan dukungan peraturan per undangan mrp tantangan yg sngt penting

Page 19: Society Health Problem

c. Manajemen kes (kebijakan, adm, hukum kes, sik) blm sepenuhnya mendukung pembangunan kes. d. Pemberdayaan masy. - Masy pdu msh sbg obyek bkn subyek - KAP, kemandirian masy utk hidup sht blm memadai5. Pelayanan Kes : a. Kesenj. kualitas kes b. kesenj. akses yan bermutu antar wil

Page 20: Society Health Problem

c. Kesenjangan gender d. Kesenj antar klmpk sosek e. Yan kes reproduksi lemah f. Terbtsnya jmlh dan alokasi pembiayaan kes. g. Sedaiaan farmasi, alkes yg aman, ber- manfaat dan bermutu blm sepenuhnya tersedia scr merata dan terjangkau

Page 21: Society Health Problem

6. Tenaga kesehatan Jumlah, penyebaran,komposisi, mutu blm memadai 7. Sosekpol, perubahan lingkungan a. Konflik sosial b. Terorisme bioterorisme

Page 22: Society Health Problem

• Tantangan global : - MDGs - Perdagangan bebas - Sumber daya kes yang mengglobal - GATS & TRIPS - Pasar bebas Asean 2003, pasar bebas Asia Pasifik 2020 - Modal asing dalam yankes (RS, tenaga)