Soal Ukdi Anestesi 1

8/21/2019 Soal Ukdi Anestesi 1

http://slidepdf.com/reader/full/soal-ukdi-anestesi-1 1/10

SOAL ANESTESI UKDI

1. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin /

kuinolon) lalu muncul sesak nafas, TD 70/0 mm!g,

nadi cepat. Diagnosa"a. S#ok ana$laktikb. S#ok %ipo&olemikc. S#ok cardiogenicd. S#ok neurologice. S#ok septic

'. Seorang lakilaki usia 1 ta%un datang tidak

sadarkan diri. *asien mengalami kecelakaan motor

+0 menit #ang lalu. * didapatkan TD -0/0 nadi

1'0/menit cepat lema% nafas 0/menit akral

dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur

tertutup pa%a kiri, fraktur tulang waa%. ondisi #ang

memungkinkan adala%a. s#ok %ipo&olemikb. s#ok neurologikc. s#ok kardiogenikd. kontusio cerebrie. perdara%an epidural

+. 2nda adala% seorang dokter aga di ruang 345

dipanggil ole% perawat karena ada pasien dengan

takikardi &entricular pada gambaran 6. *ada saat

tiba ditempat tidur pasien, anda meli%at adan#a

keterangan do not resuscitate. Tindakan apaka%

#ang paling tepat dilakukan"

a. Segera mulai tindakan resusitasi antung paru

karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan

kematianb. Segera mengambil alat D4 S%ock untuk

memulai tindakan de$brilasic. Segera mengambil alat D4 S%ock untuk

memulai tindakan kardio&ersi (bila ada pulse)d. Tidak memulai resusitasi antung paru karena

pasien suda% tidak ada %arapan lagie. Tidak memulai resusitasi antung paru karena

terdapat keterangan do not resuscitate

. *asien 88 dibawa ke 9S. Tanda &ita normal, terdapat

beberapa memar di tubu%. Ditemukan memar pada

cer&ical dan kepala. *asien tidak sadarkan diri.

Tindakan selanutn#a"a. !ead tilt dan c%in liftb. + airwa# maneu&erc. :aw t%rustd. *ernapasan mout% to mout%e. !ead tilt

. 2nak bulan datang ke 5D dengan kelu%an sesak

napas. TD -0/70, ; 10 /menit, 99 0 /menit,

su%u febris. 2D < p! 7,', *a=> 0, *a4=> ?0, @6 A1.

eadaan apa #ang paling tepat menggambarkan

kondisi di atas"a. S#ok sepsisb. Distress pernapasanc. agal napasd. *neumoniae. S#ok %emoragik



?. 8akilaki '' ta%un, dirawat dengan tumor abdomen

diberikan terapi mor$n oral 1' am. Suda% cukup

untuk mengatasi n#eri, namun saat ini n#eri

bertamba%, obat apa #ang perlu ditamba%kan"

a. =pioid enis lain dengan dosis ekui&alenb. ;S23D tamba%an dengan pro renatac. =pioid tamba%an diberikan ika n#erid. =pioid tamba%an diberikan untuk pemberian

berikutn#ae. =bat sedasi saat n#eri datang

7. 2nak lakilaki 7 ta%un, kecelakaan. TD 110/70 mm!g,

; 7 /menit, mata tidak membuka, tidak respon

ter%adap rangsang n#eri. 4S pasien ini adala%"

a. 'b. +c. d. e. ?

. 2pabila anda melii%at seseorang tergeletak di pinggir

alan, apa tindakan pertama"a. Bemeriksa ada tidakn#a den#ut nadib. Bemeriksa ada tidakn#a napasc. Belakukan %ead tiltc%in lift / aw t%rustd. Bemastikan korban sadar / tidak sadare. Bemanggil pertolongan

-. Seorang lakilaki berusia '1 ta%un dibawa ke 5D

setela% mengalami kecelakaan lalu lintas. Setela%

dilakukan primar# sur&e# dan secondar# sur&e# dia

ditetapkan sebagai s#ok %emoragik. 2paka%

parameter terpenting untuk memonitor kondisi s#ok

pasien"

a. Tekanan dara%b. Den#ut nadic. Su%u tubu%d. Tekanan &ena sentralise. *ulse oimetr#

10. Seorang lakilaki berusia + ta%un, tibatiba

memunta%kan dara% dan segera dibawa ke 5D. Dia

lalu didiagnosa menderita perforasi ulkus gaster.

Tekanan dara% pasien ini dengan cepat menurun

menadi 0/0 mm!g selama beberapa amsebelum

ak%irn#a perdara%an dapat diatasi. Delapan unit

dara% diinfuskan dan tekanan dara%n#a menadi

stabil pada 11/0 mm!g dan nadi menadi 10 bpm

pada posisi supinasi. Saat ini 7 am setela% masuk 9S

dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat

menadi 1' ml/am. 2paka% pemeriksaan #ang paling

tepat #ang %arus dilakukan saat ini"a. 2rterial p!b. *lasma C4aEc. *lasma CcreatininEd. *lasma EEe. 5rinar# protein ecretion

11.Fanita +7 ta%un, datang ke 5D dengan kelu%an

n#eri seluru% perut setela% kecelakaan lalu lintas '

am #ang lalu. *erut terbentur stang motor. ;#eri

semakin lama semakin memberat. *using (A), lemas

(A). Dari pemeriksaan $sik didapatkan TD -0/0

mm!g, nadi 1+0 /menit, nafas '' /menit, su%u

+7,'°4 dengan konungti&a anemis (A), eas pada



abdomen (), n#eri tekan epigastrium (A). eadaan

#ang laing tepat adala%"a. S#ok %ipo&olemikb. S#ok kardiogenikc. S#ok neurogenik

d. S#ok ana$laktike. S#ok septic

1'.Seorang lakilaki '0 ta%un, pasca kecelakaan lalu

lintas 1 am sebelum masuk 3D 9S dengan fraktur

femur. *ada pemeriksaan $sik ditemukan pasien

dalam keadaan pucat, TD 7/0 mm!g, nadi 10

/menit, napas 0 /menit dan akral dingin. elu%an

sesak dan n#eri dada disangkal. Banaka%

pern#ataan di bawa% ini #ang sesuai untuk keadaan

pasien tersebut"a. S#ok %emorragikb. S#ok obstruktif c. S#ok septicd. S#ok kardiogenike. S#ok ana$laktik

1+.8akilaki, ' ta%un ditemukan dalam keadaan tidak

sadar di pinggir alan ra#a. Sebelumn#a pasien

mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor,pasien menabrak pembatas alan. Saat pemeriksaan

$sik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka

dengan perdara%an aktif di kepala, dan eas pada

abdomen dan pel&is. Tindakan pertama #ang

dilakukan di tempat keadian"a. 2mankan alan napasb. Beminta bantuan

c. Beng%entikan perdara%and. Bemberikan nafas bantuane. Bembawa korban ke 5D terdekat sendirian

1. 8akilaki, '+ ta%un, mengalami 88, dibawa ke 5D,

mengelu% sesak napas. Tanda &ital TD -0/?0, ; 100

/menit, 99 + /menit. *ada inspeksi, %emit%orak

kiri tertinggal, perkusi %emit%oraks kiri %ipersonor.

34S kiri tampak melebar, krepitasi di iga ?7 kiri.

Tindakan #ang %arus segera dilakukan"a. oto t%orab. ;eedle t%oracosintesisc. FSDd. *asang 3G linee. Torakotomi

1.Fanita, +0 ta%un dibawa ke 5D dengan kelu%an

sesak nafas setela% ruma%n#a terbakar 1 am SB9S.

*asien terperangkap di kamarn#a sebelum ak%irn#a

dapat dikeluarkan. *ada pemeriksaan, tanda &ital

dalam batas normal, 99 +0 /menit. Tidak

didapatkan rambut alis #ang terbakar, tapi bulu

%idung terli%at meng%itam. *ada tenggorokan

ditemukan elaga. *enanganan #ang tepat untukpasien ini adala%"

a. 3ntubasib. *emberian oksigenc. =bser&asid. @ole% pulange. rikotirodotomi

1?. *ada s#ok %emorragik, parameter #ang beruba%

pertama kali adala%"



a. TDb. ;adic. Su%ud. rekuensi napase. Tingkat kesadaran

17.*ria ta%un datang ke 5D setela% mengalami

kecelakaan. Terdapat luka dipa%a kiri dengan

perdara%an %ebat. *ada pemeriksaan, kesadaran

compos mentis, TD -0/?0 mm!g, nadi 110 /menit,

dilakukan cek dara% rutin !b< - mg/dl, 8< 10.000,

Trom< '00.000, !t< +-H. Dokter melakukan

resusitasi, cairan #ang diberikan adala%"a. F%ole blood

b. 9inger lactatec. Detrose Hd. res% roIen *lasmae. !es

1.*asien atu% dari lantai , dilakukan pemeriksaan,

%an#a bisa membuka mata dengan rangsangan

n#eri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat

rangsangan n#eri tetapi tidak dapat menangkis, dan

%an#a bisa mengerang. 4S"

a. b. -c. 10d. 11e. 1'

1-. Seorang lakilaki berusia ' ta%un dibawa ole%

petugas kepolisian ke 5D 9S dengan rwa#at

tertabrak sepeda motor. *emeriksaan $sik didapat

kesadaran 4B, TD 100/?0, nadi 100 /menit, pulsasi

lema%, napas +0 /menit, tidak dapat beralan,

mengerang kesakitan. Didapat %ematom pada

tungkai atas kanan, n#eri tekan A, n#eri sumbu A,

akral dingin dan pucat. Tindakan pertama #ang

dilakukan"a. 9eposisib. 9esusitasic. 3mmobilisasid. 2irwa# managemente. enali dan %entikan perdara%an

'0.Seorang lakilaki usia ' ta%un datang ke 5D 9S

karena atu% dari tangga + am #ang lalu. *asien

mengalami pata% tulang di 1/+ tenga% pa%a kanan.

Dari pemeriksaan $sik ditemukan sebua% luka

sebesar ' cm di atas bagian tulang #ang pata% dan

mengeluarkan dara% %itam. Tidak ada cedera lain.

@erapa perkiraan perdara%an #ang teradi"a. '0000 ccb. 0000 ccc. 1000100 ccd. +000000 cce. 00000 cc

'1. Seorang pasien lakilaki berusia +0 ta%un dibawa ke

5D dalam kondisi tidak sadar ole% keluargan#.

Dikatakan ba%wa pasien menadi korban tabrak lari.

*ada pemeriksaan nadi J1'0 /menit. Tekanan dara%

turun. *erkiraan ke%ilangan dara% +00H. Benurut

2T8S, klasi$kasi s#ok perdara%an"a. 3



b. 33c. 333d. 3Ge. G

''. Seorang lakilaki +' ta%un dibawa ke 5D ole% polisisetela% kecelakaan dalam keadaaan tidak sadar. Dari

primar# sur&e# terdengar suara mendengkur dan

inspeksi tampak adan#a pergeseran ke belakang

bagian anterior (s#mp%#seal mandibula). *asien

bernapas spontan, frekuensi napas +' /menit,

den#ut nadi -? /menit dan tekanan dara% 100/70

mm!g. 2pa tindakan seder%ana #ang paling tepat

#ang dapat menangani gangguan pernapasan padakasus tersebut"

a. Bemasang orop%ar#ngeal airwa# tubeb. Bemasang orotrac%eal airwa# tubec. 4ricot%#roidotomid. 4%in lift dan %ead tilte. :aw t%rust

'+. 2pa pen#ebab dari timbuln#a gangguan pernapasan

pada kasus diatas"a. 2dan#a benda asing berupa cairan atau

semisolid pada alan napas utamab. ondisi faring tertutup sebsgisn ole% palatum

molle atau epiglottis atau lida%c. Sumbatan dalam laring atau bagian di

atasn#ad. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawa%e. Suara dari spasme lar#ngeal

'. *ria 0 ta%un sakit 4a *ancreas suda% diberi ;S23D

3G tapi masi% terasa sakit, terapi apalagi #ang

diberikan"a. 4odein oral

b. Bor&in 3Gc. Bo&in sustain released. enil patc%e. ;S23D suppositoria

'. *asien lakilaki datang ke 5D dengan kelu%an sesak

napas ole% keluargan#a. *ada pemeriksaan $sik

didapatkan eas pada dada kanan, krepitasi pada

dinding dada kanan, trakea de&iasi menau%i sisi

dada kanan, dan tekanan &ena ugularis meningkat.

Tindakan #ang %arus dilakukan adala%"a. oto t%oraks lalu ruuk ke dokter beda%b. *emasangan FSDc. 9uuk ke dokter beda% t%oraksd. Belakukan decompressione. *erikardiocentesis

'?. 8akilaki ' ta%un dibawa ke 5D dengan luka tusuk

di dada kanan, sesak, TD 100/70, 99 ++ /menit,

%emit%ora kanan tertinggal, &ocal fremitus kanan

lema%, %ipersonor, terdengar suara sepertimeng%isap, tindakan #ang dapa segera dilakukan"

a. *asang FSD kananb. *asang isolasi dengan perekat + sisic. *asang 6TTd. *asang needle t%oracosintesise. oto rontgen

'7. Seorang lakilaki berusia '7 ta%un mendadak

mengalami kelema%an pada kedua tungkain#a



setela% teratu% dari po%on. *ada pemeriksaan $sik

normal, tidak ditemukan adan#a tandatanda

perdara%an baik internal maupun eksternal. Tekanan

dara% -0/0 mm!g, nadi lambat, akral teraba dingin.

ekuatan motorik tungkai '. S#ok #ang dialamin#a

adala%"a. Septicb. ardiogenikc. ;eurogenikd. !ipo&olemike. !ipoglikemik

'.Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran

selama 1 am, didapatkan luka bakar pada lengan

kanan atas, dada dan le%er terbakar sampai kering.

*ada da%i dan %idung didapatkan abu sisa

pembakaran. Terapi awal apa #ang akan anda

lakukan"a. *asang infuseb. *asang oksigen nasal kanulc. *asang orop%aringeal tubed. *asang intubasie. *ompa antung luar

'-. Seorang lakilaki pos 88, terdapat luka terbukadengan panang cm dan dalam ' cm, ole% dokter

aga akan diineksi adrenalin A lidokain. @erapa dosis

maksimum untuk in$ltrasi anestesi"a. 1' ml/kg@@b. 7 ml/kg@@c. ? ml/kg@@d. 10 ml/kg@@e. ml/kg@@

+0. Seorang pria usia ?0 ta%un, datang ke 5D dengan

kelu%an sesak napas. *asien uga batuk seak 1 bulan

#ang lalu, dirasakan memberat 1 minggu terak%ir.

9iwa#at %ipertensi. *emeriksaan $sik TD 1?0/100

mm!g, nadi 110/menit, 99 +' /menit. *aru kiri

pergerakan%emit%oraks tertinggal, perkusi redup,

&esikuler menurun. *ada rontgen terdapat

perselubungan opaKue pada paru kiri dengan sinus

costop%renicus tumpul. ambaran opaKue sesuai

dengan peruba%an posisi. 2paka% terapi awal #ang

tepat"

a. T%oracosistesisb. FSDc. 3n%alasi agonis beta 'd. 3n%alasi deri&ate antine. *emberian furosemid

Informasi berikut ini untuk soal no 31-34

Seorang pasien berusia ? ta%un datang ke

5D karena mengalami munta% dan buang air besar

berdara% 1 %ari SB9S. elu%an diawali dengan n#eri

mendadak pada ulu %ati, munta% uga mengandung

makanan tetapi lebi% ban#ak seperti ter. ;#eri ulu

%ati berulang seak 1 ta%un #ang lalu, biasan#a n#eri

terasa beberapa am setela% makan. 2kral dingin,

n#eri tekan dan defans muscular negati&e. *erut

tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak

ditemukan tanda gagal %ati. Tekanan dara% -0/?0



mm!g, den#ut nadi 110 /menit, lema% dan tidak

teratur.

+1. 2paka% diagnosis #ang tepat untuk pasien ini"a. S#ok perdara%an karena peca%n#a &arises

esop%agusb. S#ok perdara%an karena peca%n#a ulkus

peptikumc. S#ok perdara%an karena &arises fundus

lambung akutd. S#ok perdara%an karena kanker lambunge. S#ok perdara%an karena malformasi &ascular

+'.Banaka% penanganan awal #ang %arus dilakukan

ter%adap pasien ini"

a. 9esusitasi cairan, pengawasan ketat ter%adap

tanda &ital, obat maagb. 9esusitasi cairan dan transfuse, =>, ;T, obat

maagc. 9esusitasi cairan dan transfuse, =>, ;T,

antibiotic berspektrum luas, laparotomid. 9esusitasi cairan, pengawasan ketat ter%adap

tanda &ital, transfuse, =>, ;T, endoskopie. 9esusitasi cairan, =>,;T, bilas lambung,

antibiotic berspektrum luas

++. 2paka% cairan #ang paling tepat untuk pasien ini"a. *94 (packed red blood cell)b. Transfusi dara% lengkapc. 98 (ringer laktat)d. !6S (%#dro#et%#l starc%)e. Salin normal

+. Setela% pasien di resusitasi, tampak perbaikan

%emodinamik. *ada endoskopi saluran cerna terli%at

sumber perdara%an, namun terapi gagal untuk

meng%entikan perdara%an, dan LH) m8 dara%

dibutu%kan untuk menaga tekanan dara% cukup

selama am. Banaka% penanganan selanutn#a

#ang paling tepat"a. 2drenalin 3Gb. 8aparotomi eksplorasic. 8ebi% ban#ak transfusi dara%d. =mepraIol 3Ge. *itresin drip

+. Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas,

dan ngorok. *erkusi dada kiri %ipersonor. Saat

bernapas dada kiri tertinggal. Den#ut nadi tidak

teraba, dan akral dingin. 2pa #ang dilakukan di 5D"a. @eri =>, sungkup, napas spontan, dan

dekompresi arumb. @eri =>, sungkup, napas bantu, dan

dekompresi arumc. 3ntubasi, =>, sungkup, napas spontan, dan

dekompresi arum

d. 3ntubasi, =>, sungkup, napas bantu, dandekompresi arum

e. 8angsung dekompresi arum

+?.2nda sedang menge&aluasi seorang wanita #ang

atu% dari endela tingkat '. Ssaat anda memulai

sur&e# primer, anda menemukan alan napasn#a

terbuka, tetapi napasn#a cepat sekali dan tidak



mengeluarkan ban#ak udara. 3a mengalami sianosis.

*ada kasus ini, apa #ang selanutn#a anda kerakan"a. @erikan &entilasi dan telepon 9S untuk ara%an

medis

b. @erikan &entilasi dan lanutkan sur&e# primerc. @erikan &entilasi dan segera load and god. Bulai resusitasi antungparu (9:*)e. 9uuk secepatn#a

+7. Seorang wanita berusia +0 ta%un datang ke

puskesmas dengan luka bakar %an#a pada waa%n#a

setela% terkena semburan api akibat kompor min#ak

tana%n#a meledak. 3a mengelu% sesak dan suaran#a

parau. Tindakan apa #ang paling tepat apabila sesak

bertamba% berat"a. *emberian oksigen melalui nasal prongb. *emberian oksigen sungkupc. *osisi setenga% dudukd. *emasangan endotrac%eal tubee. *emasangan nasogastric tube

+.Seorang wanita berusia 17 ta%un mengalami atu%

dari ketinggian. 3a terli%at tenang, tidur ngorok, nadi

cepat, dan akral dingin. Tindakan #ang perlu

dilakukan adala%"a. Diberi bantalb. Dipasang ganal kepala supa#a ekstensic. !ead tiltd. :aw t%rust dan pembersi%an mulute. Bemiringkan pasien

+-. 2nda melakukan sur&e# primer pada seorang korban

kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa

le%ern#a, partner anda men#ela dengan

memberita%u ba%wa kedua tungkai kaki bawa%

korban mengalami pata% tulang terbuka. 2pa #ang

anda lakukan selanutn#a"a. Benutup dengan kassa dan memasang bidai

b. Bemasang celana antis#ok danmengembangkann#a di bagian kaki saa

c. Belanutkan sur&e# primerd. Beminta partner tersebut menanganie. Segera load and go

0. Sebagai dokter 5D #ang dipanggil ke tempat

keadian kecelakaan, anda menemukan seorang pria

baru saa teratu% dari atap sebua% bangunan. 3a

mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan

kakin#a. 2paka% tindakan selanutn#a #ang paling

tepat dilakukan (setala% sur&e# primer)"a. Belakukan %ead tilt, c%in liftb. Belakukan resusitasi antungparuc. Belakukan %iper&entilasi untuk mencega%

edema otakd. Segera memasang cer&ical collar, lalu transfer

menggunakan spine boarde. Segera load and go

1. Teradi kecelakaan dimana seorang pria pengendaramotor menabrak pembatas alan, pasien tidak sadar,

terdapat luka di kepala, eas pada abdomen dan

pel&is. Tindakan #ang pertama dilakukan di tempat

keadian"a. @uka alan napasb. Binta bantuanc. Benelepon ke 9S terdekatd. Bengamankan diri sendiri



e. @eri pernapasan bantuan

'.Fanita +0 t% J 5D, penurunan kesadaran + am

setela% tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat

masuk 5D 99 '/mt, TD 1'0/70 mm!g, !9 -/mt. *enderita masi% membuka mata dengan

rangsangan n#eri dan dapat melokalisasi n#eri #ang

diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara.

2pa tindakan saudara pertama kali"a. Belakukan pemeriksaan foto kepala u/

mencari adan#a frakturb. Belakukan 4Tscan kepalac. Benamin airwa# dengan kontrol cer&icald. Belakukan resusitasi cairan

e. *emeriksaan t%d adan#a trauma ditempat lain

+. 8akilaki ' ta%un kelu%an batukAtercekik. 9/makan

permen tersedak. 4B, stridor, nadi 100 /menit. 99

?0 /menit. ;4!, retraksi suprastrenalLretraksi lain

().Tindakan"a. @ack blowb. !eimlic% maneu&erc. Sellickd. 4%est t%rust

e. 2bdomen t%rust

. 8akilaki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan

pertolongan pertama"a. ;apas ', kompresi antung 1b. ;apas ', kompresi antung +0c. ;apas ', kompresi antung +0d. ompresi antung 1, napas 1e. 4ek kesadaran

. @apak usia ta%un kecelakaan lalu lintas, pingsan,

nafas putusputus, #ang dilakukan pertama kali"a. oto t%ora, le%er, kepalab. oto kepala, le%er, t%ora, abdomenc. oto t%ora, abdomen, pel&is

d. oto persendian dan ekstremitase. *eriksa 2@4/ airwa# breat%ing circulation

?. Tiba' ada pasien mengalami %enti antung se%ingga

perlu dilakukan kompresi antung luar pada 9:*, bila

kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan

dara% #g di%asilkan"a. 100/10 mm!gb. 100/0 mm!gc. 100/70 mm!g

d. 1'0/0 mm!ge. 100/0 mm!g

7. :ika pada pasien (p) ditemukan eas pada kepala

dan dada, tindakan airwa# management apa #g

bole% dilakukan"a. !ead tiltb. leksi kepalac. 4%in liftd. 6kstensi kepalae. :aw t%rust

. @ila ada pasien #ang perlu dilakukan intubasi. @erapa

lama batas waktu prosedur pemasangan #g paling

baik"a. Tidak lebi% dari +0 detikb. Sampai penderita mulai bangunc. Sampai timbul sianosisd. Sama dengan lama kita mena%an napase. Sampai timbul bradikardi

Soal Ukdi Anestesi 1

Documents

Transcript of Soal Ukdi Anestesi 1