soal skills lab comprehensive.doc

Appendix B : Template Stasion OSCE

Appendix B : Template Stasion OSCE

Komponen template yang harus dilengkapi

Lembar judul dan area kompetensi

Instruksi untuk kandidat

Instruksi untuk penguji

Lembar penilaian

Instruksi untuk pasien terstandarisasi

Peralatan yang dibutuhkan

Template OSCE station

Nomor Station1

Judul stationAnomali Refraksi

Waktu yang dibutuhkan 15 menit

Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan visus dan refraksi terbaik

Area kompetensi Komunikasi efektif

Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme

Pengambilan anamnesis

Pemeriksaan fisik

Keterampilan prosedur klinik

Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku

Endokrin dan metabolisme

Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat

Darah dan kekebalan tubuh

Jantung dan pembuluh darah

Saluran cerna, pancreas, hepatobilier

Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Skenario klinik: Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan mata kabur sejak 6 bulan yang lalu tidak ada merah, kemeng, mblobok. Lakukan pemeriksaan visus dan refraksi terbaik. Tugas:

AnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus dan refraksi terbaik pada pasien ini.

DiagnosisPenatalaksanaanEdukasi

Instruksi untuk penguji Skenario klinik:

Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan mata kabur sejak 6 bulan yang lalu tidak ada merah, kemeng, mblobok. Lakukan pemeriksaan visus dan refraksi terbaik. Hasil visus VOD:5/40 S-2.00C-0.50A90(5/5.5 VOS:5/20S-1.50C-0.75A0(5/5. Dx: ODS. Astigmat myopia compositus.Anamnesis

Riwayat penyakit sekarang :

Keluhan utama : Mata kabur

lokasi : sklera mata

sejak kapan : 7 hari yang lalu

perkembangan keparahan : sejak 6 bulan yang lalu.

keluhan lain terkait keluhan utama :

merah mblobok nyeri -.

Riwayat penyakit dahulu :

Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat pengobatan penyakit dahulu : tidak ada

Riwayat penyakit keluarga : orang tua memakai kacamata.

Riwayat kebiasaan sosial

sering dihadapan komputer

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/40 S-2.00C-0.50A90(5/5.5

VOS:5/20S-1.50C-0.75A0(5/5.

Segmen anterior : dalam batas normal

Segmen posterior: dalam batas normal

Jawaban:

Diagnosis kerja: ODS. Astigmat myopia compositus

Tugas:

AnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus dan refraksi terbaik pada pasien ini.

DiagnosisPenatalaksanaanEdukasiInstruksi:

Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian

Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan

Instruksi untuk SP Nama : Joko

Rentang usia : 20 th

Jenis kelamin : laki-laki

Suku : Jawa

Pekerjaan : Sopir

Status pernikahan : menikah

Pendidikan terakhir : SMA


Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan mata kabur sejak 6 bulan yang lalu tidak ada merah, kemeng, mblobok.. Hasil visus VOD:5/40 S-2.00C-0.50A90(5/5.5 VOS:5/20S-1.50C-0.75A0(5/5. Dx: ODS. Astigmat myopia compositus.Anamnesis



lokasi : sklera mata


perkembangan keparahan : sejak 6 bulan yang lalu.


merah mblobok nyeri -.


Penyakit kronis : tidak ada


Riwayat penyakit keluarga : orang tua memakai kacamata.



Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/40 S-2.00C-0.50A90(5/5.5

VOS:5/20S-1.50C-0.75A0(5/5.

Segmen anterior : dalam batas normal


Peran yang harus dilakukan:

posisi: duduk

raut muka/ekspresi: normal

Yang harus dilakukan: mata kanan kabur mulai dari baris pertama. Mata kiri kabur setelah baris kedua

Peralatan yang dibutuhkanmeja pemeriksaan

kursi

Snellen chart

Trial lens

penggaris

Form catatan rekam medik

Lembar penilaian

Penulis Dr.Yulianti kuswandari

Referensi AAO, Refraksi

Aspek Yang Dinilai0123

PemeriksaanKandidat tidak melakukan pemeriksaanKandidat melakukan anamnesis dan pemeriksaanminimal 2

Kandidat melakukan pemeriksaan minimal 3(visus,refraksi terbaik, segmen anterior, segmen posterior)Anamnesispemeriksaan visus dan refraksi terbaik, segmen anterior dan posterior pada pasien ini.

Diagnosis Astigmas myopia compositusPenatalaksanaan: R/ kacamataEdukasi: visual higinePasien duduk menghadap kartu Snellen dengan jarak 6 m dari kartu.

Mata diperiksa satu persatu.

Mata kiri ditutup dengan tangan kiri, pasien diminta membaca huruf atau angka pada Snellen chart dari kiri ke kanan dan dari atas kebawah baris demi baris.

Dan ganti dilakukan pada mata kanan

pasang okluder pada mata yang telah diperiksa ulangi pemeriksaan pada fellow eyebuka okluder, bandingkan pemeriksaan binokulernyakalau tidak bisa maju, cek dengan pinhole, kalau tetap, berarti ada klainnorgnik


Nomor Station2

Judul stationGlaukoma


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan anamnesis, pemeriksaan klinis, diagnosis dan penatalaksanaan


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Skenario klinik: Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri tiba-tiba. Mata kanan kabur perlahan lahan sejak 6 bulan yang lalu, tetapi 2 hari ini mendadak sangat kabur, hanya bisa melihat cahaya.

AnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus segmen anterior, segmen posterior, tonometriDiagnosis dan DDPenatalaksanaanEdukasi


Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri tiba-tiba. Mata kanan kabur perlahan lahan sejak 6 bulan yang lalu, tetapi 2 hari ini mendadak sangat kabur, hanya bisa melihat cahaya., tonometri, r.Pada pemeriksaan didapatkan tonometri mata kanan 1/10, mata kiri 5/5.5. Hiperemi perikornea dan konjungtiva, leukokorria +, Kornea edema. Pada bilik mata depan didapatkan flare, sel, lensa keruh, gonioskopi: sudut terbuka.

Anamnesis


Keluhan utama : Mata kanan merah dan nyeri mendadak.

lokasi : mata kanan


perkembangan keparahan : semakin lama semakin kabur dan nyeri.keluhan lain terkait keluhan utama :

kabur, hanya bisa melihat sinarmblobok nyeri -.


Penyakit kronis : hipertensi


Riwayat penyakit keluarga : orang tua dulu pernah seperti ini.



Pemeriksaan fisik

visus VOD:1/300

VOS:5/5.5

Segmen anterior : konjungtiva : hiperemi +/-

Kornea : edema:+/-

BMD : dangkal+/-

Iris : reguler +/+

Pupil : midmidriasis+/-


Jawaban:

Diagnosis kerja: OD. Glaukoma Akut

Tugas:

AnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus segmen anterior, segmen posterior, tonometriDiagnosis dan DDPenatalaksanaanEdukasiInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Pardi


Jenis kelamin : laki-laki

Suku : Jawa

Pekerjaan : pensiunan PNS





Keluhan utama : Mata kanan merah dan nyeri mendadak.

lokasi : mata kanan


perkembangan keparahan : semakin lama semakin kabur dan nyeri.keluhan lain terkait keluhan utama :

kabur, hanya bisa melihat sinarmblobok nyeri -.







Pemeriksaan fisik

visus VOD:1/300

VOS:5/5.5


Kornea : edema:+/-

BMD : dangkal+/-

Iris : reguler +/+




posisi: duduk

raut muka/ekspresi: mata kanan ditutup dengan tangan, menerang kesakitan

Yang harus dilakukan: mengerang/ mengaduh


kursi

tempat tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris

Pantocain 0.5% eye drops

Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol


Lembar penilaian

Penulis Yulianti kuswandari

Referensi


PemeriksaanKandidat tidak melakukan anamnesis dan pemeriksaanKandidat melakukan anamnesis dan pemeriksaan

Kandidat melakukan anamnesis,pemeriksaan , dan menegakkan diagnosisAnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus segmen anterior, segmen posterior, tonometriPasien tidur telentangTeteskan topikal anestesi, pantocain 0,5% pada kedua mataSetelah 3 menit, arahkan pandangan pasien lurus kedepan dengan mengangkat ibu jari pasien lurus kedepan mataPemeriksa membuka kelopak mata pasien dengan ibu jari dan telunjuk satu tanganLetakkan tonometer diatas kornea tanpa menekanLihat skala tonometerCatatLakukan pada fellow eyeDiagnosis dan DDPenatalaksanaanEdukasi


Nomor Station3

Judul stationDry eyes sindroma


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan Schirmer test


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Seorang ibu 52 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata terasa panas, seperti ditusuk-tusuk, ngeres, ngganjel, seperti ada kotoran tetpi bila dibersihkan hanya sedikit. Kadang-kadang merah dan sedikit kemeng air mata terkadang keluar. Lakukan Pemeriksaan shirmer test.


Seorang ibu 52 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata terasa panas, seperti ditusuk-tusuk, ngeres, ngganjel, seperti ada kotoran tetpi bila dibersihkan hanya sedikit. Kadang-kadang merah dan sedikit kemeng air mata terkadang keluar. Pemeriksaan shirmer test. Hasil pemeriksaan VOD:5/5 VOS: 5/5, schirmer test 10 mm. Arti dari pemeriksaan tersebutAnamnesis


Keluhan utama : Mata panas

lokasi : mata kanan dan kiri

sejak kapan : 3 bulan yang lalu

perkembangan keparahan : semakin lama semakin parah tetapi tidak setiap hari kadang panas kadang tidak.keluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres, ngganjelmblobok +/nyeri -.kemengRiwayat penyakit dahulu :





Suka membaca

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/5

VOS:5/5

Segmen anterior : konjungtiva : hiperemi +/+

Kornea : edema:-/-

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+

Pupil : bulat +/+, isokhor

Lensa : jernih +/+


Schimer test: 7mm

Jawaban:

Diagnosis kerja: ODS. Dry Eyes SindromaTugas:

Lakukanlah pemeriksaan Schimer testInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Supatiyah


Jenis kelamin : wanita

Suku : Jawa

Pekerjaan : ibu rumah tangga





Keluhan utama : Mata panas

lokasi : mata kanan dan kiri


perkembangan keparahan : semakin lama semakin parah tetapi tidak setiap hari kadang panas kadang tidak.keluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres, ngganjelmblobok +/nyeri -.kemengRiwayat penyakit dahulu :





Suka membaca

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/5

VOS:5/5

Segmen anterior : konjungtiva : hiperemi +/+

Kornea : edema:-/-

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : jernih +/+


Schimer test: 7mm

Pemeriksaan fisik

visus VOD:1/300

VOS:5/5.5


Kornea : edema:+/-

BMD : dangkal+/-

Iris : reguler +/+




posisi: duduk

raut muka/ekspresi: normal/biasa

Yang harus dilakukan: mata kanan kiri sering diusap dengan tisue


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol

Kertas Whatman 41/ Schimer test


Lembar penilaian


Referensi


PemeriksaanKandidat tidak melakukan pemeriksaanKandidat melakukan 1 urutan

Kandidat melakukan pemeriksaan 2Bersihkan sekret dan airmata pasienLetakkan kertas schimer di kantung kelopak mata bawah selama 1 menit sambil memejamkan mataUkur kebasahan kertas schirmer, normal 12-15mm


Nomor Station4

Judul stationUlkus lornea


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan fluoresein test


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat . seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , nrocoh, /keluar air mata terus, sakit bila kena sinar sejak 2hr, awalnya seperti kelilipen, kotoran ada tetpi sedikit, kabur mulai tadi pagi. Lakukan anamnesa yang mendukung, pemeriksaan fluoreseins test.


. seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata kiri, merah , nrocoh, /keluar air mata terus, sakit bila kena sinar sejak 2hr, awalnya seperti kelilipen, kotoran ada tetpi sedikit, kabur mulai tadi pagi. Lakukan anamnesa yang mendukung, pemeriksaan flutoseins test.

Anamnesis


Keluhan utama : Mata merah

lokasi : mata kiri


perkembangan keparahan : kabur sejak tadi pagikeluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres, ngganjelmblobok +/nyeri -.kemengnrocohRiwayat penyakit dahulu :

Mata kanan pernah seperti ini


Riwayat penyakit keluarga : tidak adaRiwayat kebiasaan sosial:bila kerja naik motor

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/5

VOS:5/5

Segmen anterior : konjungtiva : hiperemi -/+

Kornea : edema:-/+, fluorescein test -/+

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : jernih +/+


Jawaban:

Diagnosis kerja: ODS. Ulkus korneaTugas:

Lakukanlah pemeriksaan Fluorescein testInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Rafi

Rentang usia :30 th

Jenis kelamin :Laki-laki

Suku : Jawa

Pekerjaan : swasta


Pendidikan terakhir : SarjanA


. seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , nrocoh, /keluar air mata terus, sakit bila kena sinar sejak 2hr, awalnya seperti kelilipen, kotoran ada tetpi sedikit, kabur mulai tadi pagi. Lakukan anamnesa yang mendukung, pemeriksaan flutoseins test.. Bila pada pemeriksaan didapatkan gambaran fluorescen test + berupa ulkus?


posisi: duduk


Yang harus dilakukan: mata kiri ditutup dengan tisue


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol

Fluoresin test tetes atau kertas


Lembar penilaian


Referensi



Kandidat melakukan pemeriksaan 2Teteskan aqua pada kertas fluoresin atau tetes fluoresinTeteskan 1 tetes pada mata yang diperiksaTunggu 10 detikBilas dengan aqua sampai hilang warna kuning dimataEvaluasi dengan cahaya biru slit lamp, positif = hijau


Nomor Station5

Judul stationHerpes simpleks keratitis


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan anamnesis,pemeriksaan visus, segmen anterior, fluoresein dansensibilitas kornea


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat . seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , nrocoh, /keluar air mata terus, sakit bila kena sinar sejak 2hr, awalnya seperti kelilipen, kotoran ada tetpi sedikit, kabur mulai tadi pagi.

Tugas:

AnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus, segmen anterior, fluoresein test dan sensibilitas korneaDiagnosis dan DDPenatalaksanaanEdukasi


. seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata kiri, merah , nrocoh, /keluar air mata terus, sakit bila kena sinar sejak 2hr, awalnya seperti kelilipen, kotoran ada tetpi sedikit, kabur mulai tadi pagi. Lakukan anamnesa yang mendukung, pemeriksaan sensibilitas kornea.

Anamnesis



lokasi : mata kiri


perkembangan keparahan : kabur sejak tadi pagikeluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres, ngganjelmblobok +/nyeri -.kemengnrocohRiwayat penyakit dahulu :




Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/5

VOS:5/7.5


Kornea : edema:-/+, fluorescein test -/+, sensibilitas kornea +/\

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : jernih +/+


Jawaban:

Diagnosis kerja: OS. Herpes simpleks keratitisTugas:

AnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus, segmen anterior, fluoresein test dan sensibilitas korneaDiagnosis dan DDPenatalaksanaan

Edukasi

Instruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Rafi

Rentang usia :30 th


Suku : Jawa

Pekerjaan : swasta




. seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , nrocoh, /keluar air mata terus, sakit bila kena sinar sejak 2hr, awalnya seperti kelilipen, kotoran ada tetpi sedikit, kabur mulai tadi pagi. Lakukan anamnesa yang mendukung. Pemeriksaan sensibbilitas kornea.


posisi: duduk

raut muka/ekspresi: kesakitan


Pada waktu di tes mata kanan berkedip, mata kiri tidak berkedip, bisa dibantu dengan pemberian pantocain 0.5% sebelum dimulai pada mata kiri.


kursi

tempat tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Kasa

Kapas yang ujungnya dipilin.

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi AAO, Eksternal Eyes diseases


PemeriksaanKandidat tidak melakukan anamnesa dan pemeriksaanKandidat melakukan anamnesa dan pemeriksaan

Kandidat melakukan anamnesa , pemeriksaan dan menegakkan diagnosisAnamnesisLakukanlah pemeriksaan visus, segmen anterior, fluoresein test Teteskan aqua pada kertas fluoresin atau tetes fluoresinTeteskan 1 tetes pada mata yang diperiksaTunggu 10 detikBilas dengan aqua sampai hilang warna kuning dimataEvaluasi dengan cahaya biru slit lamp, positif = hijaudan sensibilitas kornea Tehnik pemeriksaan sensibilitas kornea:

penderita menghadap ke depan

pemeriksa menyiapkan kapas yang dipilin ujungnya.

Pemeriksa menyentuh kornea dengan ujung kapas dari arah lateral.

Diamati reflek berkedip , normal penderita mengedipkanDiagnosis dan DDPenatalaksanaanEdukasi


Nomor Station6

Judul stationUveitis anterior


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan segmen anterior.


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Seorang wanita 35tahun datang dengan keluhan mata merah sebelah kanan sejak 1 mgg. Mata terasa ngeres, kemeng, kabur seperti ada selaput yang menutupi tetapi bila dibersihkan tidak didapatkan kotoran. Bila terkena sinar silau dan sulit membuka mata. Lakukan pemeriksaan segmen anterior.


Seorang wanita 35tahun datang dengan keluhan mata merah sebelah kanan sejak 1 mgg. Mata terasa ngeres, kemeng, kabur seperti ada selaput yang menutupi tetapi bila dibersihkan tidak didapatkan kotoran. Bila terkena sinar silau dan sulit membuka mata. Lakukan pemeriksaan segmen anterior

Anamnesis



lokasi : mata kanan

sejak kapan : 1 mgg yang lalu

perkembangan keparahan : kabur keluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres, ngganjelmblobok nyeri +.kemengnrocohRiwayat penyakit dahulu :


Gigi ada yang berlubang.

Riwayat pengobatan penyakit dahulu : dikasih tetes dan obat minumRiwayat penyakit keluarga : tidak adaRiwayat kebiasaan sosial:

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/8.5

VOS:5/5


Kornea : edema:-/-, fluorescein test -/-, keratik presipitat +/-,

BMD : dalam +/+, Flare;sel+/-.hipopion-/-

Iris : ireguler +/reguler+, sinekia posterior+/- jam 7-9

Pupil : bulat -/+, isokhor-

Lensa : jernih +/+


Jawaban:

Diagnosis kerja: OD. uveitisTugas:

Lakukanlah pemeriksaan segmen anteriorInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Esti,ny

Rentang usia :35 th

Jenis kelamin :wanita

Suku : Jawa

Pekerjaan : swasta




Seorang wanita 35tahun datang dengan keluhan mata merah sebelah kanan sejak 1 mgg. Mata terasa ngeres, kemeng, kabur seperti ada selaput yang menutupi tetapi bila dibersihkan tidak didapatkan kotoran. Bila terkena sinar silau dan sulit membuka mata. Lakukan pemeriksaan segmen anterior


posisi: duduk




kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


loupe

Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi



Kandidat melakukan pemeriksaan 2Senter dari arah depan atau sampingPeriksa satu persatu bagian mata palpebra, silia, kornea, bilik mata depan, iris, pupil, lensaGambaran mata dalam keadaan normal atau patologisBiasakan memeriksa mata kanan dulu baru kiri


Nomor Station7

Judul stationKatarak Matur ,Katarak Imatur


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan segmen anterior


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Laki laki 70 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata kabur perlahan sejak 1 tahun yang lalu, mata kanan sangat kabur dibanding mata kiri, lakukan pemeriksaan visus, dan segmen anterior untuk menegakkan diagnosa.


Laki laki 70 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata kabur perlahan sejak 1 tahun yang lalu, mata kanan sangat kabur dibanding mata kiri, lakukan anamnesa, pemeriksaan visus, tonometri dan segmen anterior untuk menegakkan diagnosa. Hasil pemeriksaan didapatkan VOD 1/300 ph tetap, iris shadow OD -. OS + detail sulit. Diagnosa: OD Katarak Matur. OS Katarak Imatur.

Anamnesis



lokasi : mata kanan -kiri

sejak kapan : 1 tahun yang lalu

perkembangan keparahan : semakin lama semakin kabur keluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres - , ngganjel -mblobok -/nyeri -.kemeng-nrocoh-Riwayat penyakit dahulu :

tidak ada


Riwayat penyakit keluarga : tidak adaRiwayat kebiasaan sosial:pekerjaan nelayan

Pemeriksaan fisik

visus VOD:1/300 pH tetap VOS:5/8.5

tonometri: TOD: 17.3mmHg TOS: 14.6mmHg

Segmen anterior : konjungtiva : hiperemi -/-

Kornea : edema:-/-, fluorescein test -/-

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : keruh +/+

Segmen posterior:Fundus refleks -/+detail sulit dievaluasi

Jawaban:

Diagnosis kerja: OD.Katarak Matur, OS Katarak ImaturTugas:

Lakukanlah pemeriksaan Visus dan segmen anteriorInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Sodiq

Rentang usia :70 th


Suku : Jawa

Pekerjaan : nelayan


Pendidikan terakhir : SmpRiwayat penyakit sekarang :

Laki laki 70 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata kabur perlahan sejak 1 tahun yang lalu, mata kanan sangat kabur dibanding mata kiri,. Hasil pemeriksaan didapatkan VOD 1/300 ph tetap, iris shadow OD -. OS + detail sulit. Diagnosa: OD Katarak Matur. OS Katarak Imatur.


posisi: duduk


Yang harus dilakukan: mata kanan pada waktu diperiksa penglihatan tidak bisa membaca, hitung jari, hanya bisa melihat gerakan tangan. Mata kiri bisa membaca tulisan sampai baris ke 6


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi


PemeriksaanKandidat tidak melakukan pemeriksaanKandidat melakukan2 urutan

Kandidat melakukan pemeriksaan 4Pasien duduk menghadap kartu Snellen dengan jarak 6 m dari kartu.

Mata diperiksa satu persatu. Mata kiri ditutup dengan tangan kiri, pasien diminta membaca huruf atau angka pada Snellen chart dari kiri ke kanan dan dari atas kebawah baris demi baris.

Apabila pasien sudah tidak dapat membaca huruf teratas pada Snellen chart, maka pasien diminta menghitung jari pemeriksa.

Teknik: pasien duduk di kamar yang terang, pasien diminta melihat atau menentukan jumlah jari yang diperlihatkan pada jarak tertentu.

Bila pasien hanya dapat melihat gerakan tangan pada jarak 1 meter, berarti tajam penglihatan adalah 1/300.

Pemeriksaan segmen anterior

Template OSCE station.

Nomor Station8

Judul stationButa warna


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan Ischihara test


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Seorang pemuda datang ke poli mata untuk melakukan pemeriksaan mata untuk syarat melamar pekerjaan di PT> PLN. Lakukan anamnesa pemeriksaan visus dan refraksi terbaik, tes buta warna


Seorang pemuda datang ke poli mata untuk melakukan pemeriksaan mata untuk syarat melamar pekerjaan di PT> PLN. Lakukan anamnesa pemeriksaan visus dan refraksi terbaik, tes buta warna

Anamnesis


Keluhan utama : Pemeriksaan mata untuk persyaratan melamar pekerjaan

lokasi : mata kanan-kiri


ngeres - , ngganjel -mblobok nyeri -.kemeng -nrocoh -Riwayat penyakit dahulu :


Riwayat penyakit keluarga : tidak adaRiwayat kebiasaan sosial: Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/5

VOS:5/5


Kornea : edema:-/-, fluorescein test -/-

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : jernih +/+


Ischihara test: Buta warna sebagian

Jawaban:

Diagnosis kerja: ODS. Red green deficiency partialTugas:

Lakukanlah pemeriksaan visus, refraksi terbaik dan Ischihara testInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Fatiq

Rentang usia :25 th


Suku : Jawa

Pekerjaan : -

Status pernikahan : belum menikah



Seorang pemuda datang ke poli mata untuk melakukan pemeriksaan mata untuk syarat melamar pekerjaan di PT> PLN. Lakukan anamnesa pemeriksaan visus dan refraksi terbaik, tes buta warna test.


posisi: duduk




kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol


Buku Ischihara


Lembar penilaian


Referensi



Kandidat melakukan pemeriksaan 2Pasien duduk menghadap kartu Snellen dengan jarak 6 m dari kartu.

Mata diperiksa satu persatu. Mata kiri ditutup dengan tangan kiri, pasien diminta membaca huruf atau angka pada Snellen chart dari kiri ke kanan dan dari atas kebawah baris demi baris.

Pasien diminta membaca buku Ischihara

Normal 17 plate atau lebihKelainan penglihatan warna bila 13 atau kurangPenglihatan warna parsial bila sebagian plate salah 9 red-green def)Buta warna total atau penuh bila pembacaan semua plate salah


Nomor Station9

Judul stationTrauma mekanik tajam dengan prolaps isi bola mata


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan visus dan tonometri palpasi


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , berdarah setelah kecelakaan 2 jam yang lalu. Mata kirinya terkena pecahan kaca, nyeri, kabur sekali. Lakukan pemeriksaan visus dan tonometri palpasi

Instruksi untuk penguji Seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , berdarah setelah kecelakaan 2 jam yang lalu. Mata kirinya terkena pecahan kaca, nyeri, kabur sekali. Lakukan pemeriksaan visus dan tonometri palpasi

Anamnesis


Keluhan utama : Mata merah, berdarah

lokasi : mata kiri

sejak kapan : 2 jam yang lalu

perkembangan keparahan : kabur sejak kejadiankeluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres +, ngganjel +mblobok nyeri +.kemengnrocoh +kelihatan hitam ditengah mataRiwayat penyakit dahulu :

tidak ada



Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/5 tonometri: N palpasi/ soft

VOS:LP +


Kornea : edema:-/+, laserasi kornea -/+, prolaps isi bola mata -/+

BMD : dalam +/sde

Iris : reguler +/prolaps

Pupil : bulat +/+, sde

Lensa : jernih +/sde

Segmen posterior: dalam batas normal/sde

Jawaban:

Diagnosis kerja: OS. Trauma mekanik tajam tembus, OS laserasi kornea, OS. Prolaps isi bola mataTugas:

Lakukanlah pemeriksaan Visus dan tonometri palpasiInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Edo

Rentang usia :30 th


Suku : Jawa

Pekerjaan : swasta




Seorang pria 30 th datang dengan keluhan mata merah , berdarah setelah kecelakaan 2 jam yang lalu. Mata kirinya terkena pecahan kaca, nyeri, kabur sekali. Lakukan pemeriksaan visus dan tonometri palpasi


posisi: duduk


Yang harus dilakukan: mata kiri ditutup dengan tisue, berdarah, pemeriksaan penglihatan kanan normal, kiri hanya melihat cahaya lampu senter


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi



Kandidat melakukan pemeriksaan 2Pasien melihat kebawah namun tidak memejamkan mataPemeriksa meletakkan dua jari telunjuk dikoelopak mata atas1 jari sebagai fiksatorJari lain menekan perlahan-lahanNormal terasa seperti menekan kasur busaGlaukoma bila terasa keras seperti papan kayu


Nomor Station10

Judul stationPemeriksaan segmen posterior


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan funduskopi


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Penderita laki-laki 56tahun mengeluh kedua matanya kabur sudah kurang lebih 6 bulan sejak 3 bulan ini semakin kabur 2hari ini mata kanan tidak bisa melihat. Riwayat penyakit sebelumnya didapatkan hipertensi dan diabetes mellitus. Segmen anterior tidak didapatkan kelainan, segmen posterior didapatkanperdarahan vitreus, pembuluh baru. Lakukan pemeriksaan visus dan funduskopi


Penderita laki-laki 56tahun mengeluh kedua matanya kabur sudah kurang lebih 6 bulan sejak 3 bulan ini semakin kabur 2hari ini mata kanan tidak bisa melihat. Riwayat penyakit sebelumnya didapatkan hipertensi dan diabetes mellitus. Segmen anterior tidak didapatkan kelainan, segmen posterior didapatkanperdarahan vitreus, pembuluh baru. Anamnesis



lokasi : mata kanan - kiri

sejak kapan 6 bulan yang lalu

perkembangan keparahan : semakin kabur sejak 3 bulankeluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres-, ngganjel =mblobok nyeri -.kemeng -nrocoh -Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat pengobatan penyakit dahulu : Diabetes mellitusRiwayat penyakit keluarga : orang tua DM +Riwayat kebiasaan sosial: -

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/40 TOD: 17.3mmHg

VOS:5/20 TOS: 17.3mmHg


Kornea : edema:-/-

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : jernih +/+

Segmen posterior: Fundus refleks +/+, papil N II batas tegas +/+, warna N/N. Retina perdarahan +/+< eksudat +/+, m.a +/+. New vessel +/+. Makula refleks: +/+

Jawaban:

Diagnosis kerja: ODS. Proliferative diabetic retinophathyTugas:

Lakukanlah pemeriksaan visus dan funduskopiInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama :Agus

Rentang usia :70 th


Suku : Jawa

Pekerjaan : pensiunan




Penderita laki-laki 56tahun mengeluh kedua matanya kabur sudah kurang lebih 6 bulan sejak 3 bulan ini semakin kabur 2hari ini mata kanan tidak bisa melihat. Riwayat penyakit sebelumnya didapatkan hipertensi dan diabetes mellitus. Segmen anterior tidak didapatkan kelainan, segmen posterior didapatkanperdarahan vitreus, pembuluh baru


posisi: duduk


Yang harus dilakukan: matakanan hanya bisa membaca snellen baris pertama, mata kiri bisa membaca baris ketiga.


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Ophthalmoskop direct

Kasa

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi



Kandidat melakukan pemeriksaan 2Untuk pemeriksaan fundus dilakukan midriasis dengan menggunakan topikal phenylephrine 5% dan atau tropikamide 1%. Pemeriksaan fundus menggunakan ophthalmoscopy

Technique.

Pasien duduk menghadap ke depan.

Pemeriksaan dengan direk ophthalmoskop sebaiknya dilakukan di ruang agak gelap

Mata kanan diperiksa dengan mata kanan matakiri diperiksa dengan mata kiri.

Jarak kira-kira 15.4 mm

Evaluasi :discus opticus, pembuluh darah, empat kuadran dan makula


Nomor Station11

Judul stationKonfrontasi dan funduskopi


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan konfrontasi dan funduskopi


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Seorang wanita 40 tahun datang ke poli mata dengan dipapah anaknya. Mata kabur sudah 3 tahun, semakin lama semakin kabur. Terutama pada waktu senja. Bila berjalan sering nabrak nabrak dan tersandung.. tidak ada kemeng merah ngganjel.


Seorang wanita 40 tahun datang ke poli mata dengan dipapah anaknya. Mata kabur sudah 3 tahun, semakin lama semakin kabur. Terutama pada waktu senja. Bila berjalan sering nabrak nabrak dan tersandung.. tidak ada kemeng merah ngganjel.

Anamnesis



lokasi : mata kanan - kiri

sejak kapan 3 tahun yang lalu

perkembangan keparahan : kabur semakin bertambahkeluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres -, ngganjel -mbloboknyeri -.kemeng-nrocoh -Riwayat penyakit dahulu :


Riwayat penyakit keluarga : ayah juga seperti iniRiwayat kebiasaan sosial:ibu rumah tangga

Pemeriksaan fisik

visus VOD:5/8.5

VOS:5/7.5

Test ksnfrontasi : 15*


Kornea : edema:-/-,

BMD : dalam +/+

Iris : reguler +/+


Lensa : jernih +/+

Segmen posterior: didapatkan gambaran bone corpuskel

Jawaban:

Diagnosis kerja: ODS. Retinitis pigmentosaTugas:

Lakukanlah pemeriksaan tes konfrontasi dan funduskopiInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama : Parmi,ny

Rentang usia :40 th

Jenis kelamin :wanita

Suku : Jawa

Pekerjaan : ibu rumah tangga


Pendidikan terakhir : SMARiwayat penyakit sekarang :

Seorang wanita 40 tahun datang ke poli mata dengan dipapah anaknya. Mata kabur sudah 3 tahun, semakin lama semakin kabur. Terutama pada waktu senja. Bila berjalan sering nabrak nabrak dan tersandung.. tidak ada kemeng merah ngganjel.


posisi: duduk


Yang harus dilakukan: pada waktu berjalan menabrak-nabrak dan meraba- raba


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi



Kandidat melakukan pemeriksaan 2Pasien-pemeriksa berhadapan dengan saling memandang mataGerakkan benda yang berwarna mulai dari lapang pandangan terjauhBandingkan lapang pandang pasien-pemeriksaUntuk pemeriksaan fundus dilakukan midriasis dengan menggunakan topikal phenylephrine 5% dan atau tropikamide 1%. Pemeriksaan fundus menggunakan ophthalmoscopy

Technique.

Pasien duduk menghadap ke depan.

Pemeriksaan dengan direk ophthalmoskop sebaiknya dilakukan di ruang agak

gelap

Mata kanan diperiksa dengan mata kanan matakiri diperiksa dengan mata kiri.

Jarak kira-kira 15.4 mm

Evaluasi :discus opticus, pembuluh darah, empat kuadran dan makula


Nomor Station12

Judul stationHerpes simpleks keratitis


Tujuan Station Menilai kemampuan dokter dalam melakukan pemeriksaan anel test


Keterampilan klinik

Managemen pasien

Profesionalisme


Pemeriksaan fisik


Profesionalisme

Konseling

Reproduksi

Saraf dan Perilaku






Saluran pernapasan

Urogenital

Kepala dan leher

Lainnya

Instruksi untuk kandidat Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri tiba-tiba. Mata kanan kabur perlahan lahan sejak 6 bulan yang lalu, tetapi 2 hari ini mendadak sangat kabur, hanya bisa melihat cahaya. Lakukan tonometri, pemeriksaan segmen anterior.


Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri tiba-tiba. Mata kanan kabur perlahan lahan sejak 6 bulan yang lalu, tetapi 2 hari ini mendadak sangat kabur, hanya bisa melihat cahaya. Lakukan, tonometri, pemeriksaan segmen anterior.Pada pemeriksaan didapatkan tonometri mata kanan 1/10, mata kiri 5/5.5. Hiperemi perikornea dan konjungtiva, leukokorria +, Kornea edema. Pada bilik mata depan didapatkan flare, sel, lensa keruh, gonioskopi: sudut terbuka.

Anamnesis


Keluhan utama : Mata merah, nyeri

lokasi : mata kanan


perkembangan keparahan : kabur 2 harikeluhan lain terkait keluhan utama :

ngeres, ngganjelmblobok -/nyeri+.kemengnrocohRiwayat penyakit dahulu :




Pemeriksaan fisik

visus VOD:1/300

VOS:5/5.5


Kornea : edema:+/-,

BMD : dalam -/+

Iris : ireguler +/-

Pupil : midiasis/- isokhor

Lensa : keruh/jernih

Segmen posterior:sde/ dalam batas normal

Jawaban:

Diagnosis kerja: OD. Glaukoma sekunder Tugas:

Lakukanlah pemeriksaan tonometri dan segmen anteriorInstruksi:



Instruksi untuk SP Nama :Bambang,tn

Rentang usia :76 th


Suku : Jawa

Pekerjaan : petani


Pendidikan terakhir : smp


Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri tiba-tiba. Mata kanan kabur perlahan lahan sejak 6 bulan yang lalu, tetapi 2 hari ini mendadak sangat kabur, hanya bisa melihat cahaya. Lakukan anamnesis , visus, tonometri, pemeriksaan segmen anterior.Pada pemeriksaan didapatkan tonometri mata kanan 1/10, mata kiri 5/5.5. Hiperemi perikornea dan konjungtiva, leukokorria +, Kornea edema. Pada bilik mata depan didapatkan flare, sel, lensa keruh, gonioskopi: sudut terbuka.


posisi: duduk

raut muka/ekspresikesakitan

Yang harus dilakukan: mata kanan ditutup dengan tangan


kursi

tempet tidur

Snellen chart

Trial lens

Penggaris


Tonometer Schiotz

Kasa

Alkohol



Lembar penilaian


Referensi


PemeriksaanKandidat tidak melakukan pmeriksaanKandidat melakukan 1 urutan

Kandidat melakukan pemeriksaan 2Pemeriksa membuka kelopak mata pasien dengan ibu jari dan telunjuk satu tanganLetakkan tonometer diatas kornea tanpa menekanLihat skala tonometerCatatLakukan pada fellow eyeSenter dari arah depan atau sampingPeriksa satu persatu bagian mata, palpebra, silia, kornea, bilik mata depan, iris, pupil, lensaGambaran mata dalam keadaan normal atau patologisBiasakan memeriksa mata kanan dulu baru kiri

soal skills lab comprehensive.doc

Documents

Transcript of soal skills lab comprehensive.doc