SOAL SARAF

1. keadaan di bawah ini yang dapat menimbulkan keluhan vertigo, kecuali :a. stroke batang otakb. tumor frontalc. neuroma akustikd. tumor epidermoid

2. pada vertigo vestibuler ditemukan ciri-ciri sebagai berikut, kecuali:a. serangan bersifat kontinyub. dapat disertai mual dan muntahc. terdapat gangguan pendengarand. dicetuskan oleh gerakan kepala

3. seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RSU Prov. NTB pukul 08.00, mengeluh nyeri kepala sebelah kiri sejak 5 jam yang lalu, kaki dan tangan lemas dan tidak dapat digerakkan, merasakan pusing berputar serta bicara tidak jelas. TD = 190/100 mmHg, N = 100x/menit, dan RR = 20x/menit. Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT-Scana. Arteri Cerebralis anterior sinistrab. Arteri carotid internac. Arteri basilarisd. Arteri cerebralis media

4. Pemeriksaan fisik dengan Hallpike manuver dipergunakan pada a. Nistagmus spontanb. Nistagmus gazec. Nistagmus ambliguad. Nistagmus evoked

5. Vertigo akibat kerusakan alat keseimbangan tubuh tidak dapat dosembuhkan SEBAB vertigo merupakan rasa gerak dari tubuh atau objek-objek di sekitarnya yang bersangkutan dengan alat keseimbangan tubuh.Seorang laki-laki datang ke UGD karena merasa sangat letih, tampak ekspresi wajahnya berlebihan, hipersalivasi, lakrimasi berlebih dan mengeluh silau jika melihat cahaya setelah 6 hari yang lalu digigit anjing gila. Dari pemeriksaan penunjang, didapatkan LED meningkat.

6. Berdasarkan gambaran klinik tersebut, pasien berada dalam stadium :a.Stadium prodromalb.stadium permulaanc.stadium gelisahd.stadium paralisise.stadium hidrofobia

7. Tanda patognomonik dari infeksi rabies adalah :a.Badan Negri b.Intranuclear inclusion bodiesc.Ground glass appearanced.Degenerasi Walleria

8. 3 bakteri utama yang dapat menyebabkan meningitis bakterialis adalah :a. Neisseria Meningitidis, Streptococcus Meningitidis, Ehrlichiab. Haemophilus Influenza, Neisseria Meningitidis, Streptococcus Meningitidis c. Haemophilus Influenza, Encephalomyocarditis, Neisseria Meningitidisd. Haemophilus Influenza, Streptococcus Meningitidis, Brucella

9. Diagnosis pasti meningitis bakterialis adalah :a.CT-Scan kepalab.MRIc.Mielografid.Pemeriksaan cairan serebrospinal dengan lumbal pungsie.PCR

10. Gejala klasik dari meningitis viral adalah :a.demam, nyeri kepala, nuchal rigidityb.muntah, demam disertai menggigil, penurunan kesadaranc.demam, penurunan kesadaran, muntahd.nyeri kepala, kaku kuduk, gelisah

Kasus ISeorang nenek berumur 67 tahun dibawa ke dokter oleh keluarganya dengan keluhan lupa ingatan sejak beberapa bulan terakhir. Menurut informasi keluarga, pasien sulit mengingat kejadian yang baru saja terjadi dan sulit dalam melakukan aktifitas sehari-hari yang sangat sederhana sekalipun, misalnya memakai pakaian sendiri. Selain itu pasien juga mudah merasa curiga dan menuduh seseorang mengambil barang miliknya. Riwayat penyakit dahulu: pasien pernah lemas separuh badan, darah tinggi, kencing manis, sakit jantung serta asam urat.1. Diagnosis penyakit pasien di atas adalaha. Skizofreniab. Strokec. Demensiad. Hiperlipidemiae. Epilepsi parsial2. Terapi non farmakologi yang dapat diberikan pada pasien adalaha. Fisioterapi secara rutin dan terprogramb. Mendorong pasien untuk melakukan aktivitas yang dapat membuat diri pasien merasa sukses dan bergunac. Olah raga rutin dengan gerakan sederhana untuk mencegah kelumpuhan saraf-sarafnya lebih lanjutd. Mengatur pola hidup yang sehat

Andi seorang murid SD kelas 3 dikeluhkan oleh guru kelasnya sering terlihat melamun atau kurang memperhatikan pelajaran dan nilai ulangannya pun menurun. Selama 7 bulan duduk di kelas ini, Andi melakukan hal yang sama secara berulang. Saat melamun, ia tidak bereaksi terhadap teguran dari guru ataupun teman selama beberapa detik lamanya dan sesaat kemudian ia melanjutkan aktivitasnya kembali seolah-olah tidak terjadi apa-apa ata dirinya.3. Diagnosis dari kasus di atas adalaha. Pseudoepilepsib. Epilepsi grand malc. Epilepsi petit mald. Narcolepsie. Tics

4. Gold standar untuk diagnosis kasus di atas adalaha. Elektroneurografib. Elektroencephalografic. Pemeriksaan darah lengkap termasuk elektrolitd. CT scan kepalae. MRI

5. Tatalaksana farmakologis first line dari kasus di atas adalaha. Klonazepam, piridon, dexamethasone, diazepamb. Diazepam, piracetam, phenitoin, dexamethasonec. Diazepam, phenitoin, Phenobarbital, ethosuksinatd. Phenobarbital, carbamazepin, ethosuksinat, asam valproat, klonazepam

SOAL STROKEKasus soal 1-4Seorang wanita berumur 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RSU dengan keluhan badan sebelah kanan lemas dan sulit untuk digerakkan. Hal ini dirasakan sejak 1 hari yang lalu, berawal ketika pasien sedang menonton televisi. Tangan kanan pasien dirasakan lebih lemah dari pada kaki kanannya. Menurut keterangan dari keluarga pasien, sebelum pasien merasakan separuh badannya lemas, pasien sempat mengeluhkan kepalanya terasa sangat sakit. Bicara pelo (+), pingsan (-), kejang (-) dan muntah (-), riwayat penyakit jantung (+), TD = 130/100 mmHg, penglihatan mata kanan menurun.1. Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Bells palsyb. Stroke infarkc. Stroke hemoragikd. Transient Ischaemic Attack

2. Di manakah letak gangguan pada pasien tersebut?a. A. basilarisb. A. cerebri mediac. A. cerebri anteriord. A. cerebri posterior

3. Bagaimana terapi yang diberikan pada pasien tersebut?a. Pemberian anti agregasi trombosit, anti koagulansia, metabolic activator, dan antibioticb. Pemberian anti fibrinolitik, menurunkan TIK, mengurangi edema otak, mencegah kejang, pemberian metabolic activator, antibiotic, dan ranitidinec. Pemberian anti agregasi trombosit, menurunkan TIK, mengurangi edema otak, mencegah kejang, pemberian metabolic activator, antibiotic, dan ranitidined. Pemberian anti fibrinolitik, anti koagulansia, metabolic activator, dan antibiotic

4. Di manakah letak gangguan pada otak yang menyebabkan pasien afasia motorik ?a. Pusat bicara (Broca)b. Pusat pergerakan (motorik)c. Area pengertian bahasa (Wernicke)d. Area visual

5. Manakah pernyataan yang benar di bawah ini?a. Pasien dengan stroke hemoragis biasanya memiliki kesadaran yang baikb. Pasien dengan stroke hemoragis biasanya terjadi karena trombosis arteri karotis internac. Pasien dengan stroke hemoragis sering mengalami stroke berulangd. Pasien dengan stroke hemoragis memiliki gambaran adanya lesi hiperdens pada CT scan kepalanya

UTS NEUROLOGI SEMESTER VII FK UNRAM

Pilihlah pernyataan dibawah ini B bila benar dan S bila salah :

1. Pada fase awal syok spinal, reflek untuk miksi dan defekasi juga menghilang, dengan adanya atonia otot detrusor dan terputusnya jaras ascendens spinothalamikus, maka hilang pula perasaan akan kencing sehingga timbul keadaan yang disebut retensio urinae yang disusul overflow incontinence.2. Lesi pada kolumna posterior medulla spinalis menimbulkan kelumpuhan otot-otot, akan tetapi hanya gangguan proprioseptif saja.3. Lesi transversa total di segmen Cervikal-5 kelainan motorik kelumpuhan ke empat anggota gerak (tetraplegi), untuk lengan dan tungkai bawah sifatnya UMN.4. Lesi dibagian sentral medulla spinalis dapat disebabkan oleh siringomyeli dan tumor intrameduler menimbulkan gejala yang khas sering terjadi gangguan rangsang suhu dan nyeri berupa termoanesthesi dan analgetika secara bilateral.5. Untuk menegakkan diagnosis pasti meningitis yaitu disamping panas (+), kesadaran menurun (+), kaku kuduk (+) juga dengan pemeriksaan cairan liquor melalui lumbal punksi.6. Pada meningitis TB pemeriksaan laboratorium LCS sering kita jumpai MN > PMN, jumlah sel 50 500 , protein dan glukosa meningkat.7. Pada penyakit otot seperti misalnya pada DMP (Distrophia Muskular Progresifa), tonus otot itu akan menurun, tropiknya mengalami pseudohipertrofi.8. Lesi LMN pada penyakit poliomyelitis anterior akuta , dimana kita akan dapatkan tenaga dan sensibelitas yang menurun.9. Keluhan utama pada SGB adalah paresthesi pada ujung-ujung ekstremitas, kelumpuhan ekstremitas atau keduanya. Kelumpuhan bisa pada kedua anggota ekstremitas bawah saja atau terjadi serentak pada keempat anggota gerak.10. Lesi pada radiks posterior misalnya pada penyakit tabes dorsalis, kita akan temukan tenaga yang baik, tonus yang menurun dan gangguan sensibelitas proprioseptik. 11. Pasien HNP terutama nyeri akan bertambah saat flexi dan berlawanan dengan stenosis spinalis.12. Ataksia adalah suatu keadaan dimana seorang penderita yang tidak menunjukkan tanda-tanda kelumpuhan dan dapat melakukan gerakan-gerakan tertentu dengan tangkas dan tepat.13. Sindroma Guillan Barre (SGB) adalah suatu kelainan sistem saraf yang sifatnya kronis dan difus yang mengenai radix spinalis, saraf perifer dan saraf kranialis yang biasanya timbul setelah suatu infeksi.14. Penyakit Parkinson dapat diobati dengan dopaminergik atau anti kholinergik oleh karena pada penyakit ini terjadi ketidak seimbangan dopaminergik dan kolinergik.15. Pada pasien yang nyeri neuropatik yang mengalami stress, rangsangan nyeri akan dirasakan lebih hebat dari semestinya, oleh karena saat stress mengeluarkan adrenalin akan bereaksi dengan alfa adrenoseptor.

Pilihlah jawaban yang tepat dibawah ini :16. Gejala fokal tumor di lobus temporalis, kecuali :A. Tinitus.B. Halusinasi auditorik.C. Afasia sensorikD. Gangguan dismetriaE. Afasia motorik.

17. Patogenesis infeksi susunan saraf pusat dapat melalui, kecuali :A.Luka terbuka.B. Penyebaran langsung dari infeksi telinga tengah dan sinus paranasalis.C. Darah dalam keadaan tidak sepsis.D. Penyebaran dari paru atau saluran nafas bagian atasE. Penyebaran dari thromboflebitis kortikalis.

18. Tanda tanda lesi N VII infranuklear :A. Dahi bisa berkerut, sekitar mulut normal.B. Bisa disebabkan fraktur basis cranii.C. Bisa disebabkan stroke.D. Lipatan nasolabialis datar, dahi bisa berkerut dan klopak mata menutupE. Semua diatas salah.

19. Seorang laki-laki umur 70 tahun, dirawat di bangsal saraf RSU Mataram dengan kelainan saraf berupa lesi N VII dan VI kiri perifer dan hemiplegi flaksid kanan dimana kira-kira topis diagnosisnya ? :A. Kapsula interna kiri.B. Pons sisi kiriC. Mesensefalon kiri.D. Pons sisi kanan.E. Mesensefalon kanan.

20. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun sejak 8 minggu diketemukan kelainan monoplegi flaksid ekstremitas inferior kiri. Dimana kira-kira topis diagnosisnya ?:A. Korteks serebri kiri.B. Korteks serebri kanan.C. Kornu anterior kanan.D. Kornu anterior kiri.E. Kornu posterior kiri

21. Refleks Babinski positif ditemukan pada kelainan dibawah ini, kecuali :A. Lesi di kortek serebri.B. Lesi di kapsula interna.C. Lesi di pons.D. Lesi medulla oblongata.E. Lesi di kornu anterior.

22. Refleks dinding perut merupakan refleks :A. Tendon.B. Kulit.C. Patologis.D. Postural.E. Proprioseptif.

23. Refleks dinding perut yang negatif disisi sinistra dapat timbul bila ada lesi di:A. Medulla spinalis lumbalis disisi sinistra.B. Alfa motor neuron di medulla spinalis lumbalis sisi sinistra.C. Daerah pons disisi sinistra.D. Kapsula interna dekstra.E. Korteks motorik disisi sinistra.

24. Asal tumor kranio faringeal dari :A. Korda dorsalis.B. Sel mesodermal.C. Sel Rathke.D. Cysta dermoidE. Sel parenchyma.

25. Balloning sella tursica pada pemeriksaan X foto skull dijumpai :A. Astrocytoma.B. Adenoma hipofise.C. Glioma.D. Neurinoma .E. Ependymoma.

26. Pilihan yang terbaik untuk tumor hipofise, kecuali :A. Khemoterapi.B. Radioterapi.C. Pembedahan.D. Pembedahan dan radioterapi.E. Pembedahan dan terapi hormon.

27. Penyebab meningitis purulenta, kecuali :A. Hemofilus influenza.B. Meningokokus.C. H. Pylori.D. Stapilokokus.E. Streptokokus.

28. Gejala klinis meningitis purulenta, kecuali :A. Nyeri kepala berat.B. Kesadaran menurun sampai menjadi koma.C. Nausea, vomiting.D. Panas subfebris.E. Refleks Brudzinki I dan II positif

29. Pada Meningitis TB ( Tuberkulosa ), kecuali :A. Ruptur focus dari Rich ke ruang subarachnoid.B. Pada meningitis basalis disertai hemiplegia.C. Dapat disertai hidrocephalus interna.D. LP menunjukkan adanya pleositosis mononuclear.E. Semua diatas salah.

30. Gambaran Likuor serebrospinal pada M. purulenta, kecuali :A. Total glukosa 20 mg %.B. Likuor Xanthokrom.C. Pleositosis PMN.D. None dan Pandy positif.E. Total protein 100 mg %.

31. Poliomielitis anterior akuta adalah, kecuali :A. Menyerang sel dan ganglion di kornu anterior dan posterior.B. Virus bersifat neurotrof dan neurositrop.C. Biasanya lumpuhnya asimetris dan tidak ada gangguan sensibilitas.D. Infeksi fecal born / water born.E. Sebagian besar tidak ada gejala.

32. Komplikasi dari meningitis bakterial kecuali :A. Hidrocephalus.B. Abses otak.C. Kejang.D. Tidak dijumpai defisit neurologis. E. Kelumpuhan anggota gerak

33. Tetani dapat dibedakan dengan tetanus, karena pada tetani dapat terjadi :A. Kaku kuduk.B. Kesadaran menurun.C. Carpo pedal spasm.D. Trismus.E. Kejang fokal.

34. Gejala dibawah ini sesuai untuk Sindroma Guillian Barre, kecuali : A. Tetraparesa lower motor neuron.B. Refleks Achiles kanan dan kiri menurun.C. Paresthesia.D. Hemiparesis.E. Gangguan saraf otonom.

35. Pernyataan dibawah ini dapat dipakai sebagai penunjang Sindroma Guillian Barre, kecuali :A. Protein meningkat pada cairan serebrospinal.B. Tekanan cairan likuor pada lumbal pungsi menurun.C. Test Quickensted yang positif.D. Bisa terjadi pleiositosis mononuclear.E. Warna likuor jernih sampai xanthokrom.

36. Fishers syndrome merupakan bentuk varian sindrome Gullian Barre dengan gejala sebagai berikut :A. Ptosis.B. Afasia motorik.C. Ataksia.D. Opthalmoplegia.E. Reflek tendon menurun.

37. Pada degenerasi Wallerian tampak adanya kelainan sebagai berikut :A. Degenerasi terjadi pada selubung myelin.B. Degenerasi terjadi pada akson.C. Badan sel neuron mengalami lisis.D. Semua betul.E. Semua salah.

38. Gejala klinis DMP tipe Duchene antara lain :A. Manuver Gowers.B. Skapula alata.C. Gangguan produksi distrofin.D. Wadling gait.E. Semua benar.

39. Gejala yang menonjol dari nyeri neuropati diabetika adalah sbb, kecuali :A. Alodonia.B. Hyperalgesia.C. Kelemahan otot bagian proksimal.D. Parestesia sarung kakiE. Nyeri seperti terbakar.

40. Gejala umum tumor serebri adalah, kecuali :A. Headache.B. Tekanan intra cranial dalam batas normal.C. Gangguan tingkah laku.D. Mual, muntah.E. Kejang.

41. Pemeriksaan neurologi pada penderita tumor cerebri sering didapatkan kecuali :A. Memori masih baikB. Parese N. Abdusen.C. Parese N III, N IV.D. Gangguan kampus.E. Gangguan visus.

42. Frekwensi jenis tumor serebri pada anak yang sering adalah :A. Meningioma. D. Meduloblastoma.B. Glioblastoma. E. Salah semua.C. Epindimoma.

43. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adanya kecurigaan Tumor serebri :A. Ro. Kepala AP/Lat.B. Brain CT Scanner.C. Laboratorium, sample darah, Alkali fosfatase.D. MRI serebral.E. Betul semua.

44. Penderita dengan keluhan tinitus dan penurunan pendengaran pelan-pelan kemungkinan besar ia menderita tumor dibawah ini : A. Meningioma.B. Tumor metastase.C. Oligodendroglioma.D. Neurinoma.E. Meduloblastoma.

45. Gejala dan tanda penyakit Hernia Nukleus Pulposus Lumbal 5 S1 adalah :A. Nyeri radikuler sampai ibu jari kaki.B. Nyeri pinggang bertambah pada saat batuk, bersin dan mengejan.C. Tanda Laseque + ( < 45 derajat ).D. Hypooestesi pada punggung kaki.E. Betul semua.

46. Gejala HNP cervical bisa berupa kecuali :A. Tetraparese.B. Nyeri radikuler pada lengan.C. Gangguan sensibilitas.D. Nyeri hebat leher.E. Gangguan proprioseptif.

47. Sindroma Brown Sequard :A. Gangguan miksi dan defekasi.B. Setinggi lesi didapatkan lesi LMN disisi ipsilateral nyeri.C. Gangguan motorik UMN setinggi lesi ke bawah.D. Gangguan sensibelitas semua kwalitas.E. Gangguan sensibelitas proprioseptif disisi kontra lateral lesi.

48. Tempat lesi ( diagnosis topis ) dari Bells Palsy adalah nervi fasialis pada :A. Basis kranii.B. Meatus akustikus internus.C. Gangglion genikulatum.D. Foramen stilomastoideus.E. Pons.

49. Penyebab dari Bells Palsy adalah :A. Infeksi virus Herpes Zoster di ganglion geniculi.B. Tumor di meatus akustikus internus.C. Idiopatik.D. Otitis media.E. Infiltrasi karsinoma nasofarings.

50. Gejala gangguan pengecapan pada Bells Palsy timbul akibat tertekannya (lesi):A. Khorda timpani B. Nervus petrosus superfisialis mayor.C. Serabut saraf yang menuju ke otot stapedius.D. Nervus lingualis.E. Nucleus solitarius.

SOAL UNRAM BLOK VII Th. 2011

1. Pada vertigo vestibulo sentral dapat diketemukan gejala sebagai berikut kecuali:a. Timbulnya serangan lambat. b. Biasanya disertai gangguan pendengaran.c. Derajat vertigonya ringan.d. Muncul defisit neurologi lain.e. Mual-muntah.

2. Gangguan disfungsi arteri vertebrobassiler sering menyebabkan gejala gejala : a. Hilangnya keseimbangan.b. Penglihatan ganda.c. Kelemahan anggota badan ( unilatral atau bilaterald. Semua diatas benare. Semua diatas salah.

3. Tumor pada sudut cerebelopontin ( neurinoma akustik) gejala yang muncul kecuali :a. Manifestasi gangguan serebellum.b. Tinitus, tuli.c. Nyeri kepala.d. Kelumpuhan nervus kranialise. Gejala tekanan intrakranial menurun.

4. Pada pseudo-vertigo ( vertigo non vestibuler ) dapat diketemukan gejala sebagai berikut a. Rasa berputar. b. Rasa seolah-olah melayang.c. Gangguan pendengaran.d. Mual-mual.e. Vertigonya timbul pada kedudukan kepala tertentu.

5. Salah satu penyebab pseudo-vertigo ( vertigo non vestibuler) adalah :a. Multiple sklerosis b. Stroke.c. Penyakit Meniere..d. Gangguan psikiatri.e. Tumor.

6. Penyebab vertigo vestibuler perifer adalah sebagai berikut, kecuali :a. BPPV.b. Stroke batang otak.c. Labirintitis.d. Penyakit Meniere.e. Neuronitis vestibularis.

7, Pada vertigo vestibuler ditemukan ciri-ciri sebagai berikut, kecuali: a. serangan bersifat kontinyu b. dapat disertai mual dan muntah c. terdapat gangguan pendengaran d. dicetuskan oleh gerakan kepala e. situasi pencetus tidak ada.

8. Pemeriksaan fisik dengan Hallpike manuver dipergunakan pada a. Nistagmus spontan b. Nistagmus gaze c. Nistagmus ambligua d. Nistagmus evoked e. Nistagmus penduler.

Jodohkan jawaban ini pada soal dibawah :

A. Epilepsi lobus temporalis.B. BPPV ( Benigna Paroxysmal Posisional Vertigo )C. Sinkop.D. Trauma kepala.E. Gangguan vertebro basiler disertai migrenF. Meniers Sindrom. G. Perdarahan batang otak ( Pons )H. Neuronitis vestibularis.I. Labirintitis.

9. Vertigo , nyeri kepala , kesadaran menurun, mual-muntah, reflek batang otak (-) disertai tetraparesa.

10. Keluhan vertigo, nyeri kepala timbul setelah aura, aura berupa disartri, ataksia, parestesi, tidak ditemukan gejala neurologis fokal setelah serangan.

11. Keluhan vertigo , gangguan memori, halusinasi, kejang, gangguan afasia sementara.

12. Keluhan vertigo posisional, durasi akut sampai kronis, mual-muntah dan disertai fraktur basis kranii.

13. Keadaan terjadinya gangguan otak akibat gangguan vaskuler, atau komponen oksigen atau glukose darah secara difus atau sistemik, dg keluhan rasa melayang , perasaan tidak stabil , gliyer mau jatuh dan kesadaran menurun sesaat..

14. Serangan vertigo yang singkat pada posisi tertentu dan mudah diulangi, saat serangan mual dan muntah. Posisi kepala tertentu merangsang vertigo dan nistagmus.15. Vertigo sedang / berat pada posisi tertentu disertai infeksi telinga , hidung dan tenggorokan.

16. Vertigo rotatoar mendadak berat, beakhir beberapa jam dan terjadi berulang-ulang, mual-muntah, tinitus dan gangguan pendengaran. Serta muncul nistagmus spontan.

17. Vertigo berat mendadak, intensitas meningkat dalam beberapa jam dan berakhir dalam beberapa hari , riwayat infeksi sebelumnya (+) dan tidak ada gangguan pendengaran.

Pilihan jodohkan dibawah :

A. Penyakit Menier.B. Pasca trauma.C. Vertigo posisional yang benigna.D. Stroke.E. Neuroma akustik

18. Ali, pria 46 tahun, sewaktu ia sedang tidur ia dikagetkan oleh rasa berputar(vertigo), Bila ia berguling pada satu sisi kirinya, beberapa saat kemudian ia merasakan lingkungannya bergerak, berputar hebat. Ia segera berbalik keposisi terlentang . Vertigo yang dialaminya cukup berat. Ia merasa enek dan mau muntah. Dan seharian tidak berani berbaring pada sisi kiri, karena dapat mencetuskan vertigo. Dokter yang kemudian datang memeriksanya mengatakan bahwa Ade menderita penyakit .........................

19. Bina, wanita,50 tahun mendadak merasakan dan melihat sekelilingnya berputar, rasa berputar ini cukup berat. Ia juga merasa enek dan muntah. Ia pergi ke tempat tidur, jalannya menjadi sempoyongan, ditempat tidur ia duduk bersandar dan diam, Ia tidak berani menggerakkan kepalanya, bila ia menggerakkan kepalanya vertigonya bertambah hebat. Disamping telinganya berbunyi dan pendengarannya menjadi berkurang. Dari Dokter yang memeriksa diketahuinya ia menderita penyakit .............................

20. Cintia, perempuan 60 tahun, mendadak mengalami vertigo. Dunia seolah-olah berputar, vertigo ini tidak mereda selama beberapa waktu, disamping itu ia muka,mulutnya kebas dan tebal,anggota geraknya menjadi lemah. Ia pergi berbaring vertigo masih ada. Dari Dokter yang memeriksanya diketahui ia menderita penyakit .......................

Soal Neurologi Des 2010

1. Tes fungsi batang otak , kecuali :A. Refleks vestibulo okuler.B. Refleks pupil.C. Refleks cornea.D. Gag refleks.E. Refleks Moro.

2. Gag refleks melibatkan :A. N. VII dan XII.B. N. III dan IV.C. N. IX dan XD. N. V dan VI.E. N. V dan VII.

3. Kondisi decortikasi akan terjadi, kecuali :A. Bentuk tubuh epistotonus/ melengkung.B. Bentuk nafas hiperventilasi sentral.C. Ekstremitas atas fleksi.D. Bentuk nafas Chyne stoke.E. Disfungsi hemisfir kiri dan kanan.

4. Pola pernafasan hiperventilasi neurogenik sentral, letak proses penyakit di batang otak adalah:A. Batang otak bagian atas.B. Tegmentum( batas Mesencephalon Pons ).C. Pons.D. Formatio retikularis.E. Decusatio piramidalis.

5. Penyakit yang menimbulkan koma bihemisferik, kecuali :A. Tumor serebri.B. Perdarahan hebat.C. Gangguan respirasi.D. Diare berat.E. Toksemia dan intoksikasi.

6. Hiperventilasi neurogenik sentral dapat terjadi, kecuali :A. Pada disfungsi batang otak atau pons bagian atas.B. Pernafasan cepat antara 40 50 x / menit.C. PO2 meningkat lebih dari 70 80 mmHg.D. Jika level PO2 dibawah normal hipoksia.E. Disfungsi dari hemisfir kiri dan kanan.

7. Indikasi kontra Lumbal Punksi adalah :A. Adanya riwayat kejang-kejang.B. Adanya kelumpuhan.C. Leukemia.D. TBC miliar.E. Decubitus pada daerah LP.

8. Keadaan jumlah sel yang meningkat dalam LCS( liquor serebro spinal) disebut :A. Leukositosis.B. Pleositosis.C. Trombosis.D. Eritropoisis.E. Stomatosit.9. Keadaan dibawah ini berhubungan dengan meningitis TBC yang lama :A. Cairan CSF yang keruh.B. Cairan CSF yang jernih.C. Hitung sel PMN > MN.D. Pewarnaan BTA (--).E. Botol penampungan specimen tidak perlu steril.

10. Geiala klinis Meningitis purulenta, kecuali :A. Nyeri kepala berat.B. Kesadaran menurun sampai koma.C. Nausea, vomiting.D. Panas subfebril.E. Refleks Babinski I dan II positif.

11. Pada Meningitis TB ( Tuberkulosa ) , kecuali :A. Ruptur focus dari Rich ke ruang swubarachnoid.B. Pada meningitis basalis disertai hemiplegia.C. Dapat disertai hidrocephalus interna.D. LP menunjukan adanya pleositosis mononuklear.E. Semua salah.

12. Pengobatan bakterial prinsip pengobatannya :A. Sedini mungkin dengan terapi antibiaotika ampisilin dan kloramfenikol.B. Menunggu hasil sensitivitas LCS.C. Ceftriaxon dan deksamethason.D. Sefalospurin generasi III.E. Semua diatas benar.

13. Pengobatan Meningitis TBC saat ini adalah sebagai berikut :A. INH + Rifampicin + PZA + Ethambutol.B. INH + Rifampicin + Streptomicin + PZAC. Tuberkulin intra thekal.D. Streptokinase.E. INH + Rifampicin + dexamethason.

14. Gambaran licuor serebrospinal pada Meningitis purulenta, kecuali :A. Total glukosa < 30 %..B. Licuor Xanthokrom.C. Pleositosis PMN.D. Nonne dan Pandy test positif.E. Total protein 100 mg %.

15. Penilaian GCS meliputi, kecuali :A. Kemampuan mata.B. Kemampuan motorik.C. Reflek pupil.D. Kemampuan verbal.E. Kemampuan bersuara.

16. Pada radang selaput otak terdapat tanda-tanda sebagai berikut , kecuali :A. Kaku kuduk positif.B. Kernig positif.C. Brudsinski I positif.D. Brudsinski II positif.E. Tanda Patrick positif.

17. Meningitis aseptik adalah istilah yang mengacu pada suatu kumpulan gejala, kecuali :A. Febris dan nyeri kepala.B. Rangsang meningeal (+).C. Pleositosis dengan limfosit predominan.D. Meningitis aseptik umumnya ditimbulkan oleh bakteri. E. Kadar glukosa LCS normal.

Soal NeurologyTh 2010

1. Pasien dengan serangan kejang pertama drekomendasikan untuk pemberian obat epilepsy, KECUALI :A. Ada riwayat trauma kepala.B. Serangan pertama berupa kejang tonik klonik.C. Dijumpai fokus epilepsi jelas dalam EEGD. Dijumpai adanya defisit neurologiE. Ada riwayat epilepsi dalam keluarga.

2. Obat pilihan pertama untuk menghilangkan status epileptikus :A. :Karbamazepin.B. Asam valproat.C. Phenobarbital.D. Phenitoin.E. Diazepam. , fosfenitoin, lorazepam, midazolam3. Beberapa penyakit yang bisa menimbulkan epilepsi, KECUALI :A. Stroke.B. Ensefalitis.C. Parkinson.D. Tumor otak.E. Trauma kapitis.

4. Yang dimaksudkan bangkitan absens/lena adalah :A. Bangkitan berupa bengong.B. Bangkitan didahului berupa jeritan, sentakan.C. Kesadaran segera pulih kembali tanpa ada perasaan bingung.D. A,B,C benar.E. A, C benar.

5. Epilepsi dapat memberikan gejala berupa :A. Nyeri kepala.B. Kejang-kejang.C. Jatuh tiba-tiba tanpa sebab.D. Semua diatas benar.E. Seua diatas salah.

6. Option :1. BTA/Zeilh Nelson.2. Biakan.3. Uji kepekaan antibiotika.4. Uji Levinson.5. Uji Triptophan.6. Pengamatan pelikel.7. Colloidal Gold Sol Test.SoalSeorang pasien dibawa ke RS Mataram dengan riwayat panas dari beberapa hari yang lalu, dan kejang-kejang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadran menurun dan kaku kuduk..Setelah dilakukan lumbal puncture untuk memperoleh spesemen.pemeriksaan laoratorium, ternyata tekanan CSF meningkat dan warnanya jernih.. Untuk menegakkan diagnosis pasti pasien tersebut diatas maka perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium antara lain yaitu :A. 1,2,3,4,5,6,7.B. 1,3,5,7.C. 2,4,6.D. 1,2,3,4,5,6,.E. 1,2,3,4,6,7.

7. Indikasi kontra LP adalah :A. Adanya riwayat kejang-kejang.B. Ada kelumpuhan.C. Leukemia.D. TBC miliar.E. Sepsis.

8. Keadaan jumlah sel yang meningkat dalam CSF disebut :A. Leukositosis.B. Pleositosis.C. TrombosisD. Eritropoisis.E. Stomatosit.

9. Keadaan dibawah ini berhubungan dengan meningitis TBC yang telah lama :A. Cairan CSF keruh.B. Cairan CSF jernih.C. Hitung jumlah sel PMH > MN.D. Pewarnaan BTA (-).E. Botol penampungan spesemen tidak perlu steril.

10. Ciri abses otak di kapsula interna KECUALI : :A. Hemianopsia,B. Hemiparesis,C. Hemiparestesi.D. Leukopenia.E. LED meningkat.

11. Penyebab meningitis purulenta, kecuali :A. Haemopilus influensa.B. Meningiokokus.C. H. Pylori.D. Stafilokokus.E. Streptokokus.

12. Meningitis purulenta , KECUALI :A. Nyeri kepala berat.B. Keadaan menurun sapai koma.C. Nausea vomitingD. Panas subfebril.E. Brudztnki I dan II (+).

13. Pola pernafasan Cheyne stoke letak kelainannya di :A. Proses nafas cepat dan dalam kelainannya di mesensepalon.B. Kelainan di kedua hemisfir dan batang otak bagian atas.C. Kelainan di ponsD. Kelainan di fomatio retikularis bagian dorsomedial medullo oblomgataE. Medulla spinalis.

14. Proses yang terjadi pada Central Syndrom :A. Herniasi tonsilla serebelli.B. Otak tertekan kearah foramen magnumC. Tekanan darah naik.D. Denyut nadi meningkat.E. Nafas ireguler sampai apnea.

15. Gambaran likuor serebrospinal pada M. Purulenya , KECUALI :A. Total glukosa 20 mg%.B. Pleositosis PMN.C. Likuor XanthokromD. Nonne test + +.E. Total protein 100 mg%

16. Laki-laki umur29 tahun datang ke UGD panas badan, kaku kuduk (+), saat tiba penderita bisa membuka mata sewaktu dipanggil namanya mengaduh dan menolak tangan pemeriksa ketika dirangsang nyeri. Maka GCS nya adalah :A. E2 M4 V2.B. E2 M5 V2C. E3 M4 V3.D. E3 M4 V4.E. E3M6 V4

17. Pernyataan tentang dimensia Alzheimer berikut adalah benar , KECUALI :A. Perburukan fungsi memori dan kognitif sangat cepat.B. Tidak dijumpai adanya gangguan kesadaran.C. Onzet berkisar antara 40 -90 tahun.D. Diagnoss pasti (PA) ditemukan neurofibrillary tangles.E. Perubahan kepribadian dengan sikap curiga yang tidak masuk akal.18. Pernyatan yang sesuai dengan demensia vaskular adalah sebagai berikut :A. Selalu disebabkan oleh gangguan sebro vaskular.B. Gangguan memori yang muncul sangat menonjolC. Awitan mendadak, fluktuatif,dengan progresivitas stepwise.D. Biasanya juga ada riwayat cedera kepala.E. Semua pernyataan diatas benar.

19. Pernyataan berikut adalah benar untuk drmensia alzheimer :A. Perjalanannya progresip dan awitan tidak jelas.B. Mampu berfikir abstrak dan saelalu ada inisiatif.C. Sulit mengingat nama namun mudah memahami kalimat.D. Tidak didapatkan waham ataupun gangguan mood.E. Biasanya didahului oleh penyakit stroke.

20. Pernyataan berikut adalah benar untk demensia vaskular :A. Awitan mendadak sekali setelah stroke.B. Daya ingat sangat buruk terutama memori jangka pendek.C. Terjadi segera setelah stroke yang disertai kejang-kejang.D. Gangguan kognisi tidak berkaitan dengan penyakit stroke.E. Ditemukan kelainan neurologis fokal, gangguan atensi dan emosi yang cendrung labil.

SOAL SARAF

Seorang laki-laki datang ke UGD karena merasa sangat letih, tampak ekspresi wajahnya berlebihan, hipersalivasi, lakrimasi berlebih dan mengeluh silau jika melihat cahaya setelah 6 hari yang lalu digigit anjing gila. Dari pemeriksaan penunjang, didapatkan LED meningkat.1. Berdasarkan gambaran klinik tersebut, pasien berada dalam stadium : A.Stadium prodromal B.stadium permulaan C.stadium gelisah D.stadium paralisis E.stadium hidrofobia

2. Tanda patognomonik dari infeksi rabies adalah : A.Badan Negri B.Intranuclear inclusion bodies C.Ground glass appearance D.Degenerasi Walleria

3 bakteri utama yang dapat menyebabkan meningitis bakterialis adalah :A. Neisseria Meningitidis, Streptococcus Meningitidis, EhrlichiaB. Haemophilus Influenza, Neisseria Meningitidis, Streptococcus Meningitidis C. Haemophilus Influenza, Encephalomyocarditis, Neisseria MeningitidisD. Haemophilus Influenza, Streptococcus Meningitidis, Brucella

4. Diagnosis pasti meningitis bakterialis adalah :A.CT-Scan kepalaB.MRIC.MielografiD.Pemeriksaan cairan serebrospinal dengan lumbal pungsiE.PCR

5. Gejala klasik dari meningitis viral adalah :A.demam, nyeri kepala, nuchal rigidityB.muntah, demam disertai menggigil, penurunan kesadaranC.demam, penurunan kesadaran, muntahD.nyeri kepala, kaku kuduk, gelisah

6. Gambaran licuor serebrospinal pada Meningitis purulenta, kecuali :a. Total glukosa < 30 %..b. Licuor Xanthokrom.c. Pleositosis PMN.d. Nonne dan Pandy test positif.e. Total protein 100 mg %.

Kasus ISeorang nenek berumur 67 tahun dibawa ke dokter oleh keluarganya dengan keluhan lupa ingatan sejak beberapa bulan terakhir. Menurut informasi keluarga, pasien sulit mengingat kejadian yang baru saja terjadi dan sulit dalam melakukan aktifitas sehari-hari yang sangat sederhana sekalipun, misalnya memakai pakaian sendiri. Selain itu pasien juga mudah merasa curiga dan menuduh seseorang mengambil barang miliknya. Riwayat penyakit dahulu: pasien pernah lemas separuh badan, darah tinggi, kencing manis, sakit jantung serta asam urat.7. Diagnosis penyakit pasien di atas adalaf. Skizofreniag. Strokeh. Demensiai. Hiperlipidemiaj. Epilepsi parsial

8. Terapi non farmakologi yang dapat diberikan pada pasien adalahe. Fisioterapi secara rutin dan terprogramf. Mendorong pasien untuk melakukan aktivitas yang dapat membuat diri pasien merasa sukses dan bergunag. Olah raga rutin dengan gerakan sederhana untuk mencegah kelumpuhan saraf-sarafnya lebih lanjuth. Mengatur pola hidup yang sehat

Andi seorang murid SD kelas 3 dikeluhkan oleh guru kelasnya sering terlihat melamun atau kurang memperhatikan pelajaran dan nilai ulangannya pun menurun. Selama 7 bulan duduk di kelas ini, Andi melakukan hal yang sama secara berulang. Saat melamun, ia tidak bereaksi terhadap teguran dari guru ataupun teman selama beberapa detik lamanya dan sesaat kemudian ia melanjutkan aktivitasnya kembali seolah-olah tidak terjadi apa-apa ata dirinya.

9.Diagnosis dari kasus di atas adalahf. Pseudoepilepsig. Epilepsi grand malh. Epilepsi petit mali. Narcolepsij. Tics10.Gold standar untuk diagnosis kasus di atas adalahf. Elektroneurografig. Elektroencephalografih. Pemeriksaan darah lengkap termasuk elektroliti. CT scan kepalaj. MRI

11.Tatalaksana farmakologis first line dari kasus di atas adalahe. Klonazepam, piridon, dexamethasone, diazepamf. Diazepam, piracetam, phenitoin, dexamethasoneg. Diazepam, phenitoin, Phenobarbital, ethosuksinath. Phenobarbital, carbamazepin, ethosuksinat, asam valproat, klonazepam

SOAL STROKEKasus soal 1-4Seorang wanita berumur 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RSU dengan keluhan badan sebelah kanan lemas dan sulit untuk digerakkan. Hal ini dirasakan sejak 1 hari yang lalu, berawal ketika pasien sedang menonton televisi. Tangan kanan pasien dirasakan lebih lemah dari pada kaki kanannya. Menurut keterangan dari keluarga pasien, sebelum pasien merasakan separuh badannya lemas, pasien sempat mengeluhkan kepalanya terasa sangat sakit. Bicara pelo (+), pingsan (-), kejang (-) dan muntah (-), riwayat penyakit jantung (+), TD = 130/100 mmHg, penglihatan mata kanan menurun.12.Apakah diagnosis pasien tersebut?e. Bells palsyf. Stroke infarkg. Stroke hemoragikh. Transient Ischaemic Attacki. Stroke in evolution.

13.Di manakah letak gangguan pada pasien tersebut?e. A. basilarisf. A. cerebri mediag. A. cerebri anteriorh. A. cerebri posteriori. A lentikulostriata

14.Bagaimana terapi yang diberikan pada pasien tersebut?e. Pemberian anti agregasi trombosit, anti koagulansia dan metabolic activator.f. Pemberian anti fibrinolitik, menurunkan TIK, mengurangi edema otak, mencegah kejang, pemberian metabolic activator, antibiotic, dan ranitidineg. Pemberian anti agregasi trombosit, menurunkan TIK, mengurangi edema otak, mencegah kejang, pemberian metabolic activator, antibiotic, dan ranitidineh. Pemberian anti fibrinolitik, anti koagulansia, metabolic activator, dan antibiotic

15.Gangguan / sindroma otak kanan akan muncul gejala : e. Gangguan afek dan prosodi.f. Pengabaian (neglect)g. Gangguan visiospasial.h. Gangguan afasia.i. Gangguan visuomotor

16.Manakah pernyataan yang benar di bawah ini? A. pasien dengan stroke hemoragik sering tidak sakit kepala dan muntah e. Pasien dengan stroke hemoragis biasanya memiliki kesadaran yang baikf. Pasien dengan stroke hemoragis biasanya terjadi karena trombosis arteri karotis internag. Pasien dengan stroke hemoragis sering mengalami stroke berulangh. Pasien dengan stroke hemoragis memiliki gambaran adanya lesi hiperdens pada CT scan kepalanya

17.Meningitis aseptik adalah istilah yang mengacu pada suatu kumpulan gejala, kecuali :A. Febris dan nyeri kepala.B. Rangsang meningeal (+).C. Pleositosis dengan limfosit predominan.D. Meningitis aseptik umumnya ditimbulkan oleh bakteri. E. Kadar glukosa LCS normal.

18. Pernyataan tentang demensia Alzheimer berikut adalah benar , KECUALI :F. Perburukan fungsi memori dan kognitif sangat cepat.G. Tidak dijumpai adanya gangguan kesadaran.H. Onzet berkisar antara 40 -90 tahun.I. Diagnoss pasti (PA) ditemukan neurofibrillary tangles.J. Perubahan kepribadian dengan sikap curiga yang tidak masuk akal.

19.Pernyatan yang sesuai dengan demensia vaskular adalah sebagai berikut :A. Selalu disebabkan oleh gangguan sebro vaskular.B. Gangguan memori yang muncul sangat menonjolC. Awitan mendadak, fluktuatif,dengan progresivitas stepwise.D. Biasanya juga ada riwayat cedera kepala.E. Semua pernyataan diatas benar.

20.Pernyataan berikut adalah benar untuk drmensia alzheimer :A .Perjalanannya progresip dan awitan tidak jelas.B. Mampu berfikir abstrak dan saelalu ada inisiatif.C. Sulit mengingat nama namun mudah memahami kalimat.D. Tidak didapatkan waham ataupun gangguan mood.E. Biasanya didahului oleh penyakit stroke.

21.Pernyataan berikut adalah benar untk demensia vaskular : A. Awitan mendadak sekali setelah stroke.B. Daya ingat sangat buruk terutama memori jangka pendek.C. Terjadi segera setelah stroke yang disertai kejang-kejang.D. Gangguan kognisi tidak berkaitan dengan penyakit stroke. E. Ditemukan kelainan neurologis fokal, gangguan atensi dan emosi yang cendrung labil.