SOAL ONKO UNHAS 2011

download SOAL ONKO UNHAS 2011

of 27

Transcript of SOAL ONKO UNHAS 2011

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    1/27

    SOAL FINAL ONKOLGI UNHAS

    Kamis, 28 Oktober 2011

    1. Semua pernyataan di bawah benar, KECUALI:a) Sebagian besar tumor pada bayi baru lahir adalah tumor jinakb) Pemberian cytostatika pada tumor ganas tergantung dari absorbs,

    metabolism dan distribusi

    c) Beberapa tumor jinak pada bayi baru lahir menurut *life threating*d. Protocol pengobatan tumor ganas pd neonates sama dg anakbesar

    e.Gejala utama tumor pada anak adalah *palpable mass*

    2. Pernyataan di bawah ini benar, KECUALI:a) Computerized Tomografi sangat berguna pd diagnose post natalb) Cytogenetic bguna untuk diagnostic, resiko dan monitoring

    c) Exterpasi merupakan bedah difinitif tumor solid pd neonatesd. Pembedahan tumor perinatal dilakukan secapat mungkin segera

    sesudah bayi lahir

    e. Akibat pembedahan dapat mengganggu ptumbuhan jaringan yg tlihat.

    3. Pada Wilms Tumor :a) Lebih sering terjadi pada anak dewasab) 5 years survive rate pd unifovarable Tumor adalah 95%c) Pmbedahan yg agresif merupakan satu satunya pengobatand) Gejala klinik yg utama adalah massa abdomene) 100% disertai duplikasi saluran kencing

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    2/27

    4. Pernyataan di bawah ini adalah benar KECUALIa) Sebagian besar tumor ganas terjadi karena mutasi genb) Etiologi merupakan kombinasi genetika dan lingkunganc) Pemeriksaan *imanging* trgantung dari dugaan patologi, anatomi dan

    differential diagnosis

    d) USG prenatal tidak berguna pada diagnosis teratoma sacrococcygeuse) USG dpt mendeteksi Tumor Adrenal dan Tumor di rongga thoraks

    5. Seorang anak MRS dg keluhan parut membesar sejak 8 bulan lalu disertaihematuri dan BB makin menurun. Anamnesis yg perlu dilengkapi untuk kasus

    di atas adlah:

    a. adanya rasa lapar

    b. adanya rasa panas

    c. adanya rasa kebal

    d. adanya rasa penuh

    e. adanya nyeri atau sakit perut

    Kasus

    Seorang anak laki-laki berumur5 tahun masuk RS dengan keluhan utama benjolan di

    perut kiri yang makin lama makin membesar, keluhan dialami sejak usia 4 tahun,

    disertai nyeri, kadang demam, sering terasa penuh di oerut, ada riwayat diare, buangair besar dan buang air kecil normal, riwayat trauma (-). Pemfis : Anemis, proptosis,

    periorbital echymosis, kulit merah, benjolan teraba dan terfiksir. Laboratorium VMA

    (+).

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    3/27

    6. Radiologi yang pertama kali dilakukan

    a. USG abdomen

    b. angiografi dan venografi

    c. CT scan dengan kontras

    d. CT scan tanpa kontras

    e. foto polos abdomen dan IVP

    7. diagnosis dari kasus di atas adalah : Neuroblastoma

    Kasus

    Seorang anak wanita umur 12 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan adanya

    benjolan sebesar buah kelapa pada bagian distal femur. Keluhan ini sudah dirasakan 2

    bulan yang pada awalnya hanya sebesar kelereng. Benjolan terasa nyeri pada malam

    hari. Dari pemeriksaan fisis ditemukan pelebaran pembuluh darah pada permukaanfemur, konsistensi benjolan padat, terasa hangat, dan melekat pada tulang.

    8. diagnosis kerja yg paling mungkin adalah:

    a. fraktur femur

    b. tumor jinak femur

    c. tumor ganas femur

    d. osteomielitis femur

    e. TBC femur

    1. Pemeriksaan penunjang yg akan saudara lakukan adalah:1. Darah rutin2. Tumor marker3. Sputum BTA

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    4/27

    4. Rontgen dada5. e. Rontgen femur

    10. Terapi yg paling cocok untuk pasien di atas adalah:

    1. Open reduction & internal fixation2. b. Eksisi/amputasi3. Radioterapi4. Antibiotik dosis tinggi5. Obat anti TBC

    11. Komplikasi yg dapat trjadi pada pasien di atas adalah:

    1.

    Delayed-union/non-union/mal-union2. Rekurensi3. c. Metastasis yg dapat menyebabkan kematian4. Septic arthritis hingga septic shock5. TBC paru

    Kasus

    Seorang anak 12 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sakit pada daerah diafisis

    os. Tibia kanan yang telah diderita selama 1 minggu. Hasil pemeriksaan PA

    menunjukkan round sel tumor yang sifatnya ganas.

    12. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah ....

    1. osteomyelitis2. osteochondroma3. oteochondrosarcoma4. osteosarcoma5. e. Ewing sarcoma

    13. Gambaran X-ray dari kasus di atas akan ditemukan ....

    a. Codmann triangle

    b. sun rays appearance

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    5/27

    c. onion skin appearance

    d. Codman triangle dan sun rays appearance

    e. adanya cloaca

    14. Kombinasi pengobatan antara radiasi dan kemoterapi bisa dalam bentuk :

    1. Neo adjuvant kemoterapi2. Adjuvant kemoterapi3. Konkurent komoradiasi4. Concomitant chemoradiation5. e. Semua di atas benar

    15. Perioperative radiasi adalah .

    a. radiasi diberikan 56 hari setelah operasi

    b. generally brachyterapi form

    c. aplikator dipasang di kamar operasi

    d. semua benar

    16. Keganasan yang bersifat radioresponsif adalah ....

    a. Carcinoma sel squamosa

    b. Ewing sarcoma

    c. Limfoma maligna

    d. Sarcoma jaringan lunak

    e. B dan C benar

    17. Kanker servix stadium III a

    1. radiasi eksterna2. Operasi radikal3. Brachyterapy4. A dan B benar

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    6/27

    5. e. A dan C benar18. Yang termasuk 4R dalam radioterapi ialah kecuali .

    a. Reoksigenasi

    b. Redistribusi

    c. Repopulasi

    d. Radiosensitifitas

    e. Repair

    19. Tumor2 mediastinum di bedakan berdasarkan pmbagian dari mediastinum

    sendiri. superior mediastinum adalah :

    1. Superior mediastinum brada pada bagian atas dari sup. Thoracic opening2. b. Berada pada bagian bawah dari Superiar Thoracic Opening3. Begian atas dari garis yg ditarik dari vertebra cervical VII dsebut dg sup.

    Mediastnum

    4. Bagian bawa dar garis yg ditarik daro Vertabra T.IITIII dsebut dg sup.Mediastnum

    5. Bagian bawah dari garis yg ditarik dr Angle Of luois20. Diagnostic dari tumor mediastinum berdasarkan atas :

    1. Hasil foto ronsen, CT scan, MRI, PET scan2. Berdasarkan atas kelainan/keluhan klinis saja sudah cukup3. Apabila kita sudah dptkan tanda-tanda Vena cava Sup. Syndrome4. Bdasarkan atas keluhan klinis dan pemeriksaan tambahan foto ronsen5. e. Berdasarkan atas klinis dan pemeriksaan foto ronsen, PET scan,

    CT Scan, MRI dan PET/CT

    21. Tumor ganas pada tymus disebut:

    a. tymic carcinoma

    b. tymic sarcoma

    c. invasive tymoma

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    7/27

    d. bila berada pada anterior arkus aorta disebut keganasan

    e. sering terdeteksi pada pemeriksaan CT scan berupa perubahan struktur vascular.

    22. Tumor mediastinum yang terletak di jantung adalah .

    a. Cardiac Sarcoma

    b. Cardiac Carcinoma

    c. Myxoma

    d. Cardiac Carcinoid

    e. Invasive Myxoma

    23. Timoma adalah

    a. Tumor mediastinum anterior 40% terletak di anterior mediastinum

    b. Tumor mediastinum yg terletak di mediastinum superior

    c. Tumor mediastinum yg terletak antara mediastinum anterior dan mediastinum

    superior

    d. Klinis harus dapat dibedakan dengan paratymic syndrome

    e. Dapat ditemukan tanda-tanda klinis hipogammaglobulin dan myasthenia

    gravis, pure red cell aplasia

    24. Lokasi tumor extragonadal adalah pada .

    a. anterior mediastinum

    b. posterior mediastinum

    c. superior mediastinum

    d. anterosuperior mediastinum

    e. inferior mediastinum

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    8/27

    Kasus

    Laki laki, umur 46 thn, Masuk Rumah Makan dengan keluhan berat badan menurun 3

    kg dalam 1 bulan trakhir. Diajuga mengatakan timbul benjolan di lipatan paha kirisejak 2 bulan sblumnya. Benjolan tsebut tidak dirasakan nyeri. Pemfis didapatkan

    tensi 110/80mmHg, pernapasan 23x/mnt suhu 38C benjolan di daerah supraklavikula

    kanan sebesar bola tenis, tidak nyeri. Ddpatkan juga benjolan di lipatan paha kiri.Pada pem. Lab. Ht. 20% WBC 13.000?mm3, PLT 500.000/mm3 hsil pemeriksaan

    histopatologinya large cell limfoma.

    25. Diagnosis kerja pada penderita di atas adalah:

    1. Lymfadenitis TB2. Lymfoma Hodgkin3. c. Lymfoma Non Hodgkin4. Lymfadennitis sekunder

    26. Stadium klinis pada penderita di atas adalah :

    1. I B2.

    II A3. IIB

    4. III A5. e. IIIB

    27. Terapi suportif pada pasien di atas adalah :

    1. a. Tranfusi PRC dan antibiotic2. Tranfusi FFP dan antibiotic3. Tranfusi trombosit konsentrat dan antibiotic4. Darah segar dan antibiotic

    Kasus

    Seorang wanita, umur 50 thn, dg kanker kolon di konsul ke bagian hematologi-

    onkologi medic untuk dilakukan kemoterapi. Penderita telah menjalani kolonostomi

    dan menurut hasil pembedahan sudah masuk stadium IIB setelah dilakukan pemfis,

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    9/27

    tensi 110/80mmHg nadi 80x/mnt IMT 17%., Lab. HT 36% Wbc 12.000?mm3 PLT

    150.000/mm3

    28. Kemoterapi di atas trmasuk tindakan :

    1. a. Tindakan adjuvant2. Tindakan neo adjuvant3. Tindakan suportif4. Tindakan paliatif

    Kasus

    Seorang wanita Masuk Rumah Sapi dgn keluhan ada benjolan di mata kanan sejak 2

    minggu lalu, dan mata kabur. Pada pemfis Tensi 120/80. Nadi 66/mnt suhu 37C.didapatkan juga benjolan dg diameter kurang lebih 3 cm, tidak nyeri. Hasilpemeriksaan Lab. Ht. 36%, Wbc, 10.000/mm3 PTL 200.000/mm3

    29. Stadium klinis pada penderita :

    1. a. IA2. IB3. IIA4. IIB

    30. Penangan untuk pasien tsb:

    1. a. Operasi2. Radioterapi3. Hormonal terapi4. Kemoterapi

    31. Berdasarkan 7an terapi, maka penangan pasien di atas termasuk:

    1. Terapi paliatif2. Terapi suportif3.

    Terapi simtomatis4. d. Terapi kuratif

    32. Hypernephroma berasal dari:

    1. a. Renal tubular epithelium2. Intra renal adrenal rests

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    10/27

    3. Renal medulla4. Renal kapsul5.

    Embryonal cell

    33. *Stauffer Syndrome* dapat terjadi pada:

    1. Transisional cell carcinoma bladder2. Transisional cell carcinoma renal Pelvic3. c. Renal cell carcinoma4. Adeno carcinoma prostat5. Testicle carcinoma

    34. Faktor2 yang bukan penyebab transisional cell carcinoma dari pelvis renalis:

    1. a. Iritasi batu yg lama2. Bahan bahan industry yg bersifat karsinogen3. Balkan nephropathy4. Pemakaian analgesic yang berlebihan5. Cigarette/smoking

    35. Yg bukan berasal dari germ Cell tumor adalah:

    a. Yolk sac tumor

    b. Seminoma

    c. Sel Leydig tumor

    d. Teratoma

    e. Choriocarcinoma

    36. Statement yg salah mengenai tumor testis adalah:

    1. Biasanya dapat regresi spontan komplit2.

    Semua germ cell tumor pada orang dewasa diperlakukan sebagai tumor ganas3. Tunika albuginea merupakan barrier terhadap pertumbuhan local

    4. d. Semua germinal tumor biasannya metestasis secara lymphogen5. Metastasis jauh ekstra kelenjar lymph nodes merupakan hasil dari invasi

    hematogen dan lymfogen

    37. Tumor testikular bilateral secara histologic umumnya ditemukan pada:

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    11/27

    1. a. Seminoma2. Teratoma3.

    Embryonal cell cercinome4. Yolk sac tumor

    5. Chorio carcinoma

    Laki 20 tahun, dating ke RS dgn keluhan sering epitaksis dan hidung tersumbat ygtelah berlangsing selama 1 thn terakhir, mengeluh sakit kepala dan gangguan

    pendengaran. Pada pemeriksaan ditemukan massa tumor pada nasofaring dan kavum

    nasi disertai pembesaran kelenjar lemfe leher region II.

    38. Selanjutnya pemeriksaan yg perlu dilakukan untuk memastikan diagnosis adalah:

    1. a. Biopsy nasofaring2. CT Scan3. USG4. Angiografi5. Panendoskopi

    39. Diagnosis yg sangat mungkin pada penderita ini adalah:

    1. Angiofibrinoma nasodaring2. Tumor sinonasal3. c. Karsinoma nasofaring4. Polip hidung yg besar5. Limfoma maligna

    40. Salah satu foktor yg merupakan penyebab tumor ini adalah:

    1. Rinore lama2. Merokok3.

    c. Virus Ebstein Barr4. Virus Herpes

    5. Pekerja tambang41. Terapi utama yg diberikan pada kasus ini adalah:

    1. Pembedahan transpalatal

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    12/27

    2. Chemoteraphy3. c. Radioterapi4.

    Ekstirpasi tumor5. Maksilektomi

    Laki laki 50 tahun dating dengan stridor inspiratoir sebelumnya suara serak ygdialami sekitar 6 bulan. Penderita juga merupakan seorang perokok dan minum

    alcohol. Pada pemeriksaan ditemukan massa pada plika vocalis

    42. Diagnose yg paling mungku untuk kasus ini adalah:

    1. Multiple Papiloma Laring2. b. Tumor laring3.

    Vocal Nodul4. Polip Laring

    5. Tuberkulosis laring43. Seorang penderita dg tumor sinonasal dapat memberikan gejala dibawah ini:

    1. Pada awalnya sudah memberikan gejala deformitas2. Pembesaran kelenjar limf. Submandibula sering ditemukan3. Invasi intracranial menimbulkan diplopia4. d. Proptosis mata merupakan gejala lanjut5. Radioterapi merupakan terapi yg dianjurkan

    44. Penderita dg tumor koli leteral perlu dilakukan hal-hal berikut kecuali:

    1. Menentukan letek, ukuran, konsistensi, hubungan dg jaringan sekitar dannyeri

    2. Menentukan adanya tumor primer yg berasal dari traktus aerodigestif3. Melakukan endoskopi dan b iopsy dari tumor primernya4. d. Melakukan FNA biopsy5. Melakukan ekstirpasi tumor

    45. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan system limfatik leher :

    1. Selalu terlihat dalam metastasis keganasan THT kapala leher2. Pembesaran kelenjar terjadi secara sekuensial3. Pada peradangan teraba lunak dari nyeri4. Pembesaran mempengaruhi prognosis5. e. Semua jawaban di atas BeNar

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    13/27

    46. Pernyataan yg benar dg tumor ganas tonsil kecuali:

    1.

    Cepat memberikan metastasis regional2. Ditemukan nyeri telinga3. Permukaan tonsil berulkus4. d. Pembesaran tonsil bilateral5. Smua Benar

    Seorang anak 8 tahun datang suara serak dan sesak napas. Pada pemeriksaan

    ditemukan massa berbenjol pada laring.

    47. Diagnosis yg mungkin pada penderita ini adalah:

    1. Ca. laring2. Jamur pada laring3. c. Papiloma laring4. Kista laring5. Laryngeal web

    Laki laki umur 35 thn dg post radioterapi karsinoma nasofaring (KNF) dikonsul ke

    bagian gizi klinik karena asupan makanan sangat kurang. Pada pemeriksaanantropometrik didapatkan status gizi buruk dg IMT 15.2

    48. Pernyataan yg benar di bawah ini adalah:

    1. a. Diet lunak atau cair dpt membantu2. Diet rendah protein dapat memperkecil ukuran tumor3. Nutrisi parenteral eksklusif harus diberikan pada pasien ini4. Diet rendah kalori dapat menghambat pertumbuhan tumor5. Post radioterapi biasanya menyebabkan peningkatan produksi saliva

    49. Tindakan untuk pencegahan kanker

    1. Makan bervariasi2. Menggoreng daging3. Memanggang daging

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    14/27

    4. d. Meningkatkan lemak omega 65. Mengurangi asupan lemak omega 3

    50. Vitamin yg berfungsi sebagai donor metal utama pada metilasi DNA untuk

    mencegah kerusakan dan mutasi DNA penyebab kanker adalah:

    1. Thiamin2. Niacin3. Riboflavin4. Piridoksin5. e. As. Folat

    Anak umur 12 tahun dating ke poli mata dg keluhan mata kiri proptosis, sudah

    berlangsung selama 6 bulan secara perlahan-lahan disetai gejala ptosis. Gerakan bolamata tehambat ke segala arah. Pemeriksaan slit lamp. Kornea jernih, konjungtiva

    hyperemia, pupil med. Dilatasi. Lensa jernih, VOD: 20/20 VOS 20/40. Riwayattrauma dan infeksi tidak ada.

    51. Diagnosa yg paling tepat adalah:

    1. Retinoblastoma2. Melanoma maligna3. Basal sal Ca4. Adeno cystic carcinoma5.

    e. rhabdomyosarcoma

    52. untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemerikasaan:

    1. PA2. b. CT Scan orbita3. PK4. MRI5. USG

    Seorang pasien 59 tahun mengeluh tdapat benjolan pada palpebra sup. Dengan

    ukuran 1x0,5x0,5 cm. permukaan berbenjol-benjol, mudah berdarah, menyatu dengan

    jaringan sekitar, hasil biopsy menunjukkan suatu squamous Cell CA.

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    15/27

    53. Penanganan yg tbaik dari kasus di atas adalah

    1.

    a. Wide eksisi dg frozen section2. Operasi bola mata3. Ekstirpasi tumor4. Kemoterapi5. radiotherapi

    54. perluasan dari squamosa call Ca di atas adalah:

    1. kelenjar submandibula2. b. kelenjar preaurikuler3. destruksi tulang4.

    intra cranial5. paru paru

    Seorang anak 3 th terdapat bintik putih pada pupil mata kiri yg diderita sejak umur 1

    thn. Dari pemeriksaan obliq iluminasi segmen anterior bola mata kesan normal.Following target (-), mata kanan normal riwayat keluarga tidak ada. Dari hasil CT

    scan tnyata terdapat massa tumor memenuhi hampir seluruh isi bola mata.

    55. Diagnosis yg paling tepat dari pasien tsb adalah:

    1. a. Retinoblastoma std. I2.

    Retinoblastoma std. II3. Retinoblastoma std III

    4. Retinoblastoma std. IV5. Retinoblastoma std. V

    56. Bila setelah enukleasi ternyata N, optic telah terinvasi, maka terapi yg selanjtnyadilakukan adalah .

    1. Brachytherapy2. Kemoterapi3. c. Radioterapi4.

    Cryotherapy5. Avastin

    57. Trikoepiteloma Merupakan tumor jinak kulit yg berasal dari

    1. Kelenjar sebasea2. b. Folikel rambut

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    16/27

    3. Kelenjar apokrin4. Kelenjar ekrin5.

    Histogenesisnya tidak diketahui

    58. nevus melanositik yg didapat (Acquired melanacytic naevus) terdiri atas 3

    bentuk :

    1. epidermal, dermal, dan intra dermal2. epidermal, intradermal, compound3. dermal, compound, dan intradermal4. d. junctional, compound & intradermal5. junctional epidermal dan dermal

    59. blue neavus trmasuk dalam:

    1. a. dermal melanocytic naevus2. congenital melanocytic naevus3. acquired melanocytic naevus4. lentigo5. freckle

    60. salah satu factor risiko yg berperan terhadap timbulnya melanoma maligna

    adalah:

    1.

    obesitas2. malnutrisi3. ras yg bermata coklat4. penderita kanker organ dalam5. e. paparan sinar matahari

    61. melanoma maligna dpt berasal dari sel sel:

    1. a. melanosit dan nevus2. kelenjar apokrin dan ekrin3. kelenjar sebasea dan sudorifera4.

    adiposit dan kolagen5. histogenesisnya yg tidak diketahui pasti sampai saat ini

    laki laki 56 tahun datang ke rumah sakit dg tanda tanda ikterus obstruksif dicurigai

    akibat Tumor Caput pankreas

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    17/27

    62. pemeriksaan radiologis yg sebaiknya di anjurkan adalah:

    1.

    foto MD2. Barium Enema3. c. CT Scan abdomen4. Angiografi5. Kedokteran nuklir

    63. Laki laki 70 thn dg tanda klinis tumor paru, dirujuk untuk pemeriksaan radiologiberupa foto toraks dan CT scan thoraks. tujuan utama pemeriksaan tsb adalah:

    1. a. Untuk penentuan stadium2. Untuk menentukan jenis patologis3.

    Mencari metastasis4. Mencari komplikasi

    64. Bila suatu keganasan mengalami metastasis ke tulang belakang, maka tanda

    utama yg dapat ditemukan pada pemeriksaan radiologi adalah:

    1. a. Kerusakan pedicle2. Soft tissue swelling3. Penyempitan ductus intravertebralis4. Klasifikasi jaringan lunak5. Paravertebral mass

    65. Pesawat radioterapi *Cobalt 60* bisa menghasilkan radiasi:

    1. a. Sinar gamma2. Sinar X3. Partikel electron4. Sinar alpha5. B dan C benar

    Seorang wanita 45 th dating ke puskesmas dg keluhan ada benjolan di leher depan

    bagian kanan, 6 bulan terakhir suara parau.

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    18/27

    66. Berdasarkan data di atas secara klinis benjolan tersebut paling mungkin:

    1.

    Tumor jinak2. b. Tumor ganas3. Pembesaran kelenjar limfe4. Struma5. Thyroiditis

    67. Kalau diduga benjolan itu dari tyroid maka sebaiknya dilakukan:

    1. Foto leher2. Inspeksi dan palpasi3. c. Inspeksi dan palpasi saat pasien menelan4.

    Biopsy insisi/eksisi5. CT scan leher

    68. Untuk menegakkan diagnosis secara pasti maka pemeriksaan yg paling mudah

    dan murah adalah:

    1. Anamnesis + Pemfis +USG leher2. Pemfis + foto leher3. c. Anamnesis + pemfis + FNA4.

    Anamnesis + pemfis + biopsy eksisi5. Anamnesis + pemfis + biopsy insisi

    Seorang wanita umur 42 tahun dating ke puskesmas dg keluhan ada lecet dan gatalpada areola mamma kanan sudah 1 bulan, telah diobati tapi tidak sembuh

    69. Diagnosis klinis yg paling mungkin untuk penderita ini adalah:

    1. Eksema areola mamma2. Dermatitis allergi3. c. Pagets disease4. Ulkus septikum5. Melanoma maligna

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    19/27

    70. Untuk memastikan diagnosis pada penderita ini dapat dilakukan:

    1. Berikan antibiotik dan lihat respon2. b. Mammografi3. USG mamma4. Biopsy insisi/eksisi5. FNA biopsy

    Laki laki 65 th datang ke puskesmas dg keluhan luka lecet di hidung, diameter 1 cm,

    sudah > 1 thn, semakin besar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti gigitan tikus.

    71. Diagnosis paling mungkin untuk kasus ini adalah:

    1. Melanoma maligna2. b. Basalioma3. Squamous Cell Ca4. Dermatitis + sekunder infection5. BSSD

    72. Sifat dr diagnosis di atas adalah kecuali:

    1. Destruksi local2. b. Sering metastasis jauh3. Tumbuh sangat progresif4. Prognosis jelek5. Semua benar

    73. Tindakan yg paling tepat untuk kasus di atas adalah:

    1.

    Insisi2. b. Wide eksisi3. FNA4. Kemoterapi5. Semua benar

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    20/27

    Laki laki 55 th datang ke puskesmas dg benjolan di leher bagian depan sudah 1 thn, 1

    bulan terakhir suara menjadi serak.

    74. Untuk menegakkan diagnosis, anamnesis yg diperlukan pada kasus di atas,kecuali:

    1. Progresivitas dari tumor2. Sesak3. Ada atau tidak tanda toksis (tromor, palpitasi, banyak makan tapi BB

    menurun)4. Ada atau tidak gangguan menelan5.

    e. epistaksis

    75. pada kasus di atas, diagnosis mengarahkan ke suatu neoplasma ganas karena ada

    factor resiko:

    1. umur > 55 th2. laki laki3. suara serak4. semua benar5. semua salah

    76.

    77. Pemfis yg mendukung bahwa tumor berasal dari thyroid adalah:

    1. Permukaan tumor berbenjol-benjol2. b. Tumor ikut gerakan menelan3. Konsistensi keras4. Tumor melekat pada kulit5. Nyeri tekan

    78. Jenis gangguan jiwa yg sering timbul pada penderita kanker:

    1. Delirium2. Mania3. Cemas4. d. Depresi

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    21/27

    5. Psikotik

    79. Terapi kejiwaan yg penting pada penderita kanker :

    1. Farmakotherapi2. Psikotherapi3. Behavior therapy4. A & B benar5. e. Semua benar

    80. Phase yg penting dilakukan untuk pendekatan/penjelasan pada penderita kanker

    adalah:

    1. Phase acceptance2. Phase depresi3. Phase bargaining4. d. Phase denial5. Phase angry

    81. Disamping factor perokok, factor predisposisi lain thadap kanker paru adalah

    kecuali

    1.

    Genetic dan imunologi2. Inhalasi dan asbes3. c. Inhalasi karbon monoksida4. Inhalasi bahan arsen5. Jaringan parut dari tuberkulosis

    Laki laki 60 thn datang dg keluhan wajah dan lengan kanan membengkak (udem).

    Pasien juga mengeluh batuk lama kadang disertai darah, penurunan BB dan nafsu

    makan, sesak napas yg memberatkan beberapa hari terakhir tanpa mengi. Padapemeriksaan fisis tampak penonjolan vena2 di dinding dada trutama bagian kanan.

    Hasil CT Scan toranks sebelumnya menunjukan massa pada paru kanan.

    82. Hal hal di bawah ini benar untuk kasus di atas kecuali:

    1. Udem dan penonjolan yg terjadi bisa akibat bendungan vena cava superior2. Merupakan manifestasi intratoraks ekstrapulmonal dari tumor paru

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    22/27

    3. c. Pada kasus ini segara dilakukan tindakan operasi4. Untuk diagnosis diperlukan biopsy5.

    Perlu anamnesis tentang riwayat merokok

    83. Untuk kasus kasus paru seperti di atas, factor - factor yg mesti diperhatikan

    dalam menentukan terapi/tindakan lebih lanjut adalah:

    1. Derajad TMN2. Jenis hitologisnya3. Status performance4. d. A, B dan C benar5. Bukan salah satu di atas

    Laki laki 40 th dibawa ke RS karena kejang. Pada anamnesis diketahui penderita

    perokok berat dan pada pemeriksaan radiologis (MRI) didapatkan massa multilobular

    lobus temporalis sinistra yg menyerap kontras, massa ini menyebabkan udema hebatpada otak. Diduga tumor bukan merupakan tumor primer pada otak, sehingga

    dilakukan pemeriksaan rutin DL & CT scan thoraks dan abdomen yg semuanya

    dalam batas normal.

    84. Pemeriksaan diagnostic yg dianjurkan adalah:

    1. LP2. EEG3. Biopsy eksisi4. Gastroskopi dan kolonoskopi5. e. Konservatif dan observasi ketat ( serial MRI )

    85. Faktor yang memperjelek terjadinya Glioma, KECUALI .

    1. a. umur > 40 tahun2.

    Ukuran tumor 6 cm3. Contras enhancet

    4. Reseksi tumor yg tersisa (tidak lengkap)5. Tumor menyilang (menyeberang) melewati garis tengah

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    23/27

    86. Tanda tanda umum tumor otak pda CT scan kepala:

    1.

    Massa hipodens atau hiperdens2. Edema difus3. Midline shift4. A & B Benar5. e. A & C benar

    Seorang laki laki umur 60 tahun dengan benjolan di pinggang kanan disertai keluhan

    nyeri pinggang dan hematuria.

    87. Diagnosis yg paling mungkin untuk kasus ini adalah:

    1. Karsinoma pelvis renis kanan2. Karsinoma ureter3. c. Karsinoma ginjal kanan4. Abses ginjal kanan5. Kista ginjal kanan

    88. Pemeriksaan penunjang tidak boleh dilakuakan untuk kasus di atas adalah:

    1. CT scan/MRI2. USG3. c. Renal angiografi4. Pyelografi intravena5. Antegrade pyelografi

    Sorang laki laki 63 thn datang ke poli klinik bedah dg keluhan sering nyeri abdomen

    riwayat sering obstipasi, perut sering kembung dan bila flatus perut terasa enak. Bila

    defekasi sering disertai darah segar campur lendir dan terasa nyeri dan tidak puassetelah defekasi

    89. Pemeriksaan ayg saudara lakukan sebagai langkah awal untuk menegakkan

    diagnosis adalh:

    1. Kolonoskopi total

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    24/27

    2. Foto polos abdomen tegak3. Carium enema double contrast4.

    d. Colok dubur5. Angiografi mesenterial

    90. Bila pada colok dubur ditemukan massa tumor dengan jarak 10 cm dari analverge maka pemeriksaan selanjutnya yg saudara anjurkan untuk menegakkan

    diagnosis adalah:

    1. Barium enema double contrast2. Fleksibel kolonoskopi dan biopsy3. c. CT scan abdomen4. Angiografi mesenterial5.

    Foto polos abdomen tegak

    91. Diagnosis yg palingmemungkinkan pada kasus ini adalah:

    1. Karsinoma 1/3 proksimal2. b. Karsinoma 1/3 tengah3. Karsinoma 1/3 distal4. Karsinoma rektosigmoid5. Karsinoma kolon descendens

    92. Untuk fiksasi bahan cairan tubuh dipakai:

    1. Alcohol absolute2. Formalin3. c. Alcohol 50%4. Natrium Benzoat5. Semua diatas benar

    93. Keuntungan pemeriksaan biopsy aspirasi jarum halus KECUALI:

    1. Relative lebih murah2. Relative tidak sakit3.

    c. Merupakan diagnosis akhir4. Efek samping erdarahan jarang

    Seorang wanita 60 th multiparitas, pasca menopaus, datang ke rumah sakit dg

    keluhan keputihan agak berbau, kadang kadang terdapat perdarahan pervaginam

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    25/27

    terutama setelah berhubungan kelamin sama suami, yg dialami sejak 3 bulan lalu, pda

    pemeriksaan inspekulo ditemukan porsio lebih besar, permukaan tidak rata, disertai

    dg darah, riwayat menikah pada usia 13 thn

    94. Pemeriksaan apakah yg penting dilakukan pada saat menemukan keadaan porsio

    seperti di atas?

    1. a. Pap smear2. Biopsy3. Kolposkopi4. Operasi5.

    FNA

    95. Pada kasus di atas, hasil histology: karsinoma serviks. Dilakukan pemeriksaan

    dalam vagina (staging). Ditemukan bahwa lesi noduler ditemukan terbatas hanya

    pada serviks dg diameter kurang dari 4 cm.

    Stadium berapakah penyakit pasien tersebut ?

    1. Stadium 02. b. Stadium I3. Stadium II4.

    Stadium III5. Stadium IV

    Ibu usia 38 thn, multiparitas, datang ke poli obgin dg keluhan sering keputihan dangatal. Ibu tsb sudah ke dokter umum dan dilakukan pap smear dh hasil : Cervical

    intraepithelial Neoplasia III (CIN III), kemudian dirujuk ke dokter ahli Obgin ibu tsb

    dilakukan pemeriksaan dalam yg ditunjang dg pemeriksaan USG dan ditemukantumor di uterus (mioma uteri)

    96. Dokter memberikan penilaian CIN III karena pada gambaran sitologi ditemukan:

    1. Sel abnormal terdapat pada 1/3 lapisan epitel2. Sel abnormal terdapat pada 2/3 lapisan epitel3. c. Sel abnormal terdapat pada seluruh lapisan epitel

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    26/27

    4. Sel abnormal telah menembus membrane basalis5. Sel abnormal telah ditemukan dalam pembuluh darah di stroma.

    97. Untuk memastikan daerah yg akan di biopsy pada kasus di atas maka perlu

    dilakukan terlebih dahulu pemeriksaan:

    1. Kolonisasi2. b. Kolposkopi3. Laparoskopi4. Laparotomi5. Pap smear ulang

    Seorang wanita 40 thn, paritas 3, datang ke poliklinik dg keluhan keputihan, gatal, Dialami sjak 9 bulan lalu. Kadang2 terdapat perdarahan pervaginam sedikit-sedikit.

    Telah dilakukan pap smear dg hasil tidak memuaskan (inkonklusif). Dilakukan lagi

    pemeriksaan pap smear 3 bulan dan hasilnya sama dengan pemeriksaan pertama(inkonklusif)

    98. Pemeriksaan apakah selanjutnya yg perlu dilakukan untuk mengetahui penyebab

    keluhan pasien tersebut?

    1. Pap smear2. Vaginoskopi3. Kolposkopi4. Histeroskopi5. e. Biopsy

    Seorang wanita, 26 thn paritas 1, datang ke poliklinik dg keluhan perdarahan

    pervaginam yg di alami sejak 1 bulan lalu. Pasien ini pernah dikurat 2 bulan lalukarena mola hidatidosa.

    99. Pemeriksaan apakah yg perlu untuk diagnose penyakit ini?

    1. Foto toraks2. Pemeriksaan USG3. Pemeriksaan MRI4. Pemeriksaan CT Scan5. e. Pemeriksaan petanda tumor B-HCG

  • 7/28/2019 SOAL ONKO UNHAS 2011

    27/27

    Wanita 55 thn dg riwayat Ca serviks stadium lanjutan datang ke poloklinik dg

    keluhan nyeri pada panggul. Pemfis menunjukan intensitas nyeri VAS 7.

    1. Kombinasi obat apakah yg tepat pd pasien ini?1. Parasetamol, kodein dan bisacodyl2. Parasetamol, tramadol, dam morphine3. Kotorolac tramadol dan bisacodyl4. Parasetamol, morphine dan bisacodyl5. Parasetamol, kotoralac dan morphine