SOAL NEUROLOGI

27
NEUROLOGI 1. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama kelemahan pada kaki dan tangan. Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemas terlebih dahulu sejak 4 hari yang lalu, semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian anggota tubuh lainnya juga ikut lemah, salah satunya lengan yang terasa lemah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik anggota gerak atas 4/4 dan anggota gerak bawah 2/2. Pemeriksaan liquor serebrospinal menunjukkan hasil protein meningkat, jumlah sel normal, dan kadar glukosa normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah? a. Chronic transversal neuropathy b. Guillain Bairre syndrome c. Miastenia Gravis d. Mielitis transversal e. Tumor intravertebra 2. Seorang pria dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala dan demam. 1 jam SMRS pasien mengalami kejang dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+), Brudzinski I dan II (+), Babinski (+). Pemeriksaan penunjang: LCS berwarna xantokrom, Nonne (+), Pandy (+), protein tinggi, glukosa 15. Diagnossi pada pasien ini adalah? a. Meningitis bacterial b. Meningitis viral c. Meningitis tuberculosis d. Meningitis fungal e. Encephalitis 3. Wanita usia 40 tahun, rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan kesemutan pada jari tangan (ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah). Keluhan membaik bila tangan digerakkan. Nyeri dirasakan terutama pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari, dan jari tengah. Phallen dan Tinnel positif. Apakah diagnosis pasien tersebut?

description

UKDI

Transcript of SOAL NEUROLOGI

NEUROLOGI

1. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama kelemahan pada kaki dan tangan. Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemas terlebih dahulu sejak 4 hari yang lalu, semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian anggota tubuh lainnya juga ikut lemah, salah satunya lengan yang terasa lemah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik anggota gerak atas 4/4 dan anggota gerak bawah 2/2. Pemeriksaan liquor serebrospinal menunjukkan hasil protein meningkat, jumlah sel normal, dan kadar glukosa normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah?a. Chronic transversal neuropathyb. Guillain Bairre syndromec. Miastenia Gravisd. Mielitis transversale. Tumor intravertebra

2. Seorang pria dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala dan demam. 1 jam SMRS pasien mengalami kejang dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+), Brudzinski I dan II (+), Babinski (+). Pemeriksaan penunjang: LCS berwarna xantokrom, Nonne (+), Pandy (+), protein tinggi, glukosa 15. Diagnossi pada pasien ini adalah?a. Meningitis bacterialb. Meningitis viralc. Meningitis tuberculosisd. Meningitis fungale. Encephalitis

3. Wanita usia 40 tahun, rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan kesemutan pada jari tangan (ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah). Keluhan membaik bila tangan digerakkan. Nyeri dirasakan terutama pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari, dan jari tengah. Phallen dan Tinnel positif. Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Erb’s palsyb. Carpal tunnel syndromec. Saturday night palsyd. Todd’s paralysise. Tarsal tunnel syndrome

4. Seorang laki-laki berusia 67 tahun mendadak mengalami kelumpuhan pada tubuh sebelah kiri sewaktu pagi hari. Kemudian saat dibawa ke dokter, keluhan tersebut sudah tidak ada, dan pemeriksaan didapatkan normal. TD 160/100 N 88x/menit RR 24x/menit. Untuk mencegah serangan kembali obat apa yang harusnya diberikan?a. Piracetamb. Mecobalaminc. Asam asetilsalisilatd. Propanolole. Amlodipin

5. Yang termasuk dalam pemeriksaan tanda rangsang meningeal adalah:

a. Babinskyb. Brudzinskic. Hoffman Thromnerd. Chaddocke. Oppenheim

6. Pasien datang ke UGD setelah jatuh terduduk. Saat dilakukan pemeriksaan neurologis, didapatkan sensibilitas berkueang setingkat umbilicus. Maka penyebab yang paling mungkin adalah?

a. Trauma medulla spinalis thorakal 4-5b. Trauma medulla spinalis thorakal 7-8c. Trauma medulla spinalis thorakal 10-11d. Trauma medulla spinalis lumbal 4-5e. Trauma medulla spinalis lumbal 2-3

7. Seorang anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya karena dikeluhkan sering tiba-tiba tampak bengong dan melamun. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah?

a. CT scanb. MRIc. EEGd. BERAe. Lumbal pungsi

8. Pasien anak usia 7 tahun dengan keluhan sering melamun di kelas sejak 1 bulan, pandangan kosong, badan tidak bergerak, apa yang dipegang tidak terjatuh selama 1-2 detik, kemudian pasien kembali beraktifitas biasa. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Terapi apakah yang dapat diberikan?

a. Phenitoinb. Luminalc. CPZd. Diazepame. Asam valproat

9. Seorang pasien mengalami kelemahan pada anggota gerak sebelah kiri. Pada wajah pasien didapatkan paresis N.VII dan N.XII. di manakah letak lesi kelainan tersebut?

a. Ponsb. Cerebellumc. Medulla oblongatad. Hindbraine. Midbrain

10. Seorang mahasiswi usia 22 tahun akan mengikuti ujian, mengalami keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala dikatakan seperti diikat. Terapi yang paling sesuai untuk kasus di atas adalah?

a. Amitriptilinb. Ibuprofen oralc. Tramadol orald. Ketorolace. Kodein

11. Seorang perempuan mengeluhkan sakit pada rahang bawah dan pipi kanan. Sakit dirasakan memberat jika makan. Pasien menjadi tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien sudah berobat ke dokter gigi dan hasilnya dikatakan tidak ada kelainan. Gangguan saraf manakah yang menyebabkan keluhan tersebut?

a. N. facialisb. N. trigeminusc. N. abdusend. N. okulomotore. N. troklear

12. Pasien tidak bisa melakukan gerakan dorsofleksi tangan. Nervus yang mengalami gangguan adalah…

a. N. radialisb. N. medianudc. N. brakialisd. N. axillarise. N. ulnaris

13. Wanita usia 25 tahun, datang dengan keluhan kelopak mata sulit dibuka dan mudah lelah sejak 1 bulan terakhir. Keluhan terutama dirasakan pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari tes syaraf kranial didapatkan ptosis bilateral pada kedua kelopak mata., otot ekstrinsik bola mata normal. Tes kelelahan didapatkan kelelahan membaik dengan istirahat beberapa menit. Terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien ini adalah…

a. Pyridostigminb. Metotreksatc. Neurotropikd. Metilprednisone. NSAID

14. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan kesadaran menurun. Dari alloanamnesis penurunan kesadari terjadi 3 jam setelah tertabrak motor dengan kecepatan tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 170x/menit TD 90/60 mmHg, frekuensi napas 24x/menit. Ia masih dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisisir rangsang nyeri tetapi tidak dapat bersuara. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?

a. Melakukan CT scan kepalab. Melakukan resusitasi cairanc. Memeriksa adanya luka traumad. Melakukan headtilt dan chinlifte. Menjamin jalan napas dengan stabilitas servikal

15. Seorang laki-laki berusia 65 tahun tiba-tiba muntah hebat kemudian tidak sadarkan diri saat sedang jalan-jalan di mall. Beberapa menit sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat. Pasien langsung dibawa ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik GCS E2M4V2=8 TD 200/130 mmHg, kaku kuduk (+), didapatkan kesan hemiparesis sinistra dengan refleks patologis kiri (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

a. Stroke non hemoragik e.c emboli serebrib. Stroke non hemoragik e.c thrombosis serebri

c. Stroke hemoragik e.c perdarahan intraserebrald. Stroke hemoragik e.c perdarahan subarachnoid primere. Stroke hemoragik e.c perdarahan subarachnoid sekunder

16. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter pasca stroke hemoragik. Saat ini bila berdiri atau duduk terasa tidak stabil, jalan terhuyung dengan langkah yang lebar. Tes Rhomberg baik tetapi ketika dilakukan tes Dix-Hallpike menjadi terganggu. Di manakah letak kelainan pada pasien tersebut?

a. Labirinb. Saraf otonomc. Hemisfer cerebrid. Cerebelo-pontin anglee. Vornix

17. Seorang laki-laki datang dengan mulut mencucu, lidah menjulur keluar, menoleh ke satu arah. Sebelumnya pasien diberi obat haloperidol dan CPZ. Diagnosis yang paling tepat adalah…

a. Extrapiramidal syndromeb. Syndrome choreac. Parkinsond. Tourette syndromee. Psikosis

18. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan dijumpai pernafasan tipe cepat dan diselingi fase berhentinya nafas kemudian dilanjutkan dengan pernafasan cepat kembali. Apakah pola pernafasan yang dialami pasien?

a. Pernafasan Kusmaullb. Pernafasan Biotc. Pernafasan Cheyne Stockd. Pernafasan apneutike. Pernafasan ataksik

19. Seorang wanita datang dengan keluhan lemah tiba-tiba pada tangan dan kaki sebelah kanan sejak 6 jam sebelum masuk ke RS, saat pasien sedang mencuci pakaian. Pada pemeriksaan tekanan darah 200/100. Bagaimanakah mengevaluasi penurunan tekanan darah pada pasien tersebut?

a. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x/10 menitb. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x/15 menitc. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x/30 menitd. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x/45 menite. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x/60 menit

20. Seorang laki-laki usia 25 tahun jatuh dari ketinggian 2 meter. Setelah kejadian pasien tetap sadar namun tidak dapat menggerakkan kedua kakinya. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan sensibilitas normal, namun tidak dapat bergerak setinggi prosesus xyphoideus. Terapi yang dapat diberikan adalah…

a. Pemberian kortikosteroidb. Menjaga ventilasi adekuatc. Pemberian atropined. Pemberian vitamin B kompleks

e. Oksigen masker 4L/menit21. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan lapang pandang terganggu tetapi penglihatan

masih baik. Riwayat hipertensi (+). Didapatkan pemeriksaan visus ODS 6/6, tidak ada kelainan pada segmen anterior dan posterior, pemeriksaan lapangan pandang didapatkan hemianopia homonym. Lesi terdapat pada…

a. Chiasma optikusb. Nervus optikusc. Traktus optikusd. Lobus occipitalise. Radiatio optikus

22. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluhkan sakit kepala berdenyut sejak 3 hari ini. Keluhan disertai mual, muntah, dan fotofobia. Serangan muncul 8x dalam, setahun terakhir. Kemungkinan penyakit pada pasien ini adalah…

a. Episodik tension type headacheb. Chronic tension type headachec. Common migrained. Classic migrainee. Cluster headache

23. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke IGD dengan kelemahan kedua tungkai dan nyeri sejak 2 minggu lalu. Terdapat riwayat penurunan BB, keringat malam, batuk-batuk lama yang tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan spastic pada kedua tungkai dan deficit sensoris setinggi Th XI. Dari roentgen thoracolumbal ditemukan destruksi vertebra Th XI. Diagnosis pada pasien adalah:

a. Sindrom Guillain Barreb. Multiple sklerosisc. Mielitis transversald. HNPe. Potts disease

24. Tn. M, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang yang menjalar hingga ke kaki kanan sejak seminggu lalu. Pasien bekerja di pelabuhan sebagai kuli panggul. Nyeri dirasa membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik diternukan kelemahan tungkai. Pemeriksaan Laseque (+). Diagnosis pada pasien adalah:

a. HNPb. Fraktur kompresi vertebrac. Low back paind. Sindrom cauda equinee. Ankylosing spondylitis

25. Seorang pasien mengeluhkan mulut mencong ke kiri dan kelopak mata kanan tidak bisa menutup. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan lagoftalmus, sudut bibir kanan datar. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Stroke hemoragikb. Stroke iskemikc. Bell’s palsyd. Tumor otak

e. Transient ischemic attack26. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke RS dengan keluhan kedua tungkai sulit digerakkan setelah

ditabrak motor dari samping. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, N 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. GCS 14. Luka (-), anestesi (+) setinggi umbilicus ke bawah, kedua tungkai sulit digerakkan. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah…

a. Pemeriksaan elektrolit lengkapb. EMG ekstremitas inferiorc. Roentgen vertebra lumbosakral AP laterald. Aspirasi sumsum tulange. MRI vertebra lumbosakral

27. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki kanannya lemah dan bicara sulit. Pasien mengaku mempunyai riwayat hipertensi. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan TD 175/110 mmHg. Dalam waktu 12 jam keluhan pasien menghilang. Apakah diagnosis pada kasus di atas?

a. Stroke iskemikb. Stroke hemoragikc. Serangan iskemik transiend. Reversible ischemic neurologic deficit (RIND)e. Stroke in evolution

28. Seorang perempuan usia 26 tahun mengeluh sulit berbicara pada saat presentasi. Pemahaman baik. Apa diagnosis pada pasien di atas?

a. Aphasia wernickb. Aphasis brocac. Global aphasiad. Amnesic aphasiae. Anomic aphasia

29. Seorang anak usia 11 bulan datang dengan riwayat kejang 1 jam sebelumnya. Keluhan disertai dengan demam sejak 3 hari yang lalu. Anak menangis saat kejang dan tertidur beberapa saat setelah kejang. Pemeriksaan fisik dilakukan didapati anak lemah, temperature 39oC. Tiba-tiba anak kejang lagi sesaat setelah infus terpasang. Obat apakah yang dokter berikan?

a. Diazepam 5 mg rectalb. Diazepam 10 mg rectalc. Diazepam 5 mg bolusd. Diazepam 10 mg boluse. Diazepam 5 mg oral

30. Anak laki-laki 10 tahun, ke praktik dokter umum dengan keluhan kejang menyentak-nyentak pada seluruh tubuh sejak 10 menit. Pasien tidak sadar, keluar busa dari mulut. Ini merupakan serangan dari mulut. Ini merupakan serangan ke 3 dalam satu tahun terakhir. Orang tua menyangkal trauma kepala, demam sebelum serangan, dan nyeri kepala pada saat ini. Di manakah lokasi kelainan yang paling sering terjadi pada keadaan ini?

a. Lobus frontalisb. Lobus temporalisc. Lobus parietalisd. Lobus oksipital

e. Semua lobus31. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam

lalu. Satu minggu sebelumnya mengeluh demam disertai sakit kepala dan mual. Riwayat penggunaan narkoba suntik sejak 2 tahun lalu, 3 bulan terakhir berat badan turun. Pada pemeriksaan fisik tampak keluar cairan dari telinga kiri. GCS E2M5V3, kaku kuduk (+_. Analisis cairan serebrospinal warna jernih, jumlah sel 150/µL dominan limfosit, glukosa 40mg/dL, protein meningkat, India ink (+). Apakah diagnosis pada pasien?

a. Meningitis TBb. Meningitis bacterialc. Meningitis kriptokokusd. Ensefalitis toksoplasmae. Meningoensefalitis viral

32. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan mulut sulit dibuka dan kejang, setelah kejang pasien sadar. Dari anamnesis diketahui 1 minggu sebelumnya kaki anak tertusuk duri saat bermain. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran baik, suhu 37,3oC, BB 35kg, N 80x/menit, RR 26x/menit, dan ditemukan spasmus pada otot-otot muka. Apakah uji yang dapat digunakan sebagai bed side diagnostic test untuk kasus ini?

a. Tes refleksb. Tes spatulac. Tes musculard. Tes neuromotorike. Tes neurosensorik

33. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena tiba-tiba tidak bisa berjalan sejak 3 hari lalu. Dari anamnesis diketahui 1 minggu lalu pasien demam, disertai batuk, mual, muntah, dan sakit kepala. Riwayat trauma (-). Setelah tidak demam lagi, pasien tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan kaki kanan 5 dan kaki kiri 3. Sensibilitas kedua tungkai normal. Refleks fisiologis kaki kanan normal dan kaki kiri menurun. Diagnosis pada pasien adalah:

a. Syndrome Guillain Barreb. Myelitis transversac. Miastenia gravisd. Poliomyelitise. Polymiositis

34. Seorang laki-laki 21 tahun melakukan latihan renang bersama teman-temannya. Pada saat menyelam dia mampu bertahan lama dalam air dibandingkan teman-temannya. Area (sistem syaraf) apakah yang berperan pada kejadian di atas?

a. Ponsb. Hipotalamusc. Sistem limbicd. Korteks serebrie. Medulla oblongata

35. Wanita 40 tahun datang mengeluh nyeri kesemutan pada lengan bawah kanan sampai jempol, telunjuk, dan jari tengah kanan. Sejak sehari sebelumnya, keluhan dialami setelah mencuci pakaian. Pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan. Apakah diagnossi pasien tersebut?

a. Arthritis ulnarisb. Arthritis radialisc. Sindrom quervaind. Sindrom carpal tunnele. Sindrom guyan’s canal

36. Seorang pasien laki-laki umur 26 tahun mengeluh mata kanan tidak bisa ditutup sejak tadi pagi. Pasien bekerja sebagai sopir bus. Pada pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal, pemeriksaan neurologis terdapat kelemahan pada otot wajah tanpa disertai kelainan pada ekstremitas. Kemungkinan saraf kranialis yang terkena adalah:

a. N. VIb. N. VIIc. N. VIIId. N. IXe. N. X

37. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke polisi ke IGD RS dalam kondisi tidak sadar setelah sebelumya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik dijumpai memar di kepala dan pupil konstriksi. Pemeriksaan tanda-tanda vital dijumpai kesadaran spoor, TD sistol 90mmHg, denyut nadi sangat halus hampir tidak teraba, RR 20x/menit dengan suara stridor. Untuk mengurangi edema serebri dokter memberikan obat diuretik. Apakah pilihan obat diuretic yang paling tepat bagi kasus ini?

a. Manitolb. Furosemidc. Bumetamidd. Klortalidome. Spironolakton

38. Seorang wanita usia 18 tahun mengeluhkan rasa tebal-tebal pada mukanya. Pasien mengaku tidak bisa menutup mata kirinya dan tidak bisa menahan air dalam mulut. Dari pemeriksaan didapatkan sudut bibir kiri tertarik ke kanan dan didapatkan lagoftalmus pada mata kiri. Apa pengobatan yang anda berikan?

a. Dexametasonb. Citikolinc. Piridoksind. Pirimetamine. Piracetam

39. Seorang pasien datang kepada Anda untuk berkonsultasi mengenai vaksin yang harus diberikan sebelum berangkat haji karena endemis meningitis di sana, vaksin berisi polisakarida kapsul bakteri. Untuk bakteri apa vaksin tersebut?

a. Streptococcus grup Gb. N. meningitidesc. H. influenzad. S. pneumoniae. S. aureus

40. Seorang pasien laku-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kejang yang berawal dari ibu jari, kemudian menjalar ke lengan sampai dengan muka sebelah kiri. Setiap

serangan lamanya 1-2 menit. Keluhan sudah dialami beberapa kali sejak 6 bulan lalu. Pada saat pemeriksaan ditemukan pasien kejang tipe klonik. Saat kejang pasien dalam keadaan sadar dan terdapat hemiparese sinistra yang ringan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Epilepsi simple parsial motorikb. Epilepsi simple parsial sensorikc. Epilepsi parsial kompleksd. Epilepsi tipe myoklonike. Epilepsi tipe klonik

41. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar ke paha kanan, kaki dan jari-jari kanan, bertambah berat saat menunduk dan mengangkat barang berat. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan?

a. Tes Kernigb. Tes Lasequec. Tes Rombergd. Tes Valsavae. Tes Lhermitte

42. Pasien berumur 50 tahun mengalami penurunan progresif kognitif. Pasien mengalami kehilangan memori dan daya ingat. Pasien mengalami kehilangan minat dalam berkebun dan membaca yang ia minati sebelmnya. Pasien juga hilang dalam pusat perbelanjaan yang biasanya ia kunjungi setiap minggunya. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah:

a. Penyakit Alzheimerb. Penyakit Parkinsonc. Gangguan moodd. Demensia vaskulere. Bangkitan kejang parsial

43. Seorang pasien datang dengan kelemahan tiba-tiba pada ekstremitas kanan. Mulut pasien mencong ke kanan, dahi kiri pasien tidak berkerut, mata kiri pasien menutup. Letak lesi terdapat pada:

a. Kapsula internab. Batang otakc. Medulla spinalisd. Korteks cerebrie. Thalamus

44. Ibu membawa anaknya ke dokter dengan keluhan anaknya sering tiba-tiba kehilangan konsentrasi saat di kelas. Kadang anak sering terlepas barang yang sedang dipegangnya, kejadian ini berlangsung kurang dari 1 menit. Sebelumnya anak sadar dan dapat berkomunikasi dengan baik. Apakah diagnosis anak ini?

a. Bangkitan umum tonik-klonikb. Bangkitan umum mioklonikc. Bangkitan umum absenced. Bangkitan parsial sederhanae. Bangkitan parsial kompleks

45. Seorang pria, 30thn, datang dengan keluhan kesemutan di jempol dan jari telunjuk kanan, hilang timbul dirasakan terutama malam hari. Membaik bila lengan kanan dikibas-kibas, Bekerja di pabrik pengepakan minuman. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan lanjutan yg perlu dilakukan?A. Tinnel testB. Valsava testC. Phallen testD. Thomspon test

46. Seorang pasien datang dengan keluhan kesemutan pada ujung jari serta kedutan pada pipi. Pasien dilakukan operasi tiroidektomi 6 bulan lalu. Tanda chovstek (+). Kemungkinannya disebabkan:

a. Kalsium menurunb. Magnesium meningkatc. Kalsium meningkatd. Magnesium menurun

47. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka saat diberi rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri, dan bicara kacau. Berapakah GCS pasien tersebut ?

a. 5b. 6c. 7d. 8e. 9

48. Seorang pria 70 tahun diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan penurunan memori progresif 1 tahun ini. Pasien menjadi sering lupa dimana menaruh barang-barang, disorientasi waktu dan lupa dimana kamarnya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pengobatan yang dapat diberikan kepada pasien adalah?

a. Donepezilb. L-Dopac. Risperidoned. Prednisolone. Vitamin B12

49. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan sulit berjalan saat akan berjalan gerak menjadi seperti robot, pada pemeriksaan di dapatkan mask face dan rigidity pada otot, terapi yang tepat adalah?

a. Levodopab. Prednisonec. Cetirizind. Metildopae. Misoprostol

50. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan lengan dan tungkai kanan bergetar terus menerus. Keluhan dirasakan sudah 2 bulan. Setiap keluhan 2 menit. Keluhan timbul 3-4x per minggu. Pasien pernah mengalami trauma kepala karena KLL 4 bulan yll. Pemeriksaan penunjang ?

a. Foto polos kepala

b. Eegc. Angiografid. MRI dengan kontrase. MR angiografi

51. Laki-laki 30 tahun tidak sadar sejak 1 hari yang lalu. 3 minggu sebelumnya pasien demam, mual, tidak mau makan dan minum. Kesadaran delirium. TD 120/60 mmHg, nadi 100x/m , RR 24x/m, suhu 38 . Rangsang meningen (+), laseque tidak terbatas, kernig tidak terbatas, kesan : parese NC VI kiri. Diagnosis pasien tersebut adalah ?

a. Meningitis bakterialisb. Meningitis purulentac. Meningitis serosad. Meningitis aseptice. Meningitis kreptococcus

52. Laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri leher sejak 2 bulan yang lalu, nyeri bertambah bila kerja lembur. Waktu pemeriksaan fisik dokter melakukan pemeriksaan dengan memiringkan kepala ke kanan dan ke kiri lalu mengadahh dan menunduk sambil melakukan kompresi pada leher. Apa nama prasatnya?

a. Tes lasequeb. Tes lermittec. Tes phallend. Tes tinnele. Tess navsieger

53. Seorang pria 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pinggul yang menjalar ke kaki. Tanda vital dalam batas normal. Dimanakah kelainan yang terjadi?

a. Plexus lumbalisb. Radix lumbalisc. Motor dan neuron

54. Wanita dating dengan keluhan nyeri pinggang, berprofesi sebagai guru senam. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan fraktur di L5-S1, diagnosis pasien tersebut adlah?

a. Spondilolisis b. Spondilolitesisc. HNPd. LBPe. spondiloptosis

55. Pasien dengan keluhan sakit kepala sebelah, berdenyut di sebelah kanan. Selain itu setiap sakit kepala keluar air mata di sebelah kanan. Diagnosisnya?

A. Cluster type headacheB. Tension type headacheC. Migraine

56. Wanita 31 tahun, datang dengan keluhan lemah pada seluruh badan. Keluhan disertai dengan sulit berbicara. Sejak 1 jam yang lalu. Keluhan juga diisertai dengan nyeri kepala sebelah kanan. Diagnosis pada pasien tersebut adalah

a. Migren simpleksb. Migren komplikatac. Migren asosiasid. Migren disosiasie. Miigren dengan aura

57. Seorang wanita mengeluh nyeri kepala, terutama saat haid, nyeri kepala berdenyut terutama sebelah kiri. Keluhan disertai fotofobia dan phonofobia. Riwayat gangguan penglihatan, hemoparese disangkal. Diagnosis yang tepat adalah?

a. Common migraineb. Classic migrainec. Tension type headached. Cluster headachee. Cephalgia

58. Seorang wanita 23 tahun. Datang dengan keluhan sakit kepala. 15 menit yang lalu pasien mengeluhkan foto fobia. Pusing dirasakan berdenyut. Riwayat keluarga menderita keluhan serupa ada. Apa diagnosisnya?

a. Cluster headacheb. Migrainec. Tension type headached. BPPV

59. Perempuan 23 tahun mengeluh nyeri kepala yang dirasakan berdenyut. Pasien memiliki pekerjaan yang harus dilakukan. Keluhan ini pernah dirasakan sebelumnya dan dirasakan terutama pada sisi kanan kepala. Keluhan dirasakan sejak pasien masih SMA. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Keluhan tidak disertai dengan gangguan penglihatan dan kesemutan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pasien tersebut adalah ?

a. Tension Type Headacheb. Migrain dengan aurac. Migrain tanpa aurad. Nyeri kepala clustere. Nyeri kepala sekunder

60. Pasien anak dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sering melamun di kelasnya, dan mata nya sering berkedip. Apa diagnosa pada pasien?

A. EpilepsyB. Generalized seizureC. Abstinens seizure

61. Pasien perempuan, 42 tahun datang dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu, kejang 10x, durasi tidak lama, waktu antar kejang pasien tidak sadar. Dari heteroanamnesis didapatkan bahwa pasien memiliki sakit epilepsy sejak lama, namun sebulan terkahir berhenti minum obat. Apa pertolobgan pertama yang harus diberikan?

a. Fenitoin IVb. Fenitoin IMc. Midazolam IVd. Diazepam IVe. Diazepam IM

62. Seorang anak berusia 11 tahun diantar oleh tetangganya karena ditemukan sedang kejang sebanyak 10x dalam 1 jam. Pasien diketahui memiliki riwayat epilepsy namun sudah berhenti berobat. Obat apa yang akan diberikan pada pasien tersebut ?

a. Fenitoin imb. Fenitoin ivc. Diazepam imd. Diazepam iv

63. Seorang anak perempuan tiba2 bengong, dipanggil tidak menjawab, terjadi sekitar 20x sehari. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan apa?

a. MRIb. CT scanc. Pem darahd. Roentgen kepalae. EEG

64. Seorang anak perempuan tiba2 bengong, dipanggil tidak menjawab, terjadi sekitar 20x sehari. Pemeriksaan neurologis dan refleks patologis normal. Diagnosis?

a. bangkitan lenab. abstinence epilepsic. kejang atonikd. epilepsi fokal sederhanae. epilepsi fokal kompleks

65. Seorang anak perempuan dibawa karena keluhan sering melamun. Mata berkedip. Setelah serangan, anak tersebut kembali beraktivitas. Diagnosis pasien tersebut adalah?

a. Epilepsy tonik klonikb. Epilepsy tonikc. Epilepsy mioklonikd. Absance atipikale. Absence umum

66. Pasien perempuan usia 25 tahun datang kontrol setelah dirawat meningoensefalitis datang dengan keluhan penurunan kesadaran (bengong) selama beberapa detik. Setelahnya pasien terlihat bingung. Keadaan umum baik. Diagnosis pada pasien tersebut adalah?

a. Absence seizureb. Complex partial seizurec. Febrile seizured. Generalized seizure

e. Partial seizure67. Pasien laki-laki 32 tahun, sebelumnya kecelakaan mobil hingga terbalik. Pasien tidak menahan

kencing dan BAB. Pada pemeriksaan, sensitivitas berkurang dari umbilicus sampai ke kaki. Di manakah letak kelainan yang menyebabkan keluhan tersebut ?

a. C5b. C6c. T10d. T11e. L5

68. Seorang pria kecelakaan lalu lintas dengan posisi terduduk, sebelum dan sesudah jatuh pasien sadar. Tanda vital dalam batas normal. Kedua tungkai tidak bisa digerakan, ekstremitas bawah sampai setinggi pusat, baal. Diagnosis pasien tersebut adalah ?

a. Fraktur vertebra thorakal 10b. Fraktur vertebra lumbal 1c. Fraktur vertebra lumbal 3d. Fraktur vertebra cervicale. Fraktur coccygeus

69. Sekretaris perusahaan mengeluh sering nyeri dan baal pada telunjuk dan ibu jari tangan kanan. Sehari-hari berkerja mengetik menggunakan computer. Pemeriksaan fisik tinnel test (+), phallen test (+), atrofi m. thenar. Apakah usul pemeriksaan radiologi yang harus dilakukan?

a. PET CTb. Angiografic. USG tangand. Foto radiologi tangane. CT scan tangan

70. Pasien tidak dapat mengikuti perintah yang diberikan oleh pemeriksa. Pasien dapat berbicara tetapi omongannya tidak nyambung. Keadaan tersebut merupakan?

A. Afasia motorikB. Afasia sensorikC. Afasia global

71. Perempuan 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit bicara. Pasien mengerti pembicaraan lawan tetapi tidak bisa merangkai kata. Menulis dan memahami kata bisa. Kelainan terjadi pada area berapa ?

a. Area broadman 17-18b. Area broadman 39c. Area broadman 41-42d. Area broccae. Area wernick

72. Pasien mengeluh sulit membentuk kalimat, pasien mengaku mengerti pembicaraan, saat diminta menulis pasien dapat melakukannya. Dimana letak kelainannya?

a. Broadman 40-41b. Broadman 39c. Broadman 16-17

d. Brocha73. Pasien mengalami kecelakaan, datang dengan keluhan baal dari pusar sampai tungkai.

Merupakan kelainan dari traktus?A. SphinothalamicB. KortikobulbarC. Kortikospinal

74. Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun, mengeluhkan saat bangun tidur dapat membuka mata, namun setelah ia beraktivitas matanya menjadi menutup dan sulit dibuka. Namun jika pasien beristirahat mata pasien dapat dibuka kembali. Pada tes tatap mata awalnya pasien dapat membuka mata, lama kelamaan mata pasien semakin menutup. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

A. MiopatiB. Miastenia gravisC. Periodik paralisisD. Neuralgia terminalE. Lagoftalmos

75. Seorang pasien perempuan 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala seperi terikat sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri kepala tidak memberat dengan aktivitas. Tidak terdapat keluhan mual dan muntah. Diagnosa?

A. MigrainB. TTHC. Cluster headacheD. Secondary headacheE. Vascular headache

76. Seorang pasien dengan keluhan pusing berputar, terutama saat bangun tidur dan dan saat kepala bergerak tiba-tiba. Pemeriksaan neurologis normal. Diagnosis?

a. BPPVb. Cluster headachec. Secondary headached. Vascular headachee. TTH

77. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar disertai dengan mual dan muntah, pusing jika bangun tidur, jika menengok ke kiri dan ke kanan. Oleh dokter dilakukan manuver halpike dan didapatkan nistagmus. Jenis vertigo yang dialami pasien adalah?

a. Centralb. Periferc. Neuritis vestibulard. Menieree. BPPV

78. Pria 47 tahun penurunan kesadaran, terletak di kamar mandi. Di sekitarnya didapatkan muntahan. Tekanan darah 260/120, kaku kuduk (+), Babinski kanan (+), ekstremitas kanan lemah. Pemeriksaan yg diperlukan ?

a. Ekg

b. Eegc. Ct scan kepalad. Punksi lumbale. Biokimia darah

79. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadarah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan keluarnya cairan di telinga kanan sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan TD 150/90 Nadi 48x/menit, Respi 16x/menit. E2v3m4. Tes brudzinski (+), openheim kanan (+). Pemeriksaan penunjang apa yang akan anda usulkan?

a. Lumbal pungsib. CT scan kepala tanpa kontrasc. CT scan kepala dengan kontrasd. Foto polos kepalae. EEG

80. Seorang laki-laki, 55 tahun, dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat dengan keluhan merasakan sakit kepala hebat 1 jam yang lalu, pasien mengaku seperti merasakan ledakan didalam kepalanya saat pasien sedang bermain dengan anaknya. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran: somnolen, TD : 140/80 nadi 92x/m, respirasi: 20x/m, suhu: 36,7. Diameter pupil kanan: 5mm, kiri 2mm, rangsang meningen +, refleks fisiologis +, refleks patologis-. Diagnosis paling tepat?

A. Perdarahan SubaraknoidB. Infark atrheroslerotikC. Infark kardioemboliD. Infark lakunerE. Perdarahan Intra Serebral

81. Seorang pria datang dengan keluhan lemah badan sebelah kiri, bicara pelo. Keluhan dirasakan setelah bangun tidur. Diagnosis?

a. Perdarahan Subaraknoidb. Perdarahan Intra Serebralc. Stroke Infark

82. Pasien datang setelah KLL, kepala terbentu dan terdapat hematom di daerah temporoparietal. Dari hasil CT scan didapatkan semilunar hiperdens. Diagnosis?

A. Subdural hematomeB. epidural hemorrhageC. Perdarahan intraserebralD. subarachnoid hemorrhage

83. Tn. A usia 52 tahun diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran, keluhan juga disertai lemah anggota gerak kiri sejak 5 jam SMRS, pasien megeluhkan nyeri kepala hebat, mual (+) muntah (+). Riwayat hipertesi (-) DM(-). Dari pemeriksaaan fisik didaptkan TD 200/120, HR 98x/m, RR 20x/m, T 37,1oC .dari pemeriksaan neurologis hemiparese sinistra, kaku kuduk (-), deficit neurologis lain (-). Apa diagnosis pada pasien ?

a. Perdarahan subduralb. Perdarahan subarachnoidc. Perdarahan intraserebrald. Perdarahan epidural

e. Perdarahan intraventikular84. Tn.B usia 75 thn, diantar keluarga karena sering lupa telah melakukan sesuatu, seperti makan,

ibadah dll. Bahkan sekarang lupa dimana letak kamarnya, bahkan nama anak anaknya. Apakah terapi pada pasien ini ?

a. Risperidonb. Haloperidolc. L-dopad. Vitamin B12e. Donepezil

85. Tn.C post kecelakaan lalu lintas diantar oleh keluarganya. Pasien mengalami penurunan kesadaran, nyeri kepala hebat, mual (+), muntah (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 HR 78x/m RR 20x/m T 36,5oC, deficit neurologis (-) kaku kuduk (+). Apakah diagnosis pasien ?

a. Perdarahan subduralb. Perdarahan epiduralc. Perdarahan subarachnoidd. Perdarahan intraserebrale. Perdarahan subgaleal

86. Pasien usia 32 tahun, datang dengan keluhan lemah anggota gerak bawah, kemudian disusul kelemahan anggota gerak atas, dari pemeriksaan neurologis didapatkan lesi LMN dan UMN. Apa diagnosis pada pasien?

a. Multiple sclerosisb. Miastenia gravisc. Guillan-barre syndromed. Amyotrophic lateral sclerosise. Stroke hemoragik

87. Pasien usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang, menjalar ke kaki kanan, nyeri bertambah hebat saat pasien mengangkat barang berat. Apa penyebab terjadinya keluhan tersebut?

a. Kelainan saraf periferb. Penekanan radixc. Kelainan myelin

88. Pasien usia 35 tahun datang dengan keluhan terasa kebas pada jari jempol, telunjuk dan jari tengah, jari2 nyeri saat digerakkan. Apa penyebab terjadinya kelainan tersebut.

a. Penekanan N. Medianusb. Penekanan N. Ulnarisc. Penekanan N.Radialis d. Penekanan N.Brakialise. Penekanan N.cubiti

89. Laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa membuka mata dan lemah badan sejak 2 bulan yang lalu, dirasakan terutama sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari pemeriksaan ditemukan psitosis bilateral. Dengan tes latihan ditemukan keluhan memberat dan membaik dengan istirahat. Diagnosanya?a. Guillain Barre syndrome

b. Myastenia gravisc. Erb’s palsyd. Duschene muscular dystrophy

90. Pasien seorang guru, saat mengajar dan menerangkan dikelas tiba-tiba suara pasien serak sampai menghilang, kemudian jika dibawa istirahat suara muncul kembali, apa penyebab kelainan tersebut ?

a. Kelainan taut neuromuscularb. Radikulopatic. Demielinisasid. Motor neuron e. Sel sel neuron

91. Wanita, 50 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah yang membaik saat digerakkan. Pasien emngalami nyeri ketika ditekuk pergelangan tangannya dan menjalar pada telunjuk dan jari tengah. Apakah diagnosanya?a. Tarsal tunnel syndromeb. Carpal tunnel syndromec. Saturday night palsyd. Gangguan n. Radialise. Gangguan n. Muskulokutaneus

92. wanita, berprofesi sbgai guru senam dan perawat aktif, tiba2 sakit pinggang, hsil pmriksaan yg trkena L1-S2, diagnosanya adalah...

a. spondilosisb. spondilolisthesisc. low back paind. hernia nucleus pulposus

93. Laki laki 68 tahun datang dengan keluhan lupa ingatan sejak 4 tahun lalu.sering lupa jalan pulang.dari hasil pemeriksaan tidak ada kelainan pada otak .kemungkinann diagnosis

a. amnesiab. demensia Alzheimerc. demensia vascular

94. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berdenyut pada sisi kiri. Keluhan disertai dengan muntah dan phonophobia.Sebelum keluhan terjadi, biasanya pasien merasa mudah lelah dan lapar namun tidak ada nafsu makan.Keluhan sering terjadi namun bersifat hilang timbul. Apa diagnosis dari kasus ini?A. Tension HeadacheB. Migren dengan auraC. Migren tanpa auraD. Cluster headacheE. Neuralgia trigeminal

95. Seorang perempuan usia 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yg lalu. Nyeri diseluruh bagian kepala seperti diikat dan hilang timbul terutama ketika pulang kerja. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis ?a. Cluster headacheb. Classic migrain

c. Common migraind. Tension type headachee. Sinusitis headache

96. Seorang laki laki usia 35 tahun dtg ke igd setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, mobilnya tebalik pasien mengeluh kesemutan di ekstremitas bawah dan kaki jg susah di gerakan, pasien juga mengeluh tidak bisa BAK dan BAB terapi apakah yg diberikan ?

A. manitolB. levodovaC. haloperidolD. kortikosteroid

96. seorang perempuan 38 tahun di bawa adiknya k RS dg keluhan mengurung diri di kamarberdiam diri, tidak mau komunikasi, pasien pernah didiagnosis epilepsi dan mengonsumsi obat epilepsi sejak umur 12 tahun, efek obat apakah yg menyebabkan kelainan di atasa. asam valproatb. karbamazepinc. azetazolamidd. clonazepame. penitoin

97. anak 24bln dtg dibawa ibunya dgn keluhan kejang sejak 1jam yg lalu. Kejang di alami selama 5 menit. Pd saat kejang mata melirik keatas, tidak sadar, ngompol. Dan pd saat sadar anak segera menangis. Pd saat ini pasien sedang batuk dan demam. Td: 110/90 mmhg T:38,3.Kaku kuduk (-) dx?a. Bakterial enchefalistisb. Bakterial meningitisc. Viral menungitisd. Hipocalsemia

98. Seorang perempuan usia 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yg lalu. Nyeri diseluruh bagian kepala seperti diikat dan hilang timbul terutama ketika pulang kerja. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis ?a. Cluster headacheb. Classic migrainc. Common migraind. Tension type headachee. Sinusitis headache

99. Seorang pria berusia 24 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai dan kakinya disertai rasa kesemutan pada kedua sisi, beberapa jam kemudian kelemahan dirasakan di kedua lengannya. Satu minggu sebelumnya pasien menderita flu selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan refleks tendon menghilang. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah…

a. Poliomyelitis bulbarb. Acute flaccid paralysisc. Miastenia gravisd. Guillain Barre syndromee. Poliomyelitis paralitik spinal

100. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan tangan kirinya tidak dapat diangkat setelah sebelumnya terjatuh. Pada pemeriksaan, pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi tangan kiri. Nervus yang mengalami gangguan pada kasus ini adalah…

a. Nervus ulnarisb. Nervus radialisc. Nervus medianusd. Nervus medianus dan nervus ulnarise. Nervus medianus dan nervus radialis