Soal inte 2 blok 12.doc
-
Upload
albatros-wahyubramanto -
Category
Documents
-
view
247 -
download
3
Transcript of Soal inte 2 blok 12.doc
Soal inte 2 blok 12
Kasus 8 seorang anak usia 8 thn (varicella)
11. gambaran khas yang penting untuk menegakan diagnosis dari kasus di atas adalah:
a. Adanya gejala kilnis 3c pasa sradium prodromalb. Adanya kontak dengan penderita yang memiliki keluha yang sama 2 minggu laluc. Lesi kulit timbul saat anak memiliki demamd. Penyebaran lesi dari belakang telinga,ke leher,wajah ,dada dan eksremnitase. Perubahan lesi yang cepat dari vesikula-pustula-crusta
hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk kasus di atas adalah:
a. kadar HB menurun
b. jumlah leukosit meningkat
c.di temukan limfosit atipik pada sediaan darah tepi
d.LED lambat
e. jumlah trombosit meningkat
12. Tertularnya melalui apa? Kulit, makanan, atau apa?
Sangat menular melalui percikan ludah atau kontak langsung
13. Pengobatannya apa dan bagaimana?
Lesi local: lotio calamine
Gatal: berikan antihistamin
Antipiretik tidak dianjurkan bisa bikin syndrome Reye
Asetoaminophen (Paracetamol) dengan dosis 10mg/kg bb/ kali
Arciclovir (antivirus) dosis 20mg/kg bb/4-5 hari (dosis maksimal: 3200mg/24 jam)
14. vaksinasi dengan booster spt apa dan bagaimana?
Vaksinasi usia > 1 tahun dan booster pada usia 12 tahun
15. Dalam berapa lama tertularnya? Sesudah atau sebelum timbul luka pada penderitanya?
24 jam sebelum lesi sampai dengan crustae (7-8 hari)
Kasus nomor 1
21. jika positif terinfaksi dbd, maka virus penyebab termsk famili?a.falovirusb.flavivirusc.cilicivirusd.parvoviruse.adenovirus
22. plepasan partikel virion baru genom virus dengue mlalui proses?a.buddingb.lisisc.integral antarseld.parsial budding n lisise.uncoating
23.tempat replikasi virus pada sel di dlm?a.mitokondriab.sitoplasmac.nukleusd.membran golgie.retikulum endoplasma
24. vektor?a.anopheles sundaicusb.aedes aegyptic.culexd.mansoniae.?
25. tempat perindukan?a.comberanb.lagunac.air bersihd.laguna n air bersih
e.?
33. hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk kasus di atas adalah:
a. LED lambat
b. eosinofilia
c. CRP meningkat
d. basofilia
d. netrofilia
34. antimikroba drug of choice untuk pasien di atas adalah:
a. penisilin
b. kloramfenikol
c. tetrasiklin
d. spiramisin
e. eritromisin
35. efek samping yang berbahaya dari antimikroba di atas adalah :
a. sindroma gray
b. sindroma fanconi de toni
c. anemia aplastik dan agranulositosis
d. fibrosis paru
e. diare pseudomembranosa
36. mekanisme kerja ampisilin :
a. menghambat topoisomerase bakteri
b. menghambat sintesis dinding sel kuman
c. terikat ribosom bakteri dan menghambat sintesis protein
d. merangsang sintesis beta laktamase
e. menghambat dehirofolat reduktase
Kasus 5 PBL yg tuan E
37. pemeriksaan laboratorium sederhana yang dapat di pergunakan untuk membantu menegakan diagnosis kasus di atas adalah pemeriksaan:
a. sediaan hapus darah tebal
b. kadar hemoglobin
c. jumlah leukosit
d. jumlah trombosit
e. LED laju endap darah
38. pemeriksaan apa yang harus di lakukan pada penderita ini:
a. serologi virus dengue
b. sediaan darah hapus
c. serologi thypoit
d. semua pemeriksaan di atas
39. bila pada pemeriksaan sediaan darah ,di temukan bentuk seperti pisang diagnosis pada sediaan ini adalah;
a. malaria vivax
b. malaria falciparum
c. malaria malariae
d. malaria ovale
e. malaria falcifarum dan malaria malariae
40. bentuk infektif parasit penyebab penyakit tersebut adalah :
a. gametosit
b. trofozoit
c. sporozoit
d. skizon
e. gamet
41. stadium yang penting pada epidemologi penyakit tersebut di atas adalah
a. trofozoit
b. skizont
c. gametosit
d. gamet
e. ookinet
42. gejala klinik penyakit berhubungan dengan siklus:
a. eksoeritrosit
b. eksoeritrosit sekunder
c. eritrositer
d. eksoeritrositer primer/praeritrosit
e. eritrositer sekunder
43. stadium infektif parasit ini terdapat dalam :
a. dinding lambung
b. kelenjar liur
c. dinding usus
d. kelenjar liur dan dinding lambung
e. dinding usus dan dinding lambung
44. titik schufner terdapat pada
a. plasmodium ovale
b. plasmodium falciparum
c. plasmodium vivax
d. plasmodium malariae
e. plasmodium vivax dan plasmodium ovale
45. perkembangan vector penyebab penyakit ini adalah
a. Telur-pupa-larva- dewasa b. larva-telur-pupa-dewasa
c. Telur-larva-pupa-dewasa d. Pupa-larva-dewasa
e. Larva-telur-pupa-dewasa
46. perkembangan parasit penyebab penyakit ini dalam sel darah merah adalah :
a. skizont-trofozoit-gametosit
b. troofozoit-skizon-gametosit
c. trofozoit muda-trofozoit tua-skizon muda-skizon matang
d. skizon matang-merozoit-trofozoit
e. merozoit-skizon-trofozoit
47. pernyataan yang tepat mengenai terapi lini rekomendasi WHO terhadap malaria adalah:
a. Artemisinin combination therapy
b. doksisiklin
c.kina
d.primakuin
e.klorokuin
48. pernyataan yang tidak benar mengenai penyakit malaria
a. siklus hidup aseksual plasmodium terjadi di dalam tubuh manusia
b. hipnozoit menyebabkan terjadinya relaps
c. gejalanya berupa : mengigil,panas,berkeringat
d. Exchange transfusion merupakan salah satu pilihan pengobatan malaria
e. pasien malaria HB < 8 g/dL di kategorikan malaria berat
49. mekanisme terjadinya anemia pada penderita malaria :
a. merupakan anemia hemolitik autoimun
b. terjadi karena eritrofagositosis
c. hemolisis karena proses complement mediated immune complex
d. B dan C benar
e. A,B dan C benar
50. bila pasien tersebut di atas juga mengeluhkan urin berwarna gelap kehitaman keadaan ini di
sebabkan oleh: hemoglobinuria
a. hematuria
b. proteinuria
c. porfirinuria
d. bilirubinuria
e. methemoglobinuria
51. antimalaria di bawah ini tidak memiliki mekanisme kerja antifolat :
a. pirimetamin
b. kloroguanid
c. proguanil
d. sulfadoksin
e. atovakuon
52. antimalaria di bawah ini yang memiliki waktu paruh terpanjang adalah:
a. klorokuin
b. meflokuin
c. halofantrin
d. primakuin
e. eukinin
53. efek samping yang diperberat bila klorokuin di berikan bersamaan dengan halofantrin adalah:
a. konvulsi
b. bradikardi
c. halusinasi
d. sedasi
e. aritmia
54. antimalaria antifolat memiliki efek samping nefrolithiasis melalui mekanisme metabolisme
berikut ini :
a. oksidasi
b. alkilasi
c. hidroksilasi
d. reduksi
e. asetilasi
55. antimalaria di bawah ini yang memiliki efek sitotoksik terhadap plasmodium akibat meningkatkan
kadar heme dalam tubuh parasit:
a. artemisinin
b. pirimetamin
c. halofantrin
d. atovakuon
e. proguanil
56. risiko timbulnya reaksi hipersensitivitas pada kulit akibat penggunaan antimalaria yang bersifat
antifolat melalui mekanisme metabolisme nya yaitu:
a. oksidasi
b. hidroksilasi
c. asetilasi
d. reduksi
e. alkilasi
57. antimalaria antifolat di bawah ini memiliki absorbs cepat dan eksresi lambat:
a. sulfapiridin
b. sulfametoksazol
c. sulfasalazin
d. sulfadoksin
e. sulfadiazine
58. salah satu factor yang menurunkan efektivitas kuinina adalah:
a. OATPB
b. OATPA
c. CYP450
d. PgP
e. α-1 glikoprotein
KASUS 6 seorang laki-laki 20 th
59. berapakah score tetanus menurut Philips pada kasus di atas?
a. 15
b.18
c.22
d. 29
e. 30
60. termasuk tetanus derajat apakah kasus di atas?
a. ringan
b. sedang
c. berat
d. sangat berat
e. tidak dapat di tentukan
61. bagaimana pencegahan terjadinya tetanus pada kasus luka kotor dan belum ada riwayat
imunisasi?
a. rawat luka+ATS+toxoid
b. rawat luka+ ATS saja
c. rawat luka + toxoid saja
d. rawat luka + ATS + toxoid tidak usah
e. tidak ada jawaban yang benar
62. tindakan pada abses yaitu:
a. kompres hangat lalu beri antibiotic oral
b. insisi,drainase, dan antibiotic
c. ekstirpasi laju jahit luka dan beri antibiotic
d. cukup antibiotic oral
e. beri antibiotic oral dahulu sampai radang tenang,lalu insisi kemudian jahit serapi mungkin agar
bekas luka tidak menimbulkan parut (scar)
63. komplikasi paling akhir yang yang sering terjadi pada proses penyembuhan luka jika penanganan
luka yang di lakukan tidak baik adalah:
a. timbul abses
b. timbul keloid
c. timbul furunkel
d. timbul fistel
e. timbul kista
64. pada telapak yang tertusuk paku kulitnya tegang,mekanisme yang mendasari terjadinya kulit
tegang pada pasien ini adalah :
a. terjadi peningkatan tekanan hidrostatik intravascular
b. terjadi vasodilatasi secara aktif
c. terjadi peningkatan permeabilitas vascular
d. terjadi penurunan tekanan cosmotic intravascular
e. terjadi penekana pada nervus di sekitarnya
65. panas local dan kemerahan pada tempat yang tertusuk di sebabkan oleh:
a. eksudasi
b. invansi kuman
c. vasodilatasi mikrovasculer
d. edema
e. vasokonstriksi arteriol
66. pasien merasakan nyeri pada telapak kaki yang tertusuk paku tersebut, mediator apa yang
menimbulkan rasa nyeri tersebut:
a. histamine
b. prostaglandin
c. lekotrien
d. bradikinin
e. serotonin
67. apabila sebagian jaringan luka pada telapak kaki pasien tersebut di lihat di bawh mikroskop sel
apa yang dominan pada jaringan tersebut:
a. monosit
b. limfosit
c. netrofil
d. sel plasma
e. makrofag
68. apa yang dapat di alami oleh jaringan yang bernanah tersebut:
a. hiperplasi sel
b. kerusakan sel
c. kematian sel
d. hipertrofi sel
e.adaftasi sel
69. proses yang terjadi pada luka anak tersebut ialah:
a. nekrosis coagulativa
b. nekrosis liquefaction
c. nekrosis lemak
d. nekrosis fibrinoid
e. nekrosis kaseosa
70. apa yang di maksud dengan gangrene:
a. nekrosis coagulative dan nekrosis caseosa
b. nekrosis liquefactive dan nekrosis lemak
c. nekrosis liquefactive dan caseosa
d. nekrosis coagulative dan nekrosis liquefactive
e. nekrosis coagulative dan fibrinoid
71. nekrosis yang terjadi di sebabkan oleh
a. adanya infeksi bakteri
b. kekurangan suplai oksigen
c. adanya inveksi virus
d. adanya reaksi imun
e. andanya jaringan lemak
72. secara subselular apa yang di alami oleh jaringan …
a. pembengkakan reticulum endoplasmic
b. peleburan ribosom dari reticulum endoplasmic
c. autodigest karena lipase dan protease yang aktif
d. gangguan ion pump membrane sel
e. penurunan ATP intraselular
73. pus yang terjadi pada luka pasien tersebut adalah …
a. adanya sumbatan kapiler
b. adanya toksin kuman
c. gangguan permeabilitas kapiler
d. enzim yang di lepas oleh leukosit
e. proses apoptosis sel
74. pada daerah abses secara mikroskopik akan di jumpai banyak sekali sebukan sel leukosit PMN.sel
leukosit PMN ini sewaktu mati masih berguna karena:
a. melepas gamma globulin
b. melepas enzim yang sanggup mencairkan jaringan nekrotik
c. melepas enzim yang dapat membantu fagositosis
d. melepas enzim yang dapat menarik makrofag
e. melepas enzim yang dapat mencairkan jaringan hidup
75. hasil akhir yang terjadi dari penyembuhan luka tersebut:
a. deposit kolagen yang berlebihan
b. sembuh sempurna
c. terjadi keloid
d. jaringan parut
e.reepitelisasi
76. bila kejang opistonus yang terjadi pada pasien di atas di duga akibat infeksi bakteri clostridium
tetani.maka kejang yang di timbulkan di sebabkan oleh:
a. toksin tetanospasmin yang bersifat labil terhadap oksigen
b. toksin tetanolisin yang bersifat labil terhadap panas
c. toksin tetanospasmin yang berkerja menghambat sistem saraf
d. toksin tetanolisin yang mempunyai potensi hemolisis
e. toksin tetanospasmin yang berkerja pada neuro-muscular junction
77. sifat virulensi bakteri clostridium tetani adalah:
a. bersifat anaerob yang hidup dengan sedikit kadar oksigen
b. sifat spora yang dapat bertahan dalam oktalaf suhu 121oC selama 15 menit
c. morfologi pada pewarnaan gram bentuk drum stick warna merah.
d. toksin tetanospasmin yang bersifat eksotoksin
e. dapat di matikan dengan menggunakan formalin
KASUS;
Seorang wanita berusia 18 tahun di bawa ke UGD karena batuk-batuk,sesak nafas dan demam.pada
pemeriksaan di diagnosis sebagai pneumonia lobaris, di duga penyebabnya adalah streptococcus
pneumonia.Sambil menggu hasil biakan dan uji sensitivitas trhdp antimikroba penderita di berikan
suntukan antibiotika ampicilin. Dalam waktu 2 menit penderita sesak nafas dan timbul utrikaria
nadinya tidak teratur dan tekanan darahnya hanya 60/40 mmHg
78. pada kasus di atas merupakan:
a. hypersensitivity type 1
b. hypersensitivity type 2
c. hypersensitivity type 3
d. hypersensitivity type 4
e. serum sickness
79. pada kasus ini yang berperan adalah:
a. igM
b.igG
c. igE
d.igA
e. limfosit T helper
80. sel yang berperan utama untuk kasus di atas adalah:
a.neutrophil
b.limfosit CD 8+
c.eosinifil
d.makrofag
e.mast cell
KASUS
Seorang anak laki-lakin menderita radang tenggorokan yang di sebabkan oleh streptococcus
pyogenes,timbul cacat katup jantung ( rheumatic heart disesase)
81. kasus di atas adalah penyakit otoimun yang mekanisme timbulnya:
a. adanya protein bakteri yang strukturnya mirip protein katup jantung
b. akibat perubahan struktur protein katub jantung sehingga immunogenic
c. pembebasan protein katup jantung yang tlah di kucilkan ( sequestered)
d. penyebaran epitope katub jantung akibat infeksi bakteri.
e. akibat vaksinasi yang mengandung antigen strukturnya mirip katub jantung.
82. kasus di atas merupakan manifestasi :
a. hypersensitivity type 1
b. hypersensitivity type 2
c. hypersensitivity type 3
d. hypersensitivity type 4
e. serum sickness
83. antibody yang berperan adalah:
a. IgM
b.IgA
c.IgE
d.IgD
e.IgG
84. antimikroba pilihan anda untuk mengatasi masalah tersebut adalah:
a. klindamisin
b.kuinolon
c.penisilin
d.tetrasiklin
e. kloramfenikol
85. bila ternyata O S alergi dengan obat pilihan andamaka pilihan antimikroba yang spektrumnya
sama adalah:
a. spiramisin
b.eritromisin.
c. gentamisin
d. neomisin
e. basitrasin
pasca infeksi streptococcus pyogenes (group A) selain dapat menimbulkan cacat katub jantung juga
dapat menimbulkan gromerulo nefritis
86. gromerulo nefritis pada kasus di atas merupakan manifestasi
a. hypersensitivity type 1
b. hypersensitivity type 2
c. hypersensitivity type 3
d. hypersensitivity type 4
e. contact hypersensitivity
87. timblnya kerusakan organ akibat dari;
a. adanya antibody yang melekat pada sel organ
b. adanya hapten yang berikatan dengan protein organ
c.adanya pembebasan histamine dari jaringan organ
d.adanya kompleks antigen antibody dalam jaringan organ
e.adanya penumpukan limfosit T helper dan sel mononukclear (makrofag)
88. sifat virulensi dari bakteri yesernia pestis adalah:
a. batang gram positif bersifat fakultatif anaerob
b. mempunyai antigen V dan W yang bersifat antifagosit
c. bertahan hidup pada suhu 4oC
d. mempunyai lipid A yang bersifat eksotoksin
e. oksidase positif dan mampu bergerak
89. pernyataan yang benar tentang bakteri MRSA adalah;
a. di deteksi gen kpc 1 sebagai pembawa gen resisten terhadap methicillin
b. hanya resisten terhadap methicillin
c.mekanisme resistensi dengan menghasilkan betalaktamase
d.deteksi cepat dengan media agar darah
e. transmisi di RS tersering melalui tangan petugas
90. pernyataan yang beenar tentang bakteri yang bersifat ESBL adalah:
a. mekanisme resistensi yang terjadi berdasarkn pompa antibiotika
b.enterococcus facealis termasuk golongan bakteri ESBL
c.transmisi sel resistensi pada ESBL adalah melalui plasmit
d. di Indonesia prevalensi tertinggi ESBL adalah esterechia coli
e. salah satu pembawa resistensi untuk ESBL adalah mec A
91. seorang laki-laki 39 tahun dtang dngan keluhan kelemahan pada eksremitas bawah.kadar gula
darah dan kolesterol dalam batas normal tekana darah normal,bila pada jaringan saraf tepi di
temukan adanya infiltrate sel MN perivaskuler dan demieliminasi maka diagnosis berkerja untuk
pasien ini adalah:
a. penyakit graves
b. sindroma guillan- barre
c. AIDS
d. multiple sclerosis
e. tirioditis cronik
92. bila adanya infiltrate sel MN perivaskuler dan demielinisasi di temukan pada susunan saraf pusat
maka diagnose kerja untuk pasien ini adl;
a. penyakit graves
b. sindroma guillan- barre
c. AIDS
d. multiple sclerosis
e. tirioditis cronik
KASUS
Nona A datang ke poliklinik dengan keluhan sering demam hlang timbul.penderita tersebut berasal
dari palangkaraya Kalimantan pemeriksaan fisik: jaringan parut pada daerah inguinal kanan
laboratorium; Hb 12 g/dl leukosit 7000 ,sediaan darah tebal tampak seperti cacing kecil inti
tidaak teratur,ruang kepala lebar : panjang 1;2 dan ada 2 inti tambahan
93. yang terlihat dalam sediaan darah adalah stadium: mikrofilaria
a.dewasa
b.larva
c.pupa
d.telur
94. stadium infektif parasit ini adalah:
a.larva stadium 3
b.sporozoit
c. gametosit
d.amastigot
e.promastigot
95. cara infeksi penyakit ini adalah melalui
a. makanan
b.kulit
c.selaput lendir
d. kulit dan selaput lendir
e. makanan dan selaput lendir
tn H umur 35 th dating berobat ke dokter dengan keluhan demam,penderita tersebut berasal dari
afrika dan berada di Indonesia sejak 3 minggu yang lalu pada pemeriksaan fisik :
splenomegali,hepatomegali limfadenopati,anemia.
96.untuk mendiaknosis penderita ini di lakukan pemeriksaan yang cepat dan tepat adalah;
a. darah
b.PCR
c. biopsy hati
d. biopsy limfa
e. darah, serologi, biopsy hati, biopsy limfa
97.pada pemeriksaan di atas diagnosis lesmaniasis visceral vector penyakit ini adalah
a. phlebotomus
b. culicoides
c. kera
d. anjing
e. tikus
98. hospes reservoir penyakit ini adalah
a. kucing
b. anjing
c. kera
d. tikus
e, ayam
99. stadium infektif penyakit ini adalh
a.amastigot
b. promastigot
c.tripomastigot
d. epimastigot
e, tripomastigot metasiklik
100. cara infeksinya melalui
a. makanan
b. kulit
c. makanan dan kulit
d. selaput lendir
e.selaput lendir dan makanan