Ilmu Kesehatan Telinga,Hidung, dan Tenggorokan

Ilmu Kesehatan Telinga,Hidung, dan TenggorokanHidung

1. Anak usia 2 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan hidung pilek tersumbat, dan berbau. Dari pemeriksaan fisik normal, terdapat sekret berbau di hidung kanan. Diagnosa ?

a. Deviasi septum

b. Sinusitis frontal

c. Atresia koanal

d. Benda asing

e. Polip nasal

2. Pasien laki-laki usia 17 tahun, datang diantar oleh temannya ke UGD dengan keluhan lubang hidung berdarah setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan hiperemi hidung, pada kavum nasi tampak mukosa hiperemi, bekuan darah positif dan perdarahan aktif di nasofaring. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan?

a. Pemasangan tampon hidung anterior selama 2 hari

b. Pemasangan belloq tampon selama 2 hari

c. Pemasangan tampon hidung anterior dari posterior

d. Pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari

e. Pemasangan belloq tampon selama 4 hari

3. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan hidung gatal dan sering bersin-bersin sejak 1 tahun yang lalu. Dari hidung keluar cairan encer yang dirasakan terus menerus sampai mengganggu konsentrasi saat bekerja. Pemeriksaan hidung didapatkan kavum nasi sempit, konka oedem, tidak terdapat cairan serosa. Diagnosis:

a. Rhinitis alergi intemiten sedang

b. Rhinitis alergi intermiten sedang-berat

c. Rhinitis alergi persisten ringan

d. Rhinitis alergi persisten sedang

e. Rhinitis alergi persisten berat

4. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke praktek saudara dengan keluhan hidung tersumbat dan pusing di daerah depan kepala sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga sering merasakan terdapat dahak yang sulit keluar di tenggorokan yang terasa berasal dari hidung. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di daerah antara mata dan sekitar hidung, pemeriksaan rhinoskopi posterior terdapat post nasal drip. Diagnosis apa yang sesuai :

a. Rhinosinusitis

b. Sinusitis maxilaris akut

c. Sinusitis Kronis

d. Rhinitis Alergi

e. Rhinitis Vasomotor

5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan disertai hidung gatal, mata gatal, dan telinga terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan temperatur 36.5C. pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa edema, basah, dan pucat. Diagnosisnya adalah

a. Rhinitis alergi

b. Rhinitis vasomotor

c. Rhinitis medikamentosa

d. Rhinitis akut

e. Rhinitis kronis

6. Pasien datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 10 hari yang lalu, satu sisi, bergantian kiri dan kanan tergantung posisi tidur pasien. Selain itu pasien juga mengeluh keluar ingus yang kadang encer, kadang sedikit kental, jarang disertai bersin dan tidak disertai gatal pada mata. Pasien tidak memiliki riwayat alergi di keluarga. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalaha. Rhinitis vasomotorb. Rhinitis akutc. Laryngitis akutd. Rhinitis alergie. Rhinitis sika7. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 minggu. Pada pipi kiri nyeri tekan +. Lubang hidung kanan keluar cairan kental wana kehijauan berbau busuk. Pasien sering mengeluh nyeri gigi dan gusi bengkak, membaik dengan antinyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior odem konka inferior dan teraba secret di meatus media. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien tersebut adalah:a. Foto Schulllerb. Foto Watersc. Foto Owend. FOto Rheesee. Foto Caldwell8. Laki laki 11 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk dan pilek dengan sekret yg purulen dan berbau. Memiliki riwayat sejak usia 5 tahun sering batuk pilek dengan sekret yg bening. Pada pemeriksaan di dapatkan demam 38 derajat, nyeri serta kemerahan pada pipi kanan, pada RA di dapatkan sekret purulen pada meatus nasi kanan. Penyebab tersering adalah

a. Haemophilus influenza

b. Streptococcus pneumonia

c. Stapylococcus aureus

d. Pseudomonas aureginosa

e. Moraxella catarhalis

9. Pasien datang dengan keluhan hidung buntu sejak 1 minggu. Keluhan disertai pilek. Pasien memiliki riwayat menggunakan obat semprot hidung sejak 6 bulan karena sering pilek. Diagnosis nya adalah?

a. Rhinitis alergika

b. Rhinitis medikamentosa

c. Rhinitis viral

d. Rhinitis bakterial

e. Rhinitis vasomotor 10. Pasien mimisan, keluhan dari mengalir di tenggorokan. Arteri apa yang ruptur? a. arteri palatine major

b. arteri spenopalatina

c. arteri ethmoid anterior

d. arteri labialis superior

e. arteri radialis

11. Terus kasus yg diatas, tindakan apa yang dilakukan?

a. Tampon anterior

b. Tampon bellocq

c. Pasang kasa di cavum nasi

d. Tampon anterior dan posteriore. Berikan asam traneksamat

12. Perempuan 34th keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yll. Muncul terutama malam dan bangun tidur, menghilang saat siang hari, muncul saat kerjaan banyak. Disertai bersin, dan tenggorokan berlendir . konka edem, hiperemis dan terdapat secret serous. Scin prick test hasil semua allergen sama dengan kontrol negative. Dx?

a. Rhinitis vasomotor

b. Rhinitis alergi

c. Rhinitis akut

d. Rhinitis kronik

e. Rinosinusitis

13. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mimisan massif dan sering berulang sejak usia 13 tahun. Keluhan disertai hidung tersembat. Pada pemeriksaan rinoskopi posterior didapatkan massa tumor lunak, konsistensi kenyal, warna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi diperoleh massa jaringan lunak pada nasofaring yang menonjol pada rongga hidung. Diagnosanya adalah?

a. Ca tonsil

b. Polip nasi

c. Antrokoanal polip

d. Ca nasofaring

e. Angiofibroma nasofaring juvenile14. Seorang pria mengeluhkan mimisan sejak 1 jam SMRS. Dari pemeriksaann rinoskopi anterior keluar darah dari lubang hidung kanan. Dokter menyimpulkan perdarahan posterior tidak ditemukan. Apa pembuluh darah penyebab perdarahan anterior kasus ini?

a. Arteri eitmoidalis posterior

b. Arteri sphenopalatina

c. Arteri maksilari

d. Pleksus Kisselbach

e. Arteri carotis eksterna

15. Seorang perempuan usia 23 tahun sering bersin pagi hari dan saat membuka tumpukan buku. Perempuan ini sering menggosok-gosok hidungnya hingga terbentuk garis di dorsum nasi. Disebut apakah tanda yang terbentuk di dorsum nasi tersebut?

a. Allergic shiners

b. Allergic crease

c. Allergic salute

d. Kerley B lines

e. Post nasal drips

16. Seorang wanita 25 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan bersin dan pilek dengan secret encer sejak 3 hari. Keluhan dirasakan hilang timbul dan muncul saat bermain dengan kucing. Pemeriksaan fisik rinoskopi anterior didapakan konka edema dan pucat. Tatalaksana medikamentosa apa yang tepat pada pasien ini?a. AH1 reseptor

b. AH2 reseptor

c. Obat antiinflamasi steroid

d. Obat dekongestan

e. Menghindari allergen17. Perempuan,24 tahun datang dengan keluhan, hidung tersimbat tiap pagi hari dan malam hari dan setelah terkena debu. Juga didapatkan sekret serous, konka lividae +/+ , hiperemia. Untuk mengetahui etilogi dilakukan??a. Tes provokasib. Tes cukitc. Tes darahd. Tes sensitisasie. Ig E18. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pilek lama dan obstruksi nasi bilateral. Pemeriksaan fisik menunjukkan septum nasi ulkus progresif, granulasi, destruksi hebat, krusta. Massa tumor tidak memenuhi cavum nasi. Tidak ditemukan deformitas. Pemeriksaan penunjang pertama kali apakah yang paling tepat dilakukan...a. foto sinus paranasal

b. CT Scan sinus paranasal

c. Pemeriksaan histopatologi tumor

d. apus hidung

e. rhinoskopi posterior

19. Seorang laki2 berumur 15 tahun mengeluh sering mimisan sejak 2 tahun yang lalu. 2 bulan terakhir mimisan banyak sampai gelas dan hidung buntu. Diagnosa adalah.

a. Koanal polip

b. Ca nasofaring

c. Angiofibroma

d. Hemangioma

e. Chondroma

20. Seorang anak usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik rs dengan keluhan keluar ingus berbau busuk dari lubang hidung kanan sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada keluhan demam dan batuk. Px telinga dan tenggorokan dalam batas normal. Px hidung didapatkan cairan kental berbau busuk yang memenuhi lubang hidung kanan. Apa dx yang paling tepat?

a. Rhinitis alergi

b. Rhinitis vasomotor

c. Rhinitis medikamentosa

d. Common cold

e. Corpus alienum

21. Seorang wanita berumur 24 tahun ke Rumah Sakit dengan keluhan pilek terus menerus sejak dua minggu yang lalu. Pilek disertai sekret kental berwarna hijau terkadang kemerahan disertai nyeri pada pipi kiri. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan konka edem, hiperemi, sekret kental warna keputihan pada meatus medius kiri. Transluminasi tampak kesuraman pada pipi sebelah kiri. Pada renoskopi posterior didapatkan post nasal drip. Riwayuat alergi disangkal. Diagnosa?

a. Rhinosinusitis maksilaris akut sinistra

b. Multisinusitis akut

c. Rhinitis alergi

d. Rhinitis mendikamentosa

e. Rhinitis vasomotor22. Wanita 27 tahun datang ke RS dengan keluhan hidung tersumbat dengan sekret kental sejak 3 bulan terakhir. Dari anamnesis, diketahui pasien sering bersin dan rhinorea encer bila terkena udara dingin maupun debu. Dari pmeriksaan hidung didapatkan adanya massa bilateral dan telah dilakukan reseksi. Kelainan tersebut dimungkinkan karena :

a. Rhinitis alergi

b. Rhinitis vasomotor

c. Rhinitis atrofi

d. Tonsilitis

e. Otitis media

23. Seorang pria 19 tahun datang dengan keluhan penurunan penciuman sejak 3 minggu yang lalu. Kakak pasien selalu mencium bau yang tidak enak jika berada di dekat pasien tapi selalu disangkal. Pada PF didapatkan krusta kehijauan yang berbau, tes penghidu didapatkan hiposmia. Apa diagnosis yang tepat?

a. Sinusitis

b. Ca nasofaring

c. Angiofibroma

d. Rhinitis atrofikans

e. Trauma saraf penghidu

24. Seorang laki laki 28 tahun datang ke poli dengan keluhan hidung tersumbat. Pasien sering mengalami pilek dan post nasal drips. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada daerah pipi. Akan dilakukan pemeriksaan foto polos kepala. Posisi apa yang anda anda sarankan?

a. -

b. Anterior Posterior

c. AP/Lat

d. Lateral

e. Oblique

25. Seorang laki-laki 24th datang ke Rumah Sakit dengan keluhan keluar ingus kental kehijauan dari hidung. Keluhan sudah dirasakan 3 bulan ini. Keluhan disertai hidung tersumbat dan rasa tidah enak di pipinya terutama pada waktu membungkuk dan tenggorokan berlendir.Pada pemeriksaan didapatkan konka edema, sedikit hiperemis dan terdapat sekret mukopurulen pada atas konka inferior. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

a. Pansinusitis kronis

b. Sinusitis maksillaris kronis

c. Sinusitis etmoidalis kronis

d. Sinusitis frontalis kronis

e. Sinusitis sphenoidalis kronis

26. Nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu disertai gangguan penciuman dan banyak lendir di tenggorokan. Rinoskopi anterior : mukosa hiperemis, septum deviasi, konka eutrofi (+/+), sekret purulen, massa gelatinous (+/-). Rinoskopi posterior : post nasal drip (+), massa (-), granula (+). Yang menyebabkan turunnya daya penciuman?

a. gangguan fungsi sensori

b. area oflaktori tertutup secret purulen

c. kerusakan saraf olfaktoris

d. kerusakan serabut saraf olfaktoris

e. partikel zat tidak sampai ke serabut saraf olfaktoris

27. Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat dan ingus meler sejak 1 minggu yang lalu. Disertai bersin-bersin, batuk, dan demam yang tidak begitu tinggi. Pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan hiperemis, sekret mukus, konka eutrofi, pasase udara menurun. Diagnosis:

a. Folikulitis

b. Furunkel

c. Abses septum

d. Rinitis alergi

e. Rinosinusitis

28. Pasien usia 35 tahun datang ke poliklinik datang dengan keluhan bersin terutama saat pagi hari, ingus encer. Sekitar 20 th yang lalu pasien menderita sakit yang sama. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan concha hipertropi, warna kebiruan, sekret mukus. Penatalaksanaan jangka panjang sesuai etiologi penyakit pasien ?

a. Terapi imunologi

b. Antihistamin 6 bulan

c. Dekongestan 6 bulan

d. Menghindari alergen

e. Kortikosteroid

29. Seorang pasien anak-anak usia 3 tahun datang dengan keluhan pilek sejak 3 hari ini. Pasien sebelumnya memang sering menderita pilek yang kambuh-kambuhan. Pilek biasanya sembuh setelah minum obat dokter dan muncul lagi apabila obat telah habis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa sebesar biji kacang berwarna merah dengan permukaan licin di hidungnya. Tindakan apa yang harus dilakukan dahulu?

a. Ekstraksi massa merah

b. Ekstirpasi massa merah.

c. Beri antibiotik

d. Beri steroid

e. Beri antihistamin

30. Seorang pasien usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pilek berbau sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan pusing dan rasa nyeri di antara kedua mata. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan (+) di pangkal hidung, dari rinoskopi anterior ditemukan sekret mukopurulen di meatus media. Kira-kira komplikasi apa yang ditakutkan akan menyerang organ sekitar?

a. Abses subperiosteal

b. Abses brain

c. Meningitis

d. Abses epidural

e. Abses subdural

31. Wanita 32 thn datang ke dokter dengan keluhan hidung gatal dan sering bersin sejak 1 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan ingus encer, hidung tersumbat, yang dialami hampir setiap hari. Keluhan pasien ini membuat pasien sulit berkonsentrasi ketika bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cavum nasi sempit, konka edem, permukaan licin, sekret seruos. demam dan nyeri tekan pada pipi dan dahi tidak ada. Pemeriksaan apakah yang digunakan untuk menegakkan diagnosis?

a. Darah lengkap

b. Skin prick test

c. Hitung sel mast

d. Hematokrit

e. Hitung eosinofil

32. Pria 45 tahun kecelakaan lalu lintas. Nadi 100x/i, napas 20x/i, suhu 36.5 C. Dari pemeriksaan didapatkan pipi kiri lebih datar dibandingkan pipi kanan, pada puncak hidung ditemukan krepitasi, dan nyeri ketika berbicara. Apa saja kemungkinan tulang yang fraktur pada pasien ini?

a. Os nasalis, os zygomaticum, os maksilaris

b. Os nasalis, arcus os zygomaticum, os maksilaris

c. Os nasalis, os etmoidalis, os maksilaris

d. Os nasalis, os orbita os maksilaris

e. Os etmoidalis, os zygomaticum, os frontalis

33. Seorang wanita 25 tahun datang ke Puskesmas karena hidung tersumbat dan berbau. Ada riwayat sakit gigi sebelumnya. Apakah diagnosa pasien ini?

a. Sinusitis Maksilaris dentogen

b. Sinusitis frontalis

c. Sinusitis sphenoidalis

d. Sinusitis etmoidalis

e. Sinusitis kronis

Seorang wanita umur 20 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan hidung banyak sekret yang encer dan sering bersin beruntun lebih dari 5 kali. Keluhan ini sudah dirasakan 5 tahun ini, disertai dengan mata gatal dan berair, terutama jika terpapar dengan debu. Pasien ada riwayat asma sejak kecil.

34. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. Rhinitis vasomotor

b. Rhinitis alergika

c. Rhinitis hormonal

d. Rhinitis jamur

e. Rhinitis kronik

35. Bagaimana kemungkinan pemeriksaan fisik yang didapatkan?

a. Mukosa pucat, sekret encer

b. Mukosa pucat, sekret purulen

c. Mukosa merah muda, sekret encer

d. Mukosa merah muda, sekret purulen

e. Mukosa merah muda, sekret mukopurulen

36. Apa pengobatan awal untuk pasien ini?

a. Antiinflamasi

b. Antihistamin

c. Kortikosteroid

d. Dekongestan

e. 37. Pasien laki-laki usia 54 tahun datang ke UGD dengan mengeluhkan mimisan yang tidak berhenti keluar sejak dari rumah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pasien juga merasakan terdapat darah yang mengalir pada tenggorokannya. Pada pemeriksaan vital TD 160/100 mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 18 x/menit, Suhu 36,4 C. Apa penanganan yang tepat pada pasien ini?

a.Tekan hidung selama 10 15 menit.

b.Pasang tampon anterior dengan abothyl.

c.Pasang tampon anterior dengan AgNO3 dan antibiotika.

d.Pasang tampon Bellocq

e.Pasang tampon anterior dengan ditetesi antibiotika.

38. Pasien laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari hidung sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh pilek dan bersin-bersin agak keras. Pertolongan pertama yang dilakukan

a. Pasien tidur dan disuruh menengadahkan kepala dan memencet di antara kedua mata

b. Pasien tidur miring dan memencet di antara kedua mata

c. Pasien duduk dan menunduk kepala dan memencet di antara kedua mata

d. Pasien duduk dan memiringkan kepala ke kiri dan memencet di antara kedua mata

e. Pasien duduk dan memencet kedua cuping hidung ke arah sekat hidung

39. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan hidung gatal dan sering bersin-bersin sejak 1 tahun yang lalu. Dari hidung keluar cairan encer yang dirasakan terus menerus sampai mengganggu konsentrasi saat bekerja. Pemeriksaan hidung didapatkan kavum nasi sempit, konka oedem, tidak terdapat cairan serosa. Diagnosis:

f. Rhinitis alergi intemiten sedang

g. Rhinitis alergi intermiten sedang-berat

h. Rhinitis alergi persisten ringan

i. Rhinitis alergi persisten sedang

j. Rhinitis alergi persisten berat

40. Seorang anak 14 tahun datang karena pilek dan hidung kiri terasa buntu sejak 1 bulan terakir. Ingus berwarna kuning kehijauan dan berbau. Pipi kiri dirasakan kemeng. Dari pemeriksaan didapatkan mukosa kiri hiperemis dan edema, ingus +, post nasal drip di tenggorokan. Gigi kiri M2 atas berlobang. Diagnosis pasien ini?a. Rinosinusitis maksilaris sinistrab. Multisinusitisc. Rinitis vasomotord. Rinitis alergikae. Rinitis akut41. Seorang anak usia 3 tahun diatar ibunya ke UGD karena keluar perdarahan dari lubang hidung sebelah kanan sejak 1 jam yang lalu. TD: 120/80 N:80 Term: 39 C. Pada pemeriksaan hidung didapatkan perdarahan yang merembes dari kavum nasi. Penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas adalah?

a. Tampon anterior

b. Hemostatik

c. Ligasi arteri etmoidalis

d. .42. Pasien datang dengan keluhan pilek d engan hidung buntu sejak 3 hr yll. pasien sampai bernapas lewat mulut ketika tidur akibat hidungnya buntu. pilek encer dan tidak didapatkan panas badan. pasien bersin bersin sampai 5 kali, pasien memiliki riwayat alergi pada keluargadiagnosis pasien ini adalaha. rinitis alergi

b. rinitis medikamentosa

c. rinitis akut

d. rinitis vasomotor

43. Seorang anak 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan benjolan pada ujung hidung. Benjolan seperti beras, licin, kemerahan, dan terdapat nyeri tekan. Rinoskopi anterior : kedua cavun nasi lapang, tidak ada deviasi septum nasi, conca eutrofi, lain2 dbn. Apa diagnosa yang mungkin?

a. Abses nasi

b. Papiloma

c.

d.

e.

44. Anak laki-laki 3 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan penghiduan yang berkurang. Sebelumnya pasien sakit pilek hanya di hidung sebelah kanan. Pemeriksaan didapatkan cavum nasi kanan tertutup krusta. Apa diagnosa yang mungkin?

a. Sinusitis

b. Riniis kronik

c. Rinitis alergi

d.

45. -

46. Anak 6 th bersin2 hidung tersumbat jika terkena debu. Immunoglobulin yg berperan ?

a. Ig A

b. Ig D

c. Ig M

d. Ig G

e. Ig E