soal 2009

Nucleus

SOAL UJIAN UTAMA BLOK X :: KARDIOVASKULER (LULUS SEMUAA :D)

Lisantiyas Nurani1. Skenario sesak, biru (-), nadi 115 kali/menit, napas 30 kali/menit, pembesaran jantung, suara jantung keras saat napas dalam. Pemeriksaan penunjang yang tepat ... a. c. e. 2. Darah rutin Ekokardiografi CT-scan b. EKG d. Foto thorax

Pemeriksaan tekanan darah untuk kunjungan berikutnya pada ... a. c. 1 bulan 1 minggu b. 2 bulan d. 2 minggu

3. Ibu 62 tahun, DM 2 tahun, TD 135/100 mmHg, faktor resiko yang paling sering ... idiopatic, usia, obes a. c. DM Aktivitas kurang b. Usia d. Obesitas 4. 5. Terjadi ST depresi, prinsip cara kerja penanganan pertama pada kasus ... melebarkan pembuluh darah Mekanisme kerja obat aspirin ... a. 6. 7. 8. Menghambat tromboksan A2

Efek penggunaan aspirin jangka panjang ... pada saluran cerna Gambar EKG ... sinus takikardi Terjadinya gambar EKG seperti di atas disebabkan oleh ... a. c. e. Penurunan automatisasi AV ... Blok konduksi b. Peningkatan automatisasi SA d. ...

9.

Ion yang sebabkan kontraksi otot pada skenario ... a. c. Kalium masuk Kalsium masuk b. Kalium keluar d. Kalsium keluar

10. Depolarisasi pada pacemaker diakibatkan ... a. Terbukanya kanal lambat Na+

1

^^santi_cantik^^

Nucleus


11. 40 tahun, berdebar-debar tanpa keluhan yang lain. Gambaran EKG. Mekanisme biolistrik yang terjadi ... a. c. Resting potensial Memendekkan b. Depolarisasi

12. Tanda yang memungkinkan dokter diagnosis RHD ... artritis, demam, karditis, +AO... 13. Sifat nyeri sendi yang diderita oleh pasien adalah ... a. c. Mengenai ekstremitas atas Lupa b. Nyeri sendi berpindah d. dll 14. Kriteria mayor pada kasus DR ... nodul subkutan 15. Seorang anak berusia 7 hari dibawa ibunya ke UGD. Diketahui dari riwayat bayi tersebut lahir dengan berat 2, kg. Ibunya sewaktu hamil pernah menderita varicella. Dari hasil ekokardiografi, diketahui ada hubungan antara aorta dengan arteri pulmonalis. Terapi yang diberikan pada pasien adalah ... a. c. Beta blocker Inhibitor prostaglandin b. Calsium channel blocker

16. Komplikasi yang paling sering terjadi pada kasus di atas adalah ... a. c. Edema paru Edokarditis b. Anemia d. CHF 17. Seorang anak laki-laki, berat 2600 gr, pemeriksaan fisik nadi 110 kali/menit, napas 40 kali/menit, bising ejeksi sistolik di parasterna line sinistra. Yang menyebabkan bising pada pasien ... a. c. Peningkatan aliran darah antar atrium Peningkatan aliran darah di katup trikuspid b. Peningkatan aliran darah di katup pulmonal d. Peningkatan aliran darah di katup aorta 18. Sesak sejak 3 minggu lalu, makin lama makin memberat, ronki (+), edem (+), JVP (+). Diagnosis ... a. c. CHF ... b. PJR

19. Tanda dan gejala diagnosis kasus no.18 (CHF) ... a. Edem tungkai, dispneu b. Ortopneu, ronki basal paru 20. Kriteria Framingham minor pada skenario (skenario sangat panjang jadi nd a. b. Edem paru

Fikhan tulis)^^santi_cantik^^

2

Nucleusc. e.

SOAL UJIAN UTAMA BLOK X :: KARDIOVASKULER (LULUS SEMUAA :D)Kardiomegali Edem perifer

d. Pnd

21. TD 80/100 mmHg, RR 32 kali/menit, nadi 120 kali/menit, JVP meningkat, dada simetris. Diagnosa ... 22. Penanganan difinitif tamponade ... a. Torakotomi b. pericardiocentesis 23. Bagaimana gambaran rontgen untuk tamponade jantung? kardiomegali 24. Anak umur setahun, datang ke puskesmas. Ditemukan bising holosistolik parasternal kiri, diagnosa ... a. c. e. ASD PDA Stenosis pulmonal b. VSD d. Stenosis aorta

25. Bising sejak S1 paling keras pas S2, hilang sebelum S1 ... a. c. Holosistolik Dll b. Kontinyu

26. Bising setelah S2 dan keras di S2 secara terus menerus. Diagnosis paling mungkin ... a. c. ASD RM b. VSD d. Apalah ane ga tau Wais e. PDA 27. Penegakan diagnosis pada skenario di atasnya ... a. EKG b. ? 28. Anti hipertensi ibu hamil 30 minggu, edema 2 minggu yang lalu. Apa obat antihipertensi yang dikontraindikasikan pada pasien tersebut? a. c. Enalapril Furosemid b. Losartan d. ... 29. 48 tahun, mimisan, penglihatan menurun (-), nyeri kepala (-), sesak napas (-), TD 180/110 mmHg, kelainan gerak (-), kesadaran komposmentis. Diagnosa ... a. c. Epitaksis HT urgensi b. Deviasi septum nasi

3

^^santi_cantik^^

Nucleus


d. HT emergensi e. HT sistolik terisolasi

30. Pasien HT, bagaimana pencegahan primer & pengendalian faktor resiko? 31. Usia 55 tahun, nyeri dada, ST elevsi di V1-V6. Obat untuk reperfusi ... a. c. Nitrat Heparin b. Clopidogrel d. Aspirin 32. Obat trombolitik ... a. c. Nitrat Streptokinase b. Aspirin d. Clopidogrel 33. Seorang laki datang ke poli dengan keluhan nyeri dada sejak 8 jam yang lalu. Selama 30-40 menit, disertai sesak, keringat dingin, rokok (+), HT (+), TD 140/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24 kali/menit, diagnosis berdasarkan EKG ... a. c. Angina pectoris stabil Infark dengan ST-elevasi b. Angina pectoris tidak stabil d. Infark dengan non-elevasi 34. Di mana lokasi otot jantung? 35. Pemeriksaan penunjang untuk kelainan di atas ... a. c. Foto thorax ... b. EKG

36. Anak 12 tahun, sesak, nyeri sendi, lutut dan siku. Kelainan katup ... a. c. Stenosis mitral Stenosis aorta b. Regurgitasi mitral d. Regurgitasi aorta 37. Bunyi bising yang terdengar pada skenario ... Holosistolik a. Pansistolik b. Kontinyu c. e. Midsistolik Ejeksi sistolik d. Late sistolik

38. Terapi untuk pasien di atas (ventrikel aorta & ...) ... a. Antiinflamasi

4

^^santi_cantik^^

Nucleus


b. Antibiotik c. ...

39. RHD biasanya terkena pada usia ... a. 5-15

40. Orang kecelakaan, pucat, sesak, nyeri pada intercostal III, IV, V, VI, krepitasi thorax sinistra, pemeriksaannya redup. Diagnosa ... a. c. Fraktur costa Fraktur costa + hemothorax b. Fraktur costa + pneumothorax d. Tamponade jantung 41. Pemeriksaan untuk hemothorax ... USG 42. Fraktur dada, kemungkinan yang terjadi adalah ... a. c. Paru Bronkus b. Trakea

43. Kelainan hemodinamik pada kasus lubang septum interventrikel ... a. c. Flow lebih atrium kiri Flow lebih ventrikel kanan b. Flow lebih atrium kanan d. Flow lebih ventrikel kiri 44. Kompensasi primer pada otot jantung pada penderita VSD ... hipertrofi ventrikel kiri 45. Mekanisme kerja streptokinase ... trombolitik 46. Skenario hipertensi dengan DM. Antihipertensi kontraindikasi ... tiazid dan loop diurettic a. c. e. Captopril Nifedipin Atenolol b. Reserpin d. Klonidin

47. Cara kerja obat diuretik hemat kalium ... a. c. e. Menghambat masuknya ion Ca ke otot polos Mengurangi volume plasma darah Mengurangi eksresi Na dan air b. Mengurangi kontraktilitas jantung d. ...

48. Apakah jenis obat yang digunakan pada kasus (diuretik hemat kalium) ... 49. Gambaran EKG ST elevasi di lead II, VI, Avf, terjadi ... infark miokard dengan ST elevasi 50. EKG ST-elevasi (II, III, Avf). Letak kerusakan otot jantung ...

5

^^santi_cantik^^

Nucleusa.

SOAL UJIAN UTAMA BLOK X :: KARDIOVASKULER (LULUS SEMUAA :D)Inferior

b. Anterior 51. Terapi yang sebaiknya ditunda pada pasien tersebut ... a. c. Aspirin ... b. O2 d. Clopidogrel e. Morfin 52.

Heri Satryawana. c. CKMB Mioglobin

53. Paling sensitif untuk mengukur enzim jantung ... b. Troponin d. ... 54. Pada perut kiri, ditemukan benjolan berdenyut, riwayat HT (+). Aneurisma apa? 55.

Wawan Eko Wahyudia. c. Hidrokel Spermatokel

56. 25 tahun, ditemukan jembatan berkelok di skrotum kiri, merasa nyeri. b. Varikokel d. ... 57. Target penurunan TD pada DM (130/80). 58. Faktor penyebab utama yang terjadi pada penderita di skenario ... a. c. Obesitas Idiopatic b. Hiperlipidemia d. dll 59.

Monika Ayu Lestarikali/menit. Diagnosanya adalah ... a. Junctional ventrikular b. Sinus bradikardi

60. Seorang atlet renang usia 25 tahun check up kesehatan. Setelah itu, didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 55

61. Terapi yang mungkin dilakukan adalah ... a. c. Berhenti renang Agonis beta b. Anti kolenergik d. Edukasi keadaan normal pasien

6

^^santi_cantik^^

Nucleus


62. Atlet, nadi 55 kali/menit, mekanisme patofisiologi pada pasien ... a. c. e. Treshold potensial lebih negatif Peningkatan aktivitas simpatis Fase depolarisasi cepat mencapai treshold b. Peningkatan tonus vagal d. Penurunan aktivitas parasimpatis

63. Tidak pusing. Dari anamnesis, didapat kasus hemodinamiknya ... a. c. e. Preload normal Kontraktilitas normal CO normal b. Afterload normal d. HR normal

64. Kelainan metabolik yang menyebabkan sinus bradikardi ... a. c. e. Anemia Hiperaldosteronisme ... b. Hipotiroid d. DM

65. Ibu 60 tahun, anaknya 10. Ada vena nonjol di betis, diagnosa ... a. b. c. e. Varises Aneurisma asli d. Aneurisma palsu

66. Manusia 70 tahun, bengkak tungkai nyeri dan kemerahan, baru pulang jeje dari Amerika ... a. c. Obstruksi vena parsial Aneurisma b. Obstruksi vena total d. Trombosis vena dalam 67.

Rilnia Metha Sofia

68. Mekanisme kerja amiodaron ... memperpanjang potensial aksi dan refrakter 69. Fibrilasi ventrikel akibat reentry. Mekanisme obat yang digunakan ... a. c. e. Memperlambat depolarisasi Pengurangan automatisasi Mempercepat depolarisasi b. Pemanjangan periode refrakter d. Mempercepat konduksi

70. EKG ... mungkin premature ventricel contraction

7

^^santi_cantik^^

Nucleus71.


Uwais Qornia. Poliarthritis

72. Tanda mayor PJR ... b. A... 73. Sesak sejak 1 minggu yang lalu, terus menerus. Riwayat gagal jantung 2 tahun lalu, pernah dirawat dua kali di RS karena penyakit yang sama. TD 100/80, nadi 132 kali, JVP meningkat, klasifikasi menurut AHA ... a. c. e. Stage A blm ada apa2 Stage C udah bergejala Stage E b. Stage B udh ada klainan tapi belum bergejala d. Stage D udah perlu perawatan

74. 60 tahun, KU : sesak napas, ekstremitas bawah edem, sering mual, TD 120/90, nadi 120 kali/menit, RR 36 kali/menit, JVP meningkat, batas kiri jantung ICS 6 linea aksilaris anterior, ronki basal paru, asites (+), diagnosa HF. Tanda gagal jantung kiri pada skenario ... a. c. e. JVP meningkat Hepatomegali Edem ekstremitas b. Ronki paru d. Asites

75. Wanita korban kecelakaan, TD 80/50 mmHg, nadi 120 kali/menir, napas 28 kali/menit, suhu 36C. Jejas dada kanan, gerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi suara redup bagian kanan basal-tengah paru kanan, suara auskultasi pernapasan thorax kanan menjauh. Diagnosis pasien ... 76.

Ami Septia Hardiyanti imood sekaliiii...a. c. AF SVT

77. TD normal, HR 90 kali/menit, pemeriksaan EKG b. Aflutter d. ... 78.

Selvia YulianiYang menyebabkan kematian terbanyak ... a. c. e. Infark cerebral AMI Gagal ginjal b. CHF d. Perdarahan cerebral

79. Usia 60 tahun, HT ajaa (stage II)

8

^^santi_cantik^^

Nucleus80.


Hari Wahyu Parti Hadya. c. e. V. Femoralis V. Saphena magna Dorsalis pedis

81. Tonjolan berkelok kebiruan di tungkai. Pembuluh yang mengalami kelainan ... b. V. Poplitea d. V. Saphena parva

82. Termasuk NYHA berapa? Nyha II 83.

I Gede Eri Suparma Wijayaa. c. e. Arteri Kapiler tigatiganyaaa

84. Captopril obat vasodilator pembuluh darah ... b. Vena d. Arteri & vena

85. Sesak, hepatomegali, acites, edem tungkai. Terapi yang tepat ... a. c. ARB ACEI b. Angiotensi II d. Diuretik e. Loop diuretik 86. Yang menyebabkan batuk yaitu ... captopril 87.

Ni Kadek Putri Dwi Jayantigt. Yang dia normal2 ajaa keliatanx tuu, nd tau dh sy. Yg pasti QRS nyaa keliatan,, a. c. e. Angina pectoris tidak stabil Stabil angina Infark ST b. Infark NSTEMI d. Angina pinzmetal

88. EKG (setelah maen bulutangkis). Gilee, saya nd tau gimana carax ngetik EKG yg nii, pokoqx yg rata2 nd jelass

89. 45 tahun, nyeri dada kiri, setelah bermain tenis sekitar 5 menit, menjalar ke lengan kiri disertai sesak, berkeringat dingin, hilang saat istirahat. TD 140/100 mmHg, nadi 80 kali/menit, HT (+), KM (-), HK (-), merokok 1 bungkus/hari selama 30 tahun. Apakah diagnosis pasien? 90. Obat untuk meningkatkan kontraktilitas jantung ... digoxin 91. Skenario ortopneu (+), TD 160/90 mmHg, nadi 110 kali/menit, napas 28 kali/menit, ronki halus inspirasi. Diagnosis ...

9

^^santi_cantik^^

Nucleusa. c. e.

SOAL UJIAN UTAMA BLOK X :: KARDIOVASKULER (LULUS SEMUAA :D)HT II JNC VII dan PPOK CHF dan HT II IM dan sinus takikardi

b. PPOK dan CHF d. Sinus takikardi dan edema paru

92. Proses edema terjadi karena ... a. c. e. peningkatan tekanan hidrostatik peningkatan afterload ... b. peningkatan tekanan onkotik d. penurunan preload

93. Istilah berbaring semakin susah ... a. c. e. Paroxismal nocturna Dispnea Dispnea du effort b. Dyspnea at rest d. Ortopnea

94. Seorang laki-laki, TD 160/100, ada tanda gagal ginjal, klasifikasi JNC 7 ... hipertensi grade II 95. Obat pada pasien hipertensi dengan gagal ginjal ... a. ACEI b. ARB 96. Faktor resiko yang tidak dapat dirubah pada penyakit cardiovaskular ... usia 97. Penyebab sesak pada malam hari sampai terbangun ... 98. Terjadi ortopneu, hipertensi, JVP naik, patofisiologinya ... a. c. Peningkatan parasimpatis Peningkatan venous return b. Peningkatan cardiac output d. Peningkatan resistensi perifer 99. Mekanisme kerja glikosida jantung ... hambat Na-K-ATPase 100. Hipersonor ... a. Pneumothorax dextra

10

^^santi_cantik^^

soal 2009

Documents

Transcript of soal 2009