Slide Osteoporosis

7/31/2019 Slide Osteoporosis

1/25

OSTEOPOROSIS


2/25

PENDAHULUAN

Osteoporosis

Osteo tulangPorous batang

Tulang terdiri dari mineral-mineralseperti kalsium dan fosfat, sehinggatulang menjadi keras dan padat.


3/25


4/25

EPIDEMIOLOGI

Diperkirakan 1 dari 3 wanita dan 1 dari12 pria usia >> 50 th di seluruh duniamengidap osteoporosis.

Kejadian jutaan fraktur pertahunnyasebagian besar melibatkan lumbarvertebra, panggul dan pergelangantangan (wrist).

Fragility Fracture dari tulang rusuk jugaumum terjadi pada pria.


5/25

EPIDEMIOLOGI(Lanjutan)

Fraktur panggul seorang wanita kulit putih usia 50 tahun mempunyai

waktu hidup 17,5% beresiko fraktur femurproksimal.

Insidensi tertingi ditemukan pada pria dan wanitausia 80 tahun ke atas.

Fraktur vertebral Antara 35-50% dari seluruh wanita usia di atas 50

tahun setidaknya satu mengidap fraktur vertebral.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_femur_proksimal&action=edit&redlink=1


6/25

EPIDEMIOLOGI(Lanjutan)

Fraktur pergelangan tangan Resiko waktu hidup yang ditopang fraktur Colles

sekitar 16% untuk wanita kulit putih.

Ketika wanita mencapai usia 70 tahun, sekitar 20%-nya setidaknya terdapat satu fraktur pergelangantangan.

Fraktur tulang rusuk Fragility fracture dari tulang iga umumnya terjadi

pada laki-laki usia muda 25 tahun ke atas.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_Colles&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_Colles&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_Colles&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fraktur_Colles&action=edit&redlink=1


7/25

ANATOMITulang dalam garis besarnya dibagi atas : Tulang panjang

Yang termasuk tulang panjang misalnya femur, tibia,fibula, ulna dan humerus, dimana daerah batas disebutdiafisis dan daerah yang berdekatan dengan garis epifisisdisebut metafisis.

Daerah ini merupakan suatu daerah yang sangat seringditemukan adanya kelainan atau penyakit, oleh karena daerahini merupakan aerah metabolic yang aktif dan banyakmengandung pembuluh darah.

Kerusakan atau kelainan perkembangan pada daerah lempeng

epifisis akan menyebabkan kelainan pertumbuhan tulang. Tulang pendek Tulang pipih


8/25

ANATOMI (Lanjutan)

Tulang terdiri atas daerah yang kompak

Pada bagian luar yang disebut korteks

Dan bagian dalam disebut medula yangbersifat spongiosa berbentuk trabekula dan di

luarnya dilapisi oleh periosteum. Periosteum pada anak lebih tebal daripada

orang dewasa, yang memungkinkanpenyembuhan tulang pada anak lebih cepatdibandingkan orang dewasa.


9/25

ETIOLOGI

Osteoporosis Post Menopausal

Osteoporosis Senilis

Osteoporosis SekunderOsteoporosis Juvenil Idiopatik


10/25

PATOGENESIS

Ketidakseimbangan antara resorpsitulang dan pembentukan tulang.

Dalam tulang normal, terdapat matrik

konstan remodeling tulang.Tulang diresorpsi oleh sel osteoklas

(yang diturunkan dari sumsum tulang),

setelah tulang baru disetorkan oleh selosteoblas.


11/25

FAKTOR RESIKO

WanitaUsia

Ras/Suku

Keturunan Penderita OsteoporosisGaya Hidup Kurang Baik

Mengkonsumsi Obat

Kurus dan Mungil


12/25

Gaya Hidup Kurang Baik :

Konsumsi daging merah dan minumanbersoda

Minuman berkafein dan beralkohol

Malas Olahraga Merokok

Kurang Kalsium


13/25

GEJALA KLINIS

Gejal-gejala baru timbul pada tahaposteoporosis lanjut, seperti:

patah tulang

punggung yang semakin membungkukhilangnya tinggi badan

nyeri punggung


14/25

DIAGNOSA

Di Indonesia dikenal 3 cara penegakandiagnosa penyakit osteoporosis, yaitu:

Densitometer (Lunar) menggunakan

teknologi DXA (dual-energy x-rayabsorptiometry).

Densitometer-USG.

Proses pengeroposan tulang dapatdiketahui dengan memeriksakanpenanda biokimia CTx (C-Telopeptide).


15/25

DIAGNOSA (Lanjutan)

Di luar negeri, dokter dapat pulamenggunakan metode lain untuk mendiagnosapenyakit osteoporosis, antara lain:

Sinar x untuk menunjukkan degenerasi

tipikal dalam tulang punggung bagianbawah.

Pengukuran massa tulang denganmemeriksa lengan, paha dan tulangbelakang.

Tes darah yang dapat memperlihatkannaiknya kadar hormon paratiroid.


16/25

THERAPI

Untuk mempertahankan kepadatan tulang,tubuh memerlukan persediaan kalsium danmineral lainnya yang memadai

Dan harus menghasilkan hormon dalam jumlah

yang mencukupi (hormon paratiroid, hormonpertumbuhan, kalsitonin, estrogenpada wanitadan testosteronpada pria).


17/25

THERAPI(Lanjutan)

Wanita Harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalamjumlah yang mencukupi.

Wanita pasca menopause yang menderitaosteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen(biasanya bersama dengan progesteron) ataualendronat (golongan bifosfonat) yang bisamemperlambat atau menghentikan penyakitnya.


18/25

THERAPI (Lanjutan)

PriaYang menderita osteoporosis biasanya

mendapatkan kalsium dan tambahan vitamin D,terutama jika hasil pemeriksaan menunjukkan

bahwa tubuhnya tidak menyerap kalsium dalamjumlah yang mencukupi.

Jika kadar testosteronnya rendah, bisadiberikan testosteron.


19/25

THERAPI (Lanjutan)

Pada kolaps tulang belakang disertai nyeri punggungyang hebat, diberikan obat pereda nyeri, dipasangsupportive back bracedan dilakukan terapi fisik.

Penjepit punggung mungkin penting untuk mendukungvertebra yang lemah dan operasi dapat memperbaikibeberapa keretakan.

Pengobatan hormonal dan flouride dapat membantu.

Penyakit osteoporosis yang disebabkan oleh gangguanlain dapat dicegah melalui pengobatan yang efektifpada gangguan dasarnya, seperti terapikortikosteroid.


20/25

Menangani Fraktur Osteoporosis

Fraktur karena osteoporosis harus di therapi.

Fraktur pada panggul biasanya diatasi dengan

tindakan pembedahan.

Fraktur pada pergelangan biasanya digipsatau

diperbaiki dengan pembedahan.


21/25

Pencegahan Faktur Osteoporosis

Cara non farmakologis Dengan memperbaiki dan meningkatkan mutu nutrisi

dimana diperhatikan asupan kalsium, vitamin Dseumur hidup.

Cara farmakologik Yang paling sering dipakai adalah obat golongan

bifosfonat yang dikombinasikan dengan asupankalsium dan vitamin D.

Obat-obatan lain seperti terapi sulih hormon,hormon paratiroid dan kalsitonin dan SERM.


22/25

Therapi farmakologik untukosteoporosis harus

menunjukkan kemampuan

melindungi dan meningkatkanmassa tulang juga dapatmenjaga kualitas tulangsupaya mengurangi resiko

terjadinya frakturosteoporosis


23/25

Golongan Bifosfonat

Selective Estrogen ReceptorModulator (SERM)

Metabolit vitamin D

Kalsitonin

Strontium ranelate


24/25

PENCEGAHAN

Asupan kalsium cukup Paparan sinar UV B matahari (pagi dan

sore)

Melakukan olah raga dengan beban Gaya hidup sehat

Hindari obat-obatan tertentu

Mengkonsumsi obat (untuk beberapaorang tertentu)


25/25

DAFTAR PUSTAKA

http://id.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=

&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93

http://www.medicastore.com/osteoporosis/ http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47

http://www.balita-

anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.html
http://id.wikipedia.org/wiki/Osteoporosishttp://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/osteoporosis/http://www.medicastore.com/osteoporosis/http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.balita-anda.indoglobal.com/balita_411_Osteoporosis.htmlhttp://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.dkk-bpp.com/index.php?option=com_content&task=view&id=135&Itemid=47http://www.medicastore.com/osteoporosis/http://www.medicastore.com/osteoporosis/http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://www.medicastore.com/med/detail_pyk.php?id=&iddtl=16&idktg=3&idobat=&UID=20081018194858125.161.138.93http://id.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis

Slide Osteoporosis

Documents

Transcript of Slide Osteoporosis