PRESENTASI LAPORAN HEMOROID INTERNA GRADE III e.c ANEMIA BLOOD LOSEELISA RAKHMAN FEBRI DEVITA SARI ACHMAD TIFANI NURPANJIPRESENTASI KASUSIDENTITAS PASIENNama : Tn. BUsia : 59 tahun Pendidikan : SMAAgama : IslamJenis Kelamin : laki-lakiPekeraan: !irasu"astaAlamat : K#.Silimair $%&$5 desa '((ngasih K(ta Tasikmala)aTanggal Masuk *S: +5 N(,em'er +$%-N(. .M : %-%-9/-01(kter Anestesi :dr. Andika .handra Putri2 S#. An1(kter Bedah:dr. T(ha2 S#.BLanjutan PERSIAPAN PRE-OPERASI. Ana!ne"a A. A (Alergy)Tidak ada alergi terhada# ('at-('atan2 makanan dan asma3B. M (Medication)Tidak sedang menalani #eng('atan #en)akit tertentu3 ..P (Past Medical History)*i"a)at 1M 4-52 hi#ertensi 4-52 sakit )ang sama dan ri"a)at (#erasi 4-531. 6 (Last Meal)Pasien terakhir makan %+am #re-(#erasi37.7 (Elicit History)Pasien datang ke *SU1 K(ta Tasikmala)a #ada tanggal +5 N(,em'er +$%- #ukul %$.$$ !IB dengan keluhan adan)a 'en(lan )ang keluar dari anus disertai n)eri saat BAB Pe!e#$%"aan F$"$%Tanggal Periksa : +5 N(,em'er +$%-!aktu #emeriksaan: %%:/$ !IB1ira"at di : /A kamar /V$ta& "$'n 8 KU : Tam#ak sakit sedang8 Kesadaran: .(m#(s mentis8 T1 : %/$&0$ mm9g8 Nadi ::; 5Pal#asi: iktus k(rdis tera'a2Perkusi: s(n(rAuskultasi : Vesiculer breathing sound 4 > 5 & 4 > 52 Weezhing 4 - 5 & 4 - 5Ronki 4 - 5 & 4 - 5Bun)i Jantung I2 II regular2 Gallo 4-5Mur-Mur 4-5He(a# )an L$enPal#asi, Tidak tera'aE%"t#e!$ta"7dema: 7kstremitas atas dan 'a"ah 4 - 5!arna : Kemerahan #ada ekstremitas atas dan ekstremitas 'a"ahJari-ari: N(rmal2 akral sian(sis 4 - 5.a#ilari *e?ill Time : Kurang dari + detikAkral hangat #ada semua ektremitasA-)+!en Ins#eksi: Bentuk datarAuskulasi : Bising usus 4 > 5 meningkat Pal#asi: 1i?ens mus=ular 4 - 5 seluruh la#ang a'd(men2 n)eri tekan kuadran kanan 'a"ahPerkusi: Tim#ani .. D$a'n+"a K&$n$" 9em(r(idInterna Brade / e.= Anemia 'l((d l(se /. Ke"$!(u&anStatus ASA II C. LAPORAN ANESTESI 0DURANTE OPERATIF1- 1iagn(sis #ra-'edah Tanggal (#erasi: $9-desem'er-+$%-Mulai anestesi: %$:%5Selesai: %%:/$6ama anestesi: % amAhli anestesi: 1r. Andika.handra Putri2 S#. AnPenata anestesi: JakariaAhli 'edah: 1r. T(ha2 S#.B 1iagn(sa #re(#erasi: 9em(r(id grade /Jenis Pem'edahan : 9em(r(idekt(miJenis Anestesi:Anestesi S#inalPremedikasi :- P#e+(e#at$2eT1 : %5-&;5 mm9gN: ;0 & menit** : %$$T: /0.5$.BB : 5$ kgASA :II9' : /2; gr&dl9t: %-CTeknik Anastesi3a%tu TD PR Kete#an'an%$.%5 %5-&;5 mm9g ;0 Asering%$./$ %+/&;% 5: Asering%$.-5 %$-&59 5: Asering%%.$$ %%5&;- 0/ AseringD. FOLLO3 UP PASCA OPERASIE.POST-OPERASISetelah #asien dinilai dengan Aldrete !coredan dida#atkan nilai Aldrete !coreD :2 maka #asien di#er'(lehkan #indah ruangan. In?use: *6 +$ gtt&menitAnalgetik Tramad(l %$$ mg dan ket(r(la= ;$ mg di'erikan #erdri# dalam 5$$ == *6Anti'i(tik: sesuai TS 'edahaMakan dan minum da#at dimulai 'ila #asien sudah sadar #enuh sekitar ; am 4'ising usus >5M+n$t+#$n' P+"t-+(e#a"$ ,TensiJumlah darah )ang tertam#ung dalam drainge 6a#(ran Kasus : Anestesi S#inalPremedikasi. Ha#$ Pe#ta!a Be-e#a(a Ja! P+"t-O(e#a"$ 04 N+2e!-e# 5641Pasien dira"at di ruang /A kamar /Pasien masih di#uasakanPasien di'erikan =airan in?us *6 +$ gtt&menitAnalgetik ket(r(la= ;$ mg dan tramad(l %$$ mg di'erikan #erin?us dengan =ara didri#Pasien di'erikan anti'i(tik se?triaks(n 4i,5%< + g )ang se'elumn)a dilakukan tes alergi dengan hasil 4-5Keadaan umum:'aik Kesadaran: .(m#(s mentis Eital sign T1 @%$$&:$ N@0$