skripsi perbedaan efektivitas penggunaan tepid sponging dan ...

SKRIPSI

PERBEDAAN EFEKTIVITAS PENGGUNAAN TEPID SPONGING

DAN PLESTER KOMPRES TERHADAP PENURUNAN

SUHU TUBUH PADA ANAK DENGAN DEMAMStudi ini dilakukan di UPT Puskesmas Mengwi I

OLEH:

I GUSTI AYU FRANCISKA ASIALIANTIN PUTRINIM. 1102105068

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR2015

i

SKRIPSI



SUHU TUBUH PADA ANAK DENGAN DEMAMStudi ini dilakukan di UPT Puskesmas Mengwi I

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR2015

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Gusti Ayu Franciska Asialiantin Putri

NIM : 1102105068

Program : S-1 Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila

dikemudian hari didapatkan bukti bahwa Tugas Akhir ini adalah jiplakan, maka

saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan saya tersebut.

Denpasar, Juni 2015

Yang membuat pernyataan,

I Gusti Ayu Franciska Asialiantin Putri

NIM: 1102105068

Materai6000

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI



SUHU TUBUH PADA ANAK DENGAN DEMAM

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:


TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Ns. I Gusti Ayu Ari Rasdini, S.Kep, M.Pd Ns. Ni Made Dian, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.JNIP.19591015 198603 2 001 NIP. 19840813 201212 2 001

iv

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI



SUHU TUBUH PADA ANAK DENGAN DEMAM

OLEH:

I GUSTI AYU FRANCISKA ASIALIANTIN PUTRI

NIM. 1102105068

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJIPADA HARI : SeninTANGGAL : 22 Juni 2015

TIM PENGUJI:

1. Ns. IGA Ari Rasdini, S.Kep, M.Pd (Ketua) ....................................................

2. Ns. Ni Made Dian, M.Kep, Sp.Kep.J (Sekretaris) ....................................................

3. Ni Made Aries Minarti, S.Kep, MNg (Pembahas) ....................................................

MENGETAHUI:

DEKAN KETUAFK UNIVERSITAS UDAYANA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M Kes Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIFNIP. 19530131 198003 1 004 NIP. 19501231 198003 1 015

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan perkenanan-Nya skripsi dengan judul “PERBEDAAN

EFEKTIVITAS PENGGUNAAN TEPID SPONGING DAN PLESTER

KOMPRES TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH PADA ANAK

DENGAN DEMAM” dapat terselesaikan dengan baik.

Dalam penyusunan karya tulis ini penulis mendapatkan berbagai bantuan,

petunjuk, serta saran dan masukan dari berbagai pihak. Karena itu, dalam

kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr .dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M.Kes, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran FK Universitas Udayana.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan FK Universitas Udayana.

3. Ns. I Gusti Ayu Ari Rasdini, S.Kep, MPd selaku pembimbing utama dalam

menyelesaikan penelitian ini.

4. Ns. Ni Made Dian, M.Kep, Sp.Kep.J selaku pendamping dalam menyelesaikan

penelitian ini.

5. dr. Ni Made Tariani, M.Kes, selaku Kepala UPT Puskesmas Mengwi I.

6. Keluarga, khususnya orang tua yang yang dengan penuh perhatian telah

memberikan dorongan, semangat, bimbingan, dan saran selama penulis

menyelesaikan penelitian ini.

7. Bintang Malam Gemilang S.Ked sebagai pembimbing dan penyemangat.

vi

8. Teman-teman yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang selalu memberi

semangat dalam proses pembuatan proposal penelitian.

9. Semua pihak yang ikut membantu kelancaran penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Oleh

karenanya, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan

dalam rangka penyempurnaan karya tulis ini. Akhir kata, semoga karya tulis ini

dapat memberikan manfaat bagi perkembangan dunia pendidikan dan

pengetahuan secara luas.

Denpasar, Juni 2015

I Gusti Ayu Franciska Asialiantin PutriPenulis

vii

ABSTRAK

Putri, I Gusti Ayu Franciska. 2015. Perbedaan Efektivitas Penggunaan TepidSponging dan Plester Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak DenganDemam. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ns. I Gusti Ayu Ari Rasdini, S.Kep,M.Pd; (2) Ns. Ni Made Dian, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J.

Demam merupakan suatu kondisi di mana suhu tubuh mencapai lebih dari37,50C. Pada anak-anak demam merupakan gejala yan paling sering muncul.Terapi non farmakologis dalam hal ini tepid sponging dan plester kompresmerupakan salah satu tata laksana dalam menurunkan suhu tubuh pada anakdengan demam. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaanefektivitas penggunaan tepid sponging dan plester kompres terhadap penurunansuhu tubuh pada anak dengan demam. Penelitian ini merupakan studieksperimental dengan pre-test and post-test design. Sebanyak 32 sampel diambildi ruang rawat inap dan poli UPT Puskesmas Mengwi I yang merupakan pasienperiode 27 Mei sampai 3 Juni 2015. Teknik sampling yang digunakan adalahprobability sampling, dengan simple random sampling. Data pengukuran suhudan demografis dicatat pada lembar observasi. Setelah itu data diolah dengan ujistatistik paired sample t-test dan independent sample t-test. Hasil penelitian inididapatkan responden perempuan lebih banyak yaitu 59,4%, dengan dominasiresponden balita (84,4%). Diagnosa medis yang paling banyak ditemukan adalahnasopharingitis (28,1%), dengue (25%), dan diare (21,9%). Rata-rata penurunansuhu tubuh dengan intervensi plester kompres adalah 0,190C dengan nilai p<0,05,sedangkan pada tepid sponging didapatkan penurunan suhu tubuh 0,510C dengannilai p<0,05. Hasil uji beda menunjukkan bahwa tepid sponging memilikiefektivitas yang lebih tinggi secara signifikan dalam penurunan suhudibandingkan dengan plester kompes (p<0,05). Berdasarkan temuan diatasdisarankan untuk dapat menggunakan intervensi tepid sponging dalammenurunkan suhu tubuh pada anak dengan demam.

Kata Kunci: Demam, anak, tepid sponging, plester kompres.

viii

ABSTRACT

Putri, I Gusti Ayu Franciska. 2015. The Comparison of Effectivity Between TepidSponging and Cooling Sheet Toward The Reduction of Body Temperature inFeverish Children. Undergraduate thesis, Nursing Departement, Faculty ofMedicine, Udayana University. Supervisors (1) Ns. I Gusti Ayu Ari Rasdini,S.Kep, M.Pd; (2) Ns. Ni Made Dian, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J.

Fever is defined as a condition where the body temperature is elevated to morethan 37,50C. In children, fever is the major symptom appeared. The nonpharmacological therapy, in this case is tepid sponging and cooling sheet, is oneof the management in reducing the body temperature in feverish children. Themain goal of this study is to compare the effectivity between tepid sponging andcooling sheet in the reduction of body temperature in children with fever. Thisstudi is an experimental study with pre-test and post-test design. 32 samples arecollected from the ward and policlinic of UPT Puskesmas Mengwi I, which arepatients of 27th May 2015 to 3rd June 2015. The sampling method used isprobability samping, with a simple random sampling. The recording of bodytemperature and demographic data is noted in the observational sheet. After that,the data is analyzed with the paired sample t-test and independent sample t-test. Itis founded that the female respondent is more than the male which is 59,4% withthe domination of under five years (84,4%). The majority of disease founded isnasopharyngitis, dengue fever (25%) and diarrhea (21,9%). The average of bodytemperature reduction with coolingsheet is 0,190C with p value <0,05, while withtepid sponging, the average reduction is 0,510C with p value <0,05. The result ofcomparison test show that tepid sponging has a higher effectivity significantly inreducing body temperature compare to cooling sheet (p<0,05). Based on thisstudy, it is recommended to apply tepid sponging in order to reduce the bodytemperature in feverish children.

Keywords: Fever, children, tepid sponging, cooling sheet.

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .............................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

KATA PENGANTAR .............................................................................................v

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

ABSTRACT ........................................................................................................... viii

DAFTAR ISI.......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................xv

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah .........................................................................................5

1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................................6

1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................................6

1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................................6

1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................................7

x

1.4.1 Manfaat Teoritis ..................................................................................7

1.4.2 Manfaat Praktis ...................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Suhu Tubuh dan Pengaturan Suhu ...................................................8

2.1.1 Suhu Tubuh Normal............................................................................8

2.1.2 Pembentukan Panas.............................................................................8

2.1.3 Kehilangan Panas ................................................................................9

2.1.4 Pengaturan Suhu Tubuh ....................................................................11

2.1.5 Konsep “Set-Point” Untuk Pengaturan Suhu....................................11

2.1.6 Suhu Tubuh Abnormal......................................................................12

2.2 Konsep Demam ...........................................................................................13

2.2.1 Definisi Demam ................................................................................13

2.2.2 Epidemiologi Demam .......................................................................13

2.2.3 Etiologi Demam ................................................................................14

2.2.4 Mekanisme Terjadinya Demam ........................................................15

2.2.5 Klasifikasi Demam............................................................................17

2.2.6 Penanganan Demam..........................................................................18

2.3 Konsep Anak ...............................................................................................18

2.3.1 Definisi Anak ....................................................................................18

2.3.2 Ciri-Ciri Anak ...................................................................................19

2.3.3 Penyakit yang Sering Dialami Anak .................................................20

2.3.4 Efek Dari Demam Pada Anak ...........................................................21

2.4 Tepid Sponging............................................................................................21

2.4.1 Definisi..............................................................................................21

xi

2.4.2 Tujuan dan Manfaat ..........................................................................22

2.4.3 Teknik Tepid Sponging .....................................................................22

2.4.4 Mekanisme Kerja ..............................................................................23

2.4.5 Prosedur Kerja ..................................................................................23

2.5 Plester Kompres ..........................................................................................24

2.5.1 Definisi..............................................................................................24

2.5.2 Mekanisme Kerja ..............................................................................24

2.5.3 Prosedur Kerja ..................................................................................25

2.6 Antipiretik ...................................................................................................25

2.6.1 Definisi..............................................................................................25

2.6.2 Mekanisme Kerja ..............................................................................26

2.7 Perbedaan Efektivitas Tepid Sponging dan Plester Kompres .....................26

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................28

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................................29

3.2.1 Variabel Penelitian ............................................................................29

3.2.2 Definisi Operasional Variabel...........................................................29

3.3 Hipotesis ......................................................................................................31

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................32

4.2 Kerangka Kerja............................................................................................33

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................................34

4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian ....................................34

xii

4.4.1 Populasi .............................................................................................34

4.4.2 Kriteria Sampel .................................................................................34

4.4.3 Teknik Sampling ...............................................................................36

4.4.4 Ukuran Sampel..................................................................................36

4.5 Metode Pengumpulan Data .........................................................................37

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ..........................................................37

4.5.2 Cara Pengumpulan Data....................................................................37

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ...........................................................40

4.5.4 Etika Penelitian .................................................................................40

4.6 Pengolahan dan Analisis Data .....................................................................41

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ...................................................................41

4.6.2 Teknik Analisis Data.........................................................................42

Analisa Univariat ..............................................................................42

Analisa Bivariat ................................................................................42

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil.............................................................................................................44

5.1.1 Karakteristik Gambaran Lokasi Penelitian .......................................44

5.1.2 Karakteristik Anak Dengan Demam di UPT Puskesmas Mengwi I .45

5.1.3 Suhu Tubuh Sebelum Dilakukan Pemberian Intervensi Tepid

Sponging dan Plester Kompres ..................................................................46

5.1.4 Suhu Tubuh Setelah Dilakukan Pemberian Intervensi Tepid

Sponging dan Plester Kompres .................................................................47

5.1.5 Hasil Analisa Variabel Perbedaan Suhu Tubuh Anak Sebelum dan

Setelah Diberikan Intervensi Plester Kompres dan Tepid Sponging .........47

xiii

5.2 Pembahasan .................................................................................................50

5.2.1 Karakteristik Responden ...................................................................50

5.2.2 Hasil Identifikasi Suhu Tubuh Sebelum Dilakukan Pemberian

Intervensi Tepid Sponging dan Plester Kompres .......................................54

5.2.3 Hasil Identifikasi Suhu Tubuh Setelah Dilakukan Pemberian

Intervensi Tepid Sponging dan Plester Kompres .......................................55

5.2.4 Hasil Analisa Perbedaan Efektivitas Penggunaan Tepid Sponging dan

Plester Kompres Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan

Demam .......................................................................................................56

5.3 Keterbatasan Penelitian ...............................................................................58

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan......................................................................................................60

6.2 Saran............................................................................................................61

6.2.1 Kepada UPT Puskesmas Mengwi I ....................................................61

6.2.2 Kepada Peneliti Selanjutnya ...............................................................61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Variabel Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan Demam,

Pemberian Tepid Sponging dan Pemberian Plester Kompres ................................29

Tabel 4.1 Rancangan Penelitian Studi Experimental (Pre-Test and Post-Test)....32

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Rentang

Usia ........................................................................................................................45

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin ..................................................................................................................45

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Diagnosa

Medis......................................................................................................................45

Tabel 5.4 Hasil Pengukuran Suhu Sebelum Intervensi Tepid Sponging dan Plester

Kompres Pada Anak Dengan Demam di UPT Puskesmas Mengwi I....................46

Tabel 5.5 Hasil Pengukuran Suhu Setelah Intervensi Tepid Sponging dan Plester


Tabel 5.6 Hasil Uji Normalitas Suhu Pre Intervensi ............................................47

Tabel 5.7 Hasil Uji Normalitas Suhu Post Intervensi ...........................................48

Tabel 5.8 Analisa Penurunan Suhu Tubuh Sebelum dan Setelah Diberikan

Intervensi Tepid Sponging dan Plester Kompres Pada Anak Dengan Demam di

UPT Puskesmas Mengwi I .....................................................................................48

Tabel 5.9 Hasil Analisis Uji Perbedaan Efektivitas Penggunaan Tepid Sponging

dan Plester Kompres Pada Anak Dengan Demam di UPT Puskesmas Mengwi I

Tahun 2015 ...........................................................................................................49

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Perbandingan Efektivitas Penggunaan Tepid

Sponging dan Plester Kompres Pada Anak Dengan Demam di UPT Puskesmas

Mengwi I ...............................................................................................................28

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Efektifitas Penggunaan Tepid sponging dan Plester


xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Surat Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Informed Consent

Lampiran 4 : Lembar Observasi

Lampiran 5 : SOP Tepid Sponging

Lampiran 6 : SOP Plester Kompres

Lampiran 7 : SOP Pemeriksaan Suhu Aksila

Lampiran 8 : Realisasi Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 9 : Master Table

Lampiran 10 : Hasil Output Karakteristik

Lampiran 11 : Uji Normalitas Data

Lampiran 12 : Uji Paired Sample T-Test

Lampiran 13 : Uji Beda Dengan Independent Sample T-Test

Lampiran 14 : Foto Dokumentasi

Lampiran 15 : Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 16 : Surat Ijin Pengumpulan Data

Lampiran 17 : Surat Rekomendasi dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan

Lampiran 18 : Surat Ijin Mengadakan Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa,

Politik dan Perlindungan Masyarakat

xvii

Lampiran 19 : Surat Keterangan Melakukan Penelitian di UPT Puskesmas

Mengwi I

Lampiran 20 : Lembar Konsultasi Proposal

Lampiran 21 : Lembar Konsultasi Skripsi

xviii

DAFTAR SINGKATAN

APD : Alat Perlindungan Diri

Balita : Bawah Lima Tahun

BB : Berat Badan

BMR : Basal Metabolic Rate

CDC : Centre of Disease Control

COX-1 : Cyclooxigenase-1

COX-2 : Cyclooxigenase-2

CRC : Convention of The Rights of Child

DHF : Dengue Hemorrhagic Fever

E. Coli : Escherichia Coli

GI : Gastrointestinal

ICU : Intensive Care Unit

IGD : Instalasi Gawat Darurat

IL-1 : Interleukin-1

ISK : Infeksi Saluran Kemih

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Protap : Prosedur Tetap

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

RSCM : Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

xix

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SDKI : Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia

SOP : Standart Operational Procedure

UNICEF : United Nation Children’s Fund

UPT : Unit Pelaksana Teknis

skripsi perbedaan efektivitas penggunaan tepid sponging dan ...

Documents

Transcript of skripsi perbedaan efektivitas penggunaan tepid sponging dan ...