SKRIPSI PENGARUH SPA KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN...

SKRIPSI

PENGARUH SPA KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA

PASIEN HIPERTENSI PRIMER DI WILAYAH KERJA

UPT KESMAS SUKAWATI II

TAHUN 2019

Oleh :

PUTU SUSMITHA DEVY LARASATI

NIM. P07120215061

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIV

DENPASAR

2019

i

SKRIPSI




TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma IV Keperawatan

Jurusan Keperawatan

Oleh :

PUTU SUSMITHA DEVY LARASATI

NIM. P07120215061

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIV

DENPASAR

2019

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI




TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama

I Ketut Suardana, S.Kp., M.Kes.

NIP. 196509131989031002

Pembimbing Pendamping

I Dw. Pt. Gd. Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB.

NIP. 197108141994021001

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iii

SKRIPSI DENGAN JUDUL :




TAHUN 2019

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : RABU

TANGGAL : 12 JUNI 2019

TIM PENGUJI :

1. I Wayan Surasta, S.Kp., M.Fis. (Ketua) (………...….)

NIP.196512311987031015

2. Ners. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep. (Anggota I) (……...….…)

NIP. 196812311992031020

3. I Ketut Suardana, S.Kp., M.Kes. (Anggota II) (...………….)

NIP. 196509131989031002

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp. MB

NIP. 197108141994021001

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Putu Susmitha Devy Larasati

NIM : P07120215061

Program Studi : D IV Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Jalan Patih Nambi VI No. 54 Denpasar Utara

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Skripsi dengan judul Pengaruh Spa Kaki terhadap Tekanan Darah pada Pasien

Hipertensi Primer di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019 adalah

benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Skripsi ini bukan karya saya sendiri

atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia menerima sanksi

sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan ketentuan perundang-

undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 12 Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Putu Susmitha Devy Larasati

NIM. P07120215061

v

EFFECT OF FOOT SPA ON BLOOD PRESSURE OF PRIMARY

HYPERTENSION PATIENTS IN PUBLIC HEALTH

UNIT SUKAWATI II

ON 2019


ABSTRACT

Hypertension is a non-communicable disease which is still a major health problem

in general. Hypertension affects one billion people in the world with 90-95% of cases

unknown and is estimated to increase by 1.56 billion cases in 2025. One effort to

reduce blood pressure is to do a foot spa which is a relaxation method that can make

circulation blood in the body smoothly due to dilation of blood vessels. The purpose

of this study is to determine the effect of foot spa on blood pressure in primary

hypertension patients in Sukawati II Public Health Unit in 2019. The research design

used pre-experimental with the design of one group pretest-posttest design and using

purposive sampling method with the number of patients 17 respondents. The average

systolic and diastolic blood pressure before treatment was 164.41 / 103.06 mmHg

and after treatment was 152.18 / 93.12 mmHg. The result statistical tests by paired

t-test and shown of p-value = 0,000 (p-value = <0.05), it can concluded that there is

the effect of foot spa on blood pressure in patients with primary hypertension. Based

on this, it is expected that the foot spa can be applied to primary hypertension patients

as one of the non-pharmacological treatments to reduce blood pressure.

Keywords: foot spa; blood pressure ; primary hypertension

vi




TAHUN 2019


ABSTRAK

Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang sampai saat ini masih

menjadi masalah utama kesehatan secara umum. Hipertensi diderita oleh satu milyar

orang di dunia dengan 90-95% kasus tidak diketahui penyebabnya dan diperkirakan

meningkat sebanyak 1,56 milyar kasus di tahun 2025. Salah satu upaya untuk

menurunkan tekanan darah adalah dengan melakukan spa kaki yang merupakan

metode relaksasi yang dapat membuat sirkulasi darah di dalam tubuh lancar karena

terjadi pelebaran pembuluh darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui

pengaruh spa kaki terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi primer di wilayah

kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019. Desain penelitian yang digunakan

adalah pre experimental dengan rancangan one group pretest-posttest design dan

menggunakan metode purposive sampling dengan jumlah pasien sebanyak 17

responden. Rata-rata tekanan darah sistole dan diastole sebelum perlakuan sebesar

164,41/103,06 mmHg dan setelah perlakuan sebesar 152,18/93,12 mmHg. Uji

Hipotesis dilakukan dengan menggunakan uji statistik paired t-test dan diperoleh

hasil p-value = 0,000 (p-value = < 0,05), maka dapat disimpulkan ada pengaruh spa

kaki terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi primer. Berdasarkan hal tersebut,

diharapkan spa kaki dapat diterapkan kepada pasien hipertensi primer sebagai salah

satu pengobatan non farmakologi untuk menurunkan tekanan darah.

Kata kunci : spa kaki ; tekanan darah ; hipertensi primer

vii

RINGKASAN PENELITIAN




TAHUN 2019

Oleh : Putu Susmitha Devy Larasati

Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang sampai ini masih

menjadi masalah utama kesehatan secara umum. Hipertensi dianggap sebagai

pembunuh manusia secara diam-diam atau dikenal dengan istilah “silent killer”

(World Health Organization, 2013). Hipertensi merupakan peningkatan tekanan

darah secara persisten yang terjadi karena adanya gangguan asimptomatik (Potter &

Perry, 2005). Saat ini satu milyar orang di dunia menderita hipertensi dan

diperkirakan tahun 2025 sebanyak 1,56 milyar orang di dunia akan hidup dengan

hipertensi (World Health Organization, 2011a). Prevalensi hipertensi di Indonesia

yang didapat melalui pengambilan data pada tahun 2018 oleh Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan (2019) dengan metode pengukuran pada umur > 18 tahun

menujukkan bahwa saat ini sebesar 34,1% penduduk Indonesia menderita hipertensi.

Jumlah penderita hipertensi di Provinsi Bali tahun 2017 sebanyak 60.665 (Dinas

Kesehatan Provinsi Bali, 2017). Sedangkan di Kabupaten Gianyar berdasarkan data

dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar (2019) jumlah penderita hipertensi

sebanyak 9.727 orang dimana jumlah penderita tertinggi berada di wilayah kerja UPT

Kesmas Sukawati II dengan 3.330 orang.

Hipertensi dapat mengakibatkan beberapa komplikasi apabila tidak ditangani

dengan penatalaksanaan yang tepat seperti jantung ( hipertrofi ventrikel kiri, angina

atau infark miokardium, dan gagal jantung) , otak (stroke), penyakit ginjal kronis,

penyakit arteri perifer dan retinopati (Sudoyo, dkk. 2006).

Salah satu terapi non farmakologis yang dapat diberikan untuk penderita

hipertensi primer adalah spa kaki yang merupakan metode relaksasi langsung ke

tubuh melalui titik-titik bermasalah sehingga hormon-hormon yang mempengaruhi

tekanan darah yang mengakibatkan pembuluh darah vasokontriksi menjadi

viii

vasodilatasi (Hendro & Ariyani, 2015). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

pengaruh spa kaki terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi primer di wilayah

kerja UPT Kesmas Sukawati II. Variabel penelitian ini adalah spa kaki dan tekanan

darah. Hipotesis penelitian ini adalah ada pengaruh spa kaki terhadap tekanan darah

pada pasien hipertensi primer di wilayah kerja UPT Kesmas Sukawati II. Penelitian

ini merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian pre-eksperimental.

Desain yang digunakan adalah one group pretest-posttest design dengan intervensi

berupa spa kaki yang dilakukan oleh peneliti dan dibantu empat orang enumerator

pada responden selama tiga kali dalam seminggu selama tiga minggu dengan durasi

pemberian selama 60 menit pada kedua kaki. Populasi dalam penelitian ini adalah

pasien hipertensi primer di wilayah kerja UPT Kesmas Sukawati II dengan jumlah

sample sebanyak 17 orang dengan rentang umur >18 sampai dengan 60 tahun yang

dipilih dengan teknik non probability sampling jenis purposive sampling. Waktu

penelitian berlangsung mulai dari tanggal 10 April 2019 – 11 Mei 2019.

Hasil penelitian diperoleh karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

menunjukkan bahwa perempuan lebih banyak menderita hipertensi primer dengan

jumlah 14 responden (82,4%). Pekerjaan yang paling banyak menyebabkan

terjadinya hipertensi primer berdasarkan penelitian ini adalah perempuan yang

berprofesi sebagai Ibu Rumah Tangga dengan jumlah 7 responden (41,2%).

Karakteristik responden berdasarkan usia menunjukkan rata-rata usia penderita

hipertensi primer adalah 47,47 tahun yang masuk dalam katergori lansia awal (46-55

tahun) (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014). Rata-rata tekanan darah

sistole sebelum diberikan perlakuan sebesar 164,41 mmHg dan rata-rata tekanan

darah diastole setelah diberikan perlakuan sebesar 103,06 mmHg. Rata-rata tekanan

darah sistole setelah diberikan perlakuan adalah 152,18 mmHg dan rata-rata tekanan

darah diastole setelah diberikan perlakuan sebesar 93,12 mmHg. Selisih rata-rata

tekanan darah sistole sebelum dan setelah diberikan perlakuan sebesar 12,23 mmHg

dan selisih tekanan darah diastole sebelum dan setelah diberikan perlakuan sebesar

9,94 mmHg. Terlihat perbedaan nilai signifikansi antara tekanan darah pretest dan

posttest. Spa kaki mengakibatkan penurunan tekanan darah baik tekanan darah sistole

maupun tekanan darah diastole. Hasil uji statistik paired t-test didapatkan hasil p-

ix

value = 0,000 (p-value <0,05) yang berarti ada pengaruh spa kaki terhadap tekanan

darah pada pasien hipertensi primer.

Berdasarkan hasil penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa spa kaki dapat

menurunkan tekanan darah sehingga penulis menyarankan kepada UPT Kesmas

Sukawati II khususnya tenaga perawat untuk menggunakan spa kaki sebagai salah

satu terapi non farmakologi pada pasien hipertensi primer.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena

atas berkat-Nya peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Spa

Kaki terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Primer di Wilayah

Kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019” tepat pada waktunya. Skripsi ini

dapat diselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha peneliti sendiri melainkan berkat

dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan peneliti

untuk menempuh pendidikan dan secara tidak langsung memberikan bimbingan

pada program D-IV di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp.MB., selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar dan selaku

pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan

dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini.

3. Ibu N.L.K. Sulisnadewi, M.Kep., Ns., Sp.Kep.An., selaku Ketua Program Studi

D-IV Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah

memberikan bimbingan selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar.

4. Bapak I Ketut Suardana, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing utama yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan skripsi ini.

xi

5. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan ilmu yang dapat digunakan dalam

penyusunan skripsi ini.

6. Mahasiswa angkatan III D-IV Keperawatan Poltekkes Denpasar yang banyak

memberikan masukan dan dorongan kepada peneliti dalam menyelesaikan skripsi

ini.

7. Bapak dr. Ida Bagus Ketut Sugamia selaku Ka.UPT Kesmas Sukawati II yang

sudah memberikan ijin dalam melaksanakan penelitian untuk menyelesaikan

skripsi ini.

8. Bapak Ketut Suabawa dan Ibu (Alm) Komang Riman selaku orang tua peneliti

yang telah memberikan dorongan moral maupun material dalam menyelesaikan

skripsi ini.

9. Kadek Githa Nirmala Putri dan Komang Bagas Anantha Diputra selaku saudara

peneliti yang selalu membantu dan memberikan masukan kepada peneliti dalam

menyelesaikan skripsi ini.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak bisa

peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk menuju

kearah yang lebih baik sehingga skripsi ini layak untuk digunakan sebagai bahan

acuan peneliti selanjutnya dan semoga bermanfaat bagi para pembaca.

Denpasar, 12 Juni 2019

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................. i

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ....................................................... iv

ABSTRACT ............................................................................................................. v

ABSTRAK .............................................................................................................. vi

RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................... vii

KATA PENGANTAR ............................................................................................. x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 8

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 8

1. Tujuan umum ............................................................................................... 8

2. Tujuan khusus .............................................................................................. 9

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 9

1. Manfaat teoritis ............................................................................................ 9

2. Manfaat praktis ........................................................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 11

A. Konsep Dasar Hipertensi .............................................................................. 11

1. Pengertian hipertensi .................................................................................. 11

2. Penyebab hipertensi.................................................................................... 11

3. Faktor risiko hipertensi............................................................................... 12

4. Tanda dan gejala hipertensi ........................................................................ 12

5. Patofisiologi hipertensi ............................................................................... 12

xiii

6. Penatalaksanaan hipertensi ......................................................................... 16

B. Konsep Spa Kaki ........................................................................................... 17

1. Rendam kaki dengan air hangat dan garam ............................................... 17

2. Pijat refleksi................................................................................................ 18

3. Senam kaki ................................................................................................. 24

C. Pengaruh Spa Kaki terhadap Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi ..... 28

BAB III KERANGKA KONSEP .......................................................................... 31

A. Kerangka Konsep .......................................................................................... 31

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................................ 32

1. Variabel penelitian ..................................................................................... 32

2. Definisi Operasional Variabel .................................................................... 32

C. Hipotesis ........................................................................................................ 34

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 35

A. Jenis Penelitian .............................................................................................. 35

B. Alur Penelitian .............................................................................................. 36

C. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 37

D. Populasi dan Sampel ..................................................................................... 37

1. Populasi penelitian ..................................................................................... 37

2. Sample penelitian ....................................................................................... 37

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 40

1. Jenis data yang dikumpulkan ..................................................................... 40

2. Teknik pengumpulan data .......................................................................... 40

F. Instrumen pengumpulan data ........................................................................ 43

G. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................................... 44

1. Teknik pengolahan data ............................................................................. 44

2. Teknik analisis data .................................................................................... 45

H. Etika Penelitian ............................................................................................. 46

1. Autonomy or human dignity/menghormati harkat dan martabat manusia.. 47

2. Confidentiality/kerahasiaan ........................................................................ 47

3. Justice/keadilan .......................................................................................... 47

4. Beneficience and non maleficience ............................................................ 47

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................................... 48

xiv

A. Hasil Penelitian ............................................................................................. 48

1. Kondisi lokasi penelitian ............................................................................ 48

2. Karakteristik Responden Penelitian ........................................................... 50

3. Hasil identifikasi tekanan darah sebelum pemberian spa kaki ................... 52

4. Hasil identifikasi tekanan darah setelah pemberian spa kaki ..................... 52

5. Hasil analisa data pengaruh spa kaki terhadap tekanan darah ................... 53

B. Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................ 55

1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, pekerjaan dan usia ... 55

2. Tekanan darah sebelum dilakukan spa kaki ............................................... 59

3. Tekanan darah setelah dilakukan spa kaki ................................................. 61

4. Pengaruh spa kaki terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi primer

di wilayah kerja UPT Kesmas Sukawati II ................................................ 63

C. Kelemahan penelitian .................................................................................... 66

BAB VI PENUTUP ............................................................................................... 67

A. Simpulan ....................................................................................................... 67

B. Saran .............................................................................................................. 68

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 70

LAMPIRAN - LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Definisi Operasional Pengaruh Spa Kaki terhadap Tekanan

Darah pada Pasien Hipertensi Primer .........................................

33

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Jenis Kelamin di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019……….... 50

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019………..... 51

Tabel 4 Distribusi Responden berdasarkan Usia di Wilayah Kerja UPT

Kesmas Sukawati II Tahun 2019………………………………. 51

Tabel 5 Tekanan Darah Pre Test Responden di Wilayah Kerja UPT

Kesmas Sukawati II Tahun 2019……………………………… 52

Tabel 6 Tekanan Darah Post Test Responden di Wilayah Kerja UPT

Kesmas Sukawati II Tahun 2019……………………………… 52

Tabel 7 Distribusi Rata-Rata Tekanan Darah Sistole Responden di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019………... 54

Tabel 8 Distribusi Rata-Rata Tekanan Darah Diastole Responden di

Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019……….. 54

xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Titik atau area pijat refleksi di telapak kaki, punggung

kaki dan samping kaki…………………………………. 21

Gambar 2. Pasien duduk diatas kursi…………………………...….. 25

Gambar 3. Tumit kaki di lantai dan jari-jari kaki diluruskan ke

atas……………………………………………………... 25

Gambar 4. Tumit kaki dilantai sedangkan telapak kaki diangkat….. 26

Gambar 5. Ujung kaki diangkat ke atas………………………......... 26

Gambar 6. Jari-jari kaki dilantai…………………………………… 27

Gambar 7. Kaki diluruskan dan diangkat………………………….. 27

Gambar 8. Membentuk kertas koran…………………………......... 28

Gambar 9. Kerangka Konsep Pengaruh Spa Kaki terhadap Tekanan

Darah pada Pasien Hipertensi Primer………………….. 31

Gambar 10. Desain Penelitian Pengaruh Spa Kaki terhadap Tekanan

Darah pada Pasien Hipertensi Primer di Wilayah Kerja

UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019…………………. 35

Gambar 11. Alur Penelitian Pengaruh Spa Kaki terhadap Tekanan

Darah pada Pasien Hipertensi Primer di Wilayah Kerja

UPT Kesmas Sukawati II Tahun 2019…………………. 36

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Rencana Penelitian

Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian

Lampiran 3 Pedoman Wawancara Pasien Hipertensi

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5 Persetujuan Setelah Penjelasan

Lampiran 6 SOP Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 7 Prosedur Spa Kaki

Lampiran 8 Lembar Pengumpulan Data

Lampiran 9

Lampiran 10

Lampiran 11

Lampiran 12

Lampiran 13

Lampiran 14

Lampiran 15

Lampiran 16

Master Tabel

Hasil Uji Statistik

Lembar Ethical Approval

Surat Permohonan Izin Penelitian

Surat Izin Penelitian Dinas Penanaman Modal Provinsi Bali

Surat Izin Penelitian Kesbangpol Kabupaten Gianyar

Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lembar Bimbingan Skripsi

SKRIPSI PENGARUH SPA KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN...

Documents

Transcript of SKRIPSI PENGARUH SPA KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN...