SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI …repository.unair.ac.id/29698/1/FKP. N....

SKRIPSI

PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI

DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI

PENELITIAN QUASY EXPERIMENTAL

Oleh :

APRILYA PUSPITA SARI

NIM : 131311123070

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2015

ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMINORE... APRILYA PUSPITA SARI

i

SKRIPSI

PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI

DISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI

PENELITIAN QUASY EXPERIMENTAL

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners

pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

Oleh :

APRILYA PUSPITA SARI

NIM : 131311123070

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2015



SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah basil karya sendiri dan belum pemahdiloimpulkan oleh orang lain imtuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang

pendidikandi Perguman Tinggi manapun

Surabaya, Januari20l5Yang Menyatakan

sTlEFi-ai I f,*,

AAADF045148832

RIBURUPtAH

Nama ; Aprilya Puspita SariNIM : 131311123070

n



SKRIPSI

PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERIDISMENORE PADA REMAJA DI SMAN 6 KEDIRI

Oleh:

Nama : Aprilya Puspita SariNIM : 131311123070

SKRIPSI INITELAH DISETUJUI

TANGGAL, 31 DESEMBER 2014

Oleh

Pembimbing Ketua

Estv Yunitasari, S.Kp.. M.Kes

NIP. 197706172003122002

Pembimbing

Iqlima Dwi Kumia, S.Kep.. Ns., M.KepNIK. 139131743

Mengetahui

a.n Dekan

Wakil Dekan I

04242006042002

111



v

UCAPAN TERIMA KASIH

Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala

rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan

skripsi ini dengan judul “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri

Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri”.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini banyak mengalami

kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, dan berkah dari Allah SWT sehingga

kendala-kendala yang dihadapi tersebut dapat teratasi. Untuk itu penulis

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada Ibu Esty Yunitasari,

S.Kp., M.Kes selaku dosen pembimbing ketua dan Ibu Iqlima Dwi Kurnia,

S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing kedua yang telah dengan sabar,

tekun, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan

bimbingan, motivasi, arahan, dan saran-saran yang sangat berguna kepada penulis

selama menyusun skripsi.

Selanjutnya, ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada :

1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada

kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu

Keperawatan.

2. Mira Triharini, S.Kp., M.Kep selaku Dosen Penguji dalam Sidang skripsi yang

telah banyak memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.



vi

3. Sutoyo, S.Pd, M.Pd selaku Kepala Sekolah SMAN 6 Kediri, beserta guru-guru

yang telah mengizinkan dan membantu penulis untuk melakukan penelitian

dalam rangka penyelesaian penulisan skripsi ini.

4. Siswi SMAN 6 Kediri yang telah bersedia menjadi responden dalam

penelitian ini.

5. Semua dosen dan Para Staf Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Surabaya yang telah membantu proses belajar penulis selama pendidikan.

6. Ayahanda Santoso dan ibunda Ratna yang selalu memberikan motivasi, doa

dan kasih sayangnya.

7. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Surabaya yang telah memberi dukungan dalam menyusun skripsi ini.

8. Keluarga dan teman-teman tercinta yang selalu memberikan dukungan moral,

material dan spiritual.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan. Sehubungan dengan hal tersebut sangat diharapkan kritik dan

saran dari pembaca.

Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi

pembaca dan perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan.

Surabaya, 31 Desember 2014

Penulis



vii

ABSTRACT

THE EFFECT OF DYSMENORRHEA GYMNASTIC TO REDUCING

PAIN DYSMENORRHEA IN ADOLESCENT AT SMAN 6 KEDIRI

Quasy Experimental

By : Aprilya Puspita Sari

Dysmenorrhea is pain in the lower abdominal felt during menstruation. Quite a lot of methods can be used to reduce dysmenorrheal, one of which was dysmenorrhea gymnastic. Dysmenorrhea gymnastic was one of the relaxation technique that can be used to reduce pain because the body will produce endorphin, hormone that serves as a natural sedative and make comfortable. This study was aimed to determine the effect of dismenorrhea gymnastic to reducing pain dismenorrhea in adolescent at SMAN 6 Kediri.

The study design used quasy exsperiment with non equivalent control group design. The population of this study was the student class X who dysmenorrheal, amouting to 79 people. The sampling technique used purposive sampling, so got the number of samples 21 people for each experimental group and the control group. Instrument in this study used a questionnaire and observation sheet of dysmenorrhea gymnastic. Data analysis was performed with SPSS to nonparametric statistical test Mann-Whitney U Test.

Result showed that the average (mean) dysmenorrhea pain scale in the experimental group before doing dysmenorrhea gymnastic was 4,14 and after dysmenorrhea gymnastic to 3,33. While the average (mean) dysmenorrhea pain scale in the control group before the study was 4,14 and after the study was 3,90. In statistical test of Mann-Withney U Test showed p-value 0,017 < α 0,05, so H1 was accepted which means there was the effect of dismenorrhea gymnastic to reducing pain dismenorrhea in adolescent at SMAN 6 Kediri.

Based on these result, dysmenorrhea gymnastic can be used as a nursing intervention and alternative non pharmacological therapies for pain management of dysmenorrhea. Further research is expected can be controlled for factors that can affect the scale of dysmenorrhea pain, perform better monitoring in doing dysmenorrhea gymnastic with predetermined time for sure to obtain more accurate results.

Keywords : dysmenorrhea gymnastic, dysmenorrheal, and teenagers



viii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul Depan dan Persyaratan Gelar .............................................. i Halaman Pernyataan......................................................................................... ii Lembar Persetujuan .......................................................................................... iii Lembar Penetapan Panitia Penguji................................................................... iv Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... v Abstract ............................................................................................................ vii Daftar Isi........................................................................................................... viii Daftar Tabel ..................................................................................................... xi Daftar Gambar .................................................................................................. xii Daftar Lampiran ............................................................................................... xiii Daftar Singkatan............................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................... 6 1.3 Rumusan Masalah .......................................................................... 6 1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................... 6

1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................... 6 1.4.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 6

1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 7 1.5.1 Teoritis ................................................................................. 7 1.5.2 Praktis ................................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8 2.1 Konsep Remaja .............................................................................. 8

2.1.1 Pengertian .............................................................................. 8 2.1.2 Tahapan Remaja .................................................................... 8 2.1.3 Karakteristik Pertumbuhan dan Perkembangan Remaja ....... 9 2.1.4 Ciri-Ciri Masa Remaja .......................................................... 11

2.2 Konsep Menstruasi ......................................................................... 13 2.2.1 Pengertian Menstruasi ........................................................... 13 2.2.2 Sikluas Menstruasi ................................................................ 13 2.2.3 Kelainan-Kelainan Menstruasi .............................................. 16

2.3 Konsep Dismenore ......................................................................... 17 2.3.1 Pengertian Dismenore ........................................................... 17 2.3.2 Klasifikasi Dismenore ........................................................... 17 2.3.3 Faktor Penyebab .................................................................... 19 2.3.4 Patofisiologi Dismenore ........................................................ 21 2.3.5 Tanda dan Gejala................................................................... 22 2.3.6 Derajat Nyeri Dismenore ...................................................... 22 2.3.7 Penatalaksanaan dan Pengobatan .......................................... 22 2.3.8 Komplikasi ............................................................................ 24

2.4 Konsep Nyeri ................................................................................. 25 2.4.1 Pengertian Nyeri.................................................................... 25



ix

2.4.2 Fisiologi Nyeri ...................................................................... 25 2.4.3 Klasifikasi Nyeri ................................................................... 35 2.4.4 Strategi Penatalaksanaan Nyeri ............................................. 36 2.4.5 Intensitas Nyeri ..................................................................... 37

2.5 Konsep Senam Dismenore ............................................................. 42 2.5.1 Pengertian Senam Dismenore ............................................... 42 2.5.2 Tujuan ................................................................................... 43 2.5.3 Indikasi .................................................................................. 43 2.5.4 Kontraindikasi ....................................................................... 43 2.5.5 Prosedur Senam Dismenore .................................................. 43

2.6 Aplikasi Teori Kenyamanan Katharine Kolcaba ........................... 46 2.6.1 Definisi dan Konsep Umum .................................................. 47 2.6.2 Struktur Toksonomi Teori Kenyamanan ............................... 49 2.6.3 Bentuk Logis ......................................................................... 50

2.4 Keaslian ................................................................................................ 55 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ......................... 58

3.1 Kerangka Konseptual ..................................................................... 58 3.1.1 Penjelasan Kerangka Konseptual .......................................... 59

3.2 Hipotesis ......................................................................................... 59

BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 60 4.1 Desain Penelitian ........................................................................ 60 4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Sampling ........................ 61

4.2.1 Populasi ............................................................................. 61 4.2.2 Sampel ............................................................................... 61 4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................................. 63

4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .............. 63 4.3.1 Variabel Bebas (Independent) ........................................... 63 4.3.2 Variabel Terikat (Dependent) ............................................ 63 4.3.3 Definisi Operasional Variabel ........................................... 63

4.4 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................... 65 4.5 Instrumen Penelitian ................................................................... 65 4.6 Lokasi dan Waktu penelitian ...................................................... 65 4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data .......................... 66 4.8 Cara Analisis Data ...................................................................... 67 4.9 Kerangka Operasional/Kerja ...................................................... 69 4.10 Masalah Etika ............................................................................. 70

4.10.1 Inform consent (lembar persetujuan menjadi responden) 71 4.10.2 Anonimity (tanpa nama) ................................................... 71 4.10.3 Confidentiality (kerahasiaan) ........................................... 71

4.11 Keterbatasan Penelitian .............................................................. 71

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 72 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 72

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................... 72 5.1.2 Karakteristik Responden ....................................................... 73 5.1.3 Data Khusus ......................................................................... 76



x

5.2 Pembahasan ................................................................................... 79 5.2.1 Identifikasi Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Dengan Pre Test dan Post Test pada Kelompok Kontrol .... 79 5.2.2 Identifikasi Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Sebelum dan Sesudah Senam Dismenore pada

Kelompok Eksperimen ........................................................ 81 5.2.3 Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja di SMAN 6 Kediri ............. 85

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 90 6.1 Simpulan ........................................................................................ 90 6.2 Saran ............................................................................................... 91

Daftar Pustaka .................................................................................................. 93



xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Angka Kejadian Dismenore Kelas X di SMAN 6 Kediri selama 3 Tahun Terakhir ............................................................................. 2

Tabel 2.1 Struktur Taksonomi dari Teori Kenyamanan.................................. 49 Tabel 2.2 Keaslian Penelitian .......................................................................... 55 Tabel 4.1 Desain Penelitian............................................................................. 60 Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................ 64 Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Pada Remaja Di

SMAN 6 Kediri ............................................................................... 74 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Menarche Pada

Remaja Di SMAN 6 Kediri ............................................................. 74 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Hari Dismenore Pada Remaja

Di SMAN 6 Kediri .......................................................................... 75 Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Nyeri

Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri .................................. 75 Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Lain Saat

Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri .................................. 75 Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengalaman Mengatasi Nyeri

Menstruasi Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri .................................. 76 Tabel 5.7 Distribusi Skala Nyeri Dismenore Sebelum Senam Dismenore

Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ..................... 76 Tabel 5.8 Distribusi Skala Nyeri Dismenore Setelah Senam Dismenore

Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ..................... 77 Tabel 5.9 Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Senam Dismenore

Pada Remaja di SMAN 6 Kediri .................................................... 78



xii

DAFTAR GAMBAR

1. Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Pengaruh Senam DismenoreTerhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ................................................................. 6

2. Gambar 2.1 Siklus Menstuasi ............................................................... 143. Gambar 2.2 Perubahan Hormon dalam Siklus Menstruasi ................... 164. Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif Sederhana .................... 385. Gambar 2.4 Skala Penilaian Nyeri Visual Analog Scale (VAS) .......... 396. Gambar 2.5 Skala Penilaian Nyeri NRS ............................................... 407. Gambar 2.6 Pengukuran Skala Nyeri Menggunakan Face Rating

Scale .................................................................................. 40 8. Gambar 2.7 Skala Nyeri Menurut Bourbanis ....................................... 419. Gambar 2.8 Gerakan Senam Dismenore .............................................. 4610. Gambar 2.9 Skema Middle Range Theory ............................................ 5311. Gambar 2.10 Kerangka kerja The Theory of Comfort ............................ 5412. Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................ 5813. Gambar 4.1 Kerangka Operasional Pengaruh Senam Dismenore

Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di SMAN 6 Kediri ................................................................. 70



xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data Awal ....................... 97 Lampiran 2 Surat Keterangan Pengambilan Data Awal dari SMAN 6

Kediri .......................................................................................... 98 Lampiran 3 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data Penelitian ................ 99 Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian dari Dinas Pendidikan

Pemerintah Kota Kediri .............................................................. 100 Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Penelitian dari SMAN 6 Kediri .................... 101 Lampiran 6 Keterangan Lolos Kaji Etik ........................................................ 102 Lampiran 7 Penjelasan Penelitian ................................................................. 103 Lampiran 8 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) ..... 105 Lampiran 9 Kuesioner .................................................................................... 106 Lampiran 10 Standart Operating Procedure (SOP) Senam Dismenore .......... 108 Lampiran 11 Lembar Observasi ....................................................................... 111 Lampiran 12 Tabulasi Data Demografi dan Skala Nyeri Responden

Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol ................. 112 Lampiran 13 Frekuensi Data Umum dan Data Khusus .................................. 116 Lampiran 14 Lembar Konsultasi Skripsi ........................................................ 126



xiv

DAFTAR SINGKATAN

ACTH : adrenocorticothropin hormone FSH : folikel stimulating hormone GDA : Ganglion Dorsal Akar GnRH : gonadotropin-releasing hormone HSBs : Health-seeking Behaviors LH : luetining hormone NRS : Numeral Rating Scale PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PMR : Palang Merah Remaja SMAN : Sekolah Menengah Atas Negeri UKS : Unit Kesehatan Siswa VAS : Visual Analog Scale VRS : Verbal Rating Scale WHO : World Health Organisation



SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI …repository.unair.ac.id/29698/1/FKP. N....

Documents

Transcript of SKRIPSI PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP PENURUNAN NYERI …repository.unair.ac.id/29698/1/FKP. N....