SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas...

15
i SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI PADA BAYI DENGAN DIARE AKUT USIA 6 24 BULAN Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan Kabupaten Tabanan Tahun 2014 OLEH: NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI NIM: 1002105025 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014

Transcript of SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas...

Page 1: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

i

SKRIPSI

PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI

KOMPLEMENTER TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI

PADA BAYI DENGAN DIARE AKUT USIA 6 – 24 BULAN

Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan

Kabupaten Tabanan Tahun 2014

OLEH:

NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI

NIM: 1002105025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

Page 2: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

ii

PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER

TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI PADA BAYI DENGAN DIARE

AKUT USIA 6 – 24 BULAN

Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan

Kabupaten Tabanan Tahun 2014

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI

NIM: 1002105025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

Page 3: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

iii

Page 4: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

iv

Page 5: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

v

Page 6: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat

dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul

“Pengaruh Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer Terhadap Derajat

Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut Usia 6 – 24 Bulan” tepat pada

waktunya.

Penulis memgucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

3. N. L. K. Sulisnadewi, M. Kep, Ns. Sp. Kep. An dan Ns. Kadek Cahya Utami,

S. Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan memberikan

arahan, wawasan, motivasi, waktu dan bimbingannya sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini tepat waktu.

4. Semua Pihak terkait Puskesmas Wilayah Kecamatan Kediri dan Kota

Tabanan, Kabupaten Tabanan yang telah memberikan kesempatan untuk

melakukan studi pendahuluan yang diperlukan dalam menyelesaikan proposal

dan pengumpulan data selama kurang lebih satu bulan, khususnya pada

Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III.

5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made Aries Minarti,

S. Kep, Mng sebagai penguji proposal dan skripsi penelitian serta segala

bimbingannya untuk perbaikan dan penyelesaian tugas akhir ini.

6. Orang Tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan baik moril

maupun materiil dan doa sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan

baik dan tepat waktu.

Page 7: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

vii

7. Teman-teman Vortphilization serta seluruh pihak yang telah memberikan

kerjasama, dukungan, bimbingan, bantuan dan motivasi dalam penyelesaian

tugas akhir ini yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.

8. Para responden penelitian yang telah bersedia ikut serta dalam penelitian dan

telah memberikan kerjasama yang baik sehingga penelitian dapat diselesaikan

dengan baik dan lancar.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan

yang membangun. Akhirnya, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi yang

membutuhkan.

Denpasar, Agustus 2014

Penulis

Page 8: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ...................................................... iii

PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN .............................................. iv

PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ................................................ v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

ABSTRAK ................................................................................................... viii

ABSTRACT ...................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 8

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 8

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 8

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 9

1.4.1 Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan ................................................. 9

1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan ................................................................ 9

1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................... 10

1.4.4 Bagi Masyarakat ............................................................................ 10

1.5 Relevansi Penelitian ................................................................................ 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diare ........................................................................................................ 13

2.1.1 Pengertian ...................................................................................... 13

2.1.2 Etiologi ........................................................................................... 14

2.1.3 Faktor Risiko ................................................................................... 16

2.1.4 Patofisiologi .................................................................................... 20

2.1.5 Gejala .............................................................................................. 22

2.1.6 Penanganan ..................................................................................... 23

2.1.7 Perawatan Bayi Diare di Rumah ..................................................... 31

2.1.8 Komplikasi ...................................................................................... 32

2.2 Dehidrasi ................................................................................................. 35

2.2.1 Pengertian Dehidrasi ....................................................................... 35

2.2.2 Patofisiologi Dehidrasi .................................................................... 35

2.2.3 Cara Menentukan Derajat Dehidrasi ............................................... 37

Page 9: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

ix

2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Derajat Dehidrasi .................... 38

2.2.5 Dehidrasi dan Diare ........................................................................ 41

2.3 Pijat Bayi ................................................................................................. 43

2.3.1 Pengertian Pijat Bayi ....................................................................... 44

2.3.2 Fisiologi Pijat Bayi .......................................................................... 45

2.3.3 Manfaat Pijat Bayi .......................................................................... 47

2.3.4 Faktor-Faktor Yang Diperhatikan Dalam Melakukan Pijat Bayi ... 47

2.3.5 Kontra Indikasi Pijat Bayi ............................................................... 50

2.3.6 Efek Samping Pijat Bayi ................................................................. 50

2.3.7 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Melakukan Pijat Bayi .. 50

2.3.8 Persiapan Sebelum Melakukan Terapi Pijat Bayi ........................... 51

2.3.9 Prosedur Pijat Bayi ......................................................................... 52

2.3.10 Gerakan Relaksasi dan Gerakan Peregangan Lembut .................. 54

2.4 Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Derajat Dehidrasi Pada Bayi .................. 55

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 60

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................................... 63

3.2.1 Variabel Penelitian ......................................................................... 63

3.2.2 Definisi Operasional ...................................................................... 63

3.3 Hipotesis Penelitian ................................................................................. 66

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................ 67

4.2 Kerangka Kerja ....................................................................................... 69

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 70

4.3.1 Tempat Penelitian .......................................................................... 70

4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 70

4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................................ 70

4.4.1 Populasi .......................................................................................... 70

4.4.2 Sampel ............................................................................................ 70

4.4.3 Besar Sampel ................................................................................. 72

4.4.4 Teknik Sampling ............................................................................ 72

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .......................................................... 73

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ........................................................ 73

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 73

4.5.3 Instrumen Pengumpul Data ............................................................ 75

4.5.4 Etika Penelitian .............................................................................. 75

4.6 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 76

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................................ 76

4.6.2 Teknik Analisa Data ....................................................................... 77

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 78

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .............................................................. 78

Page 10: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

x

5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian ............................................... 81

5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Variabel Penelitian83

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .................................................................. 88

5.2.1 Identifikasi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan

Terapi Standar Penanganan Diare pada Kelompok Kontrol ......... 88

5.2.2 Identifikasi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan

Terapi Standar Penanganan Diare dan Pijat Bayi Sebagai Terapi

Komplementer pada Kelompok Perlakuan ................................... 91

5.2.3 Analisis Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Intervensi pada

Kelompok Kontrol ........................................................................ 93

5.2.4 Analisis Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Intervensi pada

Kelompok Perlakuan ...................................................................... 95

5.2.5 Analisa Perbedaan Derajat Dehidrasi Setelah Intervensi pada Bayi

dengan Diare Akut Antara Kelompok Kontrol dan Kelompok

Perlakuan ........................................................................................ 98

5.3 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 101

5.3.1 Responden Penelitian ................................................................... 101

5.3.2 Metode Pemberian Intervensi ...................................................... 102

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan ............................................................................................... 103

6.2 Saran ..................................................................................................... 104

6.2.1 Praktisi dan Instansi Terkait ......................................................... 104

6.2.2 Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 105

6.2.3 Masyarakat ................................................................................... 106

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 11: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Komposisi Oralit Baru .................................................................. 24

Tabel 2.2 Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut WHO 2005 ...................... 35

Tabel 2.3 Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut MMWR 2003 ................... 38

Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Penelitian .............. 64

Tabel 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 67

Tabel 5.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia (dalam bulan)

di Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II

dan III pada bulan Mei-Juni 2014. ................................................. 81

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

di wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Puskesmas Kota

Tabanan bulan Mei-Juni 2014. ...................................................... 82

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah

Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare pada Kelompok

Kontrol ........................................................................................... 84

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Derajat Dehidrasi Saat Sebelum dan

Setelah Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare dan Pijat Bayi

Sebagai Terapi Komplementer pada Kelompok Perlakuan .......... 85

Tabel 5.5 Hasil Analisis Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut

Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Kontrol ............ 85

Tabel 5.6 Hasil Analisis Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut

Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Perlakuan .......... 86

Tabel 5.7 Hasil Analisis Perbedaan Derajat Dehidrasi Setelah Intervensi pada

Bayi dengan Diare Akut Antara Kelompok Perlakuan dan Kelompok

Kontrol .......................................................................................... 87

Page 12: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 60

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................ 69

Page 13: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Permohonan Responden & Penjelasan Penelitian

Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)

Lampiran 4 : Lembar Observasi Derajat Dehidrasi

Lampiran 5 : SOP Pijat Bayi

Lampiran 6 : Leaflet Pijat Bayi

Lampiran 7 : Realisasi Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 8 : Master Tabel Tabulasi Data Demografi

Lampiran 9 : Master Tabel Tabulasi Data Variabel

Lampiran 10 : Deskriptif Data Usia Responden dan Jenis Kelamin

Lampiran 11 : Deskriptif Data Derajat Dehidrasi Pre-test dan Post-test

Lampiran 12 : Hasil Uji Wilcoxon Derajat Dehidrasi Pre-Test dan Post-Test

Lampiran 13 : Hasil Uji Mann-Whitney Derajat Dehidrasi Pre-Test

Lampiran 14 : Hasil Uji Mann-Whitney Derajat Dehidrasi Post-Test

Lampiran 15 : Dokumentasi Penelitian

Page 14: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

xiv

DAFTAR SINGKATAN

FKUI : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

WHO : World Health Organization

Depkes : Departemen Kesehatan

Kemenkes : Kementerian Kesehatan

KLB : Kejadian Luar Biasa

CFR : Case Fatality Rate

ASI : Air Susu Ibu

UNICEF : United Nations International Emergency Children’s Fund

IGF : Insulin-Growth Factor

TCM : Traditional Chinese Medicine

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

ECHO : Enteric Cytopathic Human Orphan

OMA : Otitis Media Akut

MP ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

MCK : Mandi Cuci Kakus

SKDI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

BCG : Bacillus Calmette-Guerin

TBC : Tuberculosis

DPT : Dipteri Pertusis Tetanus

ODC : Ornithine Decarboxylase

EEG : Electro Encephalogram

IgM : Imunoglobulin M

IgG : Imunoglobulin G

CRF : Corticotropin Releasing Factor

POMC : Proopioidmelanocortin

UGD : Unit Gawat Darurat

Page 15: SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI … · Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made

15