SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI …repository.unair.ac.id/29633/1/FKP. N. 39-16 Nad h...

SKRIPSI

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN

PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Oleh :

HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA

2015

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL... HARTIN I.K. NADI

SKRIPSI


PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners

pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

Oleh :

HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA

2015



SKRIPSI


PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO

Oleh: HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009

SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI

TANGGAL, 15 JANUARI 2015

Oleh :

Pembimbing Ketua

NIP. 197703162005012001 Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep., MANP

Pembimbing

NIK. 139101033 Herdina Maryanti, S.Kep., Ns

Mengetahui

a.n Dekan Wakil Dekan 1



HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI

SKRIPSI


PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO

Oleh: HARTIN I.K NADI NIM. 131311123009

Telah Diuji

Pada tanggal, 20 Januari 2015

PANITIA PENGUJI

Ketua : NIK. 139080822 Laily Hidayati, S.Kep., Ns., M.Kep

…………..

Anggota: 1. NIP. 197703162005012001 Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep., Ns., MANP

…………..

2. NIP. 139101033 Herdina Maryanti, S.Kep.,Ns

…………..

Mengetahui

a.n Dekan Wakil Dekan 1



MOTTO

“Jangan berhenti berupaya ketika menemui kegagalan, karena

kegagalan adalah cara Allah SWT mengajari kita tentang arti

kesungguhan”.

Aku datang, aku bimbingan, aku ujian, aku revisi, dan aku menang.

-Alhamdulillah-



UCAPAN TERIMA KASIH

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena hanya dengan

berkah dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan

Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani

Hemodialisa Di RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo”.

Tidak sedikit halangan dan rintangan yang dihadapi dalam penyelesaian

skripsi ini, namun berkat pertolongan Allah SWT, kerja keras, ketekunan dan

kesabaran penulis serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat

diselesaikan. Oleh karena itu, perkenankan peneliti menyampaikan rasa syukur

dan penghargaan yang sebesar-besarnya, serta ucapan terima kasih kepada yang

terhormat :

1. Ibu Purwaningsih, S.Kp., M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas

kepada saya untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi

Pendidikan Ners.

2. Bapak dr. H. Supandi M. Abdullah, M.Kes selaku direktur RSUD Dr. M.M

Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo yang sudah memberikan izin kepada

peneliti untuk melakukan penelitian.



3. Ibu Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep, Ns., MANP sebagai pembimbing ketua

yang sepenuh hati memberikan arahan dan masukan dalam penyusunan

skripsi ini.

4. Ibu Herdina Maryanti, S.Kep, Ns. sebagai pembimbing yang memberikan

arahan dalam penulisan skripsi ini.

5. Ibu Laily Hidayati, S.Kep, Ns., M.Kep selaku penguji skripsi ini.

6. Seluruh Staf Dosen dan Tata Usaha di lingkungan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu menyelesaikan segala

persyaratan administrasi yang berkaitan dengan penyelesaian skripsi ini.

7. Ibu Rita Rauf, Amd.Kep selaku kepala ruangan hemodialisa dan rekan-rekan

perawat atas bantuan selama penelitian dilakukan.

8. Seluruh pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD

Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo yang sudah bersedia menjadi

responden dalam penelitian ini.

9. Orang tua saya (Idris Kulima dan Erni U. Pidu) serta adikku Hardiyanto I.

Nadi dan Novaldi I. Nadi yang dengan ikhlas memberikan dukungan baik

secara moril dan material demi penyelesaian Pendidikan Ners Fakultas

Keperawatan Universitas Airlangga.

10. Seluruh keluarga yang telah memberikan doa restu, dukungan kepada peneliti

baik moril maupun materil dan selalu menantikan keberhasilan penulis.

11. Kurniawan yang selalu memberikan dukungan dan motivasi dalam

penyusunan skripsi ini, “you’re the only one who fought for me and made me

believe that I worth it. Thank you for that”.



12. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Pendidikan Ners Fakultas

Keperawatan Universitas Airlangga Angkatan B16 yang senantiasa

memberikan dukungan dalam suka dan duka, semoga apa yang kita lakukan

manfaatnya akan terus terasa dan persaudaraan ini tidak akan pernah putus.

13. Housmate MT 84A : Mba Lulut, Kak Elisa, Rini, Anis, Dewi dan Novi.

Teman serumah yang selalu menghibur dan tempat melepaskan endorfin

bersama.

14. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu disini. Terima kasih

sudah menjadi bagian dari hidup saya.

Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan pihak yang telah

memberikan kesempatan, bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

Peneliti menyadari bahwa proposal penelitian ini jauh dari kesempurnaan, oleh

karena itu, saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat diharapkan guna

penyempurnaan skripsi ini selanjutnya.

Surabaya, Januari 2015

Peneliti

Hartin I. K. Nadi



ABSTRACT

RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL SUPPORT AND MOTIVATION WITH ADHERENCE ON FLUID INTAKE

RESTRICTION AMONG PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE UNDERGONE HEMODIALYSIS

A Cross-Sectional Study at RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto,

Kabupaten Gorontalo

By :

Hartin I.K. Nadi

Adherence on fluid intake restriction is one of the problems of chronic kidney disease patients on hemodialysis. Poor adherence could lead to treatment failure this inturn lower quality of life for patients, increase morbidity and mortality. Social support and motivation are important factors of adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. The aims of this study was two fold. Firstly, it aimed to identify the relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. Secondly it analyzed relationship between both variable.

This study used cross-sectional design. Samples were patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis at RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto, Kabupaten Gorontalo. The independent variables were social support and motivation. The dependent variable was adherence on fluid intake restriction. Sample were 19 individuals, recruited using consecutive sampling. Data were collected through questionnaire and analyzed by of Spearmen Rho statistical test with significance level of α<0,05.

Result of the research showed that there was a relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis with significance level p = 0,000 it means the relationship between two variable was reliable. The higher the social support, the better patients adherence on fluid restriction. The limitation of this research was small sample size to be used.

It can be conclude that there was relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. Further studies should involve more respondents. Keyword: Social Support, Motivation, Adherence, Restriction of Fluid

Intake, Chronic Kidney Disease, Hemodialysis



DAFTAR ISI

Halaman

Surat Pernyataan ............................................................................................ iii Lembar Persetujuan Pembimbing .................................................................. iv Lembar Penetapan Penguji ............................................................................. v Motto .............................................................................................................. vi Ucapan Terima Kasih ..................................................................................... vii Abstract .......................................................................................................... x Daftar Isi......................................................................................................... xi Daftar Tabel ................................................................................................... xiv Daftar Gambar ................................................................................................ xvi Daftar Lampiran ............................................................................................. xvii Daftar Singkatan............................................................................................. xix BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2 Identifikasi Masalah ..................................................................... 5 1.3 Rumusan Masalah ........................................................................ 5 1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 8 2.1 Konsep Penyakit Ginjal Kronik ................................................... 8

2.1.1 Pengertian ........................................................................... 8 2.1.2 Penyebab ............................................................................ 8 2.1.3 Patofisiologi ....................................................................... 9 2.1.4 Gejala Klinis ....................................................................... 9 2.1.5 Stadium............................................................................... 11 2.1.6 Evaluasi Klinis ................................................................... 11 2.1.7 Tatalaksana ......................................................................... 12

2.2 Konsep Hemodialisa .................................................................... 12 2.2.1 Pengertian ........................................................................... 12 2.2.2 Tujuan Hemodialisa ........................................................... 13 2.2.3 Proses Hemodialisa ............................................................ 13 2.2.4 Indikasi ............................................................................... 15 2.2.5 Kontra Indikasi ................................................................... 15 2.2.6 Komplikasi ......................................................................... 15

2.3 Konsep Interdialytic Weight Gain .............................................. 16 2.3.1 Pengertian ........................................................................... 16 2.3.2 Klasifikasi........................................................................... 17 2.3.3 Komplikasi ......................................................................... 17

2.5 Konsep Pembatasan Cairan .......................................................... 17 2.6 Konsep Kepatuhan ....................................................................... 18

2.6.1 Pengertian ........................................................................... 18



2.6.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien Hemodialisa ....................................................................... 18

2.6.3 Mengurangi Ketidakpatuhan .............................................. 19 2.7 Konsep Motivasi .......................................................................... 20

2.7.1 Pengertian ........................................................................... 20 2.7.2 Fungsi Motivasi .................................................................. 21 2.7.3 Bentuk Motivasi ................................................................. 21 2.7.4 Ciri-Ciri Motivasi ............................................................... 22 2.7.6 Mekanisme Motivasi .......................................................... 22

2.8 Konsep Dukungan Sosial ............................................................. 22 2.8.1 Pengertian ........................................................................... 22 2.8.2 Jenis Dukungan Sosial ....................................................... 23 2.8.3 Mekanisme Dukungan Sosial ............................................. 24

2.9 Keaslian Penelitian ....................................................................... 24

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 29 3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 29 3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................... 31

BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 32 4.1 Rancangan Penelitian ................................................................... 32 4.2 Populasi, Sampel, Dan Teknik Sampling ..................................... 33

4.2.1 Populasi .............................................................................. 33 4.2.2 Sampel ................................................................................ 33 4.2.3 Teknik Sampling ................................................................ 34

4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ............................. 35 4.3.1 Variabel Penelitian ............................................................. 35 4.3.2 Definisi Operasional ........................................................... 36

4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................ 37 4.5 Instrumen Penelitian..................................................................... 37

4.5.1 Instrumen Penelitian Dukungan Sosial .............................. 37 4.5.2 Instrumen Penelitian Motivasi ........................................... 38 4.5.3 Instrumen Penelitian Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan ................................................................................. 38

4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 39 4.6.1 Uji Validitas ....................................................................... 39 4.6.2 Uji Reliabilitas.................................................................... 40

4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 41 4.8 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data .......................... 41 4.9 Analisa Data ................................................................................. 42

4.9.1 Editing ................................................................................ 42 4.9.2 Coding ................................................................................ 42 4.9.3 Tabulasi data ...................................................................... 43

4.10 Kerangka Operasional ................................................................ 45 4.11 Etika Penelitian .......................................................................... 46 4.12 Keterbatasan ............................................................................... 47



BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 48 5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 48

5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ..................................... 48 5.1.2 Karakteristik demografi responden .................................... 51 5.1.3 Variabel yang diukur .......................................................... 53 5.1.4 Hasil uji statistik hubungan antar variabel ......................... 55

5.2 Pembahasan .................................................................................. 58 5.2.1 Dukungan sosial pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD RSUD Dr. M.M. Dunda

Limboto Kabupaten Gorontalo .......................................... 58 5.2.2 Motivasi pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD RSUD Dr. M.M. Dunda

Limboto Kabupaten Gorontalo .......................................... 60 5.2.3 Kepatuhan pembatasan asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .............. 62 5.2.4 Hubungan dukungan sosial dengan kepatuhan pembatasan

asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto

Kabupaten Gorontalo ......................................................... 64 5.2.5 Hubungan motivasi dengan kepatuhan pembatasan asupan

cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto

Kabupaten Gorontalo ......................................................... 66

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 68 6.1 Kesimpulan .................................................................................. 68 6.2 Saran ............................................................................................. 69

Daftar Pustaka ................................................................................................ 70 Lampiran ........................................................................................................ 74



DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Stadium Penyakit Ginjal Kronik ................................................. 13 Tabel 2.2 Klasifikasi Kenaikan Berat Badan Interdialitik .......................... 17 Tabel 2.3 Keaslian Penelitian ...................................................................... 24 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ........ 36 Tabel 5.1 Distribusi Responden berdasarkan Usia di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ............. 51 Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan di Ruangan

Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................................... 51 Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................................... 52 Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan Lama Pasien Menjalani HD di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .................................................................. 52 Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan Dukungan Sosial di Ruangan

Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................................... 53 Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Motivasi di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ..................................................................................... 53 Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan Kepatuhan Pembatasan Asupan

Cairan di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo .................................................................. 54

Tabel 5.8 Distribusi Hasil Kuesioner Dukungan Sosial dan Kepatuhan

Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto

Kabupaten Gorontalo .................................................................. 55



Tabel 5.9 Distribusi Responden berdasarkan Hubungan Dukungan Sosial

dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ........................................ 56 Tabel 5.10 Distribusi Hasil Kuesioner Motivasi dan Kepatuhan Pembatasan

Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten

Gorontalo ..................................................................................... 57 Tabel 5.11 Distribusi Responden berdasarkan Hubungan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ........................................ 58



DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten

Gorontalo ................................................................................ 5 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten

Gorontalo berdasarkan Teori Kamerrer (2007). ..................... 29 Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani

Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ................................................................................ 43



DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat Permohonan Ijin Uji Validitias & Reliabilitas Kuesioner ................................................................................ 74 Lampiran 2 Surat Permohonan Bantuan Fasilitas Pengambilan Data Awal ....................................................................................... 75 Lampiran 3 Surat Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Penelitian ..... 76 Lampiran 4 Surat Rekomendasi Penelitian ................................................ 77 Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................................................ 78 Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ................. 79 Lampiran 7 Keterangan Lolos Kaji Etik .................................................... 80 Lampiran 8 Penjelasan Penelitian Bagi Responden ................................... 81 Lampiran 9 Permohonan menjadi Responden Penelitian .......................... 83 Lampiran 10 Informed Consent (Persyaratan Persetujuan Ikut Penelitian) . 84 Lampiran 11 Kuesioner Demografis dengan Guided Interview Oleh Peneliti

Sendiri..................................................................................... 85 Lampiran 12 Kuesioner Motivasi ................................................................ 86 Lampiran 13 Kuesioner Dukungan Sosial / Multidimensional Scale Of Perceived Social Support (MSPSS) ....................................... 87 Lampiran 14 Lembar Observasi Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan ... 88 Lampiran 15 Tabulasi Data Karakteristik Demografi Responden ............... 89 Lampiran 16 Tabulasi Data Distribusi Jawaban Responden Kuesioner Dukungan Sosial ..................................................................... 90 Lampiran 17 Tabulasi Data Distribusi Jawaban Responden Kuesioner Motivasi .................................................................................. 91



Lampiran 18 Tabulasi Data Distribusi Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Responden ................................................................... 92 Lampiran 19 Tabulasi Data Distribusi Dukungan Sosial, Motivasi dan

Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan .................................. 93 Lampiran 20 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Motivasi ................. 95 Lampiran 21 Hasil Uji Statistik Spearmen Rho ........................................... 96



DAFTAR SINGKATAN

PGK : Penyakit Ginjal Kronik

USRDS : U.S Renal Data System

ESRD : End-Stage Renal Disease

HD : Hemodialisa

NKF-K/DOQI : National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes

Quality Initiative

GFR : Glomerulo Filtrate Rate

BSK : Batu Saluran Kemih

ISK : Infeksi Saluran Kemih

EKG : Elektro Kardiografi

CIS : Cairan Intraseluler

CES : Cairan Ekstraseluler

ADH : Anti Diuretik Hormon

PRQ : Personal Resource Questionnaire

IDWG : Interdialytic Weight Gain

CKD : Cronic Kidney Disease

WHOQOL-BREFF : The World Health Organization Quality of Life – BREFF

UF : Ultrafiltrasi

EKG : Elektro Kardiografi



SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI …repository.unair.ac.id/29633/1/FKP. N. 39-16 Nad h...

Documents

Transcript of SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI …repository.unair.ac.id/29633/1/FKP. N. 39-16 Nad h...