Skripsi 5 - KINERJA

8/19/2019 Skripsi 5 - KINERJA

1/82

HUBUNGAN OTONOMI DAN BEBAN KERJA PERAWAT

DENGAN KEPUASAN KERJA DI RUANG DAHLIA 1DAN PAVILIUN RUMAH SAKIT NGUDI WALUYO

WLINGI

TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Pe!"##t#n

Mem$e%&eh Ge S#'#n# I&mu ke$e#(#t#n

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

)AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

*++,

HALAMAN PERSETUJUAN

TUGAS AKHIR

KATA PENGANTAR

i


2/82

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberi petunjuk dan hidayah-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul “

Hubungan Otonomi dan Beban Kerja era!at "engan Kepuasan Kerja di

#umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi$

Ketertarikan penulis akan topik ini di dasari oleh %akta bah!a sampai

saat ini masih banyak pera!at yang melakukan tindakan yang bukan merupakan

bagian dari tanggung ja!abnya sebagai seorang pera!at& Kenyataan tersebut

menunjukkan betapa tingginya beban kerja pera!at yang dapat berdampak pada

buruknya pelayanan kepera!atan dan kepuasan kerja pera!at itu sendiri& Tugas

akhir ini disusun untuk memenuhi persyaratanmemperoleh gelar Sarjana 'lmu

Kepera!atan&

Banyak pihak terkait yang telah membantu terselesaikannya tugas akhir

ini( maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih

kepada)

*& "#& dr& Syamsul 'slam( Sp& +K( +&Kes( selaku dekan ,akultas

Kedokteran ni.ersitas Bra!ijaya +alang

/& "r& Subandi( +&Kes( selaku Ketua 0urusan Kepera!atan ,akultas

Kedokteran ni.ersitas Bra!ijaya +alang

1& "r& Budi Winarno( ++ selaku "irektur #S& Ngudi Waluyo Wlingi yang

telah memberi ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian ditempat

tersebut&

2& 0oko itoyo( SKp( +&Kep selaku pembimbing ' yang telah mengarahkan

dan membimbing dalam penyelesaian tugas akhir ini

3& Kus!antoro #us4a utra( SKp( +&Kep selaku pembimbing '' yang telah

mengarahkan dan membimbing dalam penyelesaian tugas akhir ini

ii


3/82

5& Kumboyono sebagai ketua tim penguji tugas akhir yang telah memberikan

saran dan masukan untuk perbaikan tugas akhir ini

6& Segenap anggota tim pengelola tugas akhir ,KB jurusan kepera!atan

7& Kedua orang tuaku dan adikku ter4inta terima kasih banyak atas doa dan

kesabarannya selama mengkuti pendidikan

8& Teman-teman rogram Studi 'lmu Kepera!atan B angkatan /995 yang

telah memberi bantuan dan dukungan moril

*9& Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaika tugas akhir ini&

enulis menyadari bah!a penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan

kritik yang si%atnya membangun sehingga dapat dilakukan perbaikan untuk

pen4apaian hasil yang lebih baik

Semoga penelitian ini dapat berman%aat bagi kita semua baik sebagai

re%erensi ataupin pengetahun dalam proses pendidikan&&

Wassalamu(alaikum Wr& Wb

+alang( 0anuari /997

enulis

ABSTRAK

Ana ,itria Nusantara& /997& Hubungan Otonomi dan Beban Kerja era!at"engan Kepuasan Kerja "i #uang "ahlia * dan a.iliun #umah Sakit

Ngudi Waluyo Wlingi& Tugas Akhir( ,akultas Kedokteran ni.ersitas

iii


4/82

Bra!ijaya& embimbing) :*; 0oko itoyo( S&Kp( +&Kep :/; Kus!antoro#us4a utra( S&Kp( +&Kep

Otonomi adalah hal yang sangat berpengaruh terhadap kesuksesan sebuah

pro%esi( pemberian otonomi yang sesuai standar kepera!atan akan memberikan

kepuasan tersendiri pada pera!at dan juga dapat menunjukkan pro%esionalisme

pro%esi&kepera!atan& #endahnya otonomi kerja yang diberikan kepada pera!at

didukung oleh tingginya beban kerja non %ungsi pera!at berdampak pada stress

kerja yang dialami pera!at yang pada akhirnya akan berpengaruh terhadap

kepuasan kerja pera!at& Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui ada

tidaknya hubungan antara otonomi dan beban kerja pera!at terhadap kepuasan

kerja& "esain penelitian yang digunakan adalah deskripti% korelasional dengan

pendekatan cross sectional. Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah

pera!at pelaksana pada shi% pagi& Hasil penelitian yang menggunakan uji

stastitik regresi linier ganda dengan tingkat keper4ayaan 83< menunjukkan

bah!a semakin tinggi otonomi maka semakin tinggi kepuasan kerja pera!at dan

semakin tinggi beban kerja maka semakin rendah kepuasan kerja yang dimiliki

pera!at& Sehingga dapat disimpulkan bah!a ada hubungan antara otonomi dan

beban kerja pera!at dengan kepuasan kerja di #uang "ahlia * dan a.iliun

#umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi& sehingga diperlukan suatu kebijakan tentang

pengelolaan beban kerja yang adekuat oleh manajemen rumah sakit&

Kata Kun4i) Otonomi( Beban Kerja( Kepuasan Kerja

ABSTRA-T

Ana ,itria Nusantara& /997& Autonomy Connection and Nurse Work Load withWork Satisfaction at Room of Dahlia 1 and Pavilion of Nudi Waluyo

iv


5/82

!os"ital Wlini & ,inal Task( +edi4al ,a4ulty o% Bra!ijaya niersity& Ad.isor) :*; 0oko itoyo( S&Kp( +&Kep :/; Kus!antoro #us4a utra(S&Kp( +&Kep

Autonomy matter .ery in%luential to!ards su44ess a pro%ession( appropriate

autonomy gi%t nursing !ill gi.e satis%a4tion aloo% pads nurse 4lan- also 4an sho!pro%ession pro%essionalism& Nursing& The lo! !ork autonomy that gi.en to nurseis supported by !ork lo height non nurse %un4tion a%%e4ts in stress !ork thatundergone nurse& 'n the end in%luential to!ards nurse !ork satis%a4tion& This!at4h%ulness aim dete4ts there not it 4onne4tion bet!een autonomy and nurse!ork lo to!ards !ork satis%a4tion& Wat4h%ulness method that used hasdes4ripti.e korelasional pass to approa4h method rating that added up !ith thetitle s4ale o% model liken& Sample that taken in this !at4h%ulness e=e4utor nursein shi% morning :19 nurses;& Wat4h%ulness result sho!s that autonomy e=4elsior so nurse !ork satis%a4tion e=4elsior and !ork lo e=4elsior so more lo!er !orksatis%a4tion that has nurse& Based on hypothesis test by using test stastitik

regression tinier double !ith belie% le.el 83< !ith rule ho a44epted i% p .aluebigger %rom >& So that in%erential that there is 4onne4tion signi%i4ant bet!eenautonomy and nurse !ork load !ith !ork satis%a4tion at room o% "ahlia * andpa.ilion o% Ngudi Waluyo Hospital Wlingi&

Key Word) Otonomy( Work ?oad( Work Satis%a4tion

DA)TAR ISI

Halaman0udul &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i

Halaman ersetujuan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ii

v


6/82

Halaman engesahan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& iiiKata pengantar &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i.+otto dan persembahan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& .i Abstrak &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& .ii Abstra4t&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& .ii"a%tar 'si&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i="a%tar @ambar&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& =i"a%tar Tabel&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& =ii"a%tar ?ampiran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& =iii

BAB 1. PENDAHULUAN*&* ?atar Belakang&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*&/ #umusan +asalah&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*&1 Tujuan enelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*&2 +an%aat enelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

BAB *. TINJAUAN PUSTAKA/&* Konsep otonomi &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5/&*&* "e%inisi otonomi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5/&*&/ Standar praktek kepera!atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 6/&*&1 #uang lingkup kepera!atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *5

/&/ Konsep beban kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *6/&/&* engertian beban kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *6/&/&/ ,aktor-%aktor yang mempengaruhi beban kerja&&&&&&&&&&&& *7/&/&1 Kategori tindakan kepera!atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *7/&/&2 endekatan perhitungan beban kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *8/&/&3 erhitungan tenaga&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& /*

/&1 Konsep kepuasan kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& //

/&1&* engertian beban kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ///&1&/ ,aktor yang mempengaruhi kepuasan kerja&&&&&&&&&&&&&&&& /1/&1&1 engukuran kepuasan kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& /5

/&2 Hubungan otonomi( beban kerja dengan kepuasan kerja&& && /6

BAB /. KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN1&* Kerangka konsep&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& /81&/ "eskrpsi kerangka konsep&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 191&1 Hipotesis penelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 19

BAB 0. METODE PENELITIAN

2&* "esain enelitian &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1*2&/ Sampling desain&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1* 2&/&* opulasi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1* 2&/&/ Sampel&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1* 2&/&/ Kriteria sampel&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2&1 ariabel penelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2&2 ?okasi "an Waktu enelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/ 2&2&* ?okasi penelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/ 2&2&/ Waktu penelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/

2&3 'nstrumen penelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 112&5 "e%inisi operasional&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 12

2&6 tika penelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 15

vi


7/82

2&7 engumpulan data&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 152&8 Analisa data&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 16

2&8&* Analisa uni.ariat&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 162&8&/ Analisa bi.ariat&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 16

2&*&9 Alur penelitianCC&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 17

BAB . HASIL PENELITIAN 3&* Karakteristik responden&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 18

3&/ Hasil Skor uni.ariat .ariabel independen&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 183&1 Hasil Skor uni.ariat .ariabel dependen&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 293&2 Hasil analisa bi.ariatss&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 293&3 Hasil analisa multi.ariat&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 29

BAB 2. PEMBAHASAN5&* Hubungan otonomi dengan kepuasan kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2/

5&/ Hubungan beban kerja dengan kepuasan kerja&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 215&1 Keterbatasan enelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 22

BAB 3. PENUTUP6&* Kesimpulan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 236&/ Saran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 23

"a%tar ustaka

DA)TAR GAMBAR

vii


8/82

@ambar *& Kerangka Konsep CCCCCCCCCCCCCCCC& /8

DA)TAR TABEL

Halaman

Tabel 2&* "e%ini Operasional &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&12

viii


9/82

Tabel 3&* Tabel karakteristik responden &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&18

Tabel 3&/ Hasil skor uni.ariat .ariabel independen &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&18

Tabel 3&1 Hasil skor uni.ariat .ariabel dependen &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&29

Tabel 3&2 Hasil analisa bi.ariat &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&29

Tabel 3&3 Hasil analisa multi.ariat&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&29

DA)TAR LAMPIRAN

?ampiran * ?embar tabulasi kuesioner .ariabel otonomi

ix


10/82

?ampiran / ?embar tabulasi obser.asi beban kerja

?ampiran 1 ?embar tabulasi Kuesioner kepuasan kerja

?ampiran 2 ?embar tabulasi data hasil penelitian

?ampiran 3 ?embar persetujuan +enjadi #esponden

?ampiran 5 ?embar Kuesioner

?ampiran 6 ?embar obser.asi beban kerja

?ampiran 7 Hasil Analisis Korelasi rodu4t +oment

?ampiran 8 Surat keterangan telah melakukan penelitian di #uang "ahlia *dan a.iliun #umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi

?ampiran *9 ?embar konsultasi tugas akhir

?ampiran ** ernyataan keaslian tulisan

?ampiran */ ?embar keterangan kelayakan etik penelitian

x


11/82

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 L#t# Bek#n4

esatnya peningkatan teknologi bidang pelayanan kesehatan yang

dibarengi dengan semakin kompleknya kebutuhan masyarakat modern akan

sistem pelayanan kesehatan( memberikan pengaruh terhadap para praktisi

kesehatan dalam mengimplementasikan sistem pelayanan kesehatan

masyarakat( tidak terke4uali bagi pera!at& ada era globalisasi ini seorang

pera!at dituntut untuk melakukan perbaikan dan meningkatkan kualitas

pelayanan kesehatan& ntuk men4apai kualitas pelayanan kesehatan yang

baik maka seorang pera!at dituntut untuk menjadi pera!at pro%esional&

era!at pro%esional antara lain harus mampu) bertanggung ja!ab

dan bertanggung gugat( dapat mengambil keputusan se4ara mandiri(

melakukan kolaborasi dengan disiplin ilmu lain( mempunyai otonomi dalam

pekerjaannya( ad.okasi( serta mem%asilitasi kepentingan pasien :?ukimon(

/992;& Sementara hasil penelitian yang dilakukan "epartemen Kesehatan

dan ni.ersitas 'ndonesia tahun /993 menunjukkan 67(7 < pera!at

melaksanakan tugas petugas kebersihan dan 51(1 < pera!at melakukan

tugas administrasi& ?ebih dari 89 < pera!at melakukan tugas non

kepera!atan( seperti menetapkan diagnosis penyakit dan membuat resep

obat& Hanya 39 < pera!at yang melaksanakan asuhan kepera!atan sesuai

%ungsinya&:Syai%oel( /995( Batas Ke!enangan 'ndependent Nurs ra4titoner(

http)D!!!&Kompas Eom;&

1


12/82

Kenyataan yang ada saat ini menunjukkan bah!a perilaku tenaga

kepera!atan masih sangat tergantung pada medis( mereka belum se4ara

pro%esional menetapkan asuhan kepera!atan se4ara mandiri :'ndira!ati(

/99*;& era!at dalam melaksanakan asuhan kepera!atan belum sesuai

dengan standar asuhan kepera!atan yang meliputi) Standar pengkajian(

standar diagnosa( standar peren4anaan( standar pelaksanaan dan standar

e.aluasi :A%rida( /991;&

,aktor-%aktor yang mempengaruhi pelaksanaan otonomi pera!at di

rumah sakit diantaranya adalah) *; ,aktor kebijakan rumah sakit yang tidak

memiliki kerangka dan batasan kerja untuk pera!at& /; belum adanya sistem

registrasi yang mapan dan 1; persoalan kode etik& Segala bentuk praktek

pelayanan kesehatan yang dilakukan pera!at terkesan tidak terikat oleh kode

etik pro%esi& Kelemahan diunsur otonomi pro%esi ini mendudukkan pera!at

pada posisi yang lemah& :Syai%oel( /995( Batas Ke!enangan 'ndependent

Nurs ra4titioner( http)D!!!&Kompas Eom;&

#endahnya otonomi kerja yang diberikan kepada pera!at didukung

oleh tingginya beban kerja non %ungsi pera!at berdampak pada stress kerja

yang dialami pera!at& ,aktor-%aktor yang mempengaruhi beban kerja pera!at

antara lain adalah) kondisi pasien( jumlah pasien( tingkat ketergantungan

pasien serta !aktu yang diperlukan untuk setiap tindakan keper!atan

terhadap pasien baik se4ara langsung maupun tudak langsung :+ansyur(

/992;&

Beban kerja yang tinggi dapat menyebabkan pera!at merasa tidak

puas dengan pekerjaan yang dilakukannya karena pekerjaan tersebut bukan

bagian dari !e!enangnya sebagai pera!at&

2


13/82

Bila seseorang punya beban kerja yang tinggi maka akan mempengaruhi

kepuasan kerja :Soehartati( /996( Hubungan beban kerja dengan kepuasan

kerja( http)D!!!&inna ppni&Eom;

,aktor-%aktor yang mempengaruhi kepuasan kerja pera!at

diantaranya adalah) komponen upah atau gaji( pekerjaan( penga!asan(

promosi karir( kelompok kerja dan kondisi kerja& Kepuasan kerja juga

dipengaruhi oleh) status pro%esional( persyaratan tugas( pembayaran(

kebijakan organisasi dan otonomi :ugenia( /999;&

Hasil studi pendahuluan menunjukkan bah!a dari total pera!at yang

bertugas di ruang "ahlia * dan pa.iliun berjumlah 1* orang( rata-rata jumlah

pera!at pelaksana yang bertugas per shi% 1 orang dan rata-rata * pera!at

memegang 2 pasien dengan tinggat ketergantungan parsial& 63< pera!at

menyatakan puas dengan pelaksanaan otonomi pera!at di ruangan dan /3<

pera!at menyatakan tidak puas& 63< pera!at menyatakan tidak puas

dengan tingginya beban kerja pera!at di ruangan dan /3 < pera!at

menyatakan puas&

Berdasarkan uraian di atas maka peneliti ingin melakukan suatu

penelitian dengan judul HBN@AN OTONO+' "AN BBAN K#0A

#AWAT "N@AN KASAN K#0A&

1.* Rumu!#n M#!#h

"ari latar belakang tersebut diatas terdapat beberapa masalah dalam

penelitian ini yaitu ) adakah hubungan antara otonomi dan beban kerja

pera!at dengan kepuasan kerja pera!at di ruanganF

3


14/82

1./ Tu'u#n

*&1&* Tujuan mum

ntuk mengetahui hubungan antara otonomi dan beban kerja

pera!at dengan kepuasan kerja pera!at di ruangan

*&1&/ Tujuan Khusus

a& ntuk mengidenti%ikasi pelaksanaan otonomi pera!at di ruangan&

b& ntuk mengidenti%ikasi beban kerja pera!at di ruangan&

4& ntuk mengidenti%ikasi kepuasan kerja pera!at di ruangan&

d ntuk mengidenti%ikasi hubungan otonomi dan beban kerja pera!at

dengan kepuasan kerja

1.0 M#n5##t

*&2&* Bagi 'nstuitusi #umah Sakit

"engan mengetahui komponen otonomi dan beban kerja

pera!at yang mempengaruhi kepuasan kerja( manajemen rumah

sakit dapat memberikan kontribusi dalam memperhatikan

pelaksanaan otonomi dan beban kerja pera!at yang pada nantinya

dapat meningkatkan kepuasan kerja&

*&2&/& Bagi ro%esi Kepera!atan

Sebagai bahan masukan bagi pro%esi kepera!atan dalam

pengembangan pelaksanaan otonomi kepera!atan yang

merupakan 4erminan dari kualitas pelayanan kepera!atan&

4


15/82

*&2&1 Bagi 'nstitusi endidikan

Sebagai bahan untuk mengembangkan konsep

kepera!atan yang berhubungan dengan otonomi( beban kerja dan

kepuasan kerja pera!at pera!at&

*&2&2 Bagi peneliti selanjutnya

Sebagai bahan re%erensi untuk penelitian selanjutnya yang

berhubungan dengan otonomi( beban kerja dan kepuasan kerja

pera!at&

5


16/82

BAB *

TINJAUAN PUSTAKA

*.1 K%n!e$ Ot%n%mi

*.1.1 Pen4eti#n Ot%n%mi

Otonomi pera!at adalah kebebasan pera!at untuk bertindak

melaksanakan tindakan kepera!atan tanpa kendali dari luar& Otonomi pera!at

berarti pera!at se4ara rasional memiliki kemandirian dan pengaturan diri dalam

membuat keputusan dan praktek kepera!atan :S4hutGenho%er dan +usser(

/992;&

era!at pro%esional diberikan otonomi untuk melakukan tindakan

kepera!atan berdasarkan pertimbangan bah!a pasien yang dira!at di rumah

sakit atau ra!at jalan mungkin memiliki penurunan otonomi bila kemampuan %isik

atau mentalnya berkurang atau kurang pengetahuan( dan keterampilan

mengurangi kapasitas mereka untuk aserti% terhadap pro%esional pelayanan

kesehatan& Otonomi dan pemberdayaan di4apai melalui kolaborasi dan

peren4anaan bersama yang menimbulkan tanggung ja!ab( kepuasan dan

produkti%itas :S!ansburg( /99*;&

era!at sebagai petugas kesehatan harus memiliki kerja sama yang baik

dengan petugas kesehatan yang lain& Kerja sama pelayanan kesehatan harus

meningkatkan program pengembangan untuk memperluas autoritas pera!at

pro%esional( meningkatkan suara mereka dalam manajemen disiplin praktis klinis

mereka :S4hutGenho%er dan +usser( /992;&

6


17/82

ro%esi kepera!atan apabila tidak memiliki otonomi dalam melaksanakan

tindakan kepera!atan dapat menyebabkan pera!at dalam melaksanakan

asuhan kepera!atannya tidak mampu mengambil keputusan sendiri sesuai

dengan pro%esinya( sehingga apa yang kita lihat dan rasakan diberbagai

pelayanan kesehatan pera!at bekerja atas perintah dokter& era!at menjadi

kurang mampu dan kurang per4aya diri akan kemampuan asuhan

kepera!atannya :S4hutGenho%er dan +usser( /992;&

,aktor-%aktor yang mempengaruhi otonomi kepera!atan diantaranya

adalah) ,aktor kultur rumah sakit yang tidak memiliki kerangka dan batasan kerja

yang jelas terhadap praktek kepera!atan sangan mendukung terhadap

mun4ulnya praktek-praktek ilegal yang dilakukan oleh para pera!at yang merasa

tidak ada pembatasan terhadap ruang geraknya& belum adanya sistem registrasi

yang mapan& Seharusnya( sistem registrasi yang diterapkan bukan hanya untuk

melindungi masyarakat akan kualitas pelayanan kesehatan( namun juga

mempertahankan kompetensi pera!at agar selalu sesuai perkembangan jaman&

ersoalan kode etik& Segala bentuk praktek pelayanan kesehatan yang dilakukan

pera!at saat ini terkesan tidak terikat oleh kode etik pro%esi& Sekalipun pera!at

bisa dimintai pertanggung ja!aban se4ara hukum atas segala tindakannya( akan

tetapi tidak ada sangsi-sangsi pro%esi yang dibebankan terhadap pelanggaran

apabila yang bersangkutan keluar dari jalur&

:Syai%oel( /995;

raktek kepera!atan adalah tindakan mandiri pera!at pro%esional melalui

kerja sama yang bersi%at kolaborasi dengan klien dan tenaga kesehatan lain

dalam memberikan asuhan kepera!atan sesuai lingkup !e!enang dan

tanggung ja!abnya :N'( *888;&

7


18/82

*.1.* St#n6# P#ktek Ke$e#(#t#n

+enurut N' praktek kepera!atan adalah tindakan pemberian asuhan

kepera!atan pro%esional baik se4ara mandiri maupun kolaborasi yang

disesuaikan dengan lingkup !e!enang dan tanggung ja!abnya sebagai seorang

pera!at berdasarkan ilmu kepera!atan&Batasan tindakan otonomi pera!at

terdiri dari) pengkajian kepera!atan( diagnosis kepera!atan( peren4anaan(

implementasi dan e.aluasi&

Standar praktek pera!at yang disusun oleh pengurus pusat N'

/99* adalah)

*& Standar ' ) engkajian Kepera!atan

era!at mengumpulkan data tentang status kesehatan klien

se4ara sistematis( menyeluruh( akurat( singkat( dan berkesinambungan&

K#'T#'A #OSS)

a& engumpulan data dilakukan dengan 4ara !a!an4ara( obser.asi(

pemeriksaan %isik( dan mempelajari data penunjang :pengumpulan

data diperoleh dari hasil !a!an4ara( pemeriksaan %isik( pemeriksaan

laboratorium( dan( mempelajari 4atatan klien lainnya;&

b& Sumber data adalah klien( keluarga( atau orang terkait( tim kesehatan(

rekam medik( dan 4atatan lain&

4& "ata yang dikumpulkan di%okuskan untuk mengidenti%ikasi)

status kesehatan klien saat ini

status kesehatan klien masa lalu

status %isiologis psikologis sosial spiritualI

8


19/82

respon terhadap terapiI

harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimalI

risiko-risiko tinggi masalah&

Tahap pengkajian merupakan dasar utama dalam memberikan asuhan

kepera!atan sesuai denga kebutuhan indi.idu& Oleh karena itu pengkajian

yang akurat( lengkap( sesuai dengan kenyataan( kebenaran data sangat

penting dalam merumuskan suatu diagnosa kepera!atan dan memberikan

pelayanan kepera!atan sesuai dengan respon ini.idu& Sebagaimana yang

telah ditentukan dalam standar praktek kepera!atan dan ANA #American

Nursin Association$&

/& Standar '' ) "iagnosis Kepera!atan

era!at menganalisis data pengkajian untuk merumuskan

diagnosis kepera!atan&

K#'T#'A #OSS)

a& roses diagnosis terdiri dari proses analisis( interpretasi data(

identi%ikasi masalah klien dan perumusan diagnosis kepera!atan&

b& Komponen diagnosis kepera!atan terdiri dari ) masalah :;( penyebab

:;( tanda atau gejala :S; atau terdiri dari masalah dan penyebab :;&

4& Bekerjasama dengan klien( dekat dengan klien( petugas kesehatan lain

untuk mem.alidasi diagnosis kepera!atan

d& +elakukan pengkajian ulang dan mere.isi diagnosis berdasarkan data

terbaru&

9


20/82

Setelah mengumpulkan data( dilakukan analisis data pengkajian

untuk merumuskan diagnosa kepera!atan :@ordon( *885;

mengidenti%ikasikan bah!adiagnosa kepera!atan adalah masalah

kesehatan aktual dan potensial dimana berdasarkan pendidikan dan

pengalamannya( dia mampu dan mempunyai !e!enang tersebut

didasarkan pada standar praktek kepera!atan dan etik kepera!atan yang

berlaku di indonesia& ?angkah-langkah dalam menentukan diagnosa

kepera!atan dapat dibedakan menjadi ) klasi%ikasi dan analisis data(

interdependen data( .alidasi data( perumusan diagnosa kepera!atan&

ada tahap mem%alidasi data yang ada se4ara akurat dilakukan

bersama klien atau keluarga dan atau masyarakat( .alidasi tersebut

dilaksanakan dengan mengajukan pertanyaan dan pertanyaan yang

re%lekti% kepada pasien atau keluarga tentang kejelasan interpretasi data

:'yer&et al ) *885;&

Setelah mengelompokkan( mengidenti%ikasi dan mem.alidasi

data-data yang signi%ikan( maka tugas pera!at pada tahap ini adalah

merumuskan diagnosa kepera!atan&

1& Standar ''' ) eren4anaan

era!at membuat ren4ana tindakan kepera!atan untuk

mengatasi masalah dan meningkatkan kesehatan klien&

K#'T#'A #OSS)

a& eren4anaan terdiri dari penetapan proritas masalah( tujuan dan

ren4ana tindakan kepera!atan

10


21/82

b& Bekerjasama dengan klien dalam menyusun ren4ana tindakan

kepera!atan&

4& eren4anaan bersi%at indi.idual sesuai dengan kondisi dan kebutuhan

klien

d& +endokumentasikan ren4ana kepera!atan

eren4anaan meliputi pengembangan strategi desain untuk

men4egah( mengurang atau mengoreksi masalah-masalah yang

diidenti%ikasikan pada diagnosa kepera!atan& Tahap ini dimulai setelah

menetukan diagnosa kepera!atan dan menyimpulkan ren4ana

dokumentasi :'yer(et al ) *885;

?angkah-langkah dalam peren4anaan meliputi menentukan

prioritas ( menentukan kriteria hasil( menentukan ren4ana tindakan dan

dokumentasi

a& menentukan prioritas masalah

Otonomi dan pemberdayaan di4apai melalui kolaborasi dan

peren4anaan bersama yang menimbulkan tanggung ja!ab( kepuasan

dan produkti%itas "alam menentukan peren4anaan perlu menyusun

suatu sistem untuk menentukan diagnosa yang akan diambil tindakan

pertama kali& Salah satu sistem yang bisa digunakan adalah hirarki

kebutuhan manusia&

b& +enuliskan kriteria hasil

enulisan kriteria hasil men4akup semua respon manusia meliputi

) kogniti% :pengetahuan( a%ekti% :amosiDperasaan;( psikomotor dan

11


22/82


23/82

2& Standar ') 'mplementasi

era!at mengimplementasikan tindakan yang telah diidenti%ikasi

dalam ren4ana asuhan kepera!atan&

K#'T#'A #OSS

a&Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan kepera!atan

b&Kolaborasi dengan pro%esi kesehatanlain untuk meningkatkan status

kesehatan klien

4& +elakukan tindakan kepera!atan untuk mengatasi masalah kesehatan

klien

d& +elakukan super.isi terhadap tenaga pelaksana kepera!atan diba!ah

tanggung ja!abnya

e& +enjadi koordinator pelayanan dan ad.okasi terhadap klien untuk

men4apai tujuan kesehatan

%& +engin%ormasikan kepada klien tentang status kesehatan dan %asilitas-

%asilitas pelayanan kesehatan yang ada

g& +emberikan pendidikan kepada pasien dan keluarga mengenai konsep

keterampilan asuhan diri serta membantu klien memodi%ikasi

lingkumgan yang digunakannya

h& +engkaji ulang dan mere.isi pelaksanaan tindakan kepera!atan

berdasarkan respon klien&

elaksanaan adalah inisiati% dari ren4ana tindakan untuk

men4apai tujuan yang spesi%ik :lyer at al( *885;& Tahap peleksanaan

13


24/82

dimulai setelah ren4ana tindakan disusun dan ditujukan pada nursing

order untuk membantu klien men4apai tujuan yang diharapkan& Oleh

karena tindakan yang spesi%ik dilaksanakan untuk memodi%ikasi %aktor-

%aktor yang mempengaruhi masalah kesehatan klien&

Tahap-tahap tindakan per!atan meliputi persiapan( peren4anaan(

dokumentasi)

• Tahap persiapan

Tahap a!al tindakan kepera!atan yaitu mempersiapkan segala

sesuatu yang diperlukan dalam tindakan meliputi tindakan-tindakan

re.ie! tindakan kepera!atan yang diidenti%ikasi pada tahap

peren4anaan& +enganalisa pengetahuan dan ketrampilan kepera!atan

yang diperlukan( mengetahui komplikasi dari tindakan kepera!atan

yang mungkin timbul( menentukan dan mempersiapkan peralatan yang

diperlukan( mempersiapkan lingkungan yang kondukti% sesuai dengan

tindakan yang akan dilaksanakan( mengidenti%ikasikan aspek hukum

dan etik terhadap rsiko dari potensial tindakan&

• Tahap inter.ensi

,okus tahap pelaksanaan tindakan kepera!atan adalah kegiatan

pelaksanaan tindakan dari peren4anaan untuk memenuhi kebutuhan

%isik dan emosional& endekatan tindakan kepera!atan meliputi

tindakan pemenuhan kebutuhan %isik dan emosional adalah ber.ariasi

tergantung indi.idu dan masalah yang spesi%ik&

• Tahap dokumentasi

elaksanaan tindakan kepera!atan yang lengkap dan akurat

terhadap suatu kejadian dalam proses kepera!atan&

14


25/82

3& Standar ) .aluasi

era!at menge.aluasi kemajuan klien terhadap tindakan dalam

pen4apaian tujuan dan mere.isi data dasar dan peren4anaan&

K#'T#'A #OSS

a&+enyusun peren4anaan e.aluasi dari hasil inter.ensi se4ara

komprehensi%&

b&+enggunakan data dasar dan respon klien dalam mengukur

perkembangan ke arah pen4apaian tujuan&

4& +em.alidasi dan menganalisis data baru dengan seja!at dan klien&

d&Bekerja sama dengan klien( keluarga untuk memodi%ikasi ren4ana

asuhan kepera!atan&

e&+endokumentasikan hasil e.aluasi dan memodi%ikasi peren4anaan&

.asluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses

kepera!atan yang menandakan seberapa jauh diagnosa kepera!atan(

ren4ana tindakan dan pelaksanaannya sudah berhasil di4apai& +elalui

e.aluasi memungkinkan pera!at untuk memonitor kealpaan yang terjadi

selama tahap pengkajian( analisa( peren4anaan( dan pelaksanaan

tindakan :ignati.i4ius( at all) *882;

• +engukur pen4apaian tujuan

era!at menggunakan keterampilan pengkajian untuk

mendapatkan data yang akan digunakan dalam e.aluasi& ,aktor

yang die.aluasi mengenai status kesehatan klien( yang terjadi

15


26/82

beberapa komponen meliputi kogniti%( a%ekti%( psikomotor(

perubahan %ungsi tubuh dan gejala&

• enentuan keputusan pada tahap e.aluasi

Setelah data terkumpul tentang status keadaan klien(

maka pera!at membandingkan data-data dengan out come& Ada

tiga kemungkinan penentuan keputusan meliputi) klien telah

men4apai hasil yang ditentukan dalam tujuan( klien masih dalam

proses men4apai hasil yang ditentukan( klien tidak men4apai hasil

yang telah ditentukan&

• Komponen e.aluasi

Komponen e.aluasi dapat dibagi menjadi 3 :pinnell( et all(

//8-/19) *875; dikutip oleh :Nursalam) /99*;)

a& +enentukan kriteria( standar( dan pertanyaan e.aluasi&

b& +engumpulkan data mengenai keadaan lien terbaru&

4& +enganalisa dan membandingkan data terhadap kriteria dan

standar&

d& +erangkum hasil dan membuat kesimpulan&

e&+elaksanakan tindakan yang sesuai berdasarkan kesimpulan&

Kesimpulan standar praktek kepera!atan di #umah Sakit :"epkes #'(

*887;)

*& Alat pengontrol atau pengendali mutu pelayanan kepera!atan&

16


27/82

/& edoman atau petunjuk bagi pera!at kesehatan dan penga!asnya tentang

tujuan( materi dan metode pemberian pelayanan kepera!atan kepada

pasienDklien

1& Alat peningkatan pelayanan kepera!atan yang diberikan olh pera!at&

2& "asar dalam pelaksanaan super.isi dan pendidikanDpelatihan bagi

pera!at&

3& Alat untuk mengukur kualitas asuhan kepera!atan&

5& 'n%ormasi yang sangat penting dalam bidang administrasi pelayanan

kepera!atan&

6& Alat komunikasi bagi konsumen dan anggota tim lainnya&

7& paya untuk meningkatkan 4itra kepera!atan dan keyakinan masyarakat

terhadap pro%esi kepera!atan&

8& "asar untuk mengidenti%ikasi kelemahan dalam pelayanan kepera!atan

yang dapat dijadikan dasar atau titik tolak penelitian untuk memperbaiki

dan meningkatkan mutu pelayanan kepera!atan&

Eiri-4iri standar kepera!atan yang baik)

*& 0elas dan mudah dimengerti&

/& Absah&

1& +emenuhi harapan masyarakat sebagai penerima jasa pelayanan

kepera!atan&

2& +emenuhi harapan pro%esi kepera!atan&

3& #ealistis&

5& "apat diukur dan digunakan sebagai alat e.aluasi&

17


28/82

*.1./ Ru#n4 Lin4ku$ Ke$e#(#t#n

*&Super.isi( peren4anaan( dan tindakan pera!atan klien se4ara menyeluruh&

/&&+engamati( menginter.ensi( dan menge.aluasi keluhan-keluhan klien baik

se4ara mental maupun %isik&

1&+elaksanakan instruksi dokter tentang obat-obatan dan pengobatan yang

akan diberikan&

2&+enga!asi anggota tim kesehatan yang memberikan pelayanan pera!atan

kepada klien&

3&+elaksanakan prosedur dan teknik kepera!atan( khususnya pada tindakan

yang membutuhkan keputusan( penyesuaian( dan pertimbangan

berdasarkan data teknis&

5&&+emberikan bimbingan kesehatan dan partisipasi dalam pendidikan

kesehatan&

6&+embuat 4atatan dan laporan %akta-%akta se4ara teliti dan menge.aluasi

pera!atan klien&

Hasil penelitian menyebutkan bah!a kebebasan dalam bekerja dan

kontrol terhadap pekerjaan yang baik membuat pera!at mempunyai

peren4anaan kedepan dan kepuasan kerja menjadi bertambah meningkat

:isenstat dan A%elmer( /999;&

Beberapa penelitian menyebutkan bah!a sejak pera!at menyiapkan

mengikuti persiapan pendidikan kepera!tan yang lebih tinggi( otonomi

pro%esional meningkat :S4hutGenho%er dan +usser( /992;&

18


29/82

*.* & K%n!e$ Be7#n Ke'#

*.*.1 Pen4eti#n 7e7#n ke'#

Beban kerja adalah keseliuruhan !aktu yang digunakan oleh pega!ai

dalam melakukan akti.itas atau kegiatan selama jam kerja: @roene!egen dan

Hutten( *88*;& Beban kerja merupakan .olume kerja dari suatu unit :@illies(

*878;& 0adi beban kerja pera!at adalah seluruh kegiatan atau akti.itas yang

dilakukan oleh seorang pera!at selama bertugas di suatu unit pelayanan

kepera!atan& :+arJuis dan Huston;&

engertian beban kerja dapat dilihat dari dua sudut pandang( yaitu se4ara

subyekti% dan se4ara obyekti%& Beban kerja se4ara obyekti% adalah keseluruhan

!aktu yang dipakai atau jumlah akti.itas yang dilakukan& Beban kerja subyekti%

adalah ukuran yang dipakai seseorang terhadap pertanyaan tentang beban kerja

yang diajukan( tentang perasaan kelebihan jam kerja( ukuran dan tekanan

pekerjaan dan kepuasan kerja& : @roene!egen dan Hutten( *88*;

+enurut S4hultG :*877;( Beban kerja dibedakan menjadi dua yaitu beban

kerja k!antitati% dan k!alitati%& Beban kerja k!antitati% menunjukkan adanya

jumlah pekerjaan yang besar yang harus dilakukan pada satuan !aktu&misalnya

jam kerja yang tinggi( derajat tanggung ja!ab yang besar( tekanan kerja sehari-

hari dan sebagainya& Sementara beban kerja k!alitati% terjadi apabila pekerjaan

yang dihadap terlalu sulit&

*.*.*. )#kt%8)#kt% Y#n4 Mem$en4#uhi Be7#n Ke'#

ntuk memperkirakan beban kerja kepera!atan pada sebuah unit

pasien tertentu( manajer harus mengetahui)

19


30/82

*& Berapa banyak pasien yang dimasukkan ke unit per hari( bulan atau

tahun&

/& Kondisi pasien di dalam unit tersebut&

1& #ata-rata pasien menginap&

2&Tindakan pera!atan langsung dan tidak langsung yang akan

dibutuhkan oleh masing-masing pasien&

3& ,rekuensi masing-masing tindakan kepera!atan yang harus dilakukan&

5 #ata-rata !aktu yang diperlukan untuk pelaksanaan masing-masing

tindakan pera!atan langsung dan tidak langsung :@illies( *878;&

*.*./. K#te4%i Tin6#k#n Ke$e#(#t#n

+enurut @illies :*878;( membagi tindakan kepera!atan menjadi tindakan

kepera!atan langsung( tidak langsung( dan penyuluhan kesehatan& Arti umum

bagi kepera!atan langsung adalah pera!atan yang diberikan anggota sta%

kepera!atan sambil bekerja di dalam kehadiran pasien tersebut dan pera!atan

tersebut dihubungkan se4ara khusus kepada kebutuhan %isik dan psikologisnya&

era!atan tidak langsung adalah kegiatan-kegiatan yang dilakukan atas

nama pasien tetapi di luar kehadiran si pasien yang berhubungan kepada

lingkungan pasien atau keberadaan %inansial dan kesejahteraan sosial si pasien(

pera!atan tidak langsung termasuk kegiatan seperti peren4anaan pera!atan(

penghimpunan peralatan dan perbekalan( diskusi dengan anggota tim kesehatan

lain( penulisan dan pemba4aan 4atatan kesehatan( pelaporan kondisi pasien

kepada rekan kerja( dan menyusun sebuah ren4ana bagi pera!atan pasien

20


31/82

setelah pelepasannya& engajaran kesehatan men4akup semua usaha oleh

anggota sta% kepera!atan untuk memberitahu( dan memoti.asi pasien dan

keluarganya menyangkut pera!atan setelah dilepas dari rumah sakit&

'lyas :/999; mengkategorikan tindakan kepera!atan sebagai berikut)

a Kegiatan langsungI semua kegiatan yang mungkin dilaksanakan oleh

seorang pera!at terhadap pasien( misalnya menerima pasien( anamnesa

pasien( mengukur tanda .ital( menolong BABDBAK( mera!at luka(

mengganti balutan( mengangkat jahitan( kompres( memberi suntikanD obatD

imunisasi( penyuluhan kesehatan&

b Kegiatan tak langsung) setiap kegiatan yang dilakukan oleh pera!at yang

berkaitan dengan %ungsinya( tetapi tidak berkaitan langsung dengan pasien(

seperti) menulis rekam medis( men4ari kartu rekam medis pasien( meng%

u"%date data rekam medis&

4 Kegiatan pribadi) semua kegiatan yang berkaitan dengan kepentingan dari

pera!at yang diamati seperti) makan( minum( pergi ke toilet&

d& Kegiatan non produkti%) semua kegiatan pera!at yang tidak produkti% untuk

kepentingan pasien maupun bagian atau organisasi rumah sakit seperti)

ba4a koran( mendengarkan radio( menonton T( berbin4ang-bin4ang&

*.*.0. Pen6ek#t#n Pen4hitun4#n Be7#n Ke'#

ntuk menghitung beban kerja bukan sesuatu yang mudah& Selama ini

ke4enderungan kita dalam mengukur beban kerja berdasarkan keluhan dari

personel bah!a mereka sangat sibuk dan menuntut diberikan !aktu lembur

:'lyas( /999;&

21


32/82

Sedangkan untuk menghitung beban kerja personel menurut 'lyas :/999;

ada 1 4ara yang dapat digunakan yaitu)

*& Work Sampling

ada work sam"lin yang menjadi pengamatan adalah akti.itas

atau kegiatan kepera!atan yang dilaksanakan pera!at dalam

menjalankan tugasnya sehari-hari di ruang kerjanya& ada work sam"lin

yang diamati adalah apa yang dilakukan oleh pera!at( in%ormasi yang

dibutuhkan oleh penelitian ini adalah kegiatannya( bukan siapanya&

ada teknik work sam"lin ( kita akan mendapatkan ribuan

pengamatan kegiatan dari sejumlah personel yang kita amati& 0adi jumlah

pengamatan dapat dihitung sebagai 4ontohI bila diamati kegiatan 3

pera!at setiap shi%t( pengamatan setiap 3 menit selama /2 jam :& shift$(

dalam 5 hari kerja& "engan demikian jumlah pengamatan 3 :pera!at; =

59 menitD 3 :menit; = /2 jam = 5 :hari kerja; 7&529 sampel pengamatan&

"engan jumlah data pengamatan yang besar ini menghasilkan data yang

akurat yang menggambarkan kegiatan personel yang sedang diteliti&

/& Time and 'otion Study

ada teknik ini kita mengamati dan mengikuti dengan 4ermat

tentang kegiatan yang dilakukan oleh personel yang sedang kita amati&

ada teknik ini kitamengamati satu pekerjaan sampai selesai dan terus

diamati sampai selesai jam kerja pada hari itu& ada saat kita melakukan

penelitian dengan teknik time and motion study( yang kita amati adalah

pro%esi aatu pekerjaan tertentu( maka yang kita teliti adalah kegiatan

pro%esi itu dengan segala atributnya& Lang diamati adalah jenis kegiatan

!aktu yang dibutuhkan dan kualitasnya&

22


33/82

&. . Daily ?og :en4atatan Kegiatan Sendiri;

Daily lo merupakan bentuk sederhana dari work sam"lin

dimaan orang yang diteliti menuliskan sendiri kegiatan dan !aktu yang

digunakan untuk kegiatan tersebut& enggunaan teknik ini sangat

tergantung terhadap kerjasama dan kejujuran dari personel yang sedang

diteliti& endekatan itu relati% sederhana dan biaya murah& eneliti

biasanya membuat pedoman dan %ormulir isian yang dapat dipelajari dan

diisi sendiri oleh in%orman& Sebelum dilakukan penelitian perlu dilakukan

penjelasan tentang tujuan dan 4ara pengisian %ormulir kepada subyek

personil yang diteliti&

*.*. Pehitun4#n ten#4#

+enentukan kebutuhan tenaga pera!at berdasarkan pada tingkat

ketergantungan klien : "auglass( *863 dalam itoyo( /993( hal 3;

"auglass menghitung kebutuhan tenaga pera!at berdasarkan pada tingkat

ketergantungan klien& Adapun perhitungan berdasarkan tingkat ketergantungan

yang dimaksud adalah debagai berikut)

Pehitun4#n ke7utuh#n ten#4# $e#(#t 7e6#!#k#n k!i5ik#!i k&ien

0uml

Klien

Klasi%ikasi Klien

+inimal arsial Total

agi Sore +alam agi Sore +alam agi Sore +alam

* 9(*6 9(*2 9(96 9(/6 9(*3 9(*9 9(15 9(19 9(/9

/ 9(12 9(/7 9(*2 9(32 9(19 9(/9 9(6/ 9(59 9(29

1 9(3* 9(2/ 9(/* 9(7* 9(23 9(19 *(97 9(89 9(59

"st

23


34/82

era!atan minimal :*-/ jamD/2 jam;

*& Kebersihan diri( mandi( ganti pakaian dilakukan sendiri

/& +akan dan minum dilakukan sendiri

1& Ambulasi dengan penga!asan

2& Obser.asi tanda-tanda .ital dilakukan setiap shi%t

3& engobatan minimal( status psikologi stabil

5& era!atan luka sederhana

era!atan parsial : 1-2 jamD/2 jam;

* Kebersihan diri dibantu( makan dan minum dibantu

/ Obser.asi tanda-tanda .ital setiap 2 jam

1 Ambulasi dibantu pengobatan lebih dari sekali

2 ,olley 4ateter intake out put di4atat

3 Klien dengan pasang in%use

5 era!atan luka komplek

era!atan total :3-5 jamD/2 jam;

*& Segalanya diberi bantuan

/& osisi yang diatur( obser.asi tanda-tanda .ital setiap / jam

1& +akan memerlukan N@T

2& engobatan intra.ena “perdrip$

3& emalaian su4tion

5& @elisahDdisorientasi

6& ersiapan pengobatan memerlukan prosedur

24


35/82

*./. K%n!e$ Ke$u#!#n Ke'#

*./.1. Pen4eti#n Ke$u#!#n Ke'#

Kepuasan kerja adalah penilaian dari pekerja tentang seberapa jauh

pekerjaanya se4ara menyeluruh memuaskan kebutuhannya& Kepuasan kerja

sebagai sekumpulan perasaan yang menyenangkan dan yang tidak

menyenangkan terhadap pekerjaan mereka& Kepuasan kerja dipandang sebagai

perasaan senang atau tidak senang yang relati%( yang berbeda dari pemikiran

obyekti% dan keinginan perilaku& Karena perasaan terkait dengan sikap

seseorang( maka kepuasan kerja dapat dide%inisikan sebagai sebuah sikap

karya!an yang timbul berdasarkan penilaian terhadap situasi dimana mereka

bekerja :Sri Budi )/993;& Kemudian Blum :*885; mengemukakan bah!a

kepuasan kerja merupakan hasil dari beberapa sikap khusus terhadap %aktor-

%aktor pekerjaan( penyesuaian diri( dan hubungan sosial indi.idu di luar kerja&

*./.*. )#kt%8)#kt% Ke$u#!#n Ke'# Pe#(#t

,aktor-%aktor kepuasan kerja yang se4ara khusus mempengaruhi

produkti.itas karya!an dapat berbentuk kepuasan ekonomis dan non ekonomis&

Terdapat 5 %aktor utama yang berpengaruh terhadap kepuasan kerja)

*& Komponen upah atau gaji

@aji diartikan sebagai imbalan berupa uang yang diterima karya!an&

"alam konteks produkti.itas( gaji yang tinggi tidak menjamin karya!an

tersebut untuk berprestasi lebih baik& "alam pemberian gaji perlu

diperhatikan prinsip keadilan& Seseorang bekerja dalam organisasi

mengharapkan gaji atau upah yang diterima men4erminkan perbedaan

25


36/82

tanggung ja!ab( pengalaman( pendidikan( dan senioritas& Sehingga

apabila kebutuhan akan gaji atau upah terpenuhi( maka karya!an akan

memperoleh kepuasan dari apa yang mereka harapkan&

/& ekerjaan

+enurut Arnold dan ,elman :*875;( ada / aspek penting dari

pekerjaan yang mempengaruhi kepuasan kerja yaitu .ariasi kerja dan

kontrol atas metode dan langkah-langkah kerja& Se4ara umum( pekerjaan

dengan jumlah .ariasi yang moderat akan menghasilkan kepuasan kerja

yang relati% besar& ekerjaan yang sangat ke4il .ariasinya akan

menyebabkan pekerja merasa jenuh dan keletihan( dan sebaliknya

pekerjaan yang terlalu banyak .ariasinya dan terlalu 4epat menyebabkan

karya!an merasa tertekan se4ara psikologis& ekerjaan yang

menyediakan sejumlah otonomi akan memberikan kepuasan kerja yang

tinggi& Sebaliknya kontrol manajemen yang berlebihan akan mengarah

pada ketidakpuasan kerja tingkat tinggi&

1& enga!asan

Super.isor se4ara langsung mempengaruhi kepuasan kerja melalui

ke4ermatannya dalam mendisiplinkan dan menerapkan peraturan-

peraturan&

+enurut Sondand( :*888;( beberapa pedoman dalam

penga!asan yang perlu diperhatikan)

a& enga!asan hendaknya lebih menekankan pada usaha-usaha yang

bersi%at pre%enti%

26


37/82

b& enga!asan tidak ditujukan untuk men4ari siapa yang salah( tetapi

kepada hal-hal yang perlu disempurnakan dalam sistem kerja

organisasi

4& 0ika terjadi penyimpangan( tindakan korekti% yang dilakukan

seyogyanya bersi%at edukati%

d& Objekti%itas dalam melakukan penga!asan dan pengendalian hanya

dapat dipertahankan apabila standar( prosedur kerja dan kreati%itas

prestasi jelas diketahui oleh yang dia!asi atau yang menga!asi&

e& enga!asan yang bersi%at edukati% dan objekti% tidak berarti bah!a

tindakan indisipliner tidak usah ditindak&

2& romosi karir

romosi adalah jenjang kenaikan karya!an yang dapat

menimbulkan kepuasan pribadi dan kebanggaan& romosi ber%ungsi

sebagai perangsang bagi mereka yang memiliki ambisi dan prestasi kerja

tinggi& "engan demikian usaha-usaha men4iptakan kepuasan atas

komponen promosi dapat mendorong mereka untuk berprestasi lebih

baikdimasa yang akan datang&

3& Kelompok kerja

Kelompok kerja yang mempunyai keeratan tinggi 4enderung

menyebabkan para karya!an puas berada dalam kelompok tersebut&

Kepuasan itu timbul terutama berkat kurangnya ketegangan( ke4emasan

dalam kelompok( dan karena mereka lebih mampu menyesuaikan diri

dengan tekanan pengaruh dari pekerjaan&

27


38/82


39/82

*././. Pen4uku#n Ke$u#!#n Ke'# Pe#(#t

+enurut We=ley dan Lulk :*88*; dalam Sholehudin( mengatakan bah!a

teori-teori tentang pengukuran kepuasan kerja ada 1 ma4am( yaitu)

*& Teori erbedaan #Discre"ancy )heory ;

Teori ini mengukur kepuasan kerja seseorang dengan menghitung

selisih antara apa yang seharusnya dengan kenyataan yang dirasakan&

Orang akan merasa puas bila tidak ada perbedaan antara yang

diinginkan dengan persepsinya atas kenyataan( karena batas minimum

yang diinginkan telah ter4apai&

/& Teori Keseimbangan :*+uity )heory ;

rinsip dari teori ini adalah bah!a orang yang akan merasa puas

atau tidak puas tergantung apakah ia merasakan adanya keadilan

:e+uity ; atau tidak atas situasi( diperoleh dengan 4ara membandingkan

dirinya dengan orang lain yang sekelas( sekantor( maupun di tempat lain&

Ada 1 elemen dari teori ini yaitu in"ut%out"ut ( com"arison( e+uity%in

e+uity &

'nput adalah segala sesuatu yang sangat berharga yang dirasakan

oleh karya!an sebagai sumbangan terhadap perkerjaan atau semua nilai

yang diterima pega!ai yang dapat menunjang pelaksanaan kerja seperti

pendidikan( pengalaman( skill( usaha dan peralatan&

Output adalah semua nilai yang diperoleh dan dirasakan pega!ai

sebagai hasil dari pekerjaannya( misalnya) upah( kesempatan untuk

berpestasi atau e=presi diri&

29


40/82

com"arison "erson diartikan sebagai perasaan seseorang di

perusahaan yang sama atau di tempat lain&

*+uity%in e+uity diartikan bah!a setiap karya!an akan

membandingkan rasio in"ut%outcomes dirinya sendiri dengan orang lain&

Bila perbandingannya dianggap 4ukup adil maka karya!an tersebut akan

merasa puas& Bila perbandingan tersebut tidak seimbang tetapi

menguntungkan( maka bisa menimbulkan kepuasan& Tetapi bila

perbandingan tidak seimbang dan merugikan( maka akan tinbul

ketidakpuasan&

1& Teori "ua ,aktor #)wo ,actor )heory ;

risip teori ini menyatakan bah!a kepuasan kerja dan

ketidakpuasan merupakan dua hal yang berbeda& "alam per!ujudannya

dikembangkan oleh +aslo! yang mengatakan bah!a kepuasan berkaitan

dengan kebutuhan paling tinggi #hiher order need$ yaitu kebutuhan

sosial dan aktualisasi diri( sedangkan ketidakpuasan sebagai pemenuhan

kebutuhan yang paling ba!ah #lower order need$ yaitu kebutuhan

%isiologis( kenyamanan dan keamanan( serta sebagian kebutuhan sosial&

*./.0. Hu7un4#n %t%n%mi9 7e7#n ke'# 6en4#n ke$u#!#n ke'#

"ari hasil penelitian didapatkan bah!a pekerjaan yang menyediakan

kepada para karya!an sejumlah otonomi akan memberikan kepuasan kerja yang

tinggi& sebaliknya( kontrol manajemen atas metode dan langkah-langkah kerja

yang berlebihan akan mengarah pada ketidakpuasan kerja tingkat tinggi&

Sedangkan beban kerja yang tinggi akan berdampak pada penurunan kepuasan

kerja& :Luli dan Soehartati( /993;

30


41/82

BAB /

KERANGKA KONSEP

/.1. Ke#n4k# k%n!e$ $ene&iti#n

Keterangan)

Lang diteliti

G#m7# 1 Ke#n4k# K%n!e$

Otonomi era!at )Standar raktekKepera!atan)*& engkajian/& "iagnosa kepera!atan1& eren4anaan2& 'mplementasi3& .aluasi

Beban kerja pera!at)Tingkat Ketergantungan asien- Kategori ' ) +inimal- Kategori '' ) arsial- Kategori ''' ) Total

Kualitas elayanan Kesehatan

*& Kepuasan klien/& 'n%eksi Nosokomial1& ?ama ra!at inap2& ?ingkungan kerja

pera!at3& Kepuasan pera!at

Kepuasan era!at)

*&Komponen upah atau gaji/&ekerjaan1&enga!asan2&romosi karir 3&Kelompok kerja5&Kondisi kerja

31


42/82

/.*. De!ki$!i ke#n4k# k%n!e$

ntuk men4apai kualitas pelayanan kepera!atan yang sempurna dan

pro%esional( maka pelaksanaan otonomi kepera!atan harus sesuai dengan

standar praktek kepera!atan yang meliputi ) pengkajian( diagnosa kepera!atan(

peren4anaan( pelaksanaan dan e.aluasi& #endahnya otonomi kerja yang

diberikan kepada pera!at serta didukung oleh tingginya beban kerja pera!at

yang dilihat dari tingkat ketergantungan pasien yang meliputi) minimal( parsial(

total( akan berdampak pada kualitas pelayanan kepera!atan yang diberikan

kepada pasien( yang selanjutnya akan berpengaruh terhadap kepuasan kerja

pera!at&

,aktor-%aktor yang mempengaruhi kepuasan kerja pera!at antara lain

adalah ) Komponen upah atau gaji( komponen pekerjaan( komponen

penga!asan( promosi karir( kelompok kerja( serta kondisi kerja pera!at&

/./. Hi$%te!i! Pene&iti#n

H' ) Ada hubungan antara otonomi dan beban kerja pera!at dengan

kepuasan kerja&

HO ) Tidak ada hubungan antara otonomi dan beban kerja pera!at dengan

kepuasan kerja&

32


43/82

BAB 0

METODE PENELITIAN

0.1. De!#in Pene&iti#n

"esain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskripti%

korelasional dengan pendekatan cross sectional dimana peneliti berusaha

mengetahui dan menjelaskan hubungan otonomi dan beban kerja pera!at

dengan kepuasan kerja pera!at di ruang "ahlia * dan a.iliun #umah Sakit

Ngudi Waluyo Wlingi Blitar&

0.*. S#m$&in4 De!#in

0.*.1 P%$u!i

opulasi dalam penelitian ini adalah seluruh pera!at yang

bekerja di ruang "ahlia * "an a.iliun #umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi

yang berjumlah 1* orang&

0.*.* S#m$e&

Sampel dalam penelitian ini adalah pera!at pelaksana yang

berhubungan langsung dengan klien dan bekerja di ruang "ahlia * dan

pa.iliun&

enentuan jumlah sample dengan menggunakan rumus )

n N

* M N (d)

Keterangan ) n jumlah sampel

33


44/82

N jumlah populasi

d tingkat signi%ikansi :9(93;

0adi n 1*

*M1*:9(93;

/7

0.*./ Kitei# S#m$e&

Kriteria 'nklusi)

a& era!at pelaksana yang langsung berhubungan dengan pasien&

b& +empunyai ijaGah pera!at

4& Bersedia menjadi responden dalam penelitian ini&

Kriteria eksklusi

a& etugas kesehatan selain pera!at

b& +enolak memberikan in%ormed 4onsent&

0./ V#i#7e& Pene&iti#n

.ariabel dalam penelitian ini adalah )

*& ariabel dependen ) kepuasan kerja pera!at

/& ariabel independen ) otonomi dan beban kerja pera!at

34


45/82

0.0 L%k#!i 6#n W#ktu $ene&iti#n

0.0.1 L%k#!i Pene&iti#n

penelitian di dilaksanakan di ruangan bagian instalasi ra!at inap #umah

Sakit Ngudi Waluyo Wlingi Blitar&

0.0.* W#ktu Pene&iti#n

penelitian dilakukan pada tanggal */ sampai /2 "esember /996&

0. In!tumen Pene&iti#n

'nstrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner

berupa pernyataan pera!at terhadap otonomi dan kepuasan kerja&

Sedangkan untuk pengukuran beban kerja pera!at dalam penelitian ini

dilakukan dengan teknik obser.asi langsung terhadap perbandingan

jumlah pasien dan jumlah pera!at yang ada&

*& Otonomi pera!at

a& engkajian nomor soal *-2

b& "iagnosa Kepera!atan 3-5

4& eren4anaan 6-8

d& elaksanaan *9-**

e& .aluasi */-*1

/& Kepuasan kerja

a& Komponen upah atau gaji *2-*3

b& ekerjaan *5-*7

4& enga!asan *8

d& romosi Karir /9-/*

35


46/82

e& Kelompok Kerja //-/1

%& Kondisi Kerja /2-/8

endekatan yang digunakan adalah metode rating yang

dijumlahkan dengan sebutan penskalaan model likert :Sugiyono( *888;

yaitu untuk mengukur sikap( pendapat dan persepsi seseorang atau

kelompok orang& Sedangkan untuk perbandingan jumlah pasien dan

jumlah pera!at menggunakan perhitungan rumus dari "auglass&

'nstrumen pnelitian ini sebelum digunakan untuk menjaring data

penelitian sesungguhnya maka terlebih dahulu diuji 4oba untuk

mengetahui tingkat .aliditas dan reliabilitasnya& ji 4oba ini mengambil 19

orang responden yang dilaksanakan di #S "#&Soepraoen +alang& Bagi

responden yang telah mengisi kuesioner uji 4oba instrumen tidak akan

diikutsertakan dalam pengambilan sampel yang telah ditentukan&

*& aliditas

Setelah dilakukan uji .aliditas pada /8 pernyataan( diperoleh

seluruh pernyataan .alid& 'nstrumen dikatakan .alid dengan

membandingkan tara% signi%ikansi 9(93 :3


47/82

0.2. De5ini!i O$e#!i%n#&

N

%

V#i#7e& De5ini!i O$e#!i%n#& P##mete At Uku Sk# Sk%

* ariabelindependen) otonomi

elaksanaan tindakankepera!atan yang sesuaidengan pedoman dariN' yang dipersepsikanoleh pera!at

3k3 komponenstandar praktekkepera!atan)

*&*&engkajian

/&/&"iagnosakepera!atan

1&1& eren4anaan

2&2& elaksanaan

3&3& .aluasi

Kuesiner Numerik:inter.al;

+enggunakan skalalikert yaitu nilaipositi% tertinggi diberiskor 2 dan terendah9& "engan ketentuan*& sangat setuju 2

/& setuju 1

1& Kurang setuju /

2& tidak setuju *

3& sangat tidak

setuju 9

ntuk pernyataannegati% tertinggidiberi nilai 9 danterendah 2&

/ ariabeldependen)beban kerja

erbandingan jumlahpera!at dan jumlah pasienpada shi% pagi yangdidasarkan pada tingkatketergantungan pasien

*&0umlah pasienyang dira!atpada shi% pagi

/&Tingkat

ketergantunganpasien

?embar obser.asi

Numerik:inter.al;

"ihitung dalamprosentase :


48/82

0.3 Etik# Pene&iti#n

"alam melakukan penelitian ini( peneliti mengajukan ijin kepada

"irektur #umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi Blitar untuk mendapatkan

persetujuan( kemudian angket dibagikan kepada pera!at di ruang "ahlia *

dan a.iliun&

2&6&* ?embar ersetujuan +enjadi #esponden

?embar persetujuan diserahkan kepada responden supaya subyek

penelitian mengerti maksud dan tujuan penelitian apabila subyek

penelitian setuju maka harus menandatangani lembar persetujuan

sebagai subyek penelitian&

2&6&/& Anonimity :tanpa nama;

Kerahasiaan menga4u pada tanggung ja!ab peneliti untuk

melindungi kerahasiaan responden( peneliti tidak perlu men4antumkan

nama responden pada lembar pengumpulan data&

2&6&1& Eon%identiality

Kerahasiaan in%ormasi yang diberikan oleh subyek dijamin oleh

peneliti hanya kelompok data saja yang disajikan atau dilaporkan sebagai

hasil riset&

0., Pen4um$un D#t#

enelitian ini dilaksanakan setelah mendapat rekomendasi dari jurusan

Kepera!atan ,akultas Kedokteran ni.ersitas Bra!ijaya dan dengan ijin "irektur

#S Ngudi Waluyo Wlingi& engumpulan data untuk penelitian dimulai dengan

38


49/82

mengidenti%ikasi sampel yang akan diteliti yaitu mengumpulkan responden yang

sesuai kriteria inklusi& Setelah pera!at terpilih sebagai responden( peneliti

memberikan in%orm 4on4ent kepada responden( dan sebagai tindakan

persetujuan untuk dijadikan sampel penelitian responden memberikan tanda

tangannya&

ntuk .ariabel beban kerja data dikumpulkan dengan menggunakan

lembar obser.asi yang berisi perhitungan perbandingan jumlah pasien dan

jumlah pera!at yang ada&

ntuk .ariabel otonomi dan kepuasan kerja( pengumpulan data dilakukan

dengan 4ara menyebarkan kuesioner pada pera!at yang mau menjadi

responden dan menandatangani in%ormed 4onsent& Kuesioner berisi tentang

pernyataan-pernyataan mengenai pelaksanaan otonomi dan kepuasan kerja

yang berjumlah /8 pernyataan&s

0.: An#&i!# D#t#

2&8&* Analisa ni.ariat

a& ariabel "ependen

Analisa data .ariabel dependen( yaitu respon kepuasan kerja

menurut persepsi pera!at sendiri yang dilihat dari %aktor upah atau

gaji( pekerjaan( penga!asan( promosi karir( kelompok kerja( dan

kondisi kerja( yang ditampilkan dalam bentuk ) mean( median( standar

de.iasi( nilai minimum maksimum dan 83< 4on.iden4e inter.al&

b& ariabel 'ndependen

Analisa .ariabel independen( yaitu pelaksanaan tindakan

kepera!atan yang sesuai dengan standar praktek kepera!atan yang

39


50/82

meliputi) pengkajian( diagnosa kepera!atan( peren4anaan(

pelaksanaan dan e.aluasi kepera!atan yang ditampilkan dalam

bentuk ) mean( median( standar de.iasi( nilai minimum maksimum

dan 83< 4on.iden4e inter.al&

"ata .ariabel independen( yaitu perbandingan jumlah pera!at

dan jumlah pasien pada shi% pagi yang didasarkan pada tingkat

ketergantungan pasien yang meliputi) minimal& arsial dan total& "ata

dari lembar obser.asi diolah dengan 4ara perhitungan dari rumus

douglass&

2&8&/ Analisa Bi.ariat

Analisa data menggunakan uji stastitik regresi linier ganda(

dengan ketentuan Ho diterima jika p .alue lebih besar dari >& ada

regresi linier ganda untuk dapat mengetahui bagaimana hubungan

.ariabel independen :otonomi dan beban kerja; terhadap .ariabel

dependen :kepuasan kerja;& ntuk perhitungannya dengan

menggunakan teknik komputerisasi&

0.1+ A&u Pene&iti#n

*& salam melakukan penelitian ini( peneliti mengajukan ijin kepada

"irektur #umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi Blitar untuk mendapatkan

persetujuan( kemudian angket dibagikan kepada pera!at di ruang

"ahlia * dan a.iliun&

/& ?embar persetujuan diserahkan kepada responden supaya subyek

penelitian mengerti maksud dan tujuan penelitian apabila subyek

penelitian setuju maka harus menandatangani lembar persetujuan

sebagai subyek penelitian&

40


51/82


52/82

BAB

HASIL PENELITIAN

ada bab ini akan diuraikan data hasil penelitian mengenai otonomi dan

beban kerja pera!at dengan kepuasan kerja di #uang "ahlia * dan a.iliun

#umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi&

.1. K##ktei!tik Re!$%n6en

Tabel 3&* "istribusi %rekuensi responden menurut jenis kelamin dan umur di

#uang "ahlia * dan a.iliun #umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi

Karakteristik ,rekuensi rosentase

0enis kelamin

erempuan

?aki-laki

/9

**

52(3 <

13(3 <

mur

/9-23 tahun

?ebih dari 23 tahun

/2

6

66(2 <

//(5 <

"ari tabel 3&* didapatkan sebagian besar pera!at :52(3


53/82

.*. H#!i& #n#&i!# uni;#i#t V#i#7e& In6e$en6en

Tabel 3&/ Hasil Skor .ariabel independen

ariabel

'ndependen

+in&+ak +ean +edian sd Ei 83<

*& Otonomi *3-3/ 11(67 13(99 **(/5* 19(18-16(*5

/&Beban Kerja */3-/11 *61(11 *63(99 19(53* *52(*/-*7/(32

"ari tabel 3&/ didapatkan bah!a dari hasil analisis untuk .ariabel otonomi

diperoleh nilai minimal maksimal dengan rentang *3-3/( nilai mean 11(67( nilai

median 13(99 dengan standar de.iasi **(/5* dan tara% keper4ayaan 83<

antara 19(18 - 16(*5& sedangkan dari hasil analisis .ariabel beban kerja diperoleh

nilai minimal maksimal dengan rentang */3-/11( nilai mean *61(11 dan nilai

median *63(99 dengan standar de.iasi 19(53* dan tara% keper4ayaan 83<

antara *52(*/ - *7/(32

./. H#!i& #n#&i!# uni;#i#t V#i#7e& De$en6en

Tabel 3&1 Hasil Skor .ariabel dependen

ariabel

"ependen

+in&+ak +ean +edian sd Ei 83<

Kepuasan Kerja *2-5* 12(98 12(99 *2(189 /8(59-17(36

"ari tabel 3&1 didapatkan bah!a dari hasil analisis .ariabel kepuasan

kerja diperoleh nilai minimal maksimal dengan rentang *2-5*( nilai mean 12(98

dan nilai median 12(99 dengan standar de.iasi *2(189 dan tara% keper4ayaan

83< antara /8(59 17(36&

*. H#!i& An#&i!# Bi;#i#t

43


54/82

Tabel 3&2 Skor bi.ariat .ariabel independen

ariabel 'ndependen ariabel "ependen

:Kepuasan Kerja;

r p.

*& Otonomi 9(522 9(999

/& Beban Kerja -9261 9(99*

Berdasarkan hasil analisis di atas untuk .ariabel otonomi didapatkan

r hitung 9(522 dan .ariabel beban kerja dengan r hitung -9(261& kriteria uji ) r hitung P

r tabel atau p .alue Q 9(93 berarti pada tara% keper4ayaan 83< h * diterima&

Sehingga dapat dikatakan bah!a .ariabel otonomi dan beban kerja memiliki

hubungan yang signi%ikan dengan kepuasan kerja&

/. H#!i& An#&i!# Mu&ti;#i#t

Tabel 3&3 Hasil analisis multi.ariat

B #/ p. Konstanta

*& Otonomi/& Beban

Kerja

9(6//

-9(*12

9(27*

9(27*

9(999

9(99*

1/(86*

1/(86*

"ari tabel 3&3 dapat diketahui bah!a .ariabel otonomi mempunyai

hubungan yang signi%ikan dengan kepuasan kerja karena p Q > :9(93;& Begitu

juga dengan .ariabel beban kerja juga mempunyai hubungan yang signi%ikan

dengan kepuasan kerja&

ersamaan regresi lnier ganda yang dihasilkan adalah )

44


55/82

L 1/(86* M 9(6// R otonomi M :-9(*12; R beban kerja

"engan model persamaan ini( diharapkan kepuasan kerja pera!at akan

meningkat sebesar 9(69/ setelah dikontrol untuk .ariabel otonomi& "an

kepuasan kerja pera!at akan berkurang sebesar 9(*12 setelah .ariabel beban

kerja dikontrol&

45


56/82

BAB 2

PEMBAHASAN

"alam pembahasan ini peneliti men4oba menja!ab pertanyaan a!al

yang mendasari masalah penelitian yaitu apakah ada hubungan antara otonomi

dan beban kerja pera!at dengan kepuasan kerja di ruang "ahlia * dan a.iliun

#umah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi& "iba!ah ini akan dibahas mengenai

Hubungan Otonomi dan Beban Kerja terhadap Kepuasan Kerja&

2.1. Hu7un4#n Ot%n%mi 6en4#n Ke$u#!#n Ke'#

Otonomi pera!at berarti pera!at se4ara rasional memiliki kemandirian

dan pengaturan diri dalam membuat keputusan dan praktek kepera!atan

:S4hutGenho.er dan +usser( /992;& Hasil penelitian ini menunjukkan bah!a

semakin tinggi pelaksanaan otonomi pera!at di ruangan maka semakin tinggi

juga kepuasan kerja pera!at& Sehingga dapat disimpulkan bah!a otonomi

mempunyai hubungan yang signi%ikan dengan kepuasan kerja&

Berdasarkan teori( pekerjaan yang menyediakan kepada para karya!an

sejumlah otonomi akan memberikan kepuasan kerja yang tinggi& sebaliknya(

kontrol manajemen atas metode dan langkah-langkah kerja yang berlebihan

akan mengarah pada ketidakpuasan kerja tingkat tinggi& Kepuasan terhadap

pekerjaan akan menggerakkan tingkat moti.asi kerja yang kuat( sehingga dapat

menghasilkan prestasi kerja yang baik yang akan berdampak pada kualitas

pelayanan kepera!atan yang dilakukannya :Luli( /993;&

paya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kepuasan kerja pera!at

dalam melaksanakan tugas kepera!atan yang dilakukan yaitu dengan

46


57/82

memberikan -o discri"tion yang jelas dan otonomi yang sesuai dengan standar

praktek kepera!atan( sehingga pera!at dapat bekerja se4ara optimal dan

pro%esional&

ntuk melaksanakan proses kepera!atan se4ara pro%esional yang sesuai

standar praktek kepera!atan( diperlukan sumber daya manusia yang berkualitas

tinggi yang mempunyai pengetahuan tentang praktek kepera!atan yang sesuai

standar& Sehingga( pera!at dapat bertanggung ja!ab dan bertanggung gugat

terhadap tindakan yang dilakukannya( dapat mengambil keputusan se4ara

mandiri( melakukan kolaborasi dengan disiplin ilmu lain( serta mem%asilitasii

kepent

Skripsi 5 - KINERJA

Documents

Transcript of Skripsi 5 - KINERJA