Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang

Anggota:Anisah 04108705017Pratiwi Jayamandiri04108705076Tri Budi Santoso54081001040Shella Indah Lestari54081001058Hersusiad Akbar54081001074Skizofrenia Paranoid Episodik Berulang

1Nama: Ny.MJenis Kelamin: PerempuanTanggal Lahir/Umur: 18 Agustus 1965Tempat Lahir: PadangStatus Perkawinan: BerceraiWarga Negara: IndonesiaAgama: IslamSuku Bangsa: MelayuTingkat Pendidikan: Tamat SMAPekerjaan : SwastaAlamat dan nomor telepon keluarga terdekat pasien: Perumahan Villa Kenali Permai Blok A3 No.5 JambiDikirim Oleh: KeluargaIdentitas Pasien2Keadaan Umum

STATUS INTERNUSDalam Batas Normal

STATUS NEUROLOGIKUSDalam Batas Normal

Status Presens Tanggal 3 April 3ALLOANAMNESIS

Ny. VA (17 tahun) Anak Kandung Pelajar SMANy. R (59 tahun) Kakak Kandung Tamat SMA

Status Psikiatrikus4Sebab Utama: Mengamuk sampai hampir melukai orang lain.RPP:Pada tahun 2005, penderita mengetahui bahwa suaminya selingkuh dengan perempuan lain. Sejak saat itu, penderita mengalami perubahan perilaku . Penderita menjadi mudah tersinggung, mudah marah dan curiga terhadap orang-orang disekitarnya serta mengamuk tak terkendali. Penderita juga sering mengaku kepada tetangga dan lingkungan sekitar bahwa dia adalah anak terakhir dari Presiden Soeharto.

5Penderita mengaku sering bermain bersama mbak tutut dan semua anggota keluarga cendana. Oleh karena perubahan perilaku tersebut , penderita di bawa ke Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Jambi dan dirawat kurang lebih selama satu bulan. Selama masa perawatan di RSJD Jambi penderita mendapatkan terapi Electroconvulsive Therapy (ECT) sebanyak satu kali. Penderita dipulangkan dalam keadaan tenang tetapi setelah pulang penderita tidak makan obat dan tidak kontrol sama sekali di RSDJ karena penderita merasa bahwa dirinya tidak sakit.RPP (Cont)6Pada tahun 2008, penderita pergi ke Jakarta untuk menghadiri wisuda anaknya. Suami penderita tidak ikut datang ke wisuda anaknya dan penderita mulai mengalami perubahan perilaku lagi. Saat di Jakarta penderita pergi ke Cendana untuk bertemu mbak tutut (anak Soeharto) tetapi tidak berhasil. Penderita pulang ke Jambi dan mengikuti ilmu kebatinan Budi Suci dan penderita meyakini bahwa dirinya dapat mengobati orang lain hanya dengan media air putih. Penderita mengamuk ketika mencurigai suaminya kembali selingkuh dengan perempuan lain.

RPP (Cont)7Penderita dibawa ke RSJD Jambi untuk yang kedua kalinya dan mendapatkan perawatan selama kurang lebih 2 bulan. Selama 2 bulan di RSJD Jambi penderita mendapatkan satu kali ECT dan penderita dipulangkan dengan kondisi tenang. Penderita pernah bercerita pada anaknya bahwa dia malu mengaku sebagai anak Soeharto dan telah bercerita kepada orang lain. Penderita kembali mengulangi untuk tidak makan obat dan kontrol ke RSJD Jambi karena meyakini bahwa dirinya tidak sakit. Pada tahun 2011, penderita resmi bercerai dengan suaminya.RPP (Cont)81 minggu yang lalu, penderita mengalami perubahan perilaku kembali. 1 hari sebelum penderita masuk RSJD Jambi, penderita rajin melakukan ibadah, dia sholat subuh di masjid dekat rumahnya. Penderita ingin melangsingkan tubuhnya dengan cara membersihkan kamar mandi di masjid tersebut. Pada pagi harinya, penderita bercerita kepada anaknya bahwa dia menemukan ikan kecil ajaib di bak kamar mandi masjid dan disimpannya didalam kitab istambul yang dianggapnya adalah kitab suci. Penderita masih bisa makan dan minum tanpa bantuan orang lain. Penderita tidak memiliki keinginan untuk bunuh diri.

RPP (Cont)9Pada sore harinya, penderita ingin menggunakan motor padahal anaknya sudah janjian untuk menggunakan motor sebelumnya tetapi secara tiba-tiba penderita ingin menggunakan motor dengan alasan ingin menawarkan dagangannya ke rumah teman-temannya. Penderita tiba-tiba marah dan mengamuk sampai membawa kapak dan ingin melukai anaknya. Anaknya terdiam dan lari ke kamar namun penderita masih mengapak pintu kamar mandi yang terbuat dari kayu berulang kali. Keesokan harinya, penderita dibawa ke RSJD Jambi.

RPP (Cont)10Riwayat Kejang (-)Riwayat Trauma Capitis (-)Riwayat NAPZA (-), Alkohol (-)Riwayat Demam lama (-)Riwayat Sesak nafas (-)Riwayat Alergi obat (-)

Riwayat Penyakit Dahulu : 11Bayi : lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh dukun, tidak ada masalah selama kehamilan dan menyusuiAnak Anak : mudah bergaul, sering bermain keluar sama teman-temanRemaja dan Dewasa: Mudah bergaul, suka berdandan, sering menyanyi di acara-acara tertentu.

Riwayat Premorbid :12Riwayat Keluarga : Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal.13SD : tamat, tidak pernah tinggal kelas, nilai rata-rataSMP : tamat, tidak pernah tinggal kelas, nilai rata-rataSMA : tamat, tidak pernah tinggal kelas, nilai rata-rata,

Riwayat Pendidikan : 14Pernah bekerja di pabrik di Padang bersama suami. Setelah pindah ke Jambi, penderita bekerja sebagai ibu rumah tangga. 1 bulan yang lalu, penderita mulai berjualan pakaian dan tas ke rumah-rumah.

Riwayat Pekerjaan : 15Riwayat Perkawinan : Menikah, dengan 3 orang anak, kemudian bercerai tahun 2011

Status Ekonomi: Mampu16Kesadaran/Sensorium: CM TergangguPerhatian: adekuatEkspresi Fasia: CurigaKontak Psikis : Ada, tidak adekuatAfektif : Sesuai, DystimikHidup Emosi: Labil, Terkendali, Echt, Bisa dirabarasakan, Cepat, Adekuat

PEMERIKSAAN PSIKIATRIK KHUSUS17Daya Konsentrasi : baik Orientasi : BaikDiscriminative Judgement: TergangguDiscriminative Insight: Terganggu

Keadaan dan Fungsi Intelek 18Halusinasi Visual (+) ada ikan ajaib yang bisa mengobati orang lain.Halusinasi Audiotorik (+) suara orang yang mengatakan ikan yang dia lihat adalah ikan ajaib dan mempunyai kekuatan bisa mengobati orang lain.

Kelainan Sensasi dan Persepsi 19Waham Curiga (+) : os merasa keluarganya bekerjasama untuk memasukkan dia ke RSJ dan semua orang selalu membicarakan tentang dirinya.Rasa permusuhan/dendam (+)

Keadaan Proses Berpikir20Keadaan Dorongan Instinktual dan PerbuatanLogore(+)

Reality Testing AbilityRTA terganggu alam pikiran, perasaan dan perbuatan

21AKSIS I: F.20.03 Skizofrenia Paranoid Episode BerulangAKSIS II: Gambaran kepribadian histrionikAKSIS III: Tidak ada kelainanAKSIS IV: Masalah keluarga AKSIS V: GAF Scale 80-71

Diagnosis Multiaksial22Hospitalisasi UlanganRisperidon 2 x 2 mg

TERAPI23Dubia

PROGNOSIS24Thank You25