Skin Graft
-
Upload
goklasricardogultom -
Category
Documents
-
view
256 -
download
2
Transcript of Skin Graft
Skin GRAFT
Penutupan Luka Apa yg akan dilakukan pd luka ?
Pertimbangkan : ukuran luka kedalaman luka struktur vital terexposed lokasi defek
Pikirkan rencana penutupan, mulai dari yang paling simpel tutup primer / + undermining tutup dgn secondary intention tutup dgn skin graft tutup dgn lokal flap tutup dgn flap pedikel/ flap jauh / free flap
Skin Grafting Graft :
Jaringan yang diangkat dari suatu bagian tubuh, terpisah dari vaskularisasi asal, dipindak ketempat baru
Klasifikasi Skin graft : I. Menurut ketebalan
STSG - split thickness skin graft tdd epidermis dan sbg dermis FTSG - full thickness skin graft tdd epidermis + seluruh dermis
II. Menurut asal ( spesies ) 1. Autograft graft dari satu tempat pindah
ketempat yg lain, pd individu yg sama. 2. Allograft ( Homograft ) graft dari satu individu ke individu lain, spesies yg sama. 3. Xenograft ( Heterograft ). Graft dari satu individu ke individu lain, beda spesies.
Ketebalan Kulit
Ketebalan kulit : bervariasi 0.017 0.150 inch, tergantung umur : dewasa > tebal dp anak sex : laki2 > tebal dr peremp. letak : plg tebal tlpk tangan / kaki plg tipis palpebra, bgn lat. paha dermis 20 x > epidermis
Split Thickness Skin Graft
STSG : 3 jenis ketebalanthin STSG ketebalan 0.005 0012 inch medium STSG ketebalan 0.012 0.018 inch thick STSG ketebalan 0.018 0.030 inch
Skin Graft dipakai pd : - Luka dengan kehilangan kulit dan jaringan lunak - Luka dgn jar.granulasi yg baik Skin Graft hanya tumbuh pada daerah resipien : - yg mempunyai vaskularisasi baik tidak tumbuh pada : - tulang dan tendo
Cara pengambilan Skin Graft
STSG diambil menggunakan : Dermatom Humby dgn blade khusus Elektrik Dermatom ( Brown) Drum dermatom (Padget Hood ) Dgn Blade biasa no 20 sd 22
Daerah donor STSG paha bagian lateral / belakang abdomen bg bawah dada bokong punggung Setelah diambil, daerah donor dibiarkan terbuka ditutup tulle
dan asa
FTSG diambil memakai pisau op. biasa
Daerah donor FTSG : - Belakang telinga, supraclavikuler (untuk menutup luka didaerah muka) - Lipat paha , LIpat Gluteus, Fosa cubiti. Daerah donor FTSG harus ditutup post pengambilan, ( dijahit ) Daerah donor FTSG < STSG
Skin Graft mengalami kontraksi
Kontraksi primer : Saat diangkat dari donor adanya elastin pd dermis makin tebal dermis kontraksi
primer > Kontraksi sekunder : bila graft sudah tumbuh (akibat myofibroblast) FTSG kontraksi primer > STSG kontraksi sekunder < STSG Luka terbuka dibiarkan sembuh sendiri kontraksi >> hypertrofik scar.
STSG dan FTSG
STSG Donor ; luas menutup luka luas Berkerut : makin tipis, kontraksi >> Warna lebih gelap Take : lebih mudah makin tipis take > mudah
FTSG Donor lebih sedikit Berkerut / kontraksi kontraksi