Skenario 1 - Blok Kardio Kelompok a-7
-
Upload
connie-raina-carissa -
Category
Documents
-
view
129 -
download
22
Transcript of Skenario 1 - Blok Kardio Kelompok a-7
BLOK KARDIOVASKULAR Skenario 1Skenario 1
Kelompok A - 7Ketua : AVISENA PRATAMA1102008049Sekretaris : FADILA 1102008098
Anggota :
ATIKA ANDRIANI PUTRI1102008047AULYA NOVALDY P 1102008048M. BAGUS HARI. S1102008160M. RIFKI ADLI 1102008142NANDA AMELIA 1102008172DEVI NOVIANTI 1102007081DEWI AYU. R 1102007082
SESAK NAFAS SETELAH NAIK TANGGA
Citra, 24 tahun, mengeluh sesak nafas setelah naik tangga dari lantai 1 ke lantai 6 Universitas YARSI, disertai jantung berdebar-debar dan banyak berkeringat. Citra sebelumnya jarang berolah rag, karena merasa tidak ada tempat olahrga yang islami. Kemudian Citra segera berobat ke poliklinik YARSI. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:•Wajahnya terlihat lelah, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi pernapasan 24 x/menit, suhu tubuh 36,8oC, TB= 160 cm, BB= 50 kg, tekanan vena jugularis normal.
•Pemeriksaan jantung: bunyi jantung I dan II normal, tidak terdengar gallop dan murmur.•Pemeriksaan paru dan abdomen dalam batas normal.•Hasil pemeriksaan EKG normal
Dokter mengatakan bahwa jantung Citra masih normal dan menyarankan untuk rajin berolah raga.
STEP 1
Clarify unfamiliar term(s)•Sesak nafas :keadaan yang menunjukkan adanya kesulitan dalam bernafas
•Jantung :organ muskular berongga, bentuknya mirip dengan piramida, yang terletak di mediatinum media
•Bunyi jantung I:Bunyi jantung yang disebabkan oleh penutupan katup atrioventrikel (AV).
•Bunyi jantung I:Bunyi jantung yang timbul ketika katup semilunar menutup.
•Gallop :Kelainan irama jantung.
•Murmur :Suara auskultasi, terutama suara periodik yang berlangsung singkat yang berasal dari jantung atau pembuluh darah.
•Vena jugulari :Sistem vena yang terdapat pada muka dan leher.
•EKG :Alat pengukur atau perekam aktivitas kelistrikan jantung.
STEP 2
Define Problem1. Mengapa Citra merasakan sesak nafas,
jantung berdebar, dan berkeringat setelah naik tangga?
2. Apa hubungan sesak nafas, jantung berdebar, dan berkeringat dengan jarang berolahraga?
3. Bagaimana cara kerja otot jantung?4. Kenapa pemeriksaan fisik normal
semua?
5. Mengapa Citra dianjurkan berolahraga?6. Bagaimana sirkulasi darah dalam tubuh?7. Mengapa dilakukan pemeriksaan abdomen
dan paru?8. Olahraga apa yang disesuaikan untuk
menyehatkan jantung?9. Bagaimana cara pemeriksaan EKG?
STEP 3
Brainstorm possible explanation for the problem
1. Jantung berdebar karena adanya aktivitas jantung yang berlebih, sehingga kontaksi jantung meningkat dan mengakibatkan jantung berdenyut lebih cepat. Sesak nafas timbul karena peningkatan asam laktat, yaitu adanya asidosis metabolik. Dan berkeringat disebabkan oleh hasil metabolisme.
2. Karena jantung tidak terlatih atau tidak terbiasa melakukan aktivitas yang berlebihan
3. SA node mencetuskan impuls listrik yang kemudian dihantarkan melalui internodal pathways ke AV node; pada saat ini terjadi sistole atrium. Impuls berlanjut ke berkas HIS dan cabang-cabangnya (terjadi diastole atrium), lalu ke serat-serat purkinje (terjadi sistole ventrikel).
4. Karena tidak ditemukannya kelainan, hanya kommpensasi jantung\
5. Agar dapat menginbangi aktivitas jantung sehingga saat otot jantung terlatih, jantung tidak perlu lagi bekerja lebih saat melakukan aktivitas yang berat
6. Sirkulasi pulmonal: darah kotor yang mengandung CO2 vena cava superior & inferior atrium dextra katup trikuspid ventrikel dextra arteri pulmonal paru-paru pertukaran gas CO2 dengan O2 darah bersih (mengandung O2) vena pulmonal atrium sinistra
Sirkulasi sistemik: atrium sinistra katup bikuspid ventrikel sinistra aorta ascenden seluruh tubuh.
Sirkulasi sistemik: atrium sinistra katup bikuspid ventrikel sinistra aorta ascenden seluruh tubuh.7. Untuk mengetahui sebab lain, dan mengetahu
apakah ada perbesaran jantung atau tidak.8. Senam jantung sehat, jogging, berenang,
bersepeda, jalan cepat, yang dilakukan rutin dan tidak berlebihan
9. Gelombang P : sistol atrium10.Gelombang QRS : sistol ventrikel11.Gelombang T : diastol ventrikel
STEP 4
Arrange explanation into a hypothesis
Sirkulasi darah diregulasi oleh jantung sebagai pemompa darah. Jantung memompa darah ke paru untuk mengambil O2 saat inspirasi. Apabila melakukan aktivitas yang berat, kerja jantung akan meningkat, sehingga pada orang yang jarang berolahraga, kerja jantung akan meningkat secara berlebihan, yang dapat mengakibatkan sesak nafas, jantung berdebar, dan berkeringat. Untuk melatih kerja otot jantung dapat dilakukan berbagai macam olahraga, seperti Senam jantung sehat, jogging, berenang, bersepeda, jalan cepat, yang dilakukan rutin dan tidak berlebihan
STEP 5
Define Learning Objective (s)1. Memahami dan menjelaskan makroskopis
dan mikroskopis sistem kardiovaskular serta sirkulasi darah
A.Makroskopik sistem kardiovaskularB.Mikroskopik sistem kardiovaskularC.Sirkulasi darah pulmonal dan sistemikD.Sirkulasi darah prenatal
2. Memahami dan menjelaskan fisiologi jantungA.Kelistrikan jantungB.Hemodinamik jantungC.Bunyi jantungD.EKG
3. Memahami dan menjelaskan berolahraga
dalam IslamA.Berolahraga menurut Islam
STEP 6
STEP 7
ANATOMI JANTUNG
Makroskopis P. darah
MIKROSKOPIS JANTUNG
MIKROSKOPIS PEMBULUH DARAH
SIRKULASI PULMONAL & SISTEMIK
SIRKULASI PRENATAL
KELISTRIKAN JANTUNG
Potensial aksi di sel otot jantung kontraktil
•Fase depolarisasi cepat (fase 0)
•Proses repolarisasi (fase 1)
•Fase plateu (fase 2)
•Repolarisasi cepat (fase 3)
Potensial Aksi pada Pacemaker( S.A Node)
Setelah suatu potensial aksi, membran secara lambat mengalami depolarisasi ke ambang akibat inaktivasi saluran K+. Pada saat yang sama ketika sedikit K+ keluar sel karena penurunan PK+, Na+, yang permeabilitasnya tidak berubah, terus bocor masuk ke dalam sel. Akibatnya bagian dalam secara perlahan menjadi kurang negatif.Setelah ambang tercapai dan saluran Ca2+ terbuka, terjadi influks Ca2+ secara cepat, sehingga ada fase naik secara spontan. Fase turun disebabkan oleh efluks K+.
SA NODE
daerah kecil khusus di dinding atrium kanan dekat lubang
(muara) vena cava superior. Nodus ini sebagai pemacu,
dengan kecepatan otoritmisitas tertinggi 70-80
potensial aksi/menit.
AV NODE
berkas kecil di dasar atrium kanan dekat septum perbatasan
atrium dan ventrikel
BERKAS HIS
sel-sel khusus yang berasal dari SA node dan masuk ke septum
atrioventrikel.
SERAT PURKINJE
serat-serat terminal halus yang berjalan dari berkas
his dan menyebar ke seluruh miokardium.
HEMODINAMIK JANTUNG
EKG
BEROLAHRAGA MENURUT ISLAM
Ada lima kemaslahatan yang diciptakan dalam syariat Islam, yaitu :•Memelihara agama•Memelihara jiwa•Memelihara keturunan•Memelihara akal•Memelihara harta
•Perlombaan lari cepat•Memanah•Menunggang kuda•berenang
Bunyi JantungDua bunyi jantung utama dalam keadaan normal, yaitu
Bunyi jantung 1 : bernada rendah,lunak, dan relatif lama. Sering dikatakan terdengar seperti “lub”. Bunyi jantung 1 terdengar saat penutupan katup AV atau saat terjadi sistolik ventrikel.
Bunyi jantung 2 : bernada lebih tinggi, lebih tajam, dan relatif singkat. Sering dikatakan terdengar sperti “dep”. Bunyi jantung 2 terdengar saat penutupan katup semilunar atau saat diastolik ventrikel
Murmur adalah kelainan bunyi jantung atau bunyi jantung yang tidak wajar yang berkaitan dengan turbulensi aliran darah.
Bunyi ini muncul karena defek pada katup seperti penyempitan (stenosis) yang
menghambat aliran darah ke depan, atau katup yang tidak sesuai yang
memungkinkan aliran balik darah.
DAFTAR PUSTAKADorland, W. A. Newman. 2006. Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 29. Jakarta: EGCGanong, William F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 20. Jakarta: EGCL., Sherwood. 2001. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem, Edisi 2. Jakarta: EGCLeeson, Thomas S. & Anthony A. Paparo. 1996. Buku Ajar Histologi. Jakarta: EGCRaden, Inmar. 2008. Bahan Kuliah Anatomi Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Universitas YarsiSloane, Ethel. 2003. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Jakarta: EGCSnell, Richard S. 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran, Edisi 6. Jakarta: EGChttp://media.isnet.org/islam/Qardhawi/Halal/index.html