SKENARIO 2: BLOK SENSORI DAN INTEGUMENTUM

Otalgia : Nyeri telinga (earache atau ear pain) juga dikenal dengan sebutan otalgia, adalah keadaan timbulnya keluhan nyeri pada telinga.Otoskop : Otoskop adalah sebuah alat berlampu untuk memeriksa saluran eksternal telinga dan gendang telinga.

1. Apa makna dari keluarnya cairan kuning kental dan berwarna kehijauaan dan berbau

Telinga yang mengeluarkan cairan berwarna kuning seperti itu, biasanya diikuti rasa sakit, dan itu merupakan gejala adanya infeksi di dalam telinga. Apabila warna cairan bukan kuning, melainkan warna lainnya seperti coklat atau putih. Namun pada beberapa kasus cairan kuning tetap ada, itu bisa diakibatkan oleh gendang telinga yang pecah. Apabila cairan sudah terlalu banyak dan menumpuk pada bagian dalam telinga tengah seseorang, maka gendang telinga beresiko pecah.Ada dua jenis cairan yang keluar dari telingaa.    Cairan encer dan bening – berasal dari luka yang terdapat pada kulit liang telingab.    Cairan lengket dan kental – berasal dari infeksi di belakang gendang telinga atau disebut infeksi telinga tengah—yg dapat menjurus pada ketulian.

2. Hubungan sulit mendengar dan gejala ?

Gendang telinga / membran timpani /tympanic membrane / eardrum adalah suatu membran/selaput yang terletak antara telinga luar dan telinga tengah. Fungsi membran ini sangat vital dalam proses mendengar. Bila terjadi kerusakan pada membran ini dapat dipastikan bahwa fungsi pendengaran seseorang terganggu. Robeknya membran ini merupakan salah satu kerusakan yang sering dialami baik pada anak-anak maupun dewasa. Penyebab robeknya membran ini antara lain disebabkan oleh infeksi telinga tengah(otitis), trauma baik secara langsung maupun tidak langsung misalnya tertusuk alat pembersih kuping, suara ledakan yang berada didekat sekali dengan telinga kita, menyelam dengan kedalaman yang dianggap tidak aman, trauma kepala akibat kecelakaan kendaraan bermotor dsb. Telinga kita punya batasan desibel untuk suara. Kita hanya mampu menerima suara di bawah 80 desibel, di atas 80 itu sudah termasuk kebisingan. Dan gendang telinga bisa pecah pada desibel di atas 120. tanda dan gejala robeknya gendang telinga antara lain nyeri telinga yang hebat disertai keluar darah dari telinga (yang disebabkan trauma) sedangkan  yang disebabkan infeksi umumnya terdapat demam yang tak turun-turun, nyeri telinga (otalgia), gelisah dan tiba-tiba keluar cairan/nanah dengan atau tanpa darah.

3. Tujuan dari pemeriksaan ostoskop?

untuk memeriksa dari infeksi telinga, Alat ini pada dasarnya merupakan sebuah senter kecil dengan lensa pembesar yang berguna bagi dokter untuk melihat bagian dalam telinga. Gendang telinga yang sehat tampak jernih dan berwarna merah muda keabu-abuan. Gendang telinga yang terinfeksi tampak merah dan bengkakCara pemeriksaan otoskopi Pemeriksaan telinga dengan memakai otoskop untuk melihat visualisasi struktur telinga dengan baik. Gunakan Otoskop dengan speculum dengan ukuran yang nyaman di telinga pasien dan periksa apakah menghasilkan cahaya yang baik. Terangkan pada pasien apa yang akan dilakukanTeknik PemeriksaanPasien diminta untuk memutar sedikit kepalanya ke samping sehingga pemeriksa dapat memeriksa telinga tersebut dengan lebih nyaman. Untuk memeriksa telinga kanan pasien pemeriksa memegang otoskop dengan tangan kanan sebaliknya untuk memeriksa telinga kiri menggunakan tangan kiri. Otoskop dapat dipegang dalam salah satu dari dua posisi berikut ini. Posisi pertama: memegang otoskop pada tangkainya antara jari telunjuk dan ibu jari dengan permukaan ulnar pemeriksa berhadapan dengan pipi pasien tangan pemeriksa bersandar pada sisi wajah pasien. Posisi ini menyediakan penyangga sehingga jika pasien menggerakkan kepalanya tiba-tiba selama pemeriksaan tangan pemeriksa dapat menahannya dan mengurangi adanya trauma pada telinga (Gambar 2). Teknik ini lebih aman terutama untuk anak-anak. Posisi kedua adalah memegang otoskop ke arah atas ketika speculum dimasukkan ke dalam kanal, Teknik ini terasa lebih aman tetapi gerakan pasien tiba-tiba dapat menyebabkan nyeri dan cedera pasienKanalnya diluruskan oleh tangan pemeriksa yang sebelahnya dengan menarik daun telinga ke atas, luar, dan belakang (Gambar 3). Makin lurus kanalnya makin mudah visualisasi dan pemeriksaan akan dirasakan nyaman oleh pasien. Pada anak -anak kanal harus diluruskan dengan menarik daun telinga ke bawah dan ke belakang.

4. Apa makna dari pemeriksaan otoskop yang ditemukan membran timfani robek pada regio medial

inferior?

5. Hubungan Usia,Dan jenis Kelamin

Faktor UmurMenurut estimasi WHO, prevalensi permulaan onset) gangguan pendengaran pada orang dewasa diIndonesia adalah lebih tinggi secara signifikan dibandingkan dengan prevalensi permulaan gangguan pendengaran pada anak-anak, yaitu 7,1% untuk orang dewasa dibandingkan 0,80% untuk anak-anak(WHO,2001)Jenis KelaminJenis kelamin dilaporkan tidak berperan secara signifikan dalam kasus gangguan pendengaran. Secara global, lelaki dikatakan lebih sering mengalami masalah gangguan pendengaran daripada wanita. Hal yang sama terjadi di daerahAsia Tenggara, termasuk Indonesia dengan perbandingan lelaki kepada wanita adalah 1 : 2(WHO, 2001)Faktor Lingkungan HidupHasil Survei Kesehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran (1994 - 1996) mendapati bahwa prevalensi gangguan pendengaran lebih besar di daerah pedesaan dibandingkan dengan perkotaan di Indonesia, yaitu 16,9% kasus di daerah pedesaan dibandingkan16,3% kasus di daerah perkotaan(Suwento, 2007).

6. Hubungan penderita yang sering mandi disungai belakang rumahnya ?

Berenang disungai dapat menyebabkan infeksi sekunder karena air sungai banyak mengandung bakteri sehingga air yang masuk ketelinga dan apabila air tidak dikeluarkan makan menyebabkan bakteri akan mengndap di telinga.

InfeksiKulit adalah halus, mudah terkelupas sehingga mudah meradang. Hal ini bisa terjadi ketika berada di tempat yang panas, kondisi lembab terutama ketika berenang dalam air yang terinfeksi yang menghasilkan swimmer’s ear. Penggunaan sarung bulu atau muffspada telinga terutama dalam cuaca panas dapat menghasilkan kondisi yang sangat panas dan lembab di dalam saluran telinga sehingga daerah ini rentan terhadap infeksi, insersi dan pengeluaran penyumbat telinga atau ear plug bisa menghasilkan peradangan (Alberti, 1999). Spektrum infeksi mencakup bentuk-bentuk akut atau kronis. Dalam hal infeksi perlu dipertimbangkan agen bakteri, jamur dan virus (Boies, 1997).

7. Indikasi pemberian obat Anttibiotika ?

Infeksi telinga sering hilang dengan sendirinya, jadi jangan heran jika dokter hanya

menyarankan pendekatan "wait and see". Semakin banyak kita menggunakan

antibiotik, akan menjadi kurang efektif obat tersebut. Itu karena bakteri belajar

untuk melawan terhadap obat-obatan yang sering kita gunakan. Juga, beberapa

infeksi telinga disebabkan oleh virus, dan antibiotik hanya bermanfaat pada infeksi

oleh bakteri. Ya, antibiotik dapat membantu, tetapi dokter akan tahu kapan waktu

terbaik untuk menggunakannya.