Nama : Afkur Mahesa N

 NIM : 04011381320067

Analisis Masalah

1. Bagaimana penyea !an mekanisme nyeri pa!a kasus"

2. Bagaimana penyea !an mekanisme !ari #inggi a!an pa!a kasus"

$engan meningka#nya usia !iser#ai fak#%r resik% seper#i penurunan !ras#is

es#r%gen pas&a men%pause !an asupan kalsium yang kurang se'ak mu!a( #er'a!i

ke#i!akseimangan rem%!elling #ulang !imana res%rpsi #ulang meningka# se!angkan

f%rmasi #ulang #i!ak eruah a#au menurun. )al ini mengakia#kan %s#e%p%r%sis(

!imana #er'a!i penurunan !ensi#as massa #ulang !an perurukan mikr%arsi#ek#ur 

#ulang sehingga #ulang men'a!i rapuh( mu!ah pa#ah ser#a meningka#nya resik% frak#ur 

#ulang( #eru#ama pa!a #ulang *er#era. +er'a!i frak#ur k%mpresi pa!a #ulang *er#era

,3 yang memang su!ah rapuh karena %s#e%p%r%sis. +ulang *er#era #erseu#

kemu!ian mengalami re#ak !an run#uh menyeakan pema!a#an #ulang *er#era

sehingga akan men'a!i leih pen!ek !ari ukuran seelumnya( menun'ukkan kif%sis

!an penurunan #inggi a!an.

3. Apa sa'a !iagn%sis an!ing pa!a kasus"

• -s#e%malasia

-s#e%malasia a!alah penyaki# me#a%lisme #ulang yang !i#an!ai %leh kurangnya

mineral !ari #ulang pa!a %rang !easa /menyerupai penyaki# ri&ke#sia pa!a anak

anak( erlangsung kr%nis !an !apa# #er'a!i !ef%rmi#as skele#al yang !iseakan %leh

!efisiensi *i#amin $. enurunan !ensi#as #ulang se&ara umum /pseu!%frak#ur

merupakan pi#a #ranslusens yang sempi# pa!a #epi k%r#ikal( !an merupakan #an!a

!iagn%s#ik un#uk %s#e%malasia. elainan ini paling sering #erliha# pa!a iga( skapula(

ramus puis( !an aspek me!ial femur pr%ksimal.

• age#s $isease

enyaki# #ulang !i#an!ai !engan penealan !an pemesaran #ulanng(kerapuhan #ulang

!an s#ruk#ur !alam #ulang yang #i!ak n%rmal.

• Mul#iple myel%ma

Mul#iple myel%ma merupakan #um%r ganas primer pa!a sumsum #ulang( !i mana

#er'a!i infil#rasi pa!a !aerah yang mempr%!uksi sumsum #ulang pa!a pr%liferasi sel

sel plasma yang ganas. +ulang #engk%rak( #ulang elakang( pel*is( iga( skapula( !an

 

#ulang aksial pr%ksimal merupakan yang #erkena se&ara primer !an mengalami

!es#ruksi sumsum !an er%si pa!a #raekula #ulang5 #ulang !is#al 'arang #erlia#. aa#

#imul ge'ala seki#ar 800 !i an#aranya #elah mengalami kelainan #ulang.

a!a gamaran ra!i%l%gis akan #ampak: %s#e%p%r%sis umum !engan pen%n'%lan p%la

#raekular #ulang( #eru#ama pa!a #ulang elakang( yang !iseakan %leh ke#erlia#an

sumsum pa!a 'aringan miel%ma. )ilangnya !ensi#as #ulang mungkin merupakan #an!a

ra!i%l%gis sa#usa#unya pa!a penyaki# ini. 9rak#ur pa#%l%gis sering !i'umpai.

• )iperpara#ir%i!ismeara#ir%i! %s#e%!is#r%fi-s#ei#is fir%sa

enyaki# #ulang yang !iseakan %leh hipersekresi kelen'ar  

hiperpara#ir%i!(!i#an!ai !engan kminasi res%rpsi umuml%kal #ulang yang

 erleihan %leh selsel %s#e%klas !iser#ai !engan fir%sis sumsum #ulang.pa!a

 pen!eri#a !i#emuukan %s#e%p%r%sis !an %s#e%li#ik yang ersifa# sis#emik

4. Apa !efinisi !ari !iagn%sis pa!a kasus"

-s#e%p%r%sis a!alah penyaki# #ulang sis#emik yang !i#an!ai %leh penurunan

!ensi#as massa #ulang !an perurukan mikr%arsi#ek#ur #ulang sehingga #ulang men'a!i

rapuh !an mu!ah pa#ah

;. Bagaimana &ara pen&egahan !ari !iagn%sis pa!a kasus"

• ,akukan ak#ifi#as fisik se&ara #era#ur( er'alan 3060 meni#hari( ersepe!a(

 erenang

• <aga asupan kalsium 1000 = 1;00 mghari

• )in!ari mer%k%k !an minum alk%h%l

• )in!ari mengangka# arangarang era#

• )in!ari !efisiensi *i#amin $ periksa 2;/-)$ serum( ila >erikan suplemen#asi

*i# $ 400 iuhari a#au 800 iuhari

• )in!ari peningka#an ekskresi kalium lea# gin'al( mema#asi asupan na#rium

sampai 3 gramhari un#uk meningka#kan res%rpsi kalsium !i #uulus gin'al

• Bila ekskresi kalsium urine ? 300 mghari erikan !iure#ik #ia@i! !%sis ren!ah

/)+ 2; mghari

,earning Issue

yph%sis

$efinisi

 

kyp%sis a!alah lengkungan ke !epan punggung a#as /ungkuk. Biasanya meru'uk pa!a

 ungkuk yang erleihan( leih !ari 404; !era'a#. ip%sis !apa# #er'a!i seagai akia# !ari

 perkemangan masalah5 penyaki# !egenaera#if( seper#i ra!ang sen!i #ulang elakang5

%s#e%p%r%sis !engan frak#ur k%mpresi #ulang elakang a#u #rauma pa!a #ulang elakang. Ini

!apa# mempengaruhi anakanak( rema'a !an %rang !easa. ip%sis kasus ringan !apa#

menyeakan eerapa masalah( #api kasus yang parah isa mempengaruhi paruparu( saraf 

!an 'aringan !an %rgan lainnya( menyeakan rasa saki# !an masalah lainnya. eng%a#an

un#uk kip%sis #ergan#ung pa!a penyea kelengkungan !an !ampaknya.

<enis<enis ip%sis

e&ara umum !ikenal #iga 'enis kip%sis:

1. Congenital kyphosis( kelainan aaan se'ak !i rahim iu yang harus !ia#asi se!ini mungkin(

seelum erusia 10 #ahun.

2. Postural kyphosis( yang paling anyak !i#emui /pa!a rema'a pu#ri !an iasa !iseu#

ungkuk u!angC.

3. Scheuermann’s khiposis, !iamil !ari nama ra!i%l%g $enmark yang per#ama kali

menan!ainya. Banyak #er'a!i !i usia elasan #ahun #eru#ama pa!a rema'a pria yang yang

#erlalu kurus. Bisa mempengaruhi #ulang punggung a#as !an aah /panggul.

D#i%l%gi

A!a anyak pemi&u kip%sis. $i in!%nesia( pemi&u #eranyak a!alah infeksi( #er'angki# *irus

a#au ak#eri( #eru#ama mycobacterium tuberculosis /+B yang menyerng #ulang elakang.

Beerapa kip%sis sering #er'a!i !an !imulai pa!a masa rema'a( anak lakilaki leih sering

#erkena !ian!ingkan anak perempuan. enyeanya #i!ak !ike#ahui. +ulang elakang

melengkung ke !epan sa#u sama lain. Biasanya pa!a agian punggung a#as. Akia#nya(

#er'a!i ungkuk. ip%sis #i!ak hanya karena fak#%r ke#urunan( melainkan 'uga !apa# !i

seakan %leh:

1. 9ak#%r keiasaan !u!uk lama !alam p%sisi yang #i!ak #egak 

2. ering mengangka# ean yang era# !alam p%sisi #uuh yang ungkuk.

3. -rang yang su!ah #ua( pr%ses %s#e%p%r%sis a#au penger%p%san #ulang.

4. %la makan yang #i!ak #era#ur ser#a p%la nu#risi yang #i!ak seimang /kurangnya kalsium

 

!alam #ulang

;. urang ak#if a#au #i!ak pernah ergerak 

6. Mer%k%k !an mengk%nsumsi %a#%a#an #erlarang

7. Men!eri#a penyaki# ha#i( ser#a

8. Men!eri#a penyaki# gin'al( karena sering mengk%nsumsi %a#%a#an

Manifes#asi klinik 

ip%sis iasanya !i#an!ai !engan !emam !an nyeri pa!a #ulang elakang ser#a rasa kaku

 pa!a #ulang punggung sehingga pasien memiliki ke#era#asan un#uk ergerak. ip%sis 'uga

sering #i!ak menghasilkan ge'alage'ala spesifik( yang !apa# !iliha# !ari #an!a yang #er'a!i

 pa!a pen!eri#a kip%sis a!alah eruahnya penampilan se%rang men'a!i keliha#an #i!ak 

menarik /ungkuk.

emeriksaan !iagn%s#ik 

e#elah pemeriksaan !engan !%k#er( pasien iasanya perlu melakukan eerapa pemeriksaan

ra!i%l%gi un#uk menge#ahui 'enis penyaki# yang !i !eri#a %leh pasien misalnya:

1. 9%#% r%n#gen

2. MEI / Magnetik Resonance Imagine !an

3. DMF / Electro Myo Graphy)

Ber!asarkan hasil pemeriksaan #erseu#( aru !apa# !isimpulkan !iagn%sanya !an kemu!ian

!i#en#ukan #erapinya( apakah perlu !i%perasi a#au #i!ak perlu !i %perasi.

en&egahan

ip%sis !apa# !i&egah se'ak usia !ini. a!a usia anakanak( erlari !an mel%mpa# sesering

mungkin sanga# aik agi kekua#an #ulangnya. aa# anakanak eran'ak rema'a( %lahraga

seper#i aske#( *%li( a#au sepak %la( akan memua# #ulang#ulangnya semakin pa!a# !an kua#.

epa!a#an #ulang yang maksimal !i&apai pa!a usia 20 akhir a#au aal 30an aik pa!a

ani#a maupun pria. ,ea# usia 30 #ahun( massa #ulang akan erkurang se&ara er#ahap.

arena i#u !ian'urkan un#uk #e#ap #era#ur er%lahraga un#uk mengimangi pr%ses pelapukan

#ulang #erseu#.

Ferakan yang k%mpleks seper#i aer%i&( la#ihan ean( '%ging a#au er'alan( merupakan

 

%lahraga ini akan menghasilkan kepa!a#an #ulang yang leih #inggi. Gn#uk hasil yang

maksimal( seaiknya %lahraga !ilakukan minimal #iga kali seminggu.

elain er%lahraga se&ara #era#ur( asupan kalsium yang &ukup 'uga sanga# pen#ing un#uk 

men&egah kip%sis pelapukan pa!a #ulang. umer kalsium #eraik a!alah susu. umer 

kalsium lainnya( eerapa 'enis ikan( sayuran hi'au( susu !an pr%!ukpr%!uk susu yang

ren!ah lemak. a!a ani#a men%pause( keu#uhan kalsium akan meningka# karena pr%!uksi

es#r%gen menurun. +i!ak hanya kalsium( #uuh 'uga memu#uhkan *i#amin $ agar 

 pen&egahan %s#e%p%r%sis er'alan maksimal. r%ses penyerapan kalsium !i!alam #uuh

!ian#u %leh *i#amin $.

eu#uhan *i#amin $ semakin meningka# seiring !engan er#amahnya usia. %nsumsi

*i#amin $ yang &ukup !ari eragai sumer seper#i kuning #elur( ikan lau# !an ha#i( ser#a

 paparan sinar ma#ahari yang mengan!ung ul#ra*i%le# B( akan memaksimalkan penyerapan

kalsium.

Faya hi!up sese%rang 'uga akan mempengaruhi keseha#an !i masa #ua. elain i#u( minuman

yang anyak mengan!ung kafein seaiknya 'uga !ihin!ari karena kafein yang a!a !i!alam

#uuh akan mengurangi penyerapan kalsium !an menyeakan kalsium #eruang leih

 anyak melalui urin.

ena#alaksanaan

+ulang ungkuk pa!a !asrnya isa !iperaiki a#au !iluruskan. a!a anakanak leih

mu!ah !i#angani karena ulangnya masih raan len#ur. eng%a#an paling sering #er!iri !ari

menggunakan penahan punggung a#au #i!ur !i a#as kasur keras.

a!a kip%sis ringan( punggung isa !iluruskan se&ra &epa# !engan peng%a#an(

meskupun ge'alage'ala #i!ak isa !iperaiki. )al ini #i!ak 'elas apakah peng%a#an kip%sis

ringa men&egah lengkungan er#amah parah.

e#ika kip%sis leih era#( peng%a#an isa memperaiki ge'alage'ala !an men&egah

lengkungan er#amah parah. <arang #er'a!i( meskipun !alam peg%a#an( kip%sis er#amah

 uruk #erha!ap eerapa perluasan !imana %perasi !iu#uhkan un#uk mengua#kan punggung.