SKAU MCB baru.xlsx

8
Lampiran V Peraturan Men No : P.30/M Tanggal : Nomor Urut : 00003 SURAT KETERANGAN ASAL USUL (SKAU) BARU (KHUSUS UNTUK PENGANGKUTAN HASIL HUTAN YANG BERASAL DARI HUTAN HA Berlaku selama : dua hari Hari, dari tanggal : 22/06 Desa : Pecekelan Kecamatan : Sapuran Kabupaten/Kota : Wonosobo Provinsi : Jawa Tengah ASAL HASIL HUTAN TUJUAN P Bukti Kepemilikan : SPPT Nama Penerima Nomor : 330706000601400510 Alamat Penerima Nama Pemilik : MUCHASIM : Gebudan, Pecekelan, Sapuran, Wonosobo Tempat Muat : Sijangli Jenis alat angkut : Truck AA 1806 FF Nomor Jenis kayu Volume m3 1 2 3 4 1 Log Mahoni Bulat 38 btg 7.720 m3 38 btg 7.720 m3 Catatan : -, Kolom 3 diisi khusus untuk sortimen kayu bulat/kayu olahan rakyat : -, Bukti kepemilikan diisi : SHM / Girik / Leter C / HGU / Hak yang diaku Jumlah (Batang/Pcs)

description

SKAU

Transcript of SKAU MCB baru.xlsx

Page 1: SKAU MCB baru.xlsx

Lampiran V Peraturan Menteri KehutananNo : P.30/Menhut-II/2012Tanggal :

Nomor Urut : 00003

SURAT KETERANGAN ASAL USUL (SKAU) BARU

(KHUSUS UNTUK PENGANGKUTAN HASIL HUTAN YANG BERASAL DARI HUTAN HAK)Berlaku selama : dua hari Hari, dari tanggal : 22/06/2014 s/d 23/06/2014

Desa : PecekelanKecamatan : SapuranKabupaten/Kota : WonosoboProvinsi : Jawa Tengah

ASAL HASIL HUTAN TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan : SPPT Nama Penerima : Bp. NUR HUDANomor : 330706000601400510 Alamat Penerima : Pecangakan - JeparaNama Pemilik : MUCHASIM : Jawa Tengah

: Gebudan, Pecekelan, Sapuran, WonosoboTempat Muat : Sijangli

Jenis alat angkut : Truck AA 1806 FF

Nomor Jenis kayu Volume m3 Keterangan

1 2 3 4 5

1 Log Mahoni Bulat 38 btg 7.720 m3

38 btg 7.720 m3

Catatan : -, Kolom 3 diisi khusus untuk sortimen kayu bulat/kayu olahan rakyat: -, Bukti kepemilikan diisi : SHM / Girik / Leter C / HGU / Hak yang diakui BPN

Dalam hal KB dan KBS dikirim ke IUIUIPHHK/IKPT/TPT, kolom ini wajib diisi oleh Pecekelan, 22 Juni 2014

Jumlah (Batang/Pcs)

Page 2: SKAU MCB baru.xlsx

GANIS - PHPL / P3KB.Penerbit

1. Nama GANIS - PHPL/P3KB :2. Nomor Register :3. SKAU diterima tanggal :4. SKAU dimatikan tanggal : MIFTAHUL HUDHA

5. Stempel/cap : "TELAH DIMATIKAN"

6. Pemeriksaan Fisik KB : Tgl. s/d tgl.7. Tanda tangan :

Page 3: SKAU MCB baru.xlsx

Nama Perusahaan : UD. MEKAR CITRA BERSAMA

Alamat : Jl. Purworejo Km. 20 Sijangli - Sapuran - Wonosobo

No. Telp : 0812 2709 1509

DAFTAR KAYU BULAT(DKB)

Nomor 03/DKB/WSB/VI/2014

Propinsi : Jawa Tengah

Kabupaten : Wonosobo

No Jenis Kayu Nomor Batang Jumlah Batang Panjang (cm) Diameter (cm) Volume (m3)

1 2 3 4 5 6 7

1 Mahoni bulat 33 1 200 36 0.2272 34 1 100 35 0.1073 35 1 150 38 0.1904 36 1 150 39 0.2005 37 1 150 33 0.1436 38 1 170 41 0.2507 39 1 180 31 0.1518 40 1 210 40 0.2949 41 1 200 40 0.280

10 42 1 230 41 0.33811 43 1 200 38 0.25312 44 1 190 32 0.17013 45 1 160 47 0.30914 46 1 170 32 0.15215 47 1 150 34 0.15216 48 1 200 30 0.15817 49 1 150 33 0.14318 51 1 110 38 0.13919 52 1 220 40 0.30820 53 1 160 46 0.29621 54 1 130 30 0.10222 55 1 150 36 0.17023 56 1 150 38 0.19024 57 1 150 33 0.14325 58 1 200 38 0.25326 59 1 250 32 0.22427 60 1 260 36 0.29528 61 1 150 46 0.27829 62 1 210 31 0.17730 63 1 150 30 0.11831 64 1 150 33 0.14332 65 1 160 40 0.22433 66 1 150 41 0.22134 67 1 150 31 0.12635 68 1 200 33 0.19136 69 1 160 31 0.13537 70 1 260 32 0.23338 71 1 200 37 0.240394041

Page 4: SKAU MCB baru.xlsx

4243444546

Jumlah 38 7.720

DHH ini merupakan lampiran SKSHH Nomor : Tanggal 22 Juni 2014

Diperiksa Oleh Dibuat olehP2SKSKB - KB

Muhasim

Page 5: SKAU MCB baru.xlsx

DAFTAR KAYU BULAT(DKB)

Keterangan

8

Page 6: SKAU MCB baru.xlsx

22 Juni 2014