SKABIES

SKABIES DENGAN HIVMUHAMMAD SHULFIE JUZAILIEMOH GILANG FAJRIANSYAH NOHUIDENTITAS PASIENNama: Andi FitraJenis Kelamin : PerempuanTanggal Lahir : 29-07-1986Umur: 28 tahunPekerjaan: -Alamat: DAYAStatus: Sudah menikahTanggal Masuk : 4 September 2014No. Rekam Medik: 678621ANAMNESISAnamnesis : autoanamnesisKeluhan Utama : Gatal seluruh tubuhAnamnesis Lanjut : Pasien mengeluh gatal seluruh tubuh. Dimulai 4 bulan yang lalu dengan lesi tonjolan kecil yang berisi cairan putih (vesikel) pada tangan yang kemudian menyebar pada seluruh tubuh. Rasa gatal bertambah berat setelah maghrib hingga mengganggu tidur ketika malam hari.ANAMNESISRiwayat Pengobatan : tidak pernah berobatRiwayat Keluarga : (-)Riwayat alergi : (-)Riwayat kontak : (-)Riwayat Penyakit : HIV dan Tuberkulosis ParuPEMERIKSAAN FISISKeadaan Umum: BaikGizi: BaikHigiene: KurangTanda Vital: T = 110/80 mmHg N = 80 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5 oC

STATUS DERMATOLOGIEffloresensi : Makula hiperpigmentasi, papul, erosiLokasi : Regio generalisata

PEMERIKSAAN LABProtein total ( ): 5,4 gr/dl6,6 - 8,7 gr/dlAlbumin ( ): 3,4 gr/dl3,5 5,0 gr/dlLDH (N): 242 U/L210 - 425 U/LNatrium (N): 141 mmol/l136 145 mmol/l Kalium (N): 3,5 mmol/l3,5 5,1 mmol/lKlorida (N): 107 mmol/l97 111 mmol/lGDS(N): 87 mg/dl70-200 mg/dlCD4( ): 15 mg/dl470-1298 ulHasilNilai Rujukan

MakulaHiperpigmentasiPapul

PapulMakula HiperpigmentasiPENGOBATANScabimite Cr 30 grAsam Salisil 2%Betametason Cr 30 grSulfur PP 5%PemberianPagi dan sorePemberianMalamDISKUSISkabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei var.hominis. Banyak faktor penunjang penyakit ini misalnya : ekonomi rendah, higiene yang buruk, kesalahan diagnosis dan merupakan penyakit oportunistik.Transmisi penyakit ini melalui kontak langsung (Kulit dengan kulit) atau kontak tak langsung (pakaian, handuk, sprei, bantal)PATOGENESISKelainan kulit dapat disebabkan tidak hanya oleh tungau skabies, tetapi juga oleh penderita sendiri akibat garukan. Gatal yang terjadi disebabkan oleh sekret tungau. Pada saat itu kelainan kulit berupa papul, vesikel, urtika, dan lain-lain. Dengan garukan dapat timbul erosi, ekskoriasi, krusta dan infeksi sekunder.GEJALA KLINISAda 4 tanda kardinal :Pruritus Nokturnal : gatal pada malam hariMenyerang Berkelompok. Biasanya seluruh anggota keluarga terkenaKunikulus. Ditemukan terowongan putih atau abu-abu berupa garis lurus atau berkelok dan pada ujung terowongan ditemukan papul atau vesikel.Menemukan Tungau.PENGOBATANBelerang Endap (Sulfur Presipitatum) dengan kadar 4-20% dalam salep atau krim.Emulsi benzil-benoas (20-25%)Gama benzena Heksa Klorida (Gameksan) dengan kadar 1 % dalam krim atau lotionKrotamiton 10% dalam krim atau lotionPermetrin 5% dalam krimTERIMA KASIH