PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK

Jl. Dr. Soetomo No. 62 Tel. (0358) 321818, 326474, 326652, 328429Fax. (0358) 325003 NGANJUK 64415

KEPUTUSAN BUPATINomor : 445 / 16.V / SK / 411.401 / 2014TENTANGPEMBENTUKAN TIM PELAKSANA KEGIATAN PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS DENGAN STRATEGI DOTSRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK

KABUPATEN NGANJUKBUPATI NGANJUKMenimbang:bahwa dalam rangka menindak lanjuti Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 364 / Menkes / SK / V /2009 tentang Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis ( TB ), perlu dibentuk Tim Pelaksana Kegiatan Penanggulangan TB dengan Surat Keputusan Bupati Nganjuk.

Mengingat:1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3273); 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437); 3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431); 4. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2009 No 144, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5063);5. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 No 153, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5072); 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri No.57 Tahun 2007 tentang Petunjuk Teknis Penataan Organisasi Perangkat Daerah;7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 203/Menkes/SK/III/ 1999 tentang Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 760 / Men Kes/ SK/VII/ 2007 tentang Penetapan Lanjutan Rumah Sakit Rujukan Bagi Orang Dengan HIV / AIDS; 9. Peraturan Daerah Kabupaten Nganjuk Nomor 10 Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nganjuk; 10. Peraturan Bupati Nganjuk Nomor 18 Tahun 2009 Tentang Rincian tugas, Fungsi, Dan tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nganjuk

MemperhatikanPedoman Manajerial Pelayanan Tuberkulosis Dengan Strategi HDL Di Rumah Sakit Oleh KNCV Bersama Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Tahun 2010

MEMUTUSKANMENETAPKAN:KEPUTUSAN BUPATI NGANJUK TENTANG PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA KEGIATAN PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS DENGAN STRATEGI DOTS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK

KESATU:Menunjuk petugas Rumah Sakit Umum Daerah Nganjuk yang tecantum dalam surat keputusan ini sebagai Tim pelaksana penanggulangan TB dengan struktur organisasi sebagaimana terlampir dalam lampiran 1 (satu) .

KEDUA:Tugas dan tanggung jawab Tim sebagaimana dimaksud pada pasal satu tercantum dalam lampiran 2 (dua) Surat Keputusan ini.

KETIGA:Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dengan ketentuan akan senantiasa disempurnakan sesuai dengan perkembangan yang ada .

Ditetapkan di : Nganjuk

Pada Tanggal: a.n BUPATI NGANJUK DIREKTUR RSUD NGANJUK

ttddr .ACHMAD NOEROEL CHOLISPembina Tk. INIP.19610718 199011 1 001

Disalin sesuai dengan aslinya

KEPALA BAGIAN UMUMRSUD NGANJUK

Sudarno, SE, ST. MM

Penata

NIP. 19680514 199103 1 005

Lampiran II: Keputusan Bupati Nomor : 445/ 16.V/ SK/ 411.401/2014

Tanggal : 5 Juni 2014TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS ( TB ) DI RSUD NGANJUKA. TUGAS POKOK :1. Menyusun perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan program TB 2. Melaksanakan koordinasi internal maupun eksternal secara terpadu dengan Unit kegiatan terkait, serta sektor pemerintah maupun swasta dalam penanggulangan Tuberkulosis

B. FUNGSI :Sebagai tempat penanganan seluruh Pasien Tuberkulosis secara terpadu di RSUD Nganjuk dan sebagai pusat informasi tentang Tuberkulosis.C. URAIAN TUGAS

NOJABATANURAIAN TUGAS

1Penanggung JawabMenetapkan kebijakan program penanggulangan TB di Rumah Sakit

2Ketuaa. Melaksanakan koordinasi dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan penanggulangan TB b. Bertanggung jawab atas seluruh kegiatanc. Membagi tugas Pelaksanaan Program kepada seluruh anggota

3Konsultana. Menerima konsultasi terkait dengan pelayanan Tuberkulosis

4Sekretaris dan koordinator pelaksana pelayanana. Merekam seluruh kegiatan administrasi program TB b. Berkoordinasi dengan Koordinator Pelayanan Medis (Rajal/ Ranap) terhadap keabsahan dan kesesuaian data atas pelayanan yang telah diberikan

c. Melaksanakan koordinasi tehnis dan administrasi dengan jajaran terkait baik internal terhadap pelaksanaan program maupun eksternal dengan kab/ kota, Propinsi, Pusat terhadap Pengembangan Program

d. Membantu ketua Tim dalam kegiatan internal

5Koordinator Pencatatan dan Pelaporana. Menyusun laporan data pasien yang termasuk dalam program TB

b. Menyampaikan hasil evaluasi program TB dan melaporkannya kepada Kepala Rumah sakitc. Mendokumentasikan data pasien program TB

d. Melaporkan data TB ke Dinkes Provinsi

6Koordinator Jejaring Internala. Berkoordinasi dengan unit-unit kegiatan internal (Poliklinik, Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, Lab, SMF terkait dan VCT ) guna menjaring tersangka pasien Tuberkulosis dan mengkoordinasikan pasien TB agar dapat di tatalaksana sesuai strategi DOTSb. Merekap tersangka pasien Tuberkulosis dan melaporkan ke ketua Pelaksana Pelayanan

c. Merencanakan kegiatan internal Tim TB d. Memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan internal

7Koordinator Jejaring Externala. Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi, Dinkes Kabupaten, dalam jejaring eksternal (pelacakan pasien mangkir dan pindah)

b. Merencanakan pertemuan jejaring eksternal

8Koordinator Rawat jalan dan IGDa. Mengkoordinasikan suspek dan pasien TB di rawat jalan dan IGD agar dapat ditatalaksana sesuai program TB b. Memberikan KIE kepada penderita dan keluarga di Rawat Jalan dan IGDc. Bertanggung jawab atas pengisian form laporan TB di Rawat Jalan (Form 5)

9Koordinator rawat Inapa. Mengkoordinasikan suspek dan pasien TB di Rawat Inap agar dapat ditatalaksana sesuai program TB b. Bertanggung Jawab atas pengisian form laporan TB di Rawat Inap dan melaporkannya ke sekretaris Tim program TB c. Mengadakan KIE kepada penderita dan keluarga di rawat inap

10Koordinator Gizia. Memberikan penyuluhan tentang gizi dan asuhan gizi yang baik kepada pasien TB (Ranap/ Rajal)

11Koordinator laboratoriuma. Melakukan pemeriksaan laboratorium TB sesuai standarb. Menyimpan sediaan dan melakukan cross checkc. Merencanakan sarana dan prasarana untuk pemeriksaan TB

d. Mengisi form TB 04 dan melaporkan ke Sekretaris Tim program TB.e. Menyiapkan SPO tentang tatacara pengiriman spesimen pemeriksaan mikroskopis (Mikrobiologi maupun Patologi Anatomi)

12Koordinator Farmasia. Membuat perencanaan penyediaan OAT (FDC maupun Reguler)b. Melakukan koordinasi dengan lintas sektor kegiatan terkait tentang pengadaan/ penyediaan obat untuk program TB

c. Pemantauan penggunaan OAT di Rumah Sakit d. Membuat laporan penggunaan OAT

13Koordinator PKRSa. Mengajukan sarana dan prasarana untuk kepentingan penyuluhan tentang TB dan penanggulangannya di Rumah Sakitb. Memberikan penyuluhan secara kelompok atau individu tentang TB

c. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PKRS

14Koordinator Pelacakana. Melakukan rekapitulasi pasien TB yang mangkir dan melaporkan hasil kepada Ketua Tim program TB

Disalin sesuai dengan aslinya

KEPALA BAGIAN UMUMRSUD NGANJUK

Sudarno, SE, ST. MM

Penata

NIP. 19680514 199103 1 005

a.n. BUPATI NGANJUK

DIREKTUR RSUD NGANJUK

ttd

dr .ACHMAD NOEROEL CHOLIS

Pembina Tk. I

NIP.19610718 199011 1 001

Rencana Tim :

1. SK di sahkan (Istilah DOTS/ HDL)2. Sosialisasi : Kom Medik, Komite Keperawatan, Unit Penunjang

3. Program kerja Tim

4. Membuat SPO yang diperlukan

5. Menyiapkan MOU dengan DinKes

6. Menyiapkan tempat pengambilan sputum, Ruang gudang OAT, Ruang RR Data TB7. Merencanakan Poli Paru dekat Ruang Puspa Indah

Lampiran I : Keputusan Bupati Nomor : 445/ 16.V/ SK/ 411.401/2014

Tanggal : 5 Juni 2014

STRUKTUR ORGANISASI TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN TB DENGAN STRATEGI DOTSRUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK

a.n. Bupati Nganjuk

Direktur RSUD Nganjuk dr .Achmad Noeroel Cholis Pembina Tingkat I NIP.19610718 199011 1 001ISO 9001:2008

QEC221311

QEC221311

Koord Pelacakan

Eko Santoso, SH

Bidang Jejaring

Koordinator :

Woro Wirasti, SST

Internal :dr Muhaimin

Eksternal : Eko Santoso, SH

Bidang Yan Med

Koordinator Agus sunarko, S.Kep.Ners

Rawat Jalan : Diah Retnowati, Amd Kep

Poli anak : Wiji Astuti

Rawat Inap : dr.Muhaimin

Siti Muyasaroh

Danar S, AMd Kep

VCT : dr. Cynthia Feriani

Dian Widhi, S.Kep.Ners

IGD : Wasis Sunoto, S.Kep.Ners

Gizi :Titin W,SKM

Bidang PKRS dan Diklat

Koordinator : dr.Arin Dwi Chotimah

PKMRS :dr.Arin Dwi Chotimah

Diklat : Siti Fatonah,S.kep.Ns

Bidang PenunjangMedis Koord dr.Sugiartiningsih,Sp.R

Rad : dr.Sugiartiningsih,Sp.R

PA : dr.Ida Septika,Sp.PA

Lab : Ida Wiwik K S

Far : M Yanuar, S.Farm,Ssi

Gizi : Titin Wuryanti,SKM

Koordinator Pencatatan & Pelaporan

Wahyuni S.,SKM

Sekretaris & Koordinator Pelaksana Pelayanan

Andri Wicaksono, Amd. Kep

Bidang Spesialis :

Semua Spesialis Terkait

Ketua

dr.Mei Budi Prasetyo,Sp P

Penanggung Jawab

dr. Achmad Noeroel Cholis