SK-Penggunaan Iuran Korpri 2010

- 1 -

KEPUTUSAN DEWAN PENGURUS KABUPATEN

KORPRI INDRAMAYU

NOMOR : 003.03/KEP-02/DP-KAB/I/2010

TENTANG

PEDOMAN PENGGUNAAN DAN PENGELOLAAN HASIL IURAN

ANGGOTA KORPRI KABUPATEN INDRAMAYU

TAHUN 2010

DEWAN PENGURUS KABUPATENKORPRI INDRAMAYU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka akuntabilitas pengelolaan dana iuran Anggota

KORPRI Kabupaten Indramayu sesuai dengan Program Kerja Dewan

Pengurus Kabupaten KORPRI Indramayu Tahun 2009-2014, bahwa

penggunaan hasil iuran Anggota KORPRI diarahkan untuk

memperhatikan dan mengutamakan kepentingan dan kebutuhan

Anggota KORPRI;

b. bahwa dengan mempertimbangkan sebagaimana tersebut diatas,

perlu ditetapkan Keputusan tentang Pedoman Penggunaan dan

Pengelolaan Hasil Iuran Anggota KORPRI Kabupaten Indramayu

Tahun 2010.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Perubahan atas

Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok

Kepegawaian;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2004 tentang Pembinaan

Jiwa Korps dan Kode Etik Pegawai Negeri Sipil;

3. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 1971

tentang Korps Pegawai Republik Indonesia;

4. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 93 Tahun 2001

tentang Pendanaan KORPRI dan Perlindungan bagi PNS yang

ditugaskan pada Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI;

- 2 -

5. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara

Republik Indonesia Nomor : PER/13/M.PAN/5/2008 tanggal 28 Mei

2008 tentang Eselonisasi Jabatan Struktural di Lingkungan

Sekretariat Dewan Pengurus dan Sekretariat Pengurus Korps

Pegawai Republik Indonesia;

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 17

Tahun 2009 tentang Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat

Dewan Pengurus Korps Pegawai Republik Indonesia

Provinsi/Kabupaten/Kota.

M E M U T U S K A N

Menetapkan : KEPUTUSAN DEWAN PENGURUS KABUPATEN KORPRI INDRAMAYU

NOMOR 003.03/KEP–02/DP-KAB/I/2010 TENTANG PEDOMAN

PENGGUNAAN DAN PENGELOLAAN HASIL IURAN ANGGOTA KORPRI

KABUPATEN INDRAMAYU TAHUN 2010

PERTAMA : Pedoman Penggunaan dan Pengelolaan Hasil Iuran Anggota KORPRI

Kabupaten Indramayu Tahun 2010, sebagaimana tercantum dalam

lampiran I keputusan ini;

KEDUA : Sebagai tindak lanjut kebijakan Bupati Indramayu dengan

menghilangkan kadeudeuh bagi Anggota PNS yang pensiun, maka iuran

Anggota KORPRI berdasarkan Golongan dihapus dan ditetapkan

kebijakan peningkatan iuran Anggota sebesar Rp. 50.000,00 per

anggota dan pemberian bantuan Purna Tugas yang besarnya ditetapkan

sebagaimana tercantum dalam lampiran I poin (4) keputusan ini;

KETIGA : Anggota KORPRI baik Unit Vertikal maupun Unit Daerah diberikanbantuan selain sebagaimana diktum KEDUA diatas, juga diberikanbantuan insidentil bagi Anggota yang memerlukan dan memenuhisyarat;

KEEMPAT : Batas waktu pengajuan permohonan bantuan paling lambat 1 (satu)bulan dari hari (H), dan apabila dalam batas waktu tersebut AnggotaKORPRI tidak mengajukan permohonan, maka yang bersangkutandianggap tidak memerlukan bantuan;

KELIMA : Tata cara penyampaian usulan permohonan bantuan, diajukan sesuai

format yang tercantum dalam lampiran II s.d XV Keputusan ini;

- 3 -

KEENAM : Pengurus KORPRI Unit dan Kecamatan mempunyai tugas mencatat

perkembangan jumlah Anggota KORPRI dan melaporkannya ke Dewan

Pengurus Kabupaten KORPRI Indramayu paling lambat 10 (sepuluh) hari

pada setiap adanya mutasi Anggota, baik karena pindah, datang,

berhenti, meninggal, atau pensiun;

KETUJUH : Apabila Pengurus KORPRI Unit dan Kecamatan tidak menyampaikan

laporan sebagaimana diktum KEENAM, maka DP-KAB KORPRI

Indramayu akan mengirimkan data jumlah pegawai ke Bank Jabar

Banten Cabang Indramayu sesuai data yang diperoleh dari DPPKAD

Urusan Pengelolaan Gaji PNS Kabupaten Indramayu;

KEDELAPAN : Dengan ditetapkannya keputusan ini, maka Keputusan Dewan Pengurus

Kabupaten KORPRI Indramayu Nomor : 003.03/Kep-04/DP-

KAB/VII/2009 tentang Perubahan Pedoman Penggunaan dan

Pengelolaan Hasil Iuran Anggota KORPRI Kabupaten Indramayu Tahun

2009, dinyatakan tidak berlaku;

KESEMBILAN : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di IndramayuPada tanggal 4 Januari 2010

DEWAN PENGURUS KABUPATENKORPRI INDRAMAYU

K e t u a,

Drs. H. SUPENDI, M.Si

Sekretaris,

IDING SYAFRUDIN, SE. M.Si

TEMBUSAN : Surat keputusan ini disampaikan kepada :

Yth. 1. Penasehat DP-KAB KORPRI Indramayu;

2. Penasehat KORPRI Unit dan Kecamatan se Kabupaten Indramayu.

- 4 -

LAMPIRAN I : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010________________________________________________

PEDOMAN PENGGUNAAN DAN PENGELOLAAN HASIL IURANANGGOTA KORPRI KABUPATEN INDRAMAYU

TAHUN 2010

Dalam rangka menjaga kesinambungan pemberian bantuan kepada Anggota KORPRIKabupaten Indramayu sesuai dengan hasil Keputusan Rapat Kerja DP-KAB KORPRI Indramayutanggal 30 Juni 2009 telah menetapkan Penggunaan Dana Iuran KORPRI, dipergunakan untuk :

1). Bantuan Pernikahan pertama Anggota.2). Bantuan Persalinan anak pertama Anggota.3). Bantuan Musibah/Sakit Anggota.4). Bantuan Purna Tugas.5). Bantuan Anggota meninggal dunia.6). Bantuan Anggota yang alih tugas.7). Bantuan Putra-putri yang berprestasi .

Untuk tertib administrasi dan efektifitas serta efesiensi penggunaan dana iuran tersebut perluditetapkan pedoman dalam pelaksanaannya, yaitu :

1. BANTUAN PERNIKAHAN PERTAMA ANGGOTA

a. Pengertian/ Batasan1). Yang dimaksud pernikahan pertama anggota adalah anggota KORPRI

laki-laki/perempuan yang melaksanakan pernikahan yang pertama.2). Apabila dalam pernikahan pertama suami/dan istri Pegawai Negeri Sipil (PNS),

maka bantuan pernikahan diberikan kepada suami (sebagai Kepala Keluarga).3). Apabila suami atau istri PNS dan suami/istri swasta, bantuan diberikan kepada

anggota KORPRI PNS.

b. Besaran Bantuan1). Besarnya bantuan pernikahan pertama bagi suami dan istri PNS diberikan

sebesar Rp. 1.000.000,00 (Satu juta rupiah) kepada suami (sebagai KepalaKeluarga).

2). Besarnya bantuan pernikahan pertama bagi salah satu suami/istri PNSdiberikan sebesar Rp. 500.000,00 (Lima ratus ribu rupiah).

c. Mekanisme Penyaluran Bantuan1). Anggota mengajukan permohonan dengan format sebagaimana terlampir

disampaikan kepada KORPRI Unit/Kecamatan dilampiri photo copy Surat Nikahdan Surat Pengantar dari KORPRI Unit/Kecamatan.

2). KORPRI Unit/Kecamatan mengajukan permohonan ke DP-KAB KORPRIIndramayu dilampiri permohonan dari anggota berikut photo copy Surat Nikah.

- 5 -

3). Batas waktu pengajuan permohonan ke DP-KAB KORPRI Indramayu palinglambat 1 (satu) bulan dari hari pernikahan dan apabila dalam batas waktu yangditentukan yang melangsungkan pernikahan pertama tidak mengajukanpermohonan, maka dianggap yang bersangkutan tidak memerlukan bantuan.

2. BANTUAN PERSALINAN ANAK PERTAMA ANGGOTA

a. Pengertian/ Batasan1). Yang dimaksud persalinan anak pertama anggota adalah kelahiran anak

pertama anggota dari hasil perkawinan pertama suami/istri.2). Persalinan anak pertama dari hasil perkawinan suami/istri pertama.

b. Besaran Bantuan1). Besarnya bantuan persalinan anak pertama hasil perkawinan pertama sebesar

Rp. 750.000,00(Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah).2). Apabila dalam persalinan melalui proses operasi, maka diberikan bantuan

sebesar Rp. 1.500.000,00 (Satu juta lima ratus ribu rupiah).

c. Mekanisme Penyaluran Bantuan1). Anggota mengajukan permohonan kepada KORPRI Unit/Kecamatan dilampiri

surat keterangan persalinan dari dokter, bidan (Asli), dan photo copy AkteKelahiran.

2). Pengurus Unit/Kecamatan mengajukan permohonan dilampiri berkaspermohonan yang Asli dari anggota KORPRI disampaikan kepada DP-KABKORPRI Indramayu.

3). Batas waktu pengajuan permohonan ke DP-KAB KORPRI Indramayu palinglambat 1 (satu) bulan dari persalinan pertama terjadi atau dengan catatan danapabila dalam batas waktu tersebut, yang bersangkutan tidak mengajukanpermohonan, maka dianggap yang bersangkutan tidak memerlukan bantuan.

3. BANTUAN MUSIBAH/SAKIT ANGGOTA

a. Pengertian/ Batasan1). Yang dimaksud Sakit adalah apabila Anggota KORPRI dirawat di Rumah Sakit

Negeri/Swasta karena sakit minimal dirawat selama 3 (tiga) hari.2). Yang dimaksud Musibah adalah apabila Anggota KORPRI mengalami

kecelakaan berakibat luka parah dan harus melalui tindakan operasi sertadirawat di Rumah Sakit Negeri/Swasta.

3). Sakit permanen/kelainan mental adalah apabila Anggota KORPRI mengalamimusibah sehingga pasca penyembuhan menyebabkan cacatpermanen/kelainan mental.

b. Besaran Bantuan1). Besarnya bantuan Sakit yang dirawat di Rumah Sakit diatas 3 (tiga) hari

diberikan bantuan sebesar Rp. 500.000,00 (Lima ratus ribu rupiah).2). Besarnya bantuan Musibah yang mengakibatkan luka parah dan menjadikan

cacat sementara diberikan bantuan sebesar Rp. 1.000.000,00 (Satu jutarupiah).

- 6 -

3). Besarnya bantuan sakit permanen/kelainan mental diberikan bantuan sebesarRp. 1.000.000,00 (Satu juta rupiah).

4). Bantuan tersebut diberikan 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun berjalan.


surat keterangan dari dokter, Rumah Sakit Negeri/Swasta dan Perincian BiayaPerawatan (Asli).

2). Pengurus Unit/Kecamatan mengajukan permohonan dilampiri berkaspermohonan (Asli) dari anggota KORPRI disampaikan kepada DP-KAB KORPRIIndramayu.

3). Batas waktu pengajuan permohonan ke DP-KAB KORPRI Indramayu palinglambat 1 (satu) bulan dari musibah/sakit anggota terjadi dan apabila dalambatas waktu tersebut, yang bersangkutan tidak mengajukan permohonan,maka dianggap yang bersangkutan tidak memerlukan bantuan.

4. BANTUAN PURNA TUGAS

a. Pengertian / BatasanYang dimaksud Purna Tugas adalah apabila Anggota KORPRI telah pensiun karenabatas usia, meninggal dunia, permintaan sendiri sebelum batas usia pensiun dandiberhentikan dengan hormat.

b. Besaran Bantuan1). Pensiun sampai batas usia pensiun, uang purna tugas diberikan 100% sebesar

Rp. 15.000.000,00 (Lima belas juta rupiah).2). Pensiun karena meninggal dunia, uang purna tugas diberikan 100% sebesar

Rp. 15.000.000,00 (Lima belas juta rupiah).3). Pensiun atas permintaan sendiri sebelum sampai batas usia pensiun dan

pensiun diberhentikan dengan hormat : Masa kerja sampai dengan 10 tahun sebesar Rp. 5.000.000,00 (Lima juta

rupiah). Masa kerja lebih dari 10 tahun sampai dengan 20 tahun sebesar

Rp. 7.000.000,00 (Tujuh juta rupiah) Masa kerja lebih dari 20 tahun sebesar Rp. 10.000.000,00 (Sepuluh juta

rupiah).4). Diberhentikan dengan tidak hormat, tidak diberikan bantuan pensiun.


photo copy SK Pensiun dan Karpeg.2). Pengurus Unit/Kecamatan mengajukan permohonan dilampiri berkas

permohonan dari anggota KORPRI disampaikan kepada DP-KAB KORPRIIndramayu.

- 7 -

5. BANTUAN ANGGOTA MENINGGAL DUNIA

a. Pengertian / BatasanYang dimaksud meninggal dunia adalah apabila Anggota KORPRI yang masih aktifmeninggal dunia akibat sakit atau kecelakaan.

b. Besaran BantuanBesarnya bantuan meninggal dunia akibat sakit atau kecelakaan diberikan bantuansebesar Rp. 2.000.000,- (Dua juta rupiah).

c. Mekanisme Penyaluran Bantuan1). Ahli waris mengajukan permohonan kepada KORPRI Unit/Kecamatan dilampiri

surat keterangan dari dokter, Rumah Sakit Negeri/Swasta (Asli) apabilameninggal dunia di Rumah Sakit atau Surat Keterangan Kematian (Asli) dariPemerintah Desa apabila meninggal dunia di rumah, dan photo copy KarpegKartu Keluarga (KK) serta KTP Ahli Waris.

2). Pengurus Unit/Kecamatan mengajukan permohonan dilampiri berkaspermohonan dari ahli waris disampaikan kepada DP-KAB KORPRI Indramayu.

6. BANTUAN ANGGOTA YANG ALIH TUGAS

a. Pengertian / BatasanYang dimaksud Alih Tugas adalah Setiap Anggota KORPRI yang mendapatkan AlihTugas/Pindah Tugas ke Luar Kabupaten Indramayu.

b. Besaran BantuanBesarnya bantuan Alih Tugas adalah sebagai berikut :1). Alih Tugas ke Luar Kabupaten Indramayu dalam wilayah Provinsi Jawa Barat

diberikan bantuan sebesar Rp. 500.000,00 (Lima ratus ribu rupiah).2). Alih Tugas ke Luar Kabupaten Indramayu dalam wilayah Pulau Jawa diberikan

bantuan sebesar Rp. 1.000.000,00 (Satu juta rupiah).3). Alih Tugas ke Luar Kabupaten Indramayu di Luar Pulau Jawa diberikan bantuan

sebesar Rp. 2.000.000,00 (Dua juta rupiah).


salinan surat keputusan alih tugas.

2). Pengurus Unit/Kecamatan mengajukan permohonan dilampiri berkaspermohonan dari anggota KORPRI disampaikan kepada DP-KAB KORPRIIndramayu.

3). Batas waktu pengajuan permohonan ke DP-KAB KORPRI Indramayu 1 (satu)minggu dari keputusan alih tugas.

- 8 -

7. BANTUAN PUTRA/PUTRI YANG BERPRESTASI

a. Pengertian / BatasanYang dimaksud dengan putra/putri yang berprestasi adalah putra/putri AnggotaKORPRI baik siswa Sekolah Dasar, Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama, SekolahLanjutan Tingkat Atas maupun Mahasiswa/Mahasiswi Perguruan Tinggi yangmempunyai prestasi akademis/non akademis Tingkat Kabupaten, Provinsi atauNasional/Internasional.

b. Besaran Bantuan1). Prestasi Tingkat Kabupaten diberikan bantuan sebesar Rp. 500.000,00 (Lima

ratus ribu rupiah).2). Prestasi Tingkat Provinsi diberikan bantuan sebesar Rp. 1.000.000,00 (Satu juta

rupiah).3). Prestasi Tingkat Nasional/Internasional diberikan bantuan sebesar

Rp. 1.500.000,00 (Satu juta lima ratus ribu rupiah).


bukti prestasi dan surat keterangan dari Kepala Sekolah atau Perguruan TinggiNegeri yang bersangkutan.

2). Pengurus Unit/Kecamatan mengajukan permohonan dilampiri berkaspermohonan dari anggota KORPRI disampaikan kepada DP-KAB KORPRIIndramayu.

Untuk menjaga terwujudnya aspek transparansi, partisipatif, demokratisasi danakuntabilitas, surat keputusan ini akan ditinjau kembali melalui evaluasi tahap I padabulan Oktober 2010 dan tahap II pada akhir Desember 2010 sebagai bahan kebijakan padatahun 2011.

Ditetapkan di : IndramayuPada tanggal : 4 Januari 2010

DEWAN PENGURUS KABUPATENKORPRI INDRAMAYU

K e t u a,

Drs. H. SUPENDI, M.Si

Sekretaris,

IDING SYAFRUDIN, SE. M.Si

- 9 -

LAMPIRAN II : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010_________________________________________________

FORMAT PERMOHONAN BANTUAN

PERNIKAHAN PERTAMA ANGGOTA KORPRI

Kepada : Yth. Ketua Pengurus Unit/Kecamatan KORPRI ………………….........

.........................................................................................................

Dari Pemohon

Nama : ......................................................................................................

Tempat/tanggal lahir : ......................................................................................................

NIP. : ......................................................................................................

Pangkat/Golongan : ......................................................................................................

Jabatan : ......................................................................................................

Unit Kerja : ......................................................................................................

Hari/Tanggal Pernikahan : ......................................................................................................

Pernikahan ke : ......................................................................................................

(Foto Copy Surat Nikah terlampir).

Alamat Rumah : ......................................................................................................

Suami/Istri *) : ......................................................................................................

Pekerjaan : ......................................................................................................

Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan pernikahan pertama Anggota KORPRI

berdasarkan Keputusan DP-KAB KORPRI Nomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010 tanggal 4 Januari

2010.

Demikian permohonan ini dibuat, untuk menjadi pertimbangan seperlunya dan atas

terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terima kasih.

………………………………..,……………………………2010

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 1212121212221

*) Coret yang tidak perlu

- 10 -

0LAMPIRAN III : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________

KOP SURAT KORPRI UNIT/KECAMATAN

FORMAT SURAT PENGANTAR

PERMOHONAN BANTUAN

PERNIKAHAN PERTAMA ANGGOTA KORPRI

Dari : Ketua Pengurus Unit/Kecamatan KORPRI ………………….................................

.....................................................................................................................

Kepada : Yth. Ketua Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI Indramayu

Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan pernikahan pertama Anggota KORPRI dari Saudara :

Nama : .....................................................................................................................

NIP. : .....................................................................................................................

Pangkat/Golongan : .....................................................................................................................

Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Suami/Isteri*) : .....................................................................................................................

Pekerjaan suami/istri*) : .....................................................................................................................

Berkas permohonan : Terlampir.

Demikian pengantar ini dibuat, untuk menjadi pertimbangan seperlunya dan atas terkabulnya

permohonan ini kami sampaikan terima kasih.

………………………………..,……………………………2010

PENGURUS UNIT/KECAMATAN KORPRI

…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Mengetahui :Kepala OPD/Instansi................................

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

- 11 -

0LAMPIRAN IV : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________


PERSALINAN ANAK PERTAMA ANGGOTA KORPRI

Kepada : Yth. Ketua Pengurus Unit/Kecamatan KORPRI …………………........................

.....................................................................................................................

Dari Pemohon

Nama : .....................................................................................................................

Tempat/tanggal lahir : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .................................................................................

Hari/Tgl Kelahiran Anak : .................................................................................

Kelahiran Anak ke : .................... (Lahir normal/cesar*)

(Surat Keterangan Kelahiran yang Asli dari Dokter / Rumah Sakit / Bidan

Desa dan Photo Copy Akte Kelahiran Anak).

Suami/Istri*) : .....................................................................................................................

Pekerjaan Suami/Istri*) : .....................................................................................................................

Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan persalinan anak pertama Anggota KORPRI

berdasarkan Keputusan DP-KAB KORPRI Nomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010 tanggal 4 Januari 2010.

Demikian permohonan ini dibuat, untuk menjadi pertimbangan seperlunya dan atas terkabulnya


………………………………..,……………………………2010

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 012 012 012

0


- 12 -

LAMPIRAN V : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________



PERMOHONAN BANTUAN

PERSALINAN ANAK PERTAMA ANGGOTA KORPRI


........................................................................................................................


Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan persalinan anak pertama Anggota KORPRI dari

Saudara :

Nama : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................




………………………………..,……………………………2010


…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112


(…………………………………….)NIP. 025 012 112

- 13 -

0LAMPIRAN VI : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________


MUSIBAH/SAKIT ANGGOTA KORPRI


.....................................................................................................................

Dari Pemohon

Nama : .....................................................................................................................


NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Waktu dirawat : Tanggal ..............................................s.d ....................................................

Tempat dirawat : .....................................................................................................................

(Surat Keterangan Rawat Inap dari Dokter, Rumah Sakit Negeri/Swasta

dan Perincian Biaya Perawatan yang Asli).

Jenis cacat tetap/sementara : .....................................................................................................................

Suami/Istri*) : .....................................................................................................................

Pekerjaan suami/Istri*) : .....................................................................................................................

Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan musibah/sakit Anggota KORPRI berdasarkan

Keputusan DP-KAB KORPRI Nomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010 tanggal 4 Januari 2010.



………………………………..,……………………………2010

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 012 012 012


- 14 -

0LAMPIRAN VII : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________



PERMOHONAN BANTUAN

MUSIBAH/SAKIT ANGGOTA KORPRI


........................................................................................................................


Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan musibah/sakit Anggota KORPRI dari Saudara :

Nama : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Jenis cacat tetap/sementara*) : .....................................................................................................................




………………………………..,……………………………2010


…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112


(…………………………………….)NIP. 025 012 112

- 15 -

0LAMPIRAN VIII : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________


PENSIUNAN ANGGOTA KORPRI


.....................................................................................................................

Dari : .....................................................................................................................

Nama : .....................................................................................................................

Tempat/tanggal lahir/umur : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Nomor SK/Tgl Pensiun : .....................................................................................................................

(Foto Copy SK Pensiun dan Karpeg terlampir)

Jenis Pensiun : Usia Pensiun/Belum Usia Pensiun*)

Suami/Istri*) : .....................................................................................................................

Pekerjaan suami/Istri*) : .....................................................................................................................

Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan pensiun Anggota KORPRI berdasarkan Keputusan

DP-KAB KORPRI Nomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010 tanggal 4 Januari 2010.



………………………………..,……………………………2010

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 012 012 0

12*) Coret yang tidak perlu

- 16 -

0LAMPIRAN IX : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________



PERMOHONAN BANTUAN

PENSIUN ANGGOTA KORPRI


........................................................................................................................


Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan pensiun Anggota KORPRI dari Saudara :

Nama : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................




………………………………..,……………………………2010


…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112


(…………………………………….)NIP. 025 012 112

- 17 -

0LAMPIRAN X : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________


ANGGOTA MENINGGAL DUNIA


.....................................................................................................................

a. Identitas Pemohon/Ahli Waris

N a m a : .....................................................................................................................

Tempat/Tgl lahir/Umur : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Hubungan keluarga

dengan almarhum : (Suami/Istri/Anak*)

b. Identitas Almarhum

N a m a : .....................................................................................................................

NIP. : .....................................................................................................................

Umur/Tgl lahir : .....................................................................................................................

Jabatan terakhir : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Hari & Tgl meninggal : .....................................................................................................................

(Surat Keterangan Kematian dari Desa/Kelurahan/Dokter/Rumah Sakit

yang Asli terlampir*)

Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan Anggota meninggal dunia berdasarkan Keputusan




………………………………..,……………………………2009

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 012 012 012


- 18 -

0LAMPIRAN XI : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________



PERMOHONAN BANTUAN

ANGGOTA MENINGGAL DUNIA

Dari : Ketua Pengurus Unit/Kecamatan KORPRI …………………......................................................................................................................................................


Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan Anggota meninggal dunia :

a. Identitas Pemohon/Ahli Waris

N a m a : .....................................................................................................................

Tempat/Tgl lahir/Umur : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Hubungan keluargadengan almarhum : (Suami/Istri/Anak*)

b. Identitas Almarhum

N a m a : .....................................................................................................................

NIP. : .....................................................................................................................

Umur/Tgl lahir : .....................................................................................................................

Jabatan terakhir : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Hari & Tgl meninggal : .....................................................................................................................(Surat Keterangan Kematian dari Desa/Kelurahan/Dokter/ Rumah Sakit yangAsli terlampir*)

Demikian pengantar ini dibuat, untuk menjadi pertimbangan seperlunya dan atas terkabulnya permohonanini kami sampaikan terima kasih.

………………………………..,……………………………2010

PENGURUS UNIT/KECAMATAN KORPRI…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Mengetahui :Kepala OPD/ Instansi................................

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

- 19 -

0LAMPIRAN XII : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________


ANGGOTA ALIH TUGAS


.....................................................................................................................

Dari : .....................................................................................................................

Nama : .....................................................................................................................


NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Tanggal Alih Tugas : .....................................................................................................................

Tempat tugas baru : .....................................................................................................................

(Foto Copy Surat Keterangan Alih Tugas/Pindah Tugas terlampir)

Alasan alih tugas : .....................................................................................................................

Suami/Istri*) : .....................................................................................................................


Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan Alih Tugas/Pindah Tugas berdasarkan Keputusan




………………………………..,……………………………2010

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 012 01

2 012*) Coret yang tidak perlu

- 20 -

0LAMPIRAN XIII : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________



PERMOHONAN BANTUAN ANGGOTA ALIH TUGAS


.....................................................................................................................


Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan Anggota Alih Tugas dari Saudara :

Nama : .....................................................................................................................

NIP. : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Alih tugas ke : .....................................................................................................................

Suami/Istri*) : .....................................................................................................................




………………………………..,……………………………2010


…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112


(…………………………………….)NIP. 025 012 112

- 21 -

0LAMPIRAN XIV : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________

PERMOHONAN BANTUAN

PUTRA/PUTRI BERPRESTASI


........................................................................................................................

Identitas Pemohon

Nama : .....................................................................................................................

Tempat/tanggal lahir/umur : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Nama Anak : .....................................................................................................................

Asal Sekolah : SD/SLTP/SLTA/PT

Prestasi yg dicapai : .....................................................................................................................

(Foto Copy Bukti Prestasi berupa Piagam Penghargaan Tingkat

Kabupaten, Propinsi, Nasional dan Surat Keterangan dari Kepala Sekolah

dan Perguruan Tinggi terlampir)

Suami/Istri*) : .....................................................................................................................


Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan Putra/putri Berprestasi Anggota KORPRI

berdasarkan Keputusan DP-KAB KORPRI Nomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010 tanggal 4 Januari 2010.



………………………………..,……………………………2010

Pemohon,

(…………………………………..)NIP. 012 012 012


- 22 -

0LAMPIRAN XV : Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI IndramayuNomor : 003.03/Kep-02/DP-KAB/I/2010Tanggal : 4 Januari 2010

_________________________________________

KOP SURAT KOPRI UNIT/KECAMATAN


PERMOHONAN BANTUAN PUTRA/PUTRI BERPRESTASI


........................................................................................................................


Dengan ini kami sampaikan permohonan bantuan Putra/putri Berprestasi dari Saudara :

Nama : .....................................................................................................................

NIP : .....................................................................................................................


Jabatan : .....................................................................................................................

Unit Kerja : .....................................................................................................................

Alamat Rumah : .....................................................................................................................

Nama anak berprestasi : .....................................................................................................................




………………………………..,……………………………2010


…………………………………………………………………

K e t u a,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112

Sekretaris,

(…………………………………….)NIP. 025 012 112


(…………………………………….)NIP. 025 012

SK-Penggunaan Iuran Korpri 2010

Documents

Transcript of SK-Penggunaan Iuran Korpri 2010