SK Laboratorium

PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA PEMERINTAH KABUPATEN NGADA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015

TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

I. Menimbang:a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien maka perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk membantu penegakan diagnosa,dan perlu juga di tetapkan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratoriun b. bahwa Untuk maksud huruf a,waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan Laboratorium di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II. Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 290/ Menkes/ Per/ III/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran;7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKANWAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

KESATU :Waktu penyampaian pemeriksaan Laboratorium di sesuai kan dengan jenis pemeriksaan laboratorium yang di lakukan,dan merupaka lampiran yang tak terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA:Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan denganketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubaha sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

DitetapkanDi Waepana pada tanggal Februari 2015Kepala UPTD Puskesmas Waepana

Margareta U.Kromen,Amd.KebNIP: 19690628 198903 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN NGADADINAS KESEHATANKECAMATAN SOAPUSKESMAS WAEPANA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015

TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN (CITO)

I. Menimbang:a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien maka perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk membantu penegakan diagnosa,dan perlu juga di tetapkan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratoriun untuk pasien urgen( cito ).b. bahwa Untuk maksud huruf a,waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan Laboratorium untuk Pasien urgen( Cito) di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II. Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang LaboratoriumKlinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 290/ Menkes/ Per/ III/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran;7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU:WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN( CITO)

KEDUA:Waktu penyampaian hasil pemeriksaan Laboratorium di sesuai kan dengan jenis pemeriksaan laboratorium yang di lakukan,khusu pasien urgen atau Cito maka waktu penyampaian hasil pemeriksaan Laboratorium harus di dahulukan dari pasien lainnya.

KETIGA:Untuk Penyerahan hasil Pemeriksaan Laboratorium bagi pasien urgen diatur dalam lampiran keputusan ini,yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari keputusan ini.

KEEMPAT:Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapatkekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.


Margareta U. Kromen,Amd.KebNIP: 19690628 198903 2 005



TENTANG JENIS REGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

I. Menimbang:a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu tersedia regensia esensial dan bahan lain yang menunjang pemeriksaan laboratorium.b. bahwa Untuk maksud huruf a,jenis regensial dan bahan lain harus tersedia di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II. Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU:JENIS REGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA.

KEDUA:Jenis Regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia di laboratorium terlampir dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA:Jika regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka kepal Puskesmas berkewajiban untuk menyiapkan melalui permintaan ke Dinas Kesehatan atau ;pengadaan sendiri jika Regulasi memungkinkan.

KEEMPAT:Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapatkekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.





TENTANG

MENYATAKAN KAPAN REGENSIA TIDAK TERSEDIA

I. Menimbang:a. abahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu tersedia regensia esensial dan bahan lain yang menunjang pemeriksaan laboratorium dan jika regensia dan bahan lain tidak tersedia maka perlu di sampaikan kepada pasien.b. bahwa Untuk maksud huruf a, menyatakan regensia dan bahan lain tidak tersedia di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II. Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang KesehataN2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU:MENYATAKAN KAPAN REGENSIA TIDAK TERSEDIA.

KEDUA:Jika Regensia dan bahan lain untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka petugas laboratorium wajib menyampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab layanan klinik untuk di sampaikan kepada semua petugas puskesmas dan Pasien.

KETIGA:Jika regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka kepala Puskesmas berkewajiban untuk menyiapkan melalui permintaan ke Dinas Kesehatan atau ;pengadaan sendiri jika Regulasi memungkinkan.

KEEMPAT:Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.





TENTANG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

I. Menimbang:a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium.b. bahwa Untuk maksud huruf a, rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium maka perlu di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II. Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang KesehataN2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.MEMUTUSKAN

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

KESATU:Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium di buat berdasarkan jenis regensia yang tersedia.

KEDUA:Rentang Nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium,merupakan bagian tak terpisahkan dari lampiran keputusan ini.

KETIGA:Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya




KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / 02 /2015

TENTANG PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

I. Menimbang:a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya pengendalian mutu laboratorium.b. bahwa Untuk maksud huruf a, pengendalian mutu laboratorium perlu di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II. Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7. .Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU:PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM.

KEDUA:Pengendalian Mutu laboratorium menjadi tanggung jawab Kepala Puskesmas,penanggung jawab laboratorium,penangung jawab layanan klinik dan semau staf Puskesmas

KETIGA:Pengendalian mutu laboratorium di susun berdasarkan jenis pemeriksaan laboratorium dan ketersediaan peralatan laboratorium yang di gunakan dan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

KEEMPAT:Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakanperbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.





TENTANG PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM

I.Menimbang :a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium.b. bahwa Untuk maksud huruf a, Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium perlu di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II.Mengingat :1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. .Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU:PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM.

KEDUA:Pengendalian Mutu laboratorium menjadi tanggung jawab Kepala Puskesmas,penanggung jawab laboratorium,penangung jawab layanan klinik dan semau staf Puskesmas.

KETIGA:Pengendalian mutu laboratorium di susun berdasarkan jenis pemeriksaan laboratorium dan ketersediaan peralatan laboratorium yang di gunakan dan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.






TENTANG PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA.I.Menimbang :a. bahwa untuk menciptakan keamanan dan keselamatan Pasien maupun petugas perlu dilakukan penanganan dan pembuangan bahan berbahaya yang digunakan dalam kegiatan pelayanan di Puskesmas,di perlukan aturan yang mengatur.b. bahwa Untuk maksud huruf a, Penanganan dan Pembuangan bahan berbahaya di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana.

II.Mengingat:1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes;4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik.5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU:PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA.

KEDUA:Penanganan dan Pembuangan bahan berbahaya,harus mengikuti panduan yang tersedia di puskesmas dan berdasarkan standart operasional prosedur yang tersedia.

KETIGA:Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya di pisahkan antara bahan padat dan bahan cair.





KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / 02 /2015 TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

I. Menimbang:a. bahwa untuk meningkatkan efektif dan efisiensi Pelayanan Laboratorium di Puskesmas Waepana perlu di tetapkan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedai di Puskesmas Waepana.b. bahwa untuk maksud huruf a, maka maka perlu di tetapkan jenis-jenis pemeriksaan Laboratorium yang tersedia yang di tetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Waepana.

II. Mengingat: 1.Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6.Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU: JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA.

KEDUA:Jenis-jenis Pemeriksaan Laboratorium yang tersedia di sesuaikan dengan Ketersediaan Tenaga,Sarana dan Prasarana.

KETIGA:Jenis-jenis Pemeriksaan laboratorium yang tersedia terlampir dalam lampiran Surat Keputusan ini.


Waepana: 13 Pebruari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana

= Margareta U.Kromen= NIP:1969062819890320015

Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Waepana Nomor:Ksr 032.1/11/WPN/ /02/2015

TENTANG

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI PUSKESMAS WAEPANA

NOJENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1.HAEMOGLOBIN (HB)

2.MALARIA

3.SPUTUM BTA

4.GOLONGAN DARAH

5.SGPT

6.SGOT

7.8.UREABILIRUBIN TOTAL

9.GULA DARAH

10.ASAM URAT

11.CHOLESTEROL

12.CREATININE

13.VIH

14.HBSAG

15.PROTEIN URINE

16.GLUKOSA URINE

17.DARAH LENGKAP

Waepana: 13 Pebruari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana.

= Margareta U.kromen= NIP:196906281989032005PEMERINTAH KABUPATEN NGADADINAS KESEHATANKECAMATAN SOAPUSKESMAS WAEPANA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / 02 /2015 TENTANG PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

III. Menimbang:a.bahwa rangka meningkatkan pelayanan kepada pasien maka perlu di lakukan pemantapan mutu internal pelayanan Laboratorium di Puskesmas Waepana.b.bahwa untuk maksud huruf a, maka maka perlu di tetapkan Pemantapan mutu internal pemeriksaan laboratorium di Puskemas Waepana yang di tetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Waepana.

IV. Mengingat:1.Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana;6.Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen.7.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

KESATU: PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

KEDUA:Semua Petugas di Puskesmas Waepana berkewajiban Memantapkan Mutu Internal Pelayanan Laboratorium.

KETIGA:Petugas Laboratorium berkewajiabn meningkatkan pengetahuan dan Ketrampilan untuk dapat melaksanakan Pemantapan Mutu Internal Kegiatan Laboratorium..


Waepana: 13 Pebruari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana



KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN LABORATORIUM DI PUSKESMAS WAEPANA

I. Latar Belakang Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satubentuk upaya untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas daripencemaran lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan atau bebas darikecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapatmeningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja,Khususnya keselamatan dan keamanan Laboratorium.Kecelakaan kerja tidak saja menimbulkan korban jiwa maupun kerugianmateri bagi pekerja dan pengusaha, tetapi juga dapat mengganggu prosesproduksi secara menyeluruh, merusak lingkungan yang pada akhirnya akanberdampak pada masyarakat luas.Keselamatan dan keamanan kerja petugas laboratorium di sebabkna kurangnya kesadaran pekerja dan kualitas serta keterampilan pekerja yangkurang memadai. Banyak pekerja yang meremehkan risiko kerja, sehingga tidak menggunakan alat-alat pelindung diri opada saat melakukan pemeriksaan laboratorium.dalam meaksanakan tugasnya petugas wajibmelaksanakan upaya kesehatan kerja, agar tidak terjadi gangguan kesehatanpada pekerja, keluarga, masyarakat dan lingkungan disekitarnya.Diantara sarana kesehatan, Laboratorium Kesehatan merupakan suatuinstitusi yang cukup rentan terhadap penularan penyakit.Kegiatan laboratorium kesehatan mempunyai risiko berasal dari faktorfisik, kimia, ergonomi dan psikososial. Variasi, ukuran, tipe dan kelengkapanlaboratorium menentukan kesehatan dan keselamatan kerja. Seiring dengankemajuan IPTEK, khususnya kemajuan teknologi laboratorium, maka risiko yang dihadapi petugas laboratorium semakin meningkat.Petugas laboratorium merupakan orang pertama yang terpajan terhadapbahan kimia yang merupakan bahan toksisk korosif, mudah meledak danterbakar serta bahan biologi. Selain itu dalam pekerjaannya menggunakan alat-alat yang mudah pecah, Oleh karena itu penerapan budaya aman dan sehat dalam bekerjahendaknya dilaksanakan pada semua Institusi di Sektor Kesehatan termasuk Laboratorium Kesehatan. Laboratorium Kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan yang bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan dan faktor yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan perorangan dan masyarakat. Disain laboratorium harus mempunyai sistem ventilasi yang memadai dengan sirkulasi udara yang adekuat,untuk menciptakan kenyaman kerja bagi petugas laboratorium.

II. Tujuan 1. Tujuan Umum Sebagai acuan dan standar bagi petugas laboratorium Puskesmas dalam menjaga keselamatan dan keamanan kerja.2. Tujuan Khusus

a) Mencegah terjadinya kecelakaan Kerja.b) Mencegah Penularan Penyakit baik kepada Petugas,pasien Maupun Masyarakat.c) Menigkatkan peran serta masyarakat dalam upaya peningkatan Keselamatan dan keamanan kegiatan Unit laboratorium

III.Manfaat Kerangka acuan ini menjadi Pedoman Kerja Petugas laboratorium dalam meningkatkan program keselamatan dan keamanan pelaksanaan kegiatan di Unit Laboratorium Puskesmas Waepana :a. Mengurangi terjadinya kecelakaan kerja.b. Mengelolah bahan infeksinis secara baik untuk menghindari penularan.c. Mengurangi Pencemaran Lingkungan.

IV. PELAKSANAAN A. Waktu dan Lokasi Tempat : Puskesmas Waepana Waktu Pelaksanaan : setiap hari Sasaran : Semua Pegawai PuskesmasB. Pelaksanaa. Petugas laboratoriumb. Semua Petugas PuskesmasVII. PembiayaanBiaya Kesehatan dan Keselamata Kerja di bebankan pada APBD Ngada.

V1. Penutup

Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk memberikan pedoman dalam programKeselamatan dan keamanan kerja di Laboratorium Kesehatan yang bertujuanagar petugas, masyarakat dan lingkungan laboratorium kesehatan saat bekerjaselalu dalam keadaan sehat, nyaman, selamat, produktif dan sejahtera. Untukdapat mencapai tujuan tersebut, perlu kemauan, kemampuan dan kerjasamayang baik dari semua pihak. Pihak pemerintah dalam hal ini DepartemenKesehatan sebagai lembaga yang bertanggung-jawab terhadap kesehatanmasyarakat, memfasilitasi pembentukan berbagai peraturan, petunjuk teknis danpedoman K3 di laboratorium kesehatan serta menjalin kerjasama lintas programmaupun lintas sektor terkait dalam pembinaan K3 tersebut.Keterlibatan dan komitmen yang tinggi dari pihak manajemen ataupengelola laboratorium kesehatan mempunyai peran sentral dalam pelaksanaanprogram ini. Demikian pula dengan pihak petugas kesehatan dan non kesehatanyang menjadi sasaran program K3 ini harus berpartisipasi secara aktif, bukanhanya sebagai obyek tetapi juga berperan sebagai subyek dari upaya mulia ini.Melalui kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja , diharapkan petugaskesehatan dan non kesehatan yang bekerja di laboratorium kesehatan dapatbekerja dengan lebih produktif, sehingga tugas sebagai pelayan kesehatankepada masyarakat dapat ditingkatkan mutunya.

Waepana : 10 Pebruari 2015 Mengetahui

Penanggung Jawab Unit LaboratoriumKepala UPTD Puskesmas Waepana

UPTD Puskesmas Waepana

=Kristina Dobhe= NIP:

= Margareta U.Kromen=NIP: 196906281989032005


PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS WAEPANA

1.Pendahuluan. Bahwa Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan Stara pertama dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada Masyarakat mempunyai peranan penting dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat.Bahwa dalam rangka mengoptimalisasikan dan mengitegrasikan semua upaya keperawatan kesehatan di Puskesmas agar pelayanan ynag di berikan bermutu dan kopherhsensif perlu adannya Pedoman yang di susun sebagai panduan Keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. Keselamatan pasien di Puskesmas adalah suatu sistem dimana Puskesmasmembuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi pengurangan resiko terjadinya kecelakaan kerja yang terjadi pada pasien selam perawtan di puskesmas Waepana.melakukan identifikasi dan penanganan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, sistem pencatatan dan pelaporan dan analisis insiden, sehingga memberikan penmbelajrana bagi petugas dalam penanganan insiden dantindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkantimbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan olehkesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan yang dapat mengancam nyawa pasien.

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmasbertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang:a. memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dankemampuan hidup sehat;b. mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutuc. hidup dalam lingkungan sehat; dand. memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,kelompok dan masyarakat.

Panduan ini di buat dengan harapan dapat menjadi pedoman dalam program keselamatan pasien di Puskesmas Waepana.

Tujuan Umum: sebagai Pedoman kerja bagi semua petugas di puskesmas waepana dalam upaya keselamata pasien di Puskesmas waepana.Tujuan Khusus: a. Sebagai Pedoman dalam Program Keselamatan pasien Di Puskesmas.b. Meningkatkan Mutu Pelayanan.c. Mencegah terjadinya kecelakaankerja bagi petugas,pasien maupun keluarga.

Standart Keselamatan pasien Di Puskesmas Meliputi:1. hak pasien2. mendidik pasien dan keluarga3. keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan4. penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukanevaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien5. peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien6. mendidik staf tentang keselamatan pasien7. komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatanPasien

Uraian tujuh standar tersebut diatas adalah sebagai berikut:1.Hak pasien

Pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan informasitentang rencana dan hasil pelayanan termasuk kemungkinan terjadinyainsiden,sehingga dokter sebagai penanggung jawab layanan Klinis wajib membuat rencana layanan klinik bagi pasien yang di rawat di Puskesmas Waepana dan Dokter penanggung jawab pelayanan wajib memberikan penjelasan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil pelayanan,pengobatan atau prosedur untuk pasien termasuk kemungkinan terjadinya insiden yang tidak di harapkan selama pasien di rawat di Puskesmas waepana.

2.Mendidik Pasien

Petugas Pelayanan klinis harus mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien.Keselamatan dalam pemberian pelayanan dapat ditingkatkan dengan keterlibatan pasien yang merupakan partner dalam proses pelayanan,Karena itu, di Puskesmas harus ada sistem dan mekanisme mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien. Dengan pendidikan tersebut diharapkan pasien dan keluarga dapat :1. Memberikan informasi yang benar, jelas, lengkap dan jujur.2. Mengetahui kewajiban dan tanggung jawab pasien dan keluarga.3. Mengajukan pertanyaan-pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti.4. Memahami dan menerima konsekuensi pelayanan.5. Mematuhi instruksi dan menghormati peraturan Puskesmas Waepana.6. Memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa.7. Memenuhi kewajiban finansial yang disepakati.

3.Keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan

a.Puskesmas waepana menjamin keselamatan pasien dalam kesinambunganpelayanan dan menjamin koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan di Puskesmas Waepana. Oleh sebab itu harust koordinasi pelayanan secara menyeluruh mulai dari saatpasien masuk, pemeriksaan termasuk pemeriksaan laboratorium, diagnosis, perencanaan pelayanan,tindakan pengobatan, rujukan dan saat pasien keluar dari Puskesmas Waepana..b.Terdapat koordinasi pelayanan yang disesuaikan dengan kebutuhanpasien dan kelayakan sumber daya secara berkesinambungan,sehingga pada seluruh tahap pelayanan transisi antar unit pelayanan dapat berjalan baik dan lancar.c.Terdapat koordinasi pelayanan yang mencakup peningkatan komunikasi untuk memfasilitasi dukungan keluarga, pelayanan keperawatan, pelayanan sosial, konsultasi dan rujukan, termasuk pelayanan kesehatan primer dan tindak lanjut lainnya.d.Terdapat komunikasi dan transfer informasi antar profesi kesehatansehingga dapat tercapainya proses koordinasi tanpa hambatan, amandan efektif.

4. Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien: a. Puskesmas Waepana harus mendesain proses baru atau memperbaiki proses yang ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis secara intensif insiden, dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien.b.Puskesmas harus melakukan proses perancangan (desain)yang baik, mengacu pada visi, misi, dan tujuan Puskesmas Waepana kebutuhan pasien, petugas pelayanan kesehatan, kaidah klinis terkini,dan faktor-faktor lain yang berpotensi risiko bagi pasien sesuai dengan kegiatan Keselamatan pasien di Puskesmas.b. Puskesmas harus melakukan pengumpulan data kinerja yang antara lain terkait dengan : pelaporan insiden, manajemen risiko, mutu pelayanan, keuangan. Dan harus melakukan evaluasi intensif terkait dengan semua insiden, dan secara proaktif melakukan evaluasi satu proses kasus risiko tinggi.a. Puskesmas harus menggunakan semua data dan informasi hasil analisis untuk menentukan perubahan sistem yang diperlukan,agar kinerja dan keselamatan pasien terjamin.

5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien

1. Pimpinan mendorong dan menjamin implementasi program keselamatanpasien secara terintegrasi dalam organisasi melalui penerapan TujuhLangkah Menuju Keselamatan Pasien di Puskesmas Waepana. .2. Pimpinan menjamin berlangsungnya program proaktif untuk identifikasirisiko keselamatan pasien dan program menekan atau mengurangiinsiden.3. Pimpinan mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasiantar unit dan individu berkaitan dengan pengambilan keputusantentang keselamatan pasien.4. Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur,mengkaji, dan meningkatkan kinerja Puskesmas Waepana serta meningkatkankeselamatan pasien.5. Pimpinan mengukur dan mengkaji efektifitas kontribusinya dalammeningkatkan kinerja Puskesmas Waepana dan keselamatan pasien::5.1. Terdapat tim antar disiplin untuk mengelola program keselamatanpasien.5.2. Tersedia program proaktif untuk identifikasi risiko keselamatan danprogram meminimalkan insiden.5.3. Tersedia mekanisme kerja untuk menjamin bahwa semua komponendari Puskesmas Waepana terintegrasi dan berpartisipasi dalam programkeselamatan pasien.5.4. Tersedia prosedur cepat-tanggap terhadap insiden, termasuk asuhankepada pasien yang terkena musibah, membatasi risiko pada oranglain dan penyampaian informasi yang benar dan jelas untuk keperluananalisis.5.5. Tersedia mekanisme pelaporan internal dan eksternal berkaitandengan insiden termasuk penyediaan informasi yang benar dan jelastentang Analisis Akar Masalah Kejadian Nyaris Cedera dan kejadian pada saat program keselamatan pasien mulai dilaksanakan.

5.6. Tersedia mekanisme untuk menangani berbagai jenis insiden,misalnya menangani Kejadian Sentinel atau kegiatan proaktif untuk memperkecil risiko, termasuk mekanisme untuk mendukung staf dalam kaitan dengan Kejadian Sentinel.

5.7. Terdapat kolaborasi dan komunikasi terbuka secara sukarela antar unit dan antar pengelola pelayanan di Puskesmas dengan pendekatan antar disiplin.

5.8. Tersedia sumber daya dan sistem informasi yang dibutuhkan dalamkegiatan perbaikan kinerja Puskesmas dan perbaikan keselamatan pasien, termasuk evaluasi berkala terhadap kecukupan sumber daya tersebut.

5.9. Tersedia sasaran terukur, dan pengumpulan informasi menggunakankriteria objektif untuk mengevaluasi efektivitas perbaikan kinerjaPuskesmas Waepana dan keselamatan pasien, termasuk rencana tindak lanjutdan implementasinya.

6. Mendidik staf tentang keselamatan pasien

1.Puskesmas memiliki proses pendidikan, pelatihan dan orientasi untuksetiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dengan keselamatanpasien secara jelas.2. Puskesmas menyelenggarakan pertemuan yang berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisipliner dan kolaborasi dalam pelayanan pasien.

7. Komunikasi merupakan kunci bagi staff untuk mencapai keselamatan pasien

1. Puskesmas merencanakan dan mendesain proses manajemen informasikeselamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan eksternal.2. Menyiapkan dan informasi harus tepat waktu dan akurat.

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sasaran Keselamatan Pasien merupakan syarat untuk diterapkan di Puskesmas Waepana, Maksud dari Sasaran Keselamatan Pasien adalah mendorong perbaikanspesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas waepana

sasaran Keselamatan pasien Meliputi:

1.Ketepatan Identifikasi pasien.

Puskesmas wajib mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien.

Maksud dan Tujuan Sasaran I

Kesalahan karena keliru dalam mengidentifikasi pasien dapat terjadi dihampir semua aspek/tahapan diagnosis dan pengobatan. Kesalahan identifikasi pasien bisa terjadi pada pasien yang dalam keadaan terbius/tersedasi, mengalami disorientasi, tidak sadar, bertukar tempat tidur/kamar atau, adanya kelainan sensori, atau akibat situasi lain. Maksud sasaran ini adalah untuk melakukan dua kali pengecekan yaitu: pertama, untuk identifikasi pasien sebagai individu yang akan menerima pelayanan atau pengobatan; dan kedua, untuk kesesuaian pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut.Kebijakan dan/atau prosedur yang secara kolaboratif dikembangkan untuk memperbaiki proses identifikasi, khususnya pada proses untuk mengidentifikasi pasien ketika pemberian obat pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis; ataupemberian pengobatan atau tindakan lain. Kebijakan dan/atau prosedurmemerlukan sedikitnya dua cara untuk mengidentifikasi seorang pasien,seperti nama pasien, nomor rekam medis, tanggal lahir, lain-lain. Nomor kamar pasien atau lokasi tidak bisa digunakan untuk identifikasi. Kebijakan dan/atau prosedur jugamenjelaskan penggunaan dua identitas berbeda di lokasi yang berbeda diPuskesmas Waepana, seperti di pelayanan rawat jalan, unit gawat darurat, atauruang Rawat inap termasuk identifikasi pada pasien koma tanpa identitas.Suatu proses kolaboratif digunakan untuk mengembangkan kebijakandan/atau prosedur agar dapat memastikan semua kemungkinan situasi untuk dapat diidentifikasi.Penilaian Sasaran I: 1. Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien, tidak bolehmenggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.2. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat.3. Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen lain untukPemeriksaan laboratorium klinis.4. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur.5. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi yangkonsisten pada semua situasi dan lokasi.

II. Peningkatan komunikasi yang efektif

Puskesmas mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan efektivitaskomunikasi antar para pemberi layanan.

Maksud dan Tujuan Sasaran II:

Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yangdipahami oleh pasien, akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkanpeningkatan keselamatan pasien. Komunikasi dapat berbentuk elektronik,lisan, atau tertulis. Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan kebanyakanterjadi pada saat perintah diberikan secara lisan atau melalui telepon.Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan yang lain adalah pelaporankembali hasil pemeriksaan kritis, seperti melaporkan hasil laboratoriumklinik cito melalui telepon ke unit pelayanan.Puskesmas secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atauprosedur untuk perintah lisan dan telepon termasuk: mencatat denagan lengkap dan jelas dalam rekam medik pasien(atau memasukkan ke komputer) perintah yang lengkap atau hasil pemeriksaan oleh penerima perintah; kemudian penerima perintah membacakan kembali (read back) perintah atau hasil pemeriksaan; dan mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dan dibaca ulang adalah akurat. Kebijakandan/atau prosedur pengidentifikasian juga menjelaskan bahwa diperbolehkan tidak melakukan pembacaan kembali (read back) bila tidak sepertisituasi gawat darurat di UGD atau kamar Bersalin.

Penilaian Sasaran II

1. Perintah lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasilpemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah.2. Perintah lengkap lisan dan telpon atau hasil pemeriksaan dibacakankembali secara lengkap oleh penerima perintah.3. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh pemberi perintah atauyang menyampaikan hasil pemeriksaan4. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi keakuratankomunikasi lisan atau melalui telepon secara konsisten.

III. peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai(high-alert)

Puskesma mengembangkan suatu pendekatan untuk memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high-alert).

Maksud dan Tujuan Sasaran III

Bila obat-obatan menjadi bagian dari rencana pengobatan pasien,manajemen harus berperan secara kritis untuk memastikan keselamatan pasien. Obat-obatan yang perlu diwaspadai (high-alert medications) adalah obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome) seperti obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atauLook Alike Soun Alike/LASA). Obat-obatan yang sering disebutkan dalam isukeselamatan pasien adalah pemberian elektrolit konsentrat secara tidak sengaja (misalnya, kalium klorida 2meq/ml atau yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari 0.9%, dan magnesium sulfat =50% atau lebih pekat). Kesalahan ini bisa terjadi bila perawat tidak mendapatkanorientasi dengan baik di unit pelayanan pasien, atau bila perawat atau Bidan barutidak diorientasikan terlebih dahulu sebelum ditugaskan, atau padakeadaan gawat darurat. Cara yang paling efektif untuk mengurangi ataumengeliminasi kejadian tersebut adalah dengan meningkatkan prosespengelolaan obat-obat yang perlu diwaspadai termasuk memindahkanelektrolit konsentrat dari unit pelayanan pasien ke farmasi.

Puskesamas secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atauprosedur untuk membuat daftar obat-obat yang perlu diwaspadaiberdasarkan data yang ada di Puskesmas. Kebijakan dan/atau prosedurjuga mengidentifikasi area mana saja yang membutuhkan elektrolitkonsentrat, seperti di UGD atau kamar Bersalini, serta pemberian label secarabenar pada elektrolit dan bagaimana penyimpanannya di area tersebut,sehingga membatasi akses, untuk mencegah pemberian yang tidaksengaja/kurang hati-hati.

Penilaian Sasaran III

1. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan agar memuat prosesidentifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label, dan penyimpananelektrolit konsentrat.

2. Implementasi kebijakan dan prosedur.

3. Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien kecuali jikadibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk mencegahpemberian yang kurang hati-hati di area tersebut sesuai kebijakan.

4. Elektrolit konsentrat yang disimpan pada unit pelayanan pasien harusdiberi label yang jelas, dan disimpan pada area yang dibatasi ketat(restricted)

1V . kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien bedah Minor.

Puskesmas Waepana mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepat lokasi,tepat-prosedur, dan tepatpasien.

Maksud dan Tujuan Sasaran IV

Salah lokasi, salah-prosedur, pasien-salah pada tindakan bedah minor, adalah sesuatuyang mengkhawatirkan dan tidak mungkin dapat terjadi di Puskesmas Waepana. Kesalahan ini adalah akibat dari komunikasi yang tidak efektif atau yang tidak adekuatantara anggota tim kerja, kurang/tidak melibatkan pasien di dalampenandaan lokasi (site marking), dan tidak ada prosedur untuk verifikasilokasi bedah minor. Di samping itu, asesmen pasien yang tidak adekuat,penelaahan ulang catatan medis tidak adekuat, budaya yang tidakmendukung komunikasi terbuka antar anggota tim, permasalahanyang berhubungan dengan tulisan tangan yang tidak terbaca (illegiblehandwritting) dan pemakaian singkatan adalah faktor-faktor kontribusi yangsering terjadi.Puskesmas Waepana perlu untuk secara kolaboratif mengembangkan suatukebijakan dan/atau prosedur yang efektif di dalam mengeliminasi masalahyang mengkhawatirkan ini. Untuk menghindari terjadinya kekeliruan dalam penanganan bedah minor di Puskesmas maka perlu di lakukan:

1. Puskesmas Waepana menggunakan suatu tanda yang jelas dan dimengerti untukidentifikasi lokasi bedah minor dan melibatkan pasien di dalam prosespenandaan.2. Puskesmas Waepana menggunakan suatu checklist atau proses lain untukmemverifikasi saat prebedah minor tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepatpasien dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia,tepat, dan fungsional.

3. Tim yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur sebeluminsisi/time-out tepat sebelum dimulainya suatu prosedur/tindakanbedah minor.

4. Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung proses yangseragam untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepatpasien, termasuk prosedur medis dan dental yang dilaksanakan di luarruang tindakan..

V. pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

Puskesmas Waepana mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risikoinfeksi yang terkait pelayanan kesehatan.

Maksud dan Tujuan Sasaran V

Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan tantangan terbesar dalamtatanan pelayanan kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengatasi infeksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan merupakan keprihatinan besar bagi pasien maupun para profesional pelayanan kesehatan. Infeksi biasanya dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan termasuk infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran darah (bloodstream infections) dan pneumonia (sering kali dihubungkan dengan ventilasimekanis).Pusat dari eliminasi infeksi ini maupun infeksi-infeksi lain adalah cucitangan (hand hygiene) yang tepat. Pedoman hand hygiene bisa dibacadi Standart Operasional yang tersedia. Puskesmas Waepana mempunyai proses kolaboratif untuk mengembangkankebijakan dan/atau prosedur yang menyesuaikan atau mengadopsi petunjuk mencuci tangan yang benar dan wajib dilakukan semua staf.

.Elemen Penilaian Sasaran V

1. Puskesmas Waepana mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygieneterbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara umum (al.dari WHOPatient Safety)2. Puskesmas Waepana menerapkan program mencuci tangan yang efektif.

3. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkanpengurangan secara berkelanjutan risiko dari infeksi yang terkaitpelayanan kesehatan.

VI. Pengurangan risiko pasien jatuh

Puskesmas Waepana mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risikopasien dari cedera karena jatuh di ruang rawat inap

Maksud dan Tujuan Sasaran VI

Jumlah kasus jatuh cukup bermakna sebagai penyebab cedera bagi pasienrawat inap. Dalam konteks populasi/masyarakat yang dilayani, pelayananyang disediakan, dan fasilitasnya, Puskesmas Waepana perlu mengevaluasi risikopasien jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko cedera bilasampai jatuh. Evaluasi bisa termasuk riwayat jatuh, obat dan telaahterhadap konsumsi alkohol, gaya jalan dan keseimbangan, serta alat bantuberjalan yang digunakan oleh pasien. Program tersebut harus diterapkanPuskesmas Waepana.

Elemen Penilaian Sasaran VI

1. Puskesmas Waepana menerapkan proses asesmen awal atas pasien terhadaprisiko jatuh dan melakukan asesmen ulang pasien bila diindikasikanterjadi perubahan kondisi atau pengobatan, dan lain-lain.

2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi merekayang pada hasil asesmen dianggap berisiko jatuh dengan mengusulkan pengadaan tempat tidur yang mengurangi resiko pasien jatuh.

3. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan pengurangancedera akibat jatuh dan dampak dari kejadian tidak diharapkan.

4. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkanpengurangan berkelanjutan risiko pasien cedera akibat jatuh di Ruang perawatan

TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS WAEPANA

Mengacu kepada standar keselamatan pasien di Puskesmas Waepana, maka Puskesmas Waepana harus merancang proses baru atau memperbaiki proses yang ada,memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data,menganalisis secara intensif insiden, dan melakukan perubahan untukmeningkatkan kinerja serta keselamatan pasien.Proses perancangan tersebut harus mengacu pada visi, misi, dan tujuanPuskesmas Waepana, kebutuhan pasien, petugas pelayanan kesehatan, kaidah klinisterkini, praktik bisnis yang sehat, dan faktor-faktor lain yang berpotensirisiko bagi pasien sesuai dengan Tujuh Langkah Keselamatan PasienPuskesmas Waepana.

Uraian Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien Puskesmas Waepana adalahsebagai berikut:

1. MEMBANGUN KESADARAN AKAN NILAI KESELAMATAN PASIEN

Menciptakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil.

Langkah penerapan:

A. Bagi Puskesmas Waepana:

Pastikan Puskesmas Waepana memiliki kebijakan yang menjabarkan apayang harus dilakukan staf segera setelah terjadi insiden: Mencatat kejadian insidenmelporkan ke penanggung jawab layanan klinik,melaukan tindakan pertolongan sesuai insiden yang terjadi, bagaimanalangkah-langkah pengumpulan fakta harus dilakukan dan dukunganapa yang harus diberikan kepada staf, pasien dan keluarga.

1) Pastikan Puskesmas Waepana memiliki kebijakan yang menjabarkanperan dan akuntabilitas individual bilamana ada insiden.

2) Tumbuhkan budaya pelaporan dan belajar dari insiden yangterjadi di Puskesmas Waepana.

3) Lakukan asesmen dengan menggunakan survei penilaiankeselamatan pasien.

B. Bagi Unit/Tim:

-. Pastikan rekan sekerja anda merasa mampu untuk berbicara mengenai kepedulian mereka dan berani melaporkan bilamana ada insiden.

-. Petugas Puskesmas Waepana wajib memastikan semua laporan dibuatsecara terbuka dan terjadi proses pembelajaran serta pelaksanaan tindakan/solusi yang tepat.

2. MEMIMPIN DAN MENDUKUNG STAF

Membangun komitmen dan fokus yang kuat dan jelas tentang Keselamatan Pasien di Puskesmas Waepana.Langkah penerapan:

A. Untuk Puskesmas Waepana:

1) Dokter Puskesmas yang bertanggung jawab atas Keselamatan Pasien

2) Identifikasi di tiap bagian Puskesmas Waepana, orang-orang yang dapatdiandalkan untuk menjadi penggerak dalam gerakan Keselamatan Pasien.

3) Prioritaskan Keselamatan Pasien dalam agenda rapat Minilokarya Lintas ProgramKepala Puskesmas waepana Atau Kepala Sub bagian Tata Usaha maupun rapat-rapat manajemen Puskesmas Waepana.

4) Masukkan Keselamatan Pasien dalam semua program latihan stafPuskesmas Waepana melalui penyegaran yang dilakukan secara bersama-sama.efektivitasnya.

B. Untuk Unit/Tim:

1) Kepala; UPTD Puskesmas waepana sendiri yang memimpin Gerakan Keselamatan Pasien.2) Jmenjelaskan kepada TIM relevansi dan pentingnya serta manfaat bagi mereka dengan menjalankan gerakan Keselamatan Pasien3) Tumbuhkan sikap ksatria yang menghargai pelaporan insiden.

3. MENGINTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO

Mengembangkan sistem dan proses pengelolaan risiko, serta lakukanidentifikas dan asesmen hal yang potensial bermasalah.

Langkah penerapan:A. Untuk Puskesmas Waepana:

1) Menyusuin struktur struktur dan proses yang ada dalam manajemenrisiko klinis dan nonklinis, serta pastikan hal tersebut mencakupdan terintegrasi dengan Keselamatan Pasien dan staf;

2) Kembangkan indikator-indikator kinerja bagi sistem pengelolaanrisiko yang dapat dimonitor oleh direksi/pimpinan Puskesmas Waepana;

3) Gunakan informasi yang benar dan jelas yang diperoleh darisistem pelaporan insiden dan asesmen risiko untuk dapat secaraproaktif meningkatkan kepedulian terhadap pasien.

B. Untuk Unit/Tim:

1) kegiatan rapat di Puskesmas Waepana untuk mendiskusikan isu-isu Keselamatan Pasien guna memberikan umpan balik kepada manajemen yang terkait;

2) Pastikan ada penilaian risiko pada individu pasien dalam prosesasesmen risiko Puskesmas Waepana;3) Lakukan proses asesmen risiko secara teratur, untuk menentukan akseptabilitas setiap risiko, dan ambillah langkah-langkah yang tepat untuk memperkecil risiko tersebut;4) Pastikan penilaian risiko tersebut disampaikan sebagai masukanke proses asesmen dan pencatatan risiko Puskesmas Waepana.

4. MENGEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN

Memastikan staf dapat melaporkan kejadian/ insiden, serta Puskesmas Waepanamengatur pelaporan kepada penanggung jawab keselamatan pasien di Puskesmas dan kepada Kepala Puskesmas.

Langkah penerapan:

A. Untuk Puskesmas Waepana:Lengkapi rencana implementasi sistem pelaporan insiden ke dalammaupun ke luar, yang harus dilaporkan ke Komite NasionalKeselamatan Pasien Puskesmas Waepana.

B. Untuk Unit/Tim:Berikan semangat kepada rekan sekerja anda untuk secara aktifmelaporkan setiap insiden yang terjadi dan insiden yang telahdicegah tetapi tetap terjadi juga, karena mengandung bahanpelajaran yang penting.

5. MELIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN

Mengembangkan cara-cara komunikasi yang terbuka dengan pasien.Langkah penerapan:


1) Pastikan Puskesmas Waepana memiliki kebijakan yang secara jelasmenjabarkan cara-cara komunikasi terbuka selama prosesasuhan tentang insiden dengan para pasien dan keluarganya( melibatkan pasien dan keluarga dalam penyusunan layanan klinik)

2) Pastikan pasien dan keluarga mereka mendapat informasi yangbenar dan jelas bilamana terjadi insiden.(Informasi Kepada pasien dan keluarga)

3) Berikan dukungan, pelatihan dan dorongan semangat kepada stafagar selalu terbuka kepada pasien dan keluarganya.

B. Untuk Unit/Tim:1) Pastikan tim anda menghargai dan mendukung keterlibatan pasien dan keluarganya bila telah terjadi insiden2) Prioritaskan pemberitahuan kepada pasien dan keluargabilamana terjadi insiden, dan segera berikan kepada merekainformasi yang jelas dan benar secara tepat3) Pastikan, segera setelah kejadian, tim menunjukkan empatikepada pasien dan keluarganya.

6. BELAJAR DAN BERBAGI PENGALAMAN TENTANG KESELAMATANPASIEN

Mendorong staf untuk melakukan analisis akar masalah untuk belajarbagaimana dan mengapa kejadian itu timbul.Langkah penerapan:


1) Pastikan staf yang terkait telah terlatih untuk melakukan kajianinsiden secara tepat, yang dapat digunakan untukmengidentifikasi penyebab.

2) Kembangkan kebijakan yang menjabarkan dengan jelas criteriapelaksanaan Analisis Akar Masalah (root cause analysis/RCA)yang mencakup insiden yang terjadi dan minimum satu kali pertahun melakukan Failure Modes and Effects Analysis (FMEA)untuk proses risiko tinggi.

B. Untuk Unit/Tim:

1) Diskusikan dalam tim anda pengalaman dari hasil analisisinsiden.

2) Identifikasi unit atau bagian lain yang mungkin terkena dampakdi masa depan dan bagilah pengalaman tersebut secara lebihluas.

7. MENCEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEMKESELAMATAN PASIEN

Menggunakan informasi yang ada tentang kejadian/masalah untukmelakukan perubahan pada sistem pelayanan.

Langkah penerapan:


1) Gunakan informasi yang benar dan jelas yang diperoleh darisistem pelaporan, asesmen risiko, kajian insiden, dan audit sertaanalisis, untuk menentukan solusi setempat.

2) Solusi tersebut dapat mencakup penjabaran ulang sistem(struktur dan proses), penyesuaian penyegaran staf dan/ataukegiatan klinis, termasuk penggunaan instrumen yang menjaminkeselamatan pasien.

3) Lakukan asesmen risiko untuk setiap perubahan yangdirencanakan.

4) Sosialisasikan solusi yang dikembangkan oleh tim penanggung jawabKeselamatan Pasien Puskesmas Waepana.

5) Beri umpan balik kepada staf tentang setiap tindakan yangdiambil atas insiden yang dilaporkan.

B. Untuk Unit/Tim :

1) Semua tenaga pelayanan klinis di libatakan dalam mengembangkan berbagai cara untuk membuat asuhan pasien menjadi lebih baik dan lebih aman.

2) Penanngung jawab ruang perawatan berkewajiban memeriksa dokumen perawatan yang di buat staf..3) Pastikan bahwa penanggug jawab keselamatan pasien menerima umpan balik atas setiap tindak lanjut tentang insiden yang dilaporkan.

PENUTUP

Tujuh langkah keselamatan pasien Puskesmas Waepana merupakan panduan yangkomprehensif untuk menuju keselamatan pasien, sehingga tujuh langkahtersebut secara menyeluruh harus dilaksanakan oleh setiap orang yang bekerja diI puskesmas waepana.Dalam pelaksanaan, tujuh langkah tersebut tidak harus berurutan dantidak harus serentak. Pilih langkah-langkah yang paling strategis dan palingmudah dilaksanakan di Puskesmas Waepana. Bila langkah-langkah ini berhasilmaka kembangkan langkah-langkah yang belum dilaksanakan. Bila tujuhlangkah ini telah dilaksanakan dengan baik Puskesmas Waepana dapat menambahpenggunaan metoda-metoda lainnya sesuai Tenaga dan sarana Prasarana yang tersedia. Demikian pedoman Keselamatan pasien di Puskesmas Waepana ini di buat untuk menjadi pedoman dalam pelaksanaan kegiatan Pelayanan kepada Pasien.

Waepana:10 Pebruari 2105 Kepala UPTD Puskesmas Waepana

= Margareta U.Kromen= NIP:19890628189032005UPTDPuskesmas Waepana PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN

No Dokumen : ksr 032.1/WPN/11/67 /6/2012No Revisi :000Halaman :1/1

Standart Operasional ProsedurTanggal Terbit :12 Juni 2012Ditetapkan Oleh :Kepala UPTD Puskesmas WAEPANA

=MARGARETA U.KROMEN,Amd.Keb=NIP : 196906281989032005

1.PengertianPelaporan program keselamatan adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas laboratorium untuk memberikan informasi tentang program keselamatan pasien yang di lakukan di Puskesmas waepana.

2.Tujuan1.agar di ketahui kegiatan keselamatan pasien ayng dilakukan di unit laboratoriunm2. untuk dilakukan evaluasi dan perbaikan.

3.KebijakanSurat Keputusan Kepala Puskesmas Waepana Nomor :ksr 032.1/11/wpn/ /02/2015 tentang keselamatan pasien di Puskesmas Waepana.

4.Prosedur kerja1.Melakukan kegiatan keselamatan pasien di unit Laboratorium2.Bekerja sesuai panduan keselamatan pasien Puskesmas waepana.3.Mecatat semua upaya keselamatan pasien yang telah di lakukan.4.Melaporkan upaya keselamatan npasien di unit laboratorium.5.Melakukan evaluasi terhadap upaya keselamtan pasien yang telah dilakukan.6.Melakukan perbaikan jika ada yang masih harus di perbaikai.7.Mendokumentsaikan tindakan perbaikan dalam buku bukti pelaksanaan perbaikan.

5.Unit TerkaitSemau Unit Pelayanan Klinis.

6 Sumber.Panduan nkeselamatan Pasien Puskesmas Waepana.

UPTDPuskesmas Waepana PELAPORAN INSIDEN

No Dokumen : ksr 032.1/WPN/11/ /02/2015No Revisi :000Halaman :1/1

Standart Operasional ProsedurTanggal Terbit :12 Pebruari 2015Ditetapkan Oleh :Kepala UPTD Puskesmas WAEPANA

=MARGARETA U.KROMEN,Amd.Keb=NIP : 196906281989032005

1.PengertianPelaporan insiden adalah pemberian informasi kepada Kepala Puskesmas jika ada insiden yang terjadi di unit pelayanan laboratorium,yang dapat mengancam keselamatan pasien maupun petugas.

2.Tujuan1. mengetahui data insiden di laboratorium.2. Merencanakan tindakan perbaikan.


4.Prosedur Kerja1.mencatat semua insiden yang terjadi.2.Melaporkan insiden yang terjadi kepada Kepala Puskesmas Waepana.3.Melakukan rencana Perbaikan untuk mencegah insiden.4.Mengevaluasi tindakan perbaikan nyang telah di lakukan.5.Jika perbaikan membutuhkan keterlibatan semua staf maka akan di sampaikan pada rapat-rapat intern.6.Jika membutuhkan kerja sama lintas sektor maka akan disampaikan oleh kepala Puskesmas Waepana.7.Mendokumentasikan semua hasil pertemuan.

5.Unit TerkaitSemua Unit Pelayanan di Puskesmas.

6.SumberPanduan keselamatan Pasien di puskesmas waepana.

ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN /KEAMANAN KERJA

UPTD PUSKESMAS WAEPANANo Dokumen : ksr 032.1/WPN/11/ /02/2015No Revisi :000 Halaman 1/1

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.Tanggal Terbit : 12 Pebruari 2015 Ditetapkan Oleh Kepala UPTD Puskesmas Waepana

=Margareta U.Kromen=NIP:196906281989032005

1.Pengertian Orientasi Prosedur dan praktik keselamatan /keamanan kerja adalah: kegiatan orientasi yang di berikan oleh petugas laboratorium senior kepada petugas Laboratorium tentang keselamatan/keamanan kerja di unit Laboratorium Puskesmas Waepana.

2.Tujuan1. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja.2. Agar Petugas Memahami mekanisme kerja.

3.Kebijakan.Surat Keputusan Kepala Puskesmas Waepana Nomor :ksr 032.1/11/wpn/ /02/2015 tentang keselamatan pasien di Puskesmas Waepana.

4.Prosedur Kerja1.Kepala Puskesmas Waepana mewajibkan semua petugas laboratorium untuk melakukan orientasi keselamatan kerja.2.Petugas melakukan orientasi keselamatan pasien untuk menghindari resiko insiden.3.bagi petugas baru wajib melakukan orientasi keselamatan kerja selam 2 minggu.4.Petugas senior berkewajiban memberikan orientasi bagi petugas yunior.5.Melakukan pelaporan ke Kepala Puskesmas setelah orientasi selesai.6.Kepala Puskesmas berkewajiban melakukan Pemantauan orientasi yang di lakukan petugas laboratorium.7.Petugas Senir mencatat semua hasil Orientasi dan membuat laporan.

5.Unit terkaitSemua unit Pelayanan di Puskesmas Waepana.

6.SumberPedoman Panduan Keselamatan pasien.

PERBAIKAN

UPTD PUSKESMAS WAEPANANo Dokumen : ksr 032.1/WPN/11/ /02/2015No Revisi :000 Halaman 1/1

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.Tanggal Terbit : 12 Pebruari 2015 Ditetapkan Oleh Kepala UPTD Puskesmas Waepana

=Margareta U.Kromen=NIP:196906281989032005

1.PengertianPerbaikan adalah: kegiatan yang dilakukan untuk pembenahan jika terjadi penyimpangan dalam pelaksanaan kegiatan di unit laboratorium Puskesmas Waepana.

2.Tujuan1.Pembenahan kegiatan.2.Agar Prosedur dilaksanakan secara baik dan benar.


4.Prosedur Kerja1.Petugas bekerja berdasrkan standart Operasional Prosedur dan instruksi kerja yang tersedia.2.mencatat semua kegiatan nyang menyimpang.3.Mempelajari ulang Prosedur kerja yang harus dilakukan.4.Melakukan perbaikan dari prosedur yang menyimpang.5.Mencatat hasil perbaikan.6.Melaporkan hasil perbaikan kepada Kepala Puskesmas

5.Unit TerkaitSemua Unit Pelayanan Di Puskesmas Waepana.

6.SumberPaduan Keselamatan pasien.


PANDUAN PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS WAEPANA

I.Pendahuluan

Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatanAda Enam (6) program wajib yang harus dilakukan di Puskesmas diantaranya Program kesehatan Lingkungan,termasuk Kesehatan lingkungan DI Puskesmas waepana.Untuk mengelola lingkungan di mana pasien di rawat dan para staf bekerja perlu di lakukan upaya yan meliputi perencanaan perencanaan,Pelaksanaan,pendidikan dan pelatihan petugas termasuk pemantauan dan evaluasi.Terselenggaranya pelayanan rnedik kepada masyarakat di rurnah sakit tidak dapat terlepas dari tersedianya fasilitas pelayanan yangmemadai. Bangunan Puskesmas Waepana beserta seluruh aspek penunjangnya adalah rnerupakan sarana tempat dimana pelayanan rnedik dilaksanakan.Keadaan dan kelengkapan bangunan Puskesmas Waepana sangat menentukan kualitas pelayanan medik disarnping aspek-aspek yang rnenentukan seperti obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan lainnya.Untuk rnenjamin keadaan selalu siap operasional maka bangunan Puskesmas Waepana beserta seluruh utilitas penunjangnya perlu dipeliharasehingga akan terhindar dari kerusakan yang akan rnengakibatkan terganggunya pelayanan medik dalam jangka waktu yang lama. Bangunan rurnah sakit khususnya, bangunan-bangunan tempatdiselenggarakan pelayanan medik mempunyai beberapa kekhususan tersendiri sesuai dengan fungsinya dalam pelaksanaan pelayanan medik, rnisalnya ruang UGD, ruang laboratoriurn, poliklinik dan ruang perawatan. Kekhususan ruangan yang disesuaikan dengan fungsi pelayanan ini rnenuntut adanya ketentuan khusus rnengenai bentuk ruangan dan jenis serta kualitas bahan bangunan yang dipergunakan dalam rnembuat ruangan tersebut, sehingga perneliharaanya harus mengacu kepada aspek-aspek bahan dan fungsi pelayanannya.

Perneliharaan bangunan Puskesmas Waepana ini, rneliputi bangunan Puskesmas,Peralatan yang meliputi instansi Listrik,air dan gas,serta hal-hal lain yang berpengaruh terhadap keselamatan pasien,petugas dan Masyarakat.Petugas penanngung jawab keamanan lingkungan fisik Puskesmas Berkewajiban membuat jadwal pemeliharaan dan melalukan perawatan ringan secra rutin sesuai dengan jenis perawatan yang akan dilakukan.Perawatan gedung dapat dilakukan sendiri oleh Puskesmas ,tapi jika tidak memungkinkan dapat dilakukan juga oleh pihak lain atas permintaan Puskesmas.Jika tidak memungkinkan maka perawatan gedung dan peralatan dapat di usulkan kedinas kesehatan untuk dianggarkan

2. Tujuan: Tujuan umum: mencegah timbulnmya masalah keamanan lingkungan yang dapat mengancam keselamatan pasien.

Tujuan Khusus;1. Menjaga Keamanan Lingkungan.2. Menjaga gedung dan peralatan dalam keadaan baik.3. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja.

3.Jenis-jenis Perawatan

3.1.LANTAI (FLOOR) 1). Pemeliharaan.

a) Pembersihan lantai yang kotor, dibersihkan dengan sapu serta dipel dengan kain pel. Pembersihan dilakukan dengan setiap hari.b) Bidang yang terdapat bercak noda dibersihkan dengan air yang dicampur dengan deterjen, kemudian dikeringkan dengan lap. Pembersihan bercak noda dilakukan segera mungkin.2). Perbaikan kecil.

Bagian permukaan yang rusak diperbaiki, kemudian di plester halus.Kegiatan dilakukan jika ada lantai yang rusak.

3.2 KERAMIK1)Pemeliharaan.a) Pembersihan.(1) Terutama untuk menjaga kebersihan dari debu dan kotoran di permukaan keramik di gunakan sapu dan kemudian di Pel. Kegiatan dilakukan setiap hari.

(2) Untuk pembersihan kotoran yang menempel,seperti noda bercak tanah liat, diseka dengankain basah dan disikat. Pembersihan dilakukan segera mungkin.

b) Pencucian.Pencucian dengan dete jen atau bahan semacam porstek dilakukan sebulan sekali.

2) Perbaikan kecil.Yang termasuk dalam ingkup perbaikan adalah : pembongkaran keramik yang rusakpecah dan pemasangan yang baru, pelapisan nat dengan bahan kedap air.

MATRIK PEMELIHARAAN LANTAI

NOKOMPONEN/UNITKEGIATANALATBAHAN PEMELIHARAANWAKTU

1.Lantai di plester halusPemeliharaana.Sapub.Kain Pelc.Ember

a.Airb.Deterjenc.Cairan Pembersih

Setiap hari

Perbaikana.Pahatb.palucSendok Semend.Embera.semenb.pasirc.Airsesewaktu

2.KeramikPemeliharaana.sapub.Kain Pelc.Embera.Airb.Cairan Pembersihd deterjen

Setiap hari

Penggantian yang pecaha.Pahat Betonb.Paluc.Sendok Semend.Embere.Gergaji Keramik.f.Benangg.Garisan Kayu.h.Ember.a.Semenb.pasirc.airsesewaktu

3.3. BETON EKSPOSE/DI PLESTER

1) Pemeliharaan.

a) Pembersihan.Pembersihan debu dan kotoran menggunakan sapu dan sikat.

b) Pencucian.Basahi dengan air bersih, kemudian sapukan campuran bubuk kimia. Untuk dinding yang kotor sekali dapat digunakan bubuk abrasive, kemudian dibilas dengan air bersih untuk Menghilangkan/membersihkan garam alkalinya.

c) Pemolesan.Pemolesan dilakukan untuk melindungi komponen dari debu dan memudahkan untuk pembersihan.Prosesnya, komponen yang akan dipoles harus dibersihkan dari segala kotoran. Hal yang perlu diperhatikan dalam memoles, komponen cenderung berubah warna, oleh karena itu pemolesan dilakukan sekali setahun, jika diperlukan.menghilangkan noda dapat digunakan bahan kimia, tergantung jenis nodanya.

2) Perbaikan kecil.

Yang termasuk dalam lingkup perbaikan:

a) Pembongkaran.Pembongkaran dilakukan pada bagian yang rusak atau Iembab saja.

b) Pemasangan Pemasannga hanya di lakukan pada bagian yang rusak saja.c) PenambalanPenambalan dilakukan pada bagian yang dianggap rusak

3.4. DINDING KERAMIK 1) Pemeliharaan.

a) Pembersihan

Pembersihan meliputi Pembersihan dari debu dan kotoran dengan menggunakanSapu dan kain lembab.Untuk pembersihan nat digunakan sikat yang bulunya agak kaku, terutama pada bagian luar.

b) Pencucian.Pencucian menggunakan deterjen , dan dilakukan sebulan sekali.

2) Perbaikan kecil.Pembongkaran keramik yang rusak, diganti dengan yang baru dan pelapisan nat dengan bahan kedap air.

3.5 KAYUKayu dilapisi finishing yangdimaksudadalah : parket, formika,triplek, ramin yang telah difinishing dan telah diberi lapisan cat, plitur, teak oil &n duco.Pelapisan kayu, adalah untuk melindungi terhadap serat serat maupunsel-sel dari pengaruh zat kimia, jamur, serangga,debu, kotoran dan laimya.

1) Kayu dilapis plitur dan teak oil.

a) Pemeliharaan.

(1) Pencucian.Meliputi pencucian bercak noda yang melekat pada permukaan cat, dengan menggunakan airdicampur bahan kimia kemudian dilap sampai kering.Perawatan di lakukan enam bulan sekali.

( 2)Pembersihan debu dan kotoran dilakukan setiap hari, dengan rnenggunakan lap, sapu,

b) Perbaikan kecil.

(1)Meliputi penggatian cat yang kusam, perbaikan lapisan cat dilakukan setelah bidang bidang yang akan dilapis cat di gosok dengan amplas halus sampai bersih.(2) pergantian kayu yang lapuk kemudian dilapisi dengan cat sesuai denagan warna yang telah ada menggunakan Kuas.

2) Kayu dilapisi cat dan duco. a.Pemeliharaan1.Pembersihan dan debu menggunakan lap dilakukan setiap hari.2.Pencucian:Pencucian noda atau bercak pada permukaan cat menggunakan air di campur bahan kimia kemudian dilap sampai kering.dilakukan setiap 6 bulan sekali.

b.Perbaikan kecil(1) Pergantian cat yang terkelupas dilakukan setelah bagian cat yang terkelupas di gosok dengan amplas halus sampai bersih kemudiaan di cat ulang menggunakn cat halus.(2) Pembongkaran komponen atau bagian kayu yang lapuk,diganti dengan kayu yang baru kemdudian dilapisi cat,sesuai yang telah ada dengan menggunakan kuas.

.3.6. ALUMINIUM DAN STAINLESS STEEL.

1) Pemeliharaan.Pembersihan.a) Dibersihkan dengan kain halus, cuci dengan deterjen dan air hangat, bilas dan kemudian keringkan.b) Untuk pembersihan noda, gunakan cairan atau bubuk pembersih, danlap dengan kain halus sampai kering.

2) Perbaikan kecil.Penggantian bagian yang rusak.

3.7. KACA DAN FLEXIGLASS.

1) Pemeliharaan.Pembersihan Debu dan kotoran yang menempel, menggunakan alat pembersih kaca dan deterjen, dilakukansetiap hari. Untuk bagian yang sulit menggunakan alat bantu (seperti stager),dilakukan tiga bulan sekali.

Pembersihan dari minyak dan lemak menggunakan bahan kimia.

2).perbaikan kecil Kaca yang pecah di ganti.

MATRIK PEMELIHARAAN DINDING,PINTU,JENDELA.


1.Beton di plester halusPemeliharaana.Sapub.sikatc.Emberd.Lap

a.Airb.Deterjenc.Cairan Pembersih

Setiap bulan

Perbaikana.Sendok Semenb..skopa.semenb.pasirc.Airsesewaktu

2.KeramikPemeliharaana.sapub.Kain Pelc.Embera.Airb.Cairan Pembersihd deterjen

Setiap hari

Penggantian yang pecaha.Pahat Betonb.Paluc.Sendok Semend.Embere.Gergaji Keramik.f.Benangg.Garisan Kayu.h.Ember.a.Semenb.pasirc.airsesewaktu

3.KayuPembersihana.Lapb.Sapuc.Sikat halusa.Air.b.bahan kimia.Setiap minggu.

Pengecatana.Kuas.b.Ampalasa.Menib.CatSetahun sekali.

Perbaikana.Pakub.Gergajic.Amplasd.Mortira.Jenis kayub.Lemd.Obat anti rayapSesewaktu

4.AlmuniumPembersihana.Lap.b.Bulu ayam.c.sikat halusa.airb.bahan kimiaSetiap hari/seninggu sekali.

5.KacaPembersihana.Lapb.bulu ayama.Airb.Bahan Kimia.Setiap hari

3.8 Pemeliharaan ListrikKomponen ynag termasuk dalam lingkup pemeliharaan listrik meliputi:Amatur Lampu,saklar,Stop Kontak,Instalasi kabel dalam gedung,panel listrik dan UPS.

a.Amatur lampu:1. Kotak lampu Pijar atau TL

Pemeliharaan: Pembersiahan tehadap Debu yang menempel dilakukan dengan Lap atau kain Pembersih,jika sulit maka kain pembersih di campur air dan penbersih kaca.Kotak TL bagian dalam harus di buka,dan di bersihkan.

2.Lampu. Bila lampu mati di ganti yang baru. b.Saklar ( Kotak Kontak)Pemeliharaan saklar yang menggunakan pegas harus di bersihkan setiap tahun sekali,bagian dalam terutama bagian kotak saklar harus bersih dari debu,apabila saklar dalam keadaan on dan teraba panas maka harus segera di ganti.

c.Stop Kontak( tusuk Kontak)Pemeliharaan stop kontak harus sering dilakukan terutama di ruangan yang sering menggunakan alat listrik portabel yang sering di pindah pindah,sering di tusuk dan dilepas sehingga kotak kontak yang menjepit akan cepat aus.perlu di perhatikan agar stop kontak selalu dalam keadaan bersih,kalau terjadi panas atau rusak segera di ganti.

d.Instalasi kabel dalam gedung Pengukuran tahanan isolasi dengan merger dilakukan setiap 3-4 tahun sekali,apabila tahanan isolasi kabel kurang dari 250 kilo Ohm maka intastalasinya harus di ganti atau kabelnya di ganti.

e.Panel Listrik.

Pada Panel in i pemeliharaannya lebih teliti,untuk mematikan tegangan perlu melakukan koordinasi dengan ruang perawatan.perawatan panel dilakukan setiap enam bulan sekali.

f.UPS (Uninterutible Power Supply)UPS perlu di perhatikan pada baterai yang dilakukan setiap 2 bulan sekali.

3.9 Pemeliharaan Plafon1.Plafon Trippleks:Pemeliharaana.Pembersihan dengan sapu ijuk atau lap dilakukan sebulan sekali.b.Pengecatan dilakukan 3 tahun sekali.

Perbaikan.Pergantian trippleks dilakukan segera setelah trippleks Rusak

3.10.Pemeliharaan Atap.Atap seng:Meliputi pembongkaran,penutupan yang berlubang,bongkaran atap yang rusak dan menggantinya kembali dengan seng yang baru.bagian atau seng yang rusak di potong kemudian di tambah dengan seng yang baru dengan cara di sisipkan.setelah di ganti bagian seng yang baru dilapisi dengan meni besi kemudian dilapisi dengan bahan kedap air.

3.11.Pemeliharaan Talang.

Talang Seng datar:a.PemeliharaanPembersihan dari sampah dan organisme Botani seperti Lumut/Rumput.sampah di sapu dengan sapu ijuk atau sapu lidi sedangakn rumput atau lumut di kikis kemudian di sikat dengan air dan bubuk pembersih.Pembersihan dilakukan seminggu sekali untuk samapah dan 6 bulan sekali untuk rumpu atau Lumut.

b. Perbaikan kecilMeliputi perbaikan kebocoran seng yang berlubang,lepas sambungan,pergantian yang lepas sambungan dan pencecatan ulang.bagian talang yang bocor karena berlubnag dan lepas sambungannya di perbaiki dengan pensolderan dan pengecatan.bagian talang yang rusak di potong kemudian di sambung dengan seng yang abru dengan cara pensolderan.seluruh talang yang dilakukan pensolderan dilakukan pengecatan ulang kemudian dilapisi bahan anti karat.

MATRIK PEMELIHARAAN Plafon,atap,Talang.


1.Plafon tripleksPemeliharaana.Sapub.Lap

Setiap bulan

Pengecatana.sapub.Lapc.Kuasa.Menib.Catd.tiner3 tahun sekali.

Perbaikana.gergajib.mortilc.Pakud.Pensil kayua.Trippleksb.jenis Kayusesewaktu

2.Atap SengPemeliharaana.sapu Lidib.Sapu ijuka.Airb.Cairan Pembersihd deterjen

Setiap bulan

Penggantian yang bocora.gunting sengb.Paluc.pakud.lem senge.kuas

a.sengb.menic.catsesewaktu

3.Plafon rataPembersihana.sapu lidib.Sapu ijukc.Sikat halusa.Air.b.bahan kimia.Setiap bulan.

perbaikana.Kuas.b.Ampalasc.gunting sengd.pakuepalua.Menib.Catd seng platSetahun sekali.

4.PENUTUP Demikian kerangkan acuan ini dibuat untuk menjadi pedoman bagi semua petugas Puskesmas Waepana untuk dapat melaksanakan kegiatan Pemantaun fisik bangunan sesuai pedoman yang tersedia.Semoga Tuhan menyertai kita.Selamat bertugas.

WAEPANA TERSENYUM : Tekun.Empati,Ramah,Senyum,Unggul,Manusiawi

Waepana:12 Pebruari 2015 Kepala Puskesmas Waepana


PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS WAEPANA

PUSKESMAS WAEPANA

KECAMATAN SOA-KABUPATEN NGADA

SK Laboratorium

Documents

Transcript of SK Laboratorium