HANDLING SITOTOKSIK1. Jenis kanker yang diterapi:Thymoma invasit2. Regimen obat yang digunakan:DoxorubicinCisplatinEndoxan (Cyclophospamid)3. Data pasienNama:IsmiyatiUmur:47 TahunAlamat:Jl. Tegal Kenongo IV RT 03, Tirtonirmolo, Kasihan, Bantul..No.Mr:585961Jenis Kelamin:PerempuanBB:65,5 KgTB:157 cmRuangan:MultazamDiagnosa:Thymoma invasive dengan fusi pleura kiri

4. Perhitungan Luas permukaan tubuh: Kemoterapi I :BB : 65,5 kgTB : 157 cmLPT : : : 1,66 m25. Perhitungan dosis berdasarkan luas permukaan tubuh :a) Dosis range siklophospamid :400 -600 mg/m2 x 1,66 m2:(664-996) mgDosis dalam resep:850 mg (masuk dalam range)b) Dosis range doxorubisin:60 - 75 mg/m2 x 1,66 m2:99,6 124,5 mgDosis dalam resep:85 mg (< range)c)Dosis Endoxan (siklofosfamid):400 1800 mg/m2 x 1,66 m2: (664 2.988) mgDosis dalam resep:850 (masuk dalam range)6. Perhitungan dosisa. Sediaan (endoxan) siklophospamid: 500 mg Dosis yang dibutuhkan: 850 mgPelarut yang digunakan: NaCl 0,9 100 ccSediaan siklopospamid 500 mg mula-mula di larutkan dengan menggunakan 25 mL NaCl (a), dan siklofosfamid lainnya 500 mg juga dilarutkan dengan 25 mL NaCl (b). Larutan b dipipet 17,5 mL dicampur kedalam larutan a, kemudian ditambahkan NaCl sampai 100 mL (100 mL 25 mL 17,5 mL = 12,5 mL)b. Sediaan doxorubicin: Doxorubicin (10 mg/5 mL) dan Doxorubicin 50 mg/25 mLDosis yang dibutuhkan: 85Pelarut yang digunakan: add NaCl 0,9 50 ccSediaan 50 mg/mL + (3 x (10 mg/5 mL) + (10 mg/5 mL) = 42,5 mLNaCl diadd = (50 42,5) mL= 7,5 mLc. Sediaan Cisplatin: 50 mg/50 mLDosis yang dibutuhkan: 85 mgSediaan Cisplatinl dipipet 85 ml dari sediaan, kemudian di encerkan dengan 250 mL NaCl.

7. KonsentrasiRange konsentrasi keseluruhan (Cyclofosfamid + pelarut) : max. 20 mg/mLKonsentrasi keseluruhan yang digunakan saat kemoterapi : Dosis yang dibutuhkan = 850 mg = 8,5 mg/mL Volume syringe yang digunakan 100 mLJadi, konsentrasi keseluruhan yang digunakan saat kemoterapi tidak lebih dari batas range yang ada.

Range konsentrasi keseluruhan (Doxorubicin + pelarut) : max. 2 mg/mLKonsentrasi keseluruhan yang digunakan saat kemoterapi : Dosis yang dibutuhkan = 85 mg = 1,7 mg/mL Volume syringe yang digunakan 50 mLJadi, konsentrasi keseluruhan yang digunakan saat kemoterapi tidak lebih dari batas range yang ada.

Range konsentrasi keseluruhan (Cysplatin + pelarut) : 0,05 - 2 mg/mLKonsentrasi keseluruhan yang digunakan saat kemoterapi : Dosis yang dibutuhkan = 85 mg = 0,34 mg/mL Volume syringe yang digunakan 250 mLJadi, konsentrasi keseluruhan yang digunakan saat kemoterapi masuk dalam batas range yang ada.

8. Penyimpan ObatSiklopospamid: Simpan vial dalam suhu kamar, 15-30C. Rekonstitusi vial dengan air steril, larutan NaCl, atau 5% dekstrosa untuk mencapai konsentrasi 20 mg/mL. Larutan yang telah direkonstitusi stabil selama 24 jam dalam suhu kamar dan 6 hari dalam lemari pendingin (2-8C).Doxorubicin: Simpan pada suhu 8CCisplatin: Simpan pada suhu 25C, hindari dari cahaya matahari, jangan simpan difreezer.

9. Cara pemberian: IV Drip

Cisplatin dalam 250 mL NaCl (1 jam)

NaCl 100 mL (20-25 tpm)

Doxorubicin 50 mL (5 menit)

NaCl 100 mL (20-25 tpm)

Ciclophosphamid dalam 100 mL NaCl (20 menit)