SISTEM SIRKULASISISTEM SIRKULASI

Yasin W, S.Kep., Ns., M.SiYasin W, S.Kep., Ns., M.Si

Sistem SirkulasiSistem Sirkulasi

Terdiri dari Terdiri dari Jantung Sistem KardiovaskulerJantung Sistem KardiovaskulerPembuluh darahPembuluh darahPembuluh limfePembuluh limfe

Sistem Kardiovaskuler pada Vertebrata Sistem Kardiovaskuler pada Vertebrata → sistem sirkulasi tertutup→ sistem sirkulasi tertutup Jantung: Jantung: Organ pemompaOrgan pemompa Arteri:Arteri: Darah dari Jantung → KapilerDarah dari Jantung → Kapiler Kapiler:Kapiler: Anyaman pembuluh darah paling kecilAnyaman pembuluh darah paling kecil Vena:Vena: Darah dari Kapiler → JantungDarah dari Kapiler → Jantung

Fungsi Sistem Sirkulasi:Fungsi Sistem Sirkulasi: Transportasi makanan, oxygen, hormon-hormon → seluruh tubuhTransportasi makanan, oxygen, hormon-hormon → seluruh tubuh Mengumpulkan sisa Metabolisme dari jaringan → Ginjal Mengumpulkan sisa Metabolisme dari jaringan → Ginjal

JANTUNGJANTUNG

Pompa → sistem kardiovaskulerPompa → sistem kardiovaskuler Letak: Rongga PerikardialLetak: Rongga Perikardial Terdiri dari 4 ruangan:Terdiri dari 4 ruangan: Atrium Kanan & Atrium KiriAtrium Kanan & Atrium Kiri

Ventrikal Kanan & Ventrikal KiriVentrikal Kanan & Ventrikal Kiri Dinding terdiri dari 3 lapisan:Dinding terdiri dari 3 lapisan:

EndokardiumEndokardium

MyokardiumMyokardium

EpikardiumEpikardium

1. Endokardium1. Endokardium

Terdiri dari:Terdiri dari: - Endotel = Endotel pembuluh darah- Endotel = Endotel pembuluh darah

- Sub Endotel - Sub Endotel → serabut Kollagen→ serabut Kollagen

serabut Elastisserabut Elastis

Lapisan Lapisan SubendokardialSubendokardial → Jaringan ikat Kendor → Jaringan ikat Kendor

Fungsi:Fungsi: Menghubungkan Endokard & MyokardMenghubungkan Endokard & Myokard

Terdapat:Terdapat: Pembuluh darahPembuluh darah

serabut-serabut sarafserabut-serabut saraf

Cabang2 sistem penghantar rangsanganCabang2 sistem penghantar rangsangan

2. Myokardium2. Myokardium

Terdiri dari otot jantungTerdiri dari otot jantung

Pada Ventrikel lebih tebal dari AtriumPada Ventrikel lebih tebal dari Atrium

Otot jantung tersusun dalam lapisan-lapisan diantaranya jaringan Otot jantung tersusun dalam lapisan-lapisan diantaranya jaringan ikat (Endomysium)ikat (Endomysium)

Dalam Endomysium dijumpai pembuluh darah dan sarafDalam Endomysium dijumpai pembuluh darah dan saraf

3. Epikardium (Viseral Perikardium)3. Epikardium (Viseral Perikardium)

Permukaannya dilapisi MesotelPermukaannya dilapisi Mesotel

Lapisan Lapisan Subepikardial Subepikardial → Jaringan ikat kendor→ Jaringan ikat kendor

Mengandung: Pembuluh darahMengandung: Pembuluh darah

SarafSaraf

LemakLemak

Fungsi: Menghubungkan Epikard & MyokardFungsi: Menghubungkan Epikard & Myokard

PerikardiumPerikardium

Terdiri dari 2 lapisan: Bag Viseral = EpikardTerdiri dari 2 lapisan: Bag Viseral = Epikard Bag Parietal = Membrana SerosaBag Parietal = Membrana Serosa

Terdiri dari Jaringan ikat, permukaanya dilapisi MesotelTerdiri dari Jaringan ikat, permukaanya dilapisi MesotelFungsi: Menahan menebalnya Epikard & membesarnya jantung Fungsi: Menahan menebalnya Epikard & membesarnya jantung

Sistem Penghantar RangsanganSistem Penghantar Rangsangan

Terdiri dari serabut: Terdiri dari serabut: Otot jantung khususOtot jantung khusus (serabut Purkinye) (serabut Purkinye) Menghantar rangsanganMenghantar rangsangan

Sistem ini terdiri dari 2 bagian:Sistem ini terdiri dari 2 bagian:1.1. Sino-Atrial (SA) NodeSino-Atrial (SA) Node

Letak: Dinding V. Cava Superior yg berbatasan dgn Atrium Letak: Dinding V. Cava Superior yg berbatasan dgn Atrium KananKanan

2.2. Atrio – Ventricular (AV) NodeAtrio – Ventricular (AV) NodeLetak: Dinding medial Atrium kanan diatas perlekatan katub Letak: Dinding medial Atrium kanan diatas perlekatan katub TrikuspidalisTrikuspidalis

Struktur Struktur serabut Purkinyeserabut Purkinye

-Sarkoplasma banyak-Sarkoplasma banyak

-Myofibril sedikit-Myofibril sedikit

Berkas serabut-serabutnya diliputi Berkas serabut-serabutnya diliputi

sedikit jaringan ikatsedikit jaringan ikat

Letak: Letak: SubendokardialSubendokardial

Pembuluh DarahPembuluh DarahJantung mendapat darah dari A. CoroniaJantung mendapat darah dari A. CoroniaDarah kembali Darah kembali → Vena-vena jantung→ Vena-vena jantungMyokard mengandung >> KapilerMyokard mengandung >> Kapiler(Suplai 2x otot Skelet)(Suplai 2x otot Skelet)

Daya RegenerasiDaya RegenerasiTidak adaTidak adaBila rusak → Jaringan IkatBila rusak → Jaringan Ikat

Pembuluh DarahPembuluh Darah

Pembuluh darah:Pembuluh darah:

1.1. Kapiler & SinusoidKapiler & Sinusoid

2.2. ArteriArteri

3. 3. VenaVena

1. Kapiler & Sinusoid1. Kapiler & Sinusoid

KapilerKapilerTabung/saluranTabung/saluranDinding tipis dilapisi 1-2 sel endotelDinding tipis dilapisi 1-2 sel endotelØØ melintang melintang → cincin tipis→ cincin tipisFungsi: tempat pertukaran bahan makanan, air, gas-gas, garam-Fungsi: tempat pertukaran bahan makanan, air, gas-gas, garam-

garam garam

SinusoidSinusoidLumen lebar, berlekuk-lekukLumen lebar, berlekuk-lekukDinding dilapisi oleh sel Endotel & sel FagositDinding dilapisi oleh sel Endotel & sel FagositFungsi: mempermudah pertukaran zat dari / kedalam jaringanFungsi: mempermudah pertukaran zat dari / kedalam jaringanTerdapat pada: hati, limpa, sumsum tulang, kel. endokrinTerdapat pada: hati, limpa, sumsum tulang, kel. endokrin

Struktur umum pembuluh darahStruktur umum pembuluh darahTiap pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan:Tiap pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan:1.1. Tunika Intima (Interna)Tunika Intima (Interna)2.2. Tunika MediaTunika Media3.3. Tunika Adventitia (Eksterna)Tunika Adventitia (Eksterna)

1. Tunika Intima1. Tunika IntimaTerdiri dari Endotel dan Subendotel td jaringan Fibroelastis Terdiri dari Endotel dan Subendotel td jaringan Fibroelastis → →

Membrana Elastika InternaMembrana Elastika Interna

2. Tunika Media2. Tunika MediaTerdiri dari Otot polos (komponen utama)Terdiri dari Otot polos (komponen utama)Berselang-seling dengan serabut ElastisBerselang-seling dengan serabut Elastis

3. Tunika Adventitia3. Tunika AdventitiaTerdiri dari jaringan Fibroelastis padat → Terdiri dari jaringan Fibroelastis padat → Membrana Elasrika Membrana Elasrika

ExternaExterna

Vasa VasorumVasa VasorumPembuluh darah kecil yang memberi makanan pada dinding Pembuluh darah kecil yang memberi makanan pada dinding

pembuluh darah yang besarpembuluh darah yang besarPada Arteri Pada Arteri → V.V. tdp di T Adventitia→ V.V. tdp di T AdventitiaPada Vena → V.V. tdp di T Adventitia & T MediaPada Vena → V.V. tdp di T Adventitia & T Media

Darah – makananDarah – makanan

Serabut-Serabut SarafSerabut-Serabut Saraf

Membentuk anyaman di T Adventitia & berakhir di T MediaMembentuk anyaman di T Adventitia & berakhir di T Media

Dinding Pembuluh Arteri & VenaDinding Pembuluh Arteri & Vena

Dibagi 3 kelompok:A. Arteri kecil = ArteriolB. Arteri sedang = Muscular ArteryC. Arteri besar = Elastic Artery

A. ArteriolT Intima td EndotelT Media td serabut otot polos 2-5 lapisT Adventitia td Lapisan Fibroelastis

B. Arteri SedangT Intima td -Endotel

-Membrana Elastika InternaT Media td -Lapisan otot polosT Adventitia td serabut Elastis → Membrana Elastika

Eskterna

C. Arteri Besar = C. Arteri Besar = Elastic ArteryElastic Artery

Td Aorta & Cabang-cabang nyaTd Aorta & Cabang-cabang nya

T Intima td Endotel & serabut ElastisT Intima td Endotel & serabut Elastis

T Media td Membran-membran elastis yg berlubang T Media td Membran-membran elastis yg berlubang (Fenestrated Elastic Membrane)(Fenestrated Elastic Membrane)

TertebalTertebal

T Adventitia mrp merupakan membran elastis biasa tak ada M T Adventitia mrp merupakan membran elastis biasa tak ada M Elastika EksternaElastika Eksterna

3. 3. VenaVena

Dibagi 3 kelompok:Dibagi 3 kelompok:A.A. VenulaVenulaB.B. Vena SedangVena SedangC.C. Vena besarVena besar

A.A. VenulaVenulaT Intima td EndotelT Intima td EndotelT Media td otot polos 1-3 lapisT Media td otot polos 1-3 lapisT Adventitia td serabut kollagen yg membujurT Adventitia td serabut kollagen yg membujur

B.B. Vena sedangVena sedangVena pada ekstremitas, kepala, badanVena pada ekstremitas, kepala, badanT Intima td -EndotelT Intima td -Endotel

-serabut Elastis, tak ada M Elastika Interna-serabut Elastis, tak ada M Elastika InternaT Media td otot polos sirkulerT Media td otot polos sirkulerT Adventitia td otot polos membujur (lapisan tertebal) T Adventitia td otot polos membujur (lapisan tertebal)

C.C. Vena BesarVena BesarVena cava superiorVena cava superiorVena cava inferiorVena cava inferiorVena portaVena porta

T Intima td T Intima td -Endotel-Endotel-otot polos membujur-otot polos membujur-kadang ada M Elastika Interna-kadang ada M Elastika Interna

T Media: lapisan ini sangat tipisT Media: lapisan ini sangat tipisT Adventitia: lapisan paling tebalT Adventitia: lapisan paling tebal

td otot polos membujurtd otot polos membujur tak ada M Elastika Eksternatak ada M Elastika Eksterna

Perbandingan Arteri & Vena yang sama ukurannyaPerbandingan Arteri & Vena yang sama ukurannya- Lumen Arteri < Lumen VenaLumen Arteri < Lumen Vena- Lumen Arteri tak ada darah, Vena adaLumen Arteri tak ada darah, Vena ada- Dinding Arteri tebal dan kaku, sehingga Dinding Arteri tebal dan kaku, sehingga Ø Arteri tampak bulatØ Arteri tampak bulat- Dinding Vena tampak berlekuk-lekukDinding Vena tampak berlekuk-lekuk- Dinding Arteri banyak jaringan elastis & ototDinding Arteri banyak jaringan elastis & otot- M Elastika Interna Arteri tampak lebih jelas daripada VenaM Elastika Interna Arteri tampak lebih jelas daripada Vena