sistem sensoris somatic.ppt

7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt

1/22

SISTEM SENSORIS SOMATIC

RASA RABA

VIBRASI

2 POIT

DISCRIMINATION

RASA TEKAN

PROPRIOSEPSI

RASA NYERI PANAS DAN DINGIN

Rangsangan mekanis

Chemis

Thermis

Elektris

Tissue ischemia

Skeletal muscel

spasm (cram) Smooth muscle

spasm ( colic)


2/22

RESEPTOR : KULIT

SISTEM KONDUKSI : 1. COLUMNA

DORSALIS, 2. LEMNISKUS MEDIALIS &SPINOTHALAMIKUS, KE2NYA THALAMUS-

Nn.VENTROBASAL (VENTRAL POST.

COMPLEX)

KEPALA : N.TRIGIMINUS Nn.TRIGIMINALIS

PUSAT PERSEPSI & INTERPRETASI : SSA I =

SOMATIC SENSORY AREA I (GYRUS POST

SENTRALIS

AREA BRODMANN 3a, 3b, 1 & 2 EFEKTOR


3/22


4/22

FISIOLOGI NYERI

RESEPTOR NYERI : FREE NERVE ENDINGS / NAKED NERVE

ENDINGS

TERSEBAR DISELURUH TUBUH : KULIT,

MUKOSA, ORGAN VISCERA, PERIOST,MENINGEN, DINDING PD, DENTAL PULP.

= NOCICEPTOR = NOSISEPTOR

SENSITIF PADA RANGSANGAN MEKANIS,THERMIS, CHEMIS

NEURON TIPE A & TIPE C


5/22

TIPE SERABUT SARAFFIBER TYPE FUNGSI DIAMETER

(m)

KECEPATAN

(m/detik)

A Propriosepsi, motorik somatik 12-20 70-120

A Raba, tekan 5-12 30-70

A Motorik, muscle spindel 3-6 15-30

A Nyeri, suhu, raba 2-5 12-30

B Otonom preganglionic < 3 13-15

C dorsal

root : Pain

Nyeri, suhu, bebeapa

mekanoreseptif, respon

refleks

0,4-1,2 0,5-2

C. Sympathetic Simpatis postganglionic 0,3-1,3 0,7-2,3


6/22

RANGSANGAN ADEKUAT

MENINGKATKAN PERMEABILITASMEMBRAN RESEPTOR

TERBUKANYA SALURAN ION NATRIUM

ON NA+ MASUK (INFLUX)

DEPOLARISASI

POTENSIAL AKSI

DIKONDUKSIKAN KE ARAH PROXIMAL

AXON SARAF SENSORIS A DAN C PUSAT


7/22

trauma

nosiseptor

Pg

kinin

Reseptor nyeri & Substan yg merangsang

Trauma eflux ionK+, sintesa Pg dan

Br.Kininpeningkatanpermebilitas

nosiseptor influxNa Potensial Aksi


8/22

Jaringan radang,baik yang infeksi /tidak :

Mengeluarkansubstan Pmerangsang mastcell, platelet, kapilerpd mengeluarkaninflamotory agent.

trauma

nosiseptor

P

Trombosit

Mast cell

bradikinin/serotonin/

histamin/platelet

faktor


9/22

Potensial aksi

trauma

Neurolemma

( membran neuron )axoplasma

A / C

Free nerve endings

Medulla spinalis /

batang otak


10/22

Bahan atau substan yang dapat

menimbulkan rasa nyeri : Bradikinin

Serotonin

Histamin

Prostaglandin

Leukotrien Substance p

Ensim proteolitik

Ion K yang berlebihan

Asam atau basa yang berlebihan Saraf yang terpotong discharge impuls / potensial

aksi yang beruntun perambatan nyeri yangberuntun

T i i i l i


11/22

Transmisi impuls nyeri

Impuls nyeri = impulsnosisepsi

Reseptor = nosiseptor

Dihantarkan oleh = A &C cornu dorsalismedulla spinalis lamina I(lamina marginalis), II

(substansia gelatinosa),lamina V

Meyilang kontralateral

Impuls nosisepsidihantarkan ke atas

melalui trc.Spinothalamicus lateralismenuju thalamus

gyrus postcentalis /SSA.I (dipersepsi & diinterpertasi)

T i i i l i


12/22

Impuls sensoris somatik dari n. Trigiminus relay dengan

n. ventro-posterior medialis thalamus

Impuls nosisepsi dari wajah, hidung, cavum oris melalui n

trigiminus ganglion trigiminalis (gaseri) dibatang otak

sinaps di trigiminal brainstem complex

Transmisi impuls nyeri

Principle nucleus

(mekano sensoris)

Spinal nucleus (rasa nyeri

dan therimis / nosisepsi)

Menyilang kontralateral naik keatas sebagai trigiminal lemniscus

(trigeminathalamic tract.)

relay di n.ventro-posterior medialis thalamus.

SSA I (somatic sensory

area 1)

A t i l k l


13/22

Anestesi lokal Dilakukan terhadap

transmisi impuls nyeripada saraf sensoris

perifer baik yangbermeylin (A) maupuntidak bermeilin (C)

Menghambat konduksiimpuls nosisepsimenutup saluran ionChanel (closingtransmembrane sodiumchanel), tidakmempengaruhi RMP,tidak mempengaruhi

metabolisme sel saraf. Mempunyai local

anasthetic binding site menunci proteinsubunit konfiguarsimolekulnya tidak dapatberubah.

Potensial aksi Anestesi lokal

Penutupan saluran ion natrium

Impuls stop

Saluran ion natrium tertutup

Effendi Ch. 2003

Modifikasi dari Purves

Na+

Receptor binding site/

Anesthetic binding site

Na+

Nyeri tajam Nyeri tumpul


14/22

Nyeri tajam Nyeri tumpul

Sharp / acute / fast pain blunt / chronic / slow pain

Saraf tepi

A : bermielin C : tak bermielin

Medulla spinalis

Lamina I ( marginalis ) Lamina I && lamina V lamina II ( substantia

gelatinosa )

Neurotransmitter utama

Glutamat Substant P

Ascending tractNeospinothalamic tract Paleospinothalamic tract

Thalamic nuclei

Ventro-basal ( ventro-posterior ) Ventro-posterior

lateralis lateralis

Apabila berasal dari t r igeminal nuclei, maka sinap di nuclei ventro-posterior

medial isthalamus.

Jenis rangsangan

Trauma tajam, Trauma tumpul,

elektris, tusuk luka bakar, nekrosis,

P t i & I t t i


15/22

Pusat persepsi & Interpretasi

Gyrus poscentralis

area brodmann 3a, 3b,1 dan 2 / cortexsensoris primer atauSSA I

Dalam menjalankanfungsinya dibantuSSAII serta SSAA (areabrodman 5 & 7)pemahaman, analisa &interpretasi impulssensoris somatiksensorik homunculus


16/22

4 tahap agar rasa nyeri dapat dipersepsi

dan di interpretasi

1. Transduksi rangsanan nyeri di nosiseptor2. Modulasi di substansia grisea cornudorsalis medulla spinalis dan medulaoblongata, serta penyilangan impuls ke sisi

kontra lateral3. Relay impuls nyeri di nuklei ventrobasal lateralis dan medialis thalamus korteksensoris somatik

4. Persepsi dan interpretasi oleh SSA I, SSAII, dibantu SSAA, serta respon yangmengacu pada memory


17/22

TransductionTRAUMA

Mechanical

Thermal

chemical

Overall effect is increased

nociceptor activation

MediatorsBradykinin Histamine

Serotonin Acetylcholine

Potassium ions

Prostaglandins (PGE2, PGI2)

Substance P


18/22

Transmission by primary A-delta

and C-fibres

IIIIIIIV

V

A-Delta or C fibre

Grey matter of

Dorsal horn

Secondary neuron


19/22


20/22


21/22

Cephalgi

Cephalgi ?

Pusing = vertigo ?gangguan vestibular

Cephalgi bisa intrakranial /ekstrakranial

Intrakranial : Menigitis, enchepalitis

Trauma kepala

Tumor otak

Perubahan tekanan csf

Migrain idiopaticheadache

Akut alkohol

Ekstrakranial : Spasme otot-otot

leher & kepala

Sinusitis /obstuksinasi

Akomodasi mata ygberlebihan

Kelainan gigi

Penyakit infeksi

Febris Gangguan psikis dan

emosi

R f d P i


22/22

Referred Pain

Nyeri pada bagiantubuh, yg penyebabnya

bukan bagian tubuh

tsb.

Nyeri teralih akibat

adanya dual sinap di

neuron saraf pusat yg

mendapat impuls nyeridari organ otonomic

Contoh :

1. Angina pectoris

2. Ureter Colic3. Apendicitis acute

4. Ectopic

pregnancy

sistem sensoris somatic.ppt

Documents

Transcript of sistem sensoris somatic.ppt