Sistem Kesehatan Swiss

download Sistem Kesehatan Swiss

of 35

Transcript of Sistem Kesehatan Swiss

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    1/35

    SISTEM KESEHATAN NEGARA LAIN

    SWISS

    MAKALAH

    Disusun guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Organisasi dan Manajemen Kesehatan 2

    Semester: 4

    Oleh:

    1. Ina Yuliana (64114140!"

    2. #$a Set%aningsih (6411414100"

    !. &nnisa &rum K.D. (6411414101"

    4. Santi$a Indri%ani (641141410!"

    '. rlinda )i*$i (641141410'"

    )+m,el 2

    JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

    FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

    UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

    KATA PENGANTAR 

    -uji s%u$ur enulis anjat$an $eada Tuhan Yang Maha #sa %ang senantiasa

    mem,eri$an etunju$ serta melimah$an rahmatn%a sehingga ma$alah Organisasi

    Manajemen dan Kesehatan 2 ini/ %ang ,erjudul Sistem Kesehatan egara ain: S3iss

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    2/35

    daat diselesai$an dengan lan5ar guna memenuhi tugas mata $uliah Organisasi Manajemen

    dan Kesehatan 2 jurusan Ilmu Kesehatan Mas%ara$at/ niersitas egeri Semarang.

    Dalam en%elesaian ma$alah ini $ami mendaat ,antuan dan d+r+ngan dari

     ,er,agai iha$/ untu$ itu $ami mengu5a$an rasa terima$asih $eada :

    1. Tuhan Yang Maha #sa/

    2. I,u 7ah%u sela$u d+sen engamu mata $uliah Organisasi Manajemen dan

    Kesehatan 2/

    !. Teman8teman mem,antu dalam ,entu$ in9+rmasi/

    4. Keada semua iha$ %ang tida$ daat enulis se,ut$an satu ersatu.

    Ma$alah ini ta$ luut dari segala $e$urangan/ sehingga untu$ ,isa dima$lumi.

    Kriti$ dan saran enulis hara$an agar daat meleng$ai $e$urangan8$e$urangan %ang

    ada.

    araan $ami sem+ga ma$alah ini daat ,erman9aat ,agi $ita semua.

      Semarang/ Maret 2016

      -enulis

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakan

    -em,angunan $esehatan adalah ua%a %ang dila$sana$an +leh semua $+m+nen

    negara %ang ,ertujuan untu$ mening$at$an $esadaran/ $emauan/ dan $emamuan hidu

    sehat ,agi setia +rang agar ter3ujud derajat $esehatan mas%ara$at %ang setinggi8

    tinggin%a. Dalam $erang$a men5aai tujuan terse,ut/ em,angunan $esehatan

    dila$sana$an se5ara terarah/ ,er$esinam,ungan dan realistis sesuai entahaann%a.

    2

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    3/35

    Menurut 7O Sistem Kesehatan adalah semua $egiatan %ang tujuan utaman%a untu$

    mening$at$an/ mengem,ali$an dan memelihara $esehatan. ;a$uann%a meliuti e,eraa egara dunia masih ,an%a$ mengalami masalah %ang ,erhu,ungan dengan

    Sistem Kesehatan $hususn%a ada egara ? egara %ang memili$i ting$at endaatan

    rendah samai menengah/ namun ,an%a$ egara ula %ang telah ,erhasil untu$

    mengem,ang$an s%stem $esehatan mere$a dengan sangat ,ai$/ ,ah$an ,e,eraa egara

    %ang memili$i s%stem $esehatan %ang ,ai$ memili$i jumlah ela%anan $esehatan %ang

    sangat ,an%a$.

    Menurut majalah

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    4/35

    1. ntu$ mengetahui sejarah er$em,angan Sistem Kesehatan di S3is.

    2. ntu$ mengetahui stru$tur dan +rganisasi manajemen Sistem Kesehatan di

    S3iss.

    !. ntu$ mengetahui dengan $euangan dan engeluaran serta al+$asi sum,er

    $euangan ada Sistem Kesehatan di S3iss.

    4. ntu$ mengetahui sistem ela%anan $esehatan di S3iss.

    BAB II

    SISTEM KESEHATAN NEGARA SWISS

    A. Se&ara$ S'#te" Ke#e$atan (' S)'##

    S3iss memili$i sistem era3atan $esehatan %ang di$em,ang$an dengan sangat ,ai$.

    Seluruh sistem mengalami e$sansi ,esar8,esaran setelah -erang Dunia. #$sansi terse,ut

    terjadi ada 3a$tu %ang lama namun men%e,a,a$an terjadi $ele,ihan $aasitas di

     ,er,agai ,idang en%ediaan ela%anan $esehata ada tahun 108an. Se,elumn%a samai

    a3al 1C08an di S3it*erlan terjadi $e$urangan dari ara r+9esi+nal $esehatan tertentu

    terutama d+$ter gigi dan d+$ter di rumah sa$it. -era3atan $esehatan di ,e,eraa daerah

     edesaan juga tida$ memadai.

    4

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    5/35

    -ada aruh ertama a,ad $edua uluh/ $e,ija$an $esehatan r+insi dan K+n9ederasi

    S3iss di9+$us$an ada en5egahan di ting$at +ulasi. -ende$atan ,er,asis +ulasi ini

    mung$in 5ara %ang aling e9e$ti9 mening$at$an $esehatan ada rendahn%a ting$at

    $ema$muran e$+n+mi dan tinggin%a ting$at en%a$it menular. Setelah -erang Dunia

    Kedua/ ening$atan $esehatan dituju$an untu$ setia indiidu dan eng+,atan se5ara

    $urati9. -ada a$hir tahun 1608an/ dis$usi ende$atan ,aru di9+$us$an ada $+nse8

    $+nse seerti en5egahan en%a$it didasar$an ada indiidu dan r+m+si $esehatan.

    Mes$iun ua%a %ang terus menerus dila$u$an untu$ mengu,ah +rientasi sistem terhada

    $esehatan endudu$/ strategi en5egahan masih terdaat masalah %aitu masalah $urangn%a

    $++rdinasi.

    -ada tahun 1ACC dila$u$an ujian $uali9i$asi %ang ,erstandar untu$ d+$ter/ a+te$er

    dan d+$ter he3an di seluruh S3iss. Di 1AA6 hu$um 9ederal untu$ memerangi 3a,ah

     en%a$it mulai ,erla$u. -ada a$hir a,ad $esem,ilan ,elas/ emerintah 9ederal di,eri

    mandat $+nstitusi+nal untu$ mela$sana$an undang8undang tentang ma$anan dan

    $eselamatan $+nsumen. Se,uah undang8undang ada *at nar$+ti$a mulai ,erla$u ada

    tahun 12' dan undang8undang tentang T>; ada tahun 12A. -emerintah 9ederal telah

     ,ertanggung ja3a, untu$ memantau sera dan a$sin seja$ 1!1. u$um 9ederal ada

     erdagangan ra5un mulai ,erla$u ada tahun 1C2. -ada tahun 1A0 emerintah 9ederal

    di,eri mandat $+nstitusi+nal untu$ undang8undang tentang en%a$it dan asuransi

    $e5ela$aan.

    a%a untu$ memer$enal$an sistem asuransi $esehatan di S3iss di,uat ada tahun

    1A dengan sistem %ang diusul$an seerti m+del ada s%stem asuransi $esehatan di

    Berman. -r++sal ertama dit+la$ +leh re9erendum sehingga r++sal diru,ah dan di$irim

    ulang. ndang8undang tentang s%stem asuransi disah$an +leh re9erendum ada tahun

    111. amun terjadi masalah $euangan ada s%stem asuransi $esehatan %ang telahdi,erla$u$an/ %ang dimulai seja$ tahun 111 dan ,erlanjut samai re9+rmasi arsial ada

    tahun 164/ tida$ menghasil$an dana aaun dan se5ara resmi ,ang$rut.

    Tugas mere9+rmasi sistem ini dila$u$an lagi segera setelah re9+rmasi arsial. Tema

    d+minan dari dis$usi di saat itu adalah engeluaran %ang mening$at dalam sistem

    $esehatan. &da ,e,eraa ua%a le,ih lanjut %ang dila$u$an/ termasu$ dua re9erendum ada

    tahun 1C4 dan 1AC/ namun $eduan%a gagal. Salah satu alasan adalah ,ah3a $edua

    re9+rmasi ter$andung 5amuran %ang $+mle$s %aitu r++sal re9+rmasi %ang ,er$aitan

    dengan $+ntr+l ,ia%a/ a$et man9aat/ ,ersalin asuransi dan asuransi 3aji,. Setia

    5

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    6/35

    $+m+nen memili$i ++sisi signi9i$an/ dan a$umulasi ++sisi ini ,er$+ntri,usi $egagalan

    dari re9erendum. Kemudian dila$u$an reisi hu$um asuransi $esehatan/ %ang disah$an

    +leh D-) ada 1A Maret 14/ telah disetujui +leh re9erendum ada 4 Desem,er 14 dan

    mulai ,erla$u ada tanggal 1 Banuari 16.

    B. Stat!# Ke#e$atan (' S)'##

    sia haraan hidu ada 201! adalah A0/C tahun untu$ ria dan A4/ tahun untu$

     eremuan/ dengan haraan hidu rata8rata A2/A menjadi %ang $edua tertinggi di $a3asan

    #r+a (setelah Islandia". Ini adalah ening$atan $eseluruhan haraan hidu se$itar C tahun

    di,anding$an dengan tahun 1A0/ $eti$a haraan hidu C'/' tahun. Sementara haraan

    hidu eremuan telah di atas A0 tahun seja$ tahun 10/ haraan hidu la$i8la$i saja telah

    melamaui A0 tahun seja$ tahun 2010.

    -ada tahun 2012/ en%e,a, utama $ematian adalah en%a$it ada sistem eredaran

    darah dengan ting$at standar $ematian (SD)" dari 1C1 untu$ la$i8la$i dan 112 untu$

     eremuan masing8masing er 100.000 endudu$/ dii$uti +leh $an$er 16A untu$ la$i8la$i

    dan 110 untu$ eremuan (er 100.000 endudu$". Ke5ela$aan dan en%e,a, e$sternal

    adalah $ateg+ri $etiga %ang aling enting tetai men%um,ang r++rsi %ang jauh le,ih

    rendah. Menurut El+,al >urden +9 Disease 201! (E>D 201'"/ ter5atat A'@ ,e,an en%a$it

    tida$ menular di S3iss (diu$ur dengan disa,ilit%8adjusted li9e tahun/ D&Ys". Mere$a juga

     ,ertanggung ja3a, untu$ se$itar A0@ dari t+tal engeluaran $esehatan (7ieser et al./

    2014"/ dengan le,ih dari '0@ ter$ait dengan tujuh ;D ($ardi+as$ular en%a$it/

     en%a$it mus$ul+s$eletal/ $an$er/ gangguan si$+l+gis/ $r+nis en%a$it ernaasan/

    demensia dan dia,etes".

    Surei $esehatan S3iss dari tahun 2012 menunju$$an ,ah3a se,agian ,esar +ulasi

    S3iss merasa$an $esehatan ri,adi %ang ,ai$ atau sangat ,ai$ . an%a se,agian $e5il

     ,eri$ir tentang status $esehatan mere$a ,uru$. >ila di,anding$an dengan negara lainn%a/

    status $esehatan mas%ara$at di S3iss jauh le,ih +siti9 dariada +rang rata8rata di ni

    #r+a.

    %. Str!kt!r Oran'#a#' (an Penel*laan

    Sistem +liti$ di S3iss memili$i $ara$teristi$ li,eralisme dan 9ederalisme. al ini juga

    ter5ermin dalam ,agaimana sistem era3atan $esehatan ter+rganisir.

    6

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    7/35

    a. Orientasi li,eral dari negara ter5ermin dalam $+nstitusi dari K+n9ederasi

    S3iss dan r+insi. egara ada dasarn%a han%a menginterensi $eti$a

    inisiati9 s3asta gagal untu$ menghasil$an hasil %ang memuas$an/ %aitu han%a

     ,ertinda$ se,agai jaring engaman atau en%edia tera$hir. al ini menjelas$an

    relati9 ,esar eran +rang luar ,ermain di se$t+r u,li$ dalam era3atan sistem

    $esehatan S3iss.

     ,. -rinsi 9ederalisme ,erla,uh dalam $+nstitusi 9ederal. K+n9ederasi S3iss daat

    mengatur dengan tegas $eti$a di,erda%a$an +leh $+nstitusi. K+nstitusi han%a

    mem,eri$an $e$uasaan ter,atas ada K+n9ederasi atas sistem era3atan

    $esehatan. Selain itu/ r+insi mendelegasi$an tugas $e setia $+ta.

    -rinsi8rinsi ini menghasil$an sistem %ang rumit di mana ,an%a$ %ang ,er,edadiantara iha$ %ang terli,at. -eru,ahan aling mendasar dalam ,e,eraa de$ade tera$hir

    telah terjadi ,eri$ut ,erla$un%a hu$um asuransi $esehatan %ang mulai ,erla$u ada

    tanggal 1 Banuari 16. ndang8undang ini masih dila$sana$an dan sedang terus

    disesuai$an +leh tata 5ara le,ih lanjut dan reisi %ang disah$an +leh -arlemen.

    +. Str!kt!r Oran'#a#' (ar' S'#te" Pera)atan Ke#e$atan

    >agian ini menjelas$an tanggung ja3a, +t+ritas u,li$ dan se,agian ,esar ela$u

     enting s3asta.

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    8/35

    a. -emerintah

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    9/35

    adalah +t+ritasa$hir untu$ $eutusan mengenai hari8hari $erja sistem

    asuransi $esehatan/ termasu$ untu$ enggantian ela%anan $esehatan/ dan

    untu$ harga dan enggantian 9armasi. amun/ se,agian ,esar e$erjaan

    administrasi/ serta en%usunan undang8undang dan eraturan adalah

    dila$u$an +leh Kant+r

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    10/35

    medis dan 9a$ultas 9armasi/ rumah sa$it/ $ant+n/ dan

    S3issmedi5.

    iii. K+misi

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    11/35

    Kant+n memili$i tanggung ja3a, di ,e,eraa ,idang enting: (1" ,ertanggung

     ja3a, untu$ memasti$an $etersediaan in9rastru$tur ela%anan $esehatan (di rumah

    sa$it $husus/ rumah j+m+ dan la%anan medis darurat". Kant+n memili$i ma%+ritas

    rumah sa$it dan mere$a mem,ia%ai se$itar setengah semua ,ia%a ra3at ina. (2"

    mere$a mengel+la sistem su,sidi remi untu$ mas%ara$at ,erenghasilan rendah.

    (!" terli,at dalam en5egahan dan r+m+si $esehatan (,e$erja sama dengan

     emerintah 9ederal dan $+ta"/ dan memantau $eamanan angan. u$um $esehatan

    $e3ila%ahan daat mendelegasi$an tanggung ja3a, untu$ daerah8daerah tertentu

    dari era3atan $esehatan/ misaln%a $etentuan ra3at ina/ untu$ $+ta ,esar.

    5. K+tamad%a

    u$um $esehatan $e3ila%ahan ,erunding tanggung ja3a, untu$ $e,ija$an

    $esehatan di 3ali$+tamad%a. Tanggung ja3a, untu$ men%edia$an era3atan untu$ 

    rentan tertentu $el+m+$ ,iasan%a didelegasi$an $e $+ta/ dengan ene$anan ada

    rumah era3atan/ erumahan dan $eera3atan rumah untu$ +rang tua dan

    mas%ara$at ,er,asis ela%anan $esehatan mental. -ara $+ta telah mendelegasi$an

    tanggung ja3a, untu$ +rganisasi indeenden untu$ se,agian ,esar la%anan

     era3atan di rumah. K+ta ,esar dan as+siasi $+tamad%a sering menjalan$an

     erumahan dan $eera3atan sendiri rumah mere$a untu$ ara +rang tua. K+ta

    memun%ai anti j+m+ dan rumah sa$it/ ,ai$ sendiri atau dalam ersimangan

    dengan $+ta8$+ta lain (melalui as+siasi rumah sa$it" atau 3a$il di aan 9asilitas

    terse,ut. Setia $+ta juga ,ertanggung ja3a, untu$ mendu$ung dan mem,er

    $+nseling i,u hamil dan ara i,u/ menemat$an ,idan di ela%anan $esehatan dan

     era3atan gigi di se$+lah8se$+lah.

     d. -erusahaan &suransi Kesehatan

    -ada tahun 1/ ada 10 erusahaan asuransi %ang mena3ar$an asuransi

    $esehatan 3aji, di S3iss (ini di,anding$an dengan 20C erusahaan %ang

    mena3ar$an asuransi $esehatan 3aji, ada tahun 1!". an%a mere$a en%edia

    asuransi %ang sesuai dengan ers%aratan hu$um asuransi $esehatan dan terda9tar

    dengan Kant+r

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    12/35

    $e,ija$an MI di S3iss. Ini merua$an enurunan %ang 5u$u ,esar jumlahn%a/

     ,ila di,anding$an dengan se$itar 100 erusahaan %ang mena3ar$an MI di tahun

    2000. &da ,an%a$ erusahaan asuransi %ang a$ti9 dalam mem,eri$an $e,ija$an

    asuransi jenis %ang ,er,eda/ termasu$ $e5ela$aan $erja dan asuransi n+n8$erja/

    usia tua dan asuransi 5a5at/ dan asuransi ,ersalin.

    Semua erusahaan asuransi $esehatan di S3iss adalah angg+ta dari &s+siasi

    -erusahaan &suransi Kesehatan S3iss.

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    13/35

    untu$ menemu$an 5ara untu$ mengga,ung$an $+nse dan met+de ,aru

     en5egahan dan terai dalam ra$te$. Se,agai +rganisasi er3a$ilan/ %ang S3iss

    Dental &ss+5iati+n mengejar sejumlah 9ungsi lainn%a/ termasu$ hu$um saran/

    reresentasi +liti$ dan hu,ungan mas%ara$at dan ,antuan dalam meneta$an dan

    mengem,ang$an ra$te$ gigi.

    &+te$er adalah angg+ta dari &s+siasi &+te$er S3iss. Ini merua$an 9ungsi

    utama %ang miri dengan as+siasi r+9esi+nal lainn%a dan termasu$ en%ediaan

    in9+rmasi ilmiah untu$ a+te$.

    9. &s+siasi )umah Sa$it

    S3iss &s+siasi )umah Sa$it dise,ut GH )umah Sa$it S3issG. Ini merua$an

    tugas utama adalah untu$ me3a$ili $eentingan semua rumah sa$it/ mem,eri$an

     ela%anan elatihan ,agi manajer/ mengem,ang$an alat manajemen (seerti

    a$untansi ,ia%a" dan meng$+milasi statisti$ $+marati9. Ini mengumul$an $edua

    statisti$ administrasi seerti ,ia%a uah dan ,ia%a inut serta statisti$ medis tentang

     anjang tinggal dan intensitas la%anan. )umah sa$it s3asta juga angg+ta dari S3iss

    &s+siasi S3asta )umah Sa$it.

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    14/35

    ,. Peren-anaan Re!la#' (an Mana&e"en

    Sistem era3atan $esehatan S3iss adalah sistem li,eral dan desentralisasi.

     en%edia ,e,as untu$ memilih temat untu$ men5ari dan asien ,e,as memilih

     en%edia dalam se,uah 5ant+n.a. -eren5anaan -ela%anan Kesehatan

    -emerintah 9ederal dan $e3ila%ahan tida$ memili$i $+ntr+l eren5anaan

    langsung atas la%anan ra3at jalan tetai memili$i $+ntr+l %ang signi9i$an atas

    rumah sa$it dan anti j+m+. )umah sa$it dan anti j+m+ han%a daat diganti

    untu$ la%anan dalam asuransi $esehatan 3aji, ji$a mere$a termasu$ dalam resmi

    $ant+n ini da9tar rumah sa$it dan anti j+m+. Da9tar ini disusun se,agai ,agian

    dari latihan eren5anaan $ant+n ini. Di se,agian ,esar $riteria $ant+n %ang

    diguna$an se,agai dasar untu$ eren5anaan ter,atas dengan $e,utuhan tidur. Target

    dalam $aitann%a dengan jumlah temat tidur a$ut er 1.000 endudu$ ,erariasi

     jauh antara $ant+n: misaln%a/ antara 2/6 dan !/' tidur er 1000 endudu$ untu$

    tahun 200'. Tujuan dasar dari r+ses eren5anaan tida$ e$slisit dan mung$in

     ,er,eda antara $ant+n.

    Tujuan utama dari eren5anaan saat ini adalah untu$ mengurangi atau

    menghindari $ele,ihan $aasitas dan ,ia%a sehingga ,erle,ihan. Kant+n ,iasan%a

     ,ertanggung ja3a, untu$ eren5anaan/ tetai ,e,eraa $ant+n ,er$+la,+rasi

     eren5anaan. amun demi$ian/ $+nsensus suraregi+nal atau ,ah$an nasi+nal

    tentang eren5anaan rumah sa$it tida$ ada ada saat ini. $eutusan $ant+n ada

     eren5anaan rumah sa$it dan da9tar ,isa ditantang +leh diserah$an $eada De3an

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    15/35

    untu$ er$em,angan manajemen mutu dan men5+,a untu$ memantau/

    meng$++rdinasi$an dan mendu$ung e$erjaan di daerah ini se5ara nasi+nal.

    5. -eraturan asel/ >erne/ ai$ hu$um asuransi $esehatan tahun 111

    mauun hu$um reisi 14 tersedia untu$ engaruh negara di se$t+r era3atan

    ra3at jalan. D+$ter ,e,as untu$ mengatur dan memilih ra$ti$ di l+$asin%a. Satu8

    satun%a ers%aratan adalah ,ah3a D+$ter harus memegang ija*ah %ang dia$ui dan

    memenuhi $riteria tertentu lainn%a (seerti re9erensi $ara$ter/ jang$a 3a$tu

    minimum tinggal di $ant+n/ as5asarjana elatihan" dalam rang$a untu$

    mendaat$an lisensi $e3ila%ahan untu$ ra$te$ $ed+$teran. Dalam te+ri D+$ter

    daat mem,angun se,uah ra$te$ mandiri tana sesialis lanjut 9i$asi. Kurangn%a

    regulasi %ang mengatur di mana d+$ter mengatur hasil ra$te$ di ariasi %ang ,esar 

    dalam $eadatan d+$ter er endudu$.

    d. -eraturan

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    16/35

    >an%a$ ua%a +leh emerintah 9ederal/ $ant+n dan a$t+r lain untu$ men5aai

    $e,ija$an $esehatan umum telah gagal. Se,uah ua%a ,aru saat ini sedang di,uat.

    Ke,ija$an $esehatan diahami di sini dalam arti luas. Ini men5a$u tida$ han%a

    meng+rganisir en%ediaan la%anan $esehatan tetai juga r+m+si $esehatan dan

     en5egahan dan engendalian en%a$it. $e,ija$an $esehatan dide9inisi$an dengan

    5ara ini meliuti tida$ han%a $e,ija$an era3atan $esehatan tetai juga semua

     ,idang $e,ija$an %ang memengaruhi $esehatan endudu$/ termasu$ $e,ija$an

    e$+n+mi/ $e,ija$an ling$ungan dan $e,ija$an s+sial. K+nse $e,ija$an $esehatan

    se5ara su,stansial diengaruhi +leh 7O $erang$a $e,ija$an untu$ $esehatan

    untu$ semua. nsur enting dalam ,aru$e,ija$an $esehatan saat ini sedang di,ahas

    adalah en5itaan S3iss ealth O,serat+r%untu$ menghilang$an de9isit in9+rmasi

    %ang mengham,at em,angunan strategi $e,ija$an $esehatan.

    D. B'a/a (an Penel!aran Ke#e$atan

    +. B'a/a Pera)atan Ke#e$atan

    Sistem era3atan $esehatan di S3it*erland ini se,agian ,esar di,ia%ai melalui

     remi asuransi $esehatan 3aji,. Karena adan%a reisi hu$um asuransi $esehatan %ang

     ,erla$u ada tahun 16/ semua endudu$ teta di S3iss se5ara hu$um ,er$e3aji,an

    untu$ mem,eli +lis asuransi $esehatan. Indiidu atau mere$a er3a$ilan hu$um

    mem,eli +lis asuransi %ang remin%a mas%ara$at dinilai (%aitu sama untu$ setia

    +rang mengam,il asuransi dengan erusahaan tertentu dalam r+insi atau su,

    regi+nal dari r+insi terleas dari -ering$at risi$+ indiidu".

    Se,elum 16 remi memili$i hu,ungan resi$+ dan menga$i,at$an indiidu

    tertentu dig+l+ng$an se,agai ,erisi$+ tinggi +leh erusahaan asuransi $esehatan/

    seerti tua dan sa$it $r+nis/ menemu$an asuransi $esehatan terjang$au. endudu$

    teta %ang di,e,as$an dari em,elian asuransi 3aji, di ,a3ah sistem ,aru adalah:

    L ega3ai emerintah diasuransi$an militer=

    L 3arga n+n8S3iss %ang ,erada selama le,ih dari tiga ,ulan di S3iss %ang sudah

    diasuransi$an untu$ la%anan di S3iss %ang setara dan telah tertutui +leh

    16

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    17/35

    asuransi $esehatan 3aji, S3iss/ ,ai$ melalui asuransi n+n8S3iss erusahaan

    atau maji$an mere$a/ dan %ang telah menerima em,eritahuan tertulis dari

     em,e,asan.

    7arga n+n8S3iss selalu dierla$u$an dalam $eadaan darurat= isu %ang di,a%ar

    untu$ la%anan han%a mun5ul setelah itu. -r+insi di3aj,$an untu$ mengin9+rmasi$an

    3arga ,ah3a mere$a harus mem,eli asuransi $esehatan 3aji, untu$ menega$$an

    $e,ija$an ini. 7arga di daerah terse,ut di3aji,$an untu$ memer+leh asuransi dalam

    3a$tu tiga ,ulan $edatangan mere$a di 3ila%ah terse,ut/ termasu$ 3arga n+n8S3iss

    %ang ,erada di S3iss selama le,ih dari tiga ,ulan. >agi indiidu %ang tida$

    mengh+rmati ,atas 3a$tu ini/ ,ia%a tam,ahan dihitung ,erdasar$an remi untu$

     jang$a 3a$tu dua $ali selama 3a$tu dimana ,atas 3a$tu terlamaui. Se,agai 5+nt+h/

     ji$a endudu$ han%a mem,eli asuransi $esehatan 3aji, setelah emat ,ulan/ setelah

    dia a$an mem,a%ar ,ia%a tam,ahan setara dengan remi dua ,ulan . -enge5ualian

    untu$ ini ji$a +rang terse,ut memenuhi s%arat untu$ su,sidi remium dalam hal ini

    $+tamad%a atau +t+ritas $e3ila%ahan mem,eli asuransi. Dalam hal ini tida$ ada ,ia%a

    tam,ahan di$ena$an. Indiidu %ang men+la$ untu$ mengam,il asuransi $esehatan

    3aji, ditugas$an se5ara sedi$it mema$sa untu$ se,uah erusahaan asuransi $esehatan

    +leh 3e3enang $e3ila%ahan.

    &suransi $esehatan 3aji, daat di,eli dari sejumlah erusahaan asuransi/ ,ai$

    negeri mauun s3asta/ %ang terda9tar dengan Kant+r

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    18/35

     ,ah3a harus dita3ar$an +leh semua erusahaan. -eluang untu$ ,erlaga ,erdasar$an

    $ualitas ela%anan sangat ter,atas. mengel+la era3atan dan ersaingan $ualitas %ang

    dier,+leh$an dalam asuransi $esehatan 3aji, tetai masih tida$ sangat umum di

    S3iss.

    K+ntri,usi asuransi $esehatan 3aji, ,erdasar$an ting$atan mas%ara$at/ %aitu

    semua elanggan $eada erusahaan asuransi tertentu dalam r+insi atau su,

    regi+nal dari r+insi se,uah mem,a%ar tari9 %ang sama. -erusahaan asuransi

    menghitung remi mere$a ,erdasar$an er$iraan engeluaran era3atan $esehatan di

     r+insi atau su, regi+nal dari 3ila%ah. remi terse,ut diaudit setia tahun +leh

    Kant+r

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    19/35

    &suransi $esehatan 3aji, men5a$u ,er,agai la%anan se,agaimana dide9inisi$an

    dalam reisi hu$um asuransi $esehatan 3aji,. a%anan %ang tida$ ter5a$u +leh

    asuransi $esehatan 3aji, daat didanai +leh asuransi $esehatan tam,ahan (er$iraan

    menunju$$an se$itar satu dari emat +rang di S3iss memili$i salah satu eleng$a

    utama $e,ija$an asuransi $esehatan di$enal se,agai ri,adi atau semi8s3asta"/ atau

     em,a%aran langsung (lihat ,agian manfaat perawatan kesehatan dan penatahan ".

    >er,eda dengan remi ting$atan mas%ara$at/ %ang di$ena$an untu$ asuransi

    $esehatan 3aji,/ remi asuransi $esehatan tam,ahan %aitu ,iasan%a risi$+ %ang

    ter$ait.

    -er $aita remi untu$ asuransi $esehatan 3aji, memerlu$an ,e,eraa risi$+

     en%esuaian antara erusahaan asuransi $esehatan agar erusahaan8erusahaan dengan

    risi$+ tinggi enda9tar tida$ di$ena$an san$si. Dengan di,erla$u$ann%a reisi hu$um

    asuransi $esehatan/ me$anisme ,aru untu$ en%esuaian risi$+ telah di,uat. )umus

     en%esuaian risi$+ didasar$an ada usia dan jenis $elamin dari +rang %ang

    diasuransi$an. >e,eraa erusahaan asuransi $esehatan saat ini mengusul$an reisi

    9+rmula %ang juga a$an memerhitung$an jumlah era3atan rumah sa$it di tahun lalu.

    Menurut data,ase internasi+nal (7O )egi+nal O99i5e untu$ #r+a 201'"/ S3iss

    mengha,is$an 11/'@ dari -D> ada $esehatan ada 201!. &rus $euangan %ang aling

     enting dalam sistem era3atan $esehatan S3iss adalah:

    a. >elanja u,li$ ada $esehatan terdiri dari tiga ,agian:

    19

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    20/35

    1" &suransi Kesehatan 7aji,/ %ang merua$an em,eli ter,esar dalam

    sistem $esehatan ada tahun 2012/ mengha,is$an !'/A@ dari t+tal

     ,elanja untu$ $esehatan. -endaatan dari Mandatory Health Insurance

    (MI" ,erasal dari remi %ang di,a%ar +leh emegang $e,ija$an MI

    (!0/0@ dari t+tal ,elanja" dan F atau su,sidi untu$ remi ('/A@ dari t+tal

     ,elanja" di,a%ar dari anggaran dari K+n9ederasi dan $ant+n.

    2" &suransi s+sial lain/ %ang men%um,ang 10/C@ dari t+tal ,elanja. 

    &suransi ini terdiri dari ,agian8,agian %ang ,erhu,ungan dengan

    $esehatan asuransi $e5ela$aan/ asuransi hari tua/ asuransi $e5a5atan/

    asuransi militer dan em,a%aran $+mlementer. -endaatan dari s$ema

    asuransi s+sial ,erasal dari remi %ang di,a%ar$an +leh emegang$e,ija$an (4/4@" dan su,sidi (6/!@" di,a%ar$an dari anggaran u,li$.

    !" >elanja langsung +leh emerintah/ merua$an sum,er engeluaran 

     aling enting $edua/ terhitung samai 20/!@ dari t+tal engeluaran

    $esehatan ada tahun 2012. >elanja langsung di,ia%ai dari aja$ %ang

    di$umul$an +leh K+n9ederasi/ $ant+n dan $+ta/ dan tida$ termasu$

     engeluaran untu$ remi dan su,sidi $esehatan lainn%a ter$ait.

     ,. -engeluaran ri,adi se,esar !!/2@ dari t+tal engeluaran $esehatan ada

    tahun 2012 dan terdiri dari tiga $ateg+ri engeluaran:1" -em,a%aran langsung / %ang ,ertanggung ja3a, untu$ se$itar dua

     ertiga dari semua engeluaran ri,adi $esehatan (atau 20/'@ dari t+tal

     engeluaran $esehatan" ada tahun 2012. al ini juga termasu$

     endanaan s3asta untu$ $esehatan (se,agian ,esar sum,angan dan

    3arisan$eada +rganisasi n+n8emerintah= SM"/ %ang selalu

    men%um,ang se$itar 1/0@ dari t+tal engeluaran $esehatan seja$ tahun

    1'.

    2" -em,agian ,ia%a untu$ la%anan tertutu +leh MI ('/'@" dan III

    (0/1@"/ ,ersama8sama men%um,ang engeluaran se,esa '/'@ dari t+tal

     engeluaran $esehatan.

    !" !oluntary Health Insurance (I"/ %ang han%a men%um,ang C/2@ dari

    t+tal engeluaran $esehatan ada tahun 2012. 

    ,. Al*ka#' S!"0er Da/a Ke!anan

    -en%edia la%anan se,agian ,esar di,ia%ai +leh em,a%aran dari erusahaan

    asuransi atau dengan em,a%aran langsung +leh asien (se$itar C'@ dari t+tal

    20

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    21/35

     engeluaran $esehatan di 1C". Su,sidi dari

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    22/35

    untu$ mas%ara$at F asien %ang sa$it di rumah tangga dan $eluar dari era3atan

    rumah sa$it a$an mendaat su,sidi dari en%edia asuransi $esehatan 3aji, dan

    asuransi s+sial : $e5ela$aan/ militer dan $e5a5atan.

    2. Ne*#'a#' B'a/a

    u$um asuransi $esehatan ,aru memung$in$an ,e,eraa met+de em,a%aran

    (terutama ,er,agai jenis anggaran teta". amun/ ini masih jarang dila$u$an.

    22

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    23/35

    -ela%anan %ang disedia$an di se$t+r ra3at jalan dan ende$ tinggal ra3at ina (satu

    %aitu malam atau $urang" di se$t+r rumah sa$it $arena itu ,iasan%a ,ia%adi,a%ar di

     ,a3ah s%stem la%anan untu$ em,a%aran. -em,a%aran didasar$an ada s$ala nilai

    relati9 sama untu$ %ang ,er+erasi di Berman. ilai titi$ disea$ati setia tahun dan

    mun5ul dalam jad3al ,ia%a nasi+nal %ang harus disetujui +leh De3an

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    24/35

     ,erariasi antara r+insi. ntu$ la%anan ra3at ina tersedia dalam ,ia%a asuransi

    $esehatan 3aji, %ang di$ena$an adalah er hari. >agi mere$a jasa asuransi $esehatan

    tam,ahan ting$at %ang le,ih tinggi er hari adalah di,e,an$an untu$ ,ia%a Gh+telG

    serta ,ia%a dierin5i untu$ ela%anan medis. -r+insi terutama terli,at dalam

     em,ia%aan ,ia%a m+dal. -u,li$ rumah sa$it/ %ang dimili$i +leh r+insi atau $+ta/

    dan diilih ri,adi rumah sa$it %ang disu,sidi +lehr+insi datang di ,a3ah $endali

     r+insi. >ia%a inestasi m+dal untu$ rumah sa$it umum ,iasan%a enuh di,ia%ai +leh

     enerimaan aja$ $e3ila%ahan. Inestasi m+dal/ endidi$an dan ,ia%a enelitian

    untu$ rumah sa$it umum dan u,li$ ,ersu,sidi ,iasan%a enuh di,ia%ai +leh

     enerimaan aja$ $e3ila%ahan. -r+insi juga mem,ia%ai minimal '0@ dari ,ia%a

    menjalan$an rumah sa$it terse,ut.

    4. Pe"0a/aran Pr*5e#'*nal Ke#e$atan

    D+$ter ,e$erja dalam engaturan ra3at jalan %ang di,a%ar di ,a3ah la%anan

     ,ia%a untu$ sistem ela%anan. D+$ter gigi/ ahli tulang/ ,idan/ ahli 9isi+terai/

    erg+theraists/ era3at/ terais ,i5ara dan enasihat gi*i di,a%ar +leh ,ia%a la%anan.

    >ia%a ditentu$an melalui sistem nilai %ang ,iasan%a dineg+siasi$an setia tahun +leh

    as+siasi dana asuransi dan as+siasi r+9esi+nal serta diatur dalam da9tar ,ia%a. Semua

     r+9esi medis dan %ang ter$ait men%ea$ati da9tar ,ia%a %ang sudah dineg+siasi$an

    antara as+siasi r+9esi+nal %ang relean dengan en%edia asuransi %ang ,er,eda

    (misaln%a $esehatan/ $e5ela$aan/ militer dan 5a5at".. Dalam asuransi $esehatan 3aji,/

    harga dineg+siasi$an ada ting$at $e3ila%ahan.

    Di se$t+r s3asta/ d+$ter ,e,as untu$ meneta$an harga sendiri. amun harga ini

     ,iasan%a didasar$an ada da9tar ,ia%a %ang telah disea$ati se5ara nasi+nal.

    Ke,an%a$an d+$ter rumah sa$it die$erja$an +leh rumah sa$it dan menerima gaji.

    Mere$a juga menerima em,a%aran tam,ahan untu$ la%anan %ang disedia$an untu$

    +rang8+rang dengan asuransi $esehatan tam,ahan tetai harus mem,a%ar ,agian dari

     endaatan ini $e rumah sa$it. -r+insi ,aru8,aru ini mengusul$an eru,ahan sistem

    mem,a%ar d+$ter di rumah sa$it. Menurut r++sal ini/ endaatan dari d+$ter rumah

    sa$it a$an diselaras$an dan di,atasi.

    E. S'#te" Pela/anan Ke#e$atan

    +. Pera)atan Ke#e$atan

    a. -era3atan -rimer 

    24

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    25/35

    D+$ter dalam ra$te$ mandiri men%edia$an se,agian ela%anan $esehatan

    ra3at jalan di S3iss. Ke,an%a$an ra$te$ d+$ter ,erlangsung dengan ,er,asis

    $ant+r= $e,an%a$an ra$te$ indiidu/ ada ula %ang ra$te$ se5ara ,er$el+m+$.

    Ke,an%a$an d+$ter ,e$erja dengan asisten medis. -asien ,e,as untu$ memilih

    d+$ter manaun mes$iun se,agian ,esar memili$i d+$ter ,iasa. -asien juga

    memili$i a$ses langsung $e sesialis dalam engaturan ra3at jalan. amun

    se,agian ,esar asien diruju$ $e sesialis ,er,asis rumah sa$it. amun/ di rumah

    sa$it tertentu/ seerti rumah sa$it uniersitas/ menjalan$an +li$lini$ %ang

    mena3ar$an a$ses langsung $e la%anan ra3at jalan dan mena3ar$an $+nsultasi

    dimana asien daat menda9tar$an dirin%a sendiri.

    -ela%anan ra3at jalan terutama di,ia%ai +leh undang8undangFasuransi

    $esehatan (se$itar dua ertiga" sedang$an sisan%a di,ia%ai asuransi lain (asuransi

    $e5ela$aan/ asuransi ,ersalin/ dll"/ asuransi $esehatan tam,ahan dan em,a%aran

    langsung. -emerintah 9ederal ,ertanggung ja3a, untu$ mengendali$an en%a$it

    menular sesuai dengan hu$um %ang dijelas$an ada ,agian stru$tur +rganisasi

    nasi+nal dari sistem era3atan $esehatan. Ke3aji,an dan tugas hu$um

     emerintah dalam hal ini dide9inisi$an dengan jelas.

     ,. -era3atan Se$under dan Tersier

    Terdaat 2! rumah sa$it di S3iss. Se$itar 21@ adalah rumah sa$it umum/

    2'@ dijalan$an +leh +rganisasi nirla,a (-O"/ dan sele,ihn%a merua$an rumah

    sa$it s3asta. Bumlah rumah sa$it era3atan a$ut menurun se$itar '0@ antara

    tahun 2000 dan 201!/ dan jumlah temat tidur di rumah sa$it era3atan a$ut

     ,er$urang se$itar 20@. )ata8rata lama mengina di rumah sa$it era3atan a$ut

    telah ,er$urang !C@ seja$ tahun 2000 dan '/ hari ada 201!/ %ang juga di ,a3ahrata8rata di negara ni #r+a.

    ntu$ $eerluan eren5anaan dan endanaan/ era3atan se$under daat

    di,agi menjadi dua ,agian/ masing8masing diatur +leh rinsi8rinsi engaturan

    %ang ,er,eda. -emerintah 9ederal tida$ memili$i $e3enangan eren5anaan untu$

    ra3at jalan dan ra3at ina selama satu malam atau $urang/ juga tida$

    mem,eri$an su,sidi untu$ itu. Se,ali$n%a/ era3atan ra3at ina rumah sa$it

    selama le,ih dari satu malam/ emerintah memili$i $e3enangan eren5anaan dan

    mem,eri$an su,sidi. al terse,ut di atas men%e,a,$an rumah sa$it tida$ selalu

    25

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    26/35

    mem,eri$an era3atan %ang +timal. -en%edia asuransi $esehatan/ misaln%a/

    a$an 5enderung mendu$ung eng+,atan ra3at ina $arena ,ia%a ditanggung +leh

    negara. Karena/ ,ai$ ra3at ina atau atau ra3at jalan ditentu$an +leh ,er,agai

    9a$t+r seerti $aasitas dan tari9 hunian rumah sa$it.

    -era3atan sangat $husus dan $+mle$s disedia$an +leh rumah sa$it

    uniersitas/ ,e,eraa rumah sa$it ,esar di 3ila%ah ,agian dan di daerah tertentu/

    $lini$ s3asta ,er+erasi dengan atau tana su,sidi. Situasi ini telah ,er$em,ang

    dari 3a$tu $e 3a$tu dan se,agian ,esar tida$ ter$++rdinasi/ ,iasan%a dila$u$an

    atas anjuran d+$ter dan rumah sa$it.

    ,. Ke#e$atan Ma#/arakata. -en%a$it menular

    D+$ter dan la,+rat+rium se5ara hu$um 3aji, mela+r$an $ejadian tertentu

     en%a$it $eada etugas medis. -etugas medis mela+r$an la+ran terse,ut setia

    minggu $e Kant+r Kesehatan Mas%ara$at S3iss untu$ $emudian memr+ses

    la+ran %ang masu$/ mener,it$an statisti$ mingguan dan mela$u$an tinda$an

    untu$ mengendali$an 3a,ah en%a$it di temat %ang dierlu$an. Kant+r

    Kesehatan Mas%ara$at memeri$sa la+ran setahun se$ali untu$ memasti$an

     ,ah3a in9+rmasi %ang di$umul$an teta sesuai/ dan $eti$a men%ang$ut ha$ %ang

     enting daat ,er$+nsultasi dengan d+$ter di tia 3ila%ah dan as+siasi medis

    tentang data %ang telah di$umul$an terse,ut.

    Se,uah sistem ela+ran su$arela mun5ul menjadi ada tahun 1A6.

    Sentinella adalah sendi r+%e$ %ang dijalan$an +leh Kant+r Kesehatan

    Mas%ara$at S3iss dan niersitas >erne ,e$erjasama dengan &s+siasi Medis

    S3iss dan S3iss S+5iet% 9+r Eeneral Medi5ine. &ntara 1'0 dan 2'0 d+$ter umum/

    sesialis en%a$it dalam/ d+$ter ana$ dan ,e,eraa gine$+l+g memasu$$an data

    $e Kant+r Kesehatan Mas%ara$at S3iss setia minggu. -ada tahun 1A/

    misaln%a/ sistem ela+ran Sentinella memerlu$an data tentang $ejadian

    in9luen*a/ 5ama$/ ru,ella/ g+nd+ngan/ neum+nia dan en%a$it menular se$sual.

    Melalui sistem ela+ran ini di se$t+r ra3at jalan/ en%a$it menular daat

    diidenti9i$asi le,ih a3al dan ditangani segera.

    Deartemen Dalam egeri dan Kant+r Kesehatan Mas%ara$at S3iss

     ,ertanggung ja3a, dalam lang$ah8lang$ah %ang dila$u$an untu$ men5egah

    26

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    27/35

     en%a$it menular masu$ dari negara lain. ang$ah8lang$ah diteta$an +leh

     emerintah +leh Kant+r Kesehatan Mas%ara$at S3iss/ dan a%anan Medis

    ;

     aru dan dalam $asus tertentu dieri$sa ula en%a$it menular lainn%a. Kant+r

    Kesehatan Mas%ara$at S3iss daat mere$+mendasi$an atau mem,eri$an erintah

    $eada +rang %ang memasu$i negara S3iss untu$ diimunisasi demi men5egah

     enularan en%a$it menular tertentu. -emeri$saan +leh a%anan Medis

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    28/35

    lang$ah %ang dierlu$an/ sesuai $eadaan te$n+l+gi dan situasi di temat $erja.

    7ila%ah ,agian/ di ,a3ah enga3asan emerintah 9ederal/ ,ertanggung ja3a,

    untu$ memasti$an ,ah3a ers%aratan ini diamati. Mere$a ,e$erja sama dengan

    Inse$t+rat >uruh adan ini menjadi en%edia dana asuransi $e5ela$aan. u,ungann%a

    dengan +rganisasi $eselamatan $erja di setia 3ila%ah adalah ,ah3a &suransi

    Ke5ela$aan di S3iss mem,erla$u$an eraturan %ang mengatur en5egahan

    $e5ela$aan $erja. Di saming itu ,adan ,ersama8sama dengan ,adan lain dari

    asuransi $e5ela$aan mela$u$an r+m+si en5egahan $e5ela$aan8n+n8$erja %ang

    ter$ait. Se,uah lem,aga ga,ungan telah didiri$an %aitu De3an -en5egahan

    Ke5ela$aan/ %ang ,ertanggungja3a, untu$ men5egah $e5ela$aan lalu lintas jalan/

    $e5ela$aan di rumah dan $e,un serta 5edera dari $egiatan +lahraga dan re$reasi.

    De3an ini juga ,er$++rdinasi dengan +rganisasi lain %ang sejenis. De3an di,ia%ai

    +leh remi tam,ahan %ang di$ena$an ada remi ,ersih dari em,a%aran +leh

     e$erja untu$ asuransi 3aji, terhada $e5ela$aan ,u$an $erja.

    d. -r+m+si $esehatan

    &suransi $esehatan 3aji, mem,a%ar emeri$saan tertentu untu$ a3al

     enga3asan en%a$it dalam $el+m+$ risi$+ %ang diteta$an dan untu$

     emeri$saan %ang dila$u$an sehu,ungan dengan $ehamilan dan ersalinan.

    -emerintah 9ederal telah mengam,il eran enting dalam men5egah en%a$it

    dan memr+m+si$an $esehatan mas%ara$at.

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    29/35

    &da ,an%a$ r+%e$ lain %ang terhu,ung dengan r+gram dari emerintah

    9ederal. Ya%asan -r+m+si Kesehatan S3iss mengusul$an lang$ah8lang$ah untu$

    mening$at$an $esehatan mas%ara$at dan men5egah en%a$it. Kegiatan terse,ut

    didanai dari remi 3aji, asuransi $esehatan dan $+ntri,usi dari ara endirin%a

    serta iha$ lainn%a %ang ,er$eentingan. Se,agai ,adan $++rdinasi/ %a%asan

     ,ertujuan untu$ mere$am semua $egiatan en5egahan dan r+m+si $esehatan

    %ang dila$u$an di S3iss se5ara $eseluruhan.

    1. Tenaa Ke#e$atan

    a. D+$ter

    Bumlah d+$ter dan era3at telah mening$at relati9 $uat dua de$ade tera$hir/

    sementara jumlah d+$ter gigi/ a+te$er dan ,idan jumlahn%a sta,il. Dengan 4/1

    d+$ter dan 1C/C era3at (termasu$ ,idan" er 1000 endudu$ ada 201!/ S3iss

    memili$i jumlah era3at tertinggi dan jumlah ga,ungan d+$ter dan era3at

    tertinggi $edua setelah M+na5+ di seluruh $a3asan #r+a.

    S3iss sangat ,ergantung ada tenaga $esehatan asing terlatih (Ba55ard )uedin

    N 7idmer/ 2010". -ada tahun 201!/ 2/4@ dari semua d+$ter %ang a$ti9 di S3iss

    mendaat$an ija*ah dari uniersitas medis asing (+stettler N Kra9t 2014" dan

    !C@ dari semua ija*ah sesialisasi %ang di,eri$an $eada d+$ter asing terlatih.

    Dalam era3atan ra3at jalan/ r++rsi d+$ter asing terlatih le,ih $e5il dariada di

    rumah sa$it: ada 201!/ !6/!@ dari d+$ter %ang ,e$erja di rumah sa$it memili$i

    d+$ter asing/ sedang$an ada se5t+r ra3at jalan r++rsin%a adalah 2!/1@ (

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    30/35

     ,erasal dari Berman/ 1A@ dari Italia/ 16@ dari -eran5is dan '@ dari &ustria

    (

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    31/35

    -alang Merah S3iss mengatur e$erjaan aramedis atas nama $ant+n. -ada

    tahun 1A/ '!41 +rang mendaat ija*ah atau serti9i$at di tiga $ateg+ri nasi+nal

    (4!'' dalam $eera3atan/ !44 dalam e$erjaan medis te$nis dan 642 di e$erjaan

    terai medis". Bumlah ija*ah terda9tar telah mening$at seja$ a3al 108an.

    -ening$atan ini terutama dise,a,$an +leh le,ih ,esar jumlah ija*ah di,eri$an di

    S3iss %ang mening$at dari !.462 ada tahun 11 menjadi 4062 ada tahun 1A.

    -ada eri+de %ang sama/ jumlah r+9esi+nal dengan setara $uali9i$asi %ang

    dier+leh di luar S3iss %ang terda9tar untu$ ,erlatih dalam S3iss menurun dari

    tahun 112 di 11812C ada tahun 1A. S3iss mere$rut ,an%a$ +rang

    memenuhi s%arat dalam e$erjaan aramedis dari negara8negara lain. e,ih dari

    40@ dari terais terda9tar/ seerti 9isi+terai/ ,erasal dari negara8negara lain ada

    tahun 1A. -ersentase +rang dengan terda9tar dil+ma dan serti9i$at ada tahun

    1A adalah 22@ di antara era3at dan 11@ di antara te$nisi medis. S3iss

    memili$i ting$at tinggi mem,a%ar/ dan engusaha ,isa. Oleh $arena itu memenuhi

    $e,utuhan tenaga $erja mere$a dengan mere$rut ers+nel dari negara lain.

    d. Manajemen -ela%anan Kesehatan dan -elatihan Kesehatan Mas%ara$at

    >e,eraa uniersitas (>erne/ >asle/ Juri5h/ ausanne dan Bene3a"

    mena3ar$an aruh r+gram as5asarjana 3a$tu dalam manajemen $esehatan dan

    $esehatan mas%ara$at. Mere$a menarget$an manajer seni+r dalam ela%anan

    $esehatan %ang mem,utuh$an untu$ ,er9ungsi dalam suatu antar ling$ungan

    disilin. Kursus ini diran5ang untu$ mem,antu mere$a mengatasi le,ih e9e$ti9

    dengan ,er,agai ariasi tugas %ang mere$a hadai dalam 5eat ,eru,ah ela%anan

    $esehatan.

    e. -era3at

    Seja$ tahun 12 eraturan ,aru telah dier$enal$an %ang mengatur elatihan

     era3at di S3iss. &da dua ting$at elatihan untu$ era3at: eel 1/ %ang

     ,erlangsung tiga tahun/ dan eel 2 %ang ,erlangsung emat tahun. Masa transisi

    untu$ engenalan re9+rmasi ini ,erlangsung seuluh tahun samai 2002 $eti$a

    semua elatihan era3at a$an mengi$uti +la ini. Setelah men%elesai$an

     elatihan/ era3at diserti9i$asi +leh dan menerima ija*ah dari -alang Merah

    S3iss. Selain sesialisasi dengan elatihan le,ih lanjut adalah mung$in.

    31

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    32/35

    Kuali9i$asi se,agai era3at tam,ahan di sisi lain tangan han%a mem,utuh$an satu

    tahun studi untu$ mendaat$an serti9i$at dalam $eera3atan dari -alang Merah

    S3iss. &ng$a8ang$a %ang sangat tinggi dari era3at %ang ter5atat dalam hasil

    S3iss dari interretasi statisti$ %ang sangat luas dari istilah Gera3atG di S3iss/

    %ang men5a$u semua era3at/ aa$ah mere$a diserti9i$asi. -er,edaan ,esar

    antara S3iss dan negara8negara lain $arena itu tida$ terlalu signi9i$an.

    2. Far"a#'

    Kant+r -enga3asan O,at/ %ang didiri$an men%usul $esea$atan antara

     emerintah $e3ila%ahan/ ,ertanggung ja3a, untu$ menda9tar$an r+du$ +,at. Setia

     erusahaan %ang ingin mem,a3a r+du$ $e asar harus memulai dan mem,a%ar

    untu$ r+sedur enda9taran.

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    33/35

    BAB III

    PENUTUP

    A. Ke#'"6!lan

    S3it*erland adalah egara %ang se5ara resmi di$enal se,agai K+n9ederasi S3iss/

    S3it*erland adalah 9ederal %ang reu,li$ terdiri dari 26 negara ,agian dan 2.!'2 $+ta.

    Sistem era3atan $esehatan di S3iss mengalami $emajuan setelah -erang Dunia 2. Sistem

    $esehatan di S3iss dijalan$an +leh emerintah 9ederal/ negara ,agian dan $+ta. Sistem

    $esehatan di S3iss daat diangga sangat terdesentralisasi/ $arena $ant+n di,eri$an

     eran enting dan ,erdaulat dalam segala hal/ termasu$ era3atan $esehatan. >adan atau

    lem,aga ter$ait $esehatan %ang ada di ting$at 9ederal diantaran%a adalah Majelis

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    34/35

    untu$ mengendali$an 3a,ah en%a$it di temat %ang dierlu$an. Ke,an%a$an $ant+n/

    d+$ter ana$ %ang ,ertanggung ja3a, untu$ imunisasi ana$8ana$.

  • 8/18/2019 Sistem Kesehatan Swiss

    35/35