Sistem Endokrin Dr.Lia Damayanti

SISTEM ENDOKRINSISTEM ENDOKRIN

Dr. Dr. LiaLia DamayantiDamayanti, , MBiomedMBiomedDepartemenDepartemen HistologiHistologi FKUIFKUI

PendahuluanPendahuluanKelenjarKelenjar dandan SekresiSekresi

SekresiSekresi: : –– prosesproses biosintesisbiosintesis intraselularintraselular–– transformasitransformasi molekulmolekul--molekulmolekul kecilkecil menjadimenjadi

produkproduk yang yang lebihlebih komplekskompleks–– produkproduk secarasecara aktifaktif akanakan dilepaskandilepaskan keke

ekstraselulerekstraseluler

KelenjarKelenjar: : kelompokkelompok selsel yang yang menjalankanmenjalankanfungsifungsi sekresisekresi–– KelenjarKelenjar eksokrineksokrin–– KelenjarKelenjar endokrinendokrin

PendahuluanPendahuluan

KomunikasiKomunikasi antarantar selsel diperantaraidiperantarai oleholehmolekulmolekul signal signal

ParakrinParakrinAutokrinAutokrinEndokrinEndokrin–– MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selsel keke dalamdalam

aliranaliran darahdarah dandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhi selseltarget yang target yang terletakterletak jauhjauh

ParakrinParakrin

MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selsel dandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhiselsel yang yang beradaberada disekitarnyadisekitarnya

ParakrinParakrin

AutokrinAutokrin

MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selseldandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhi selsel ituitusendirisendiri

EndokrinEndokrin

MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selsel keke dalamdalam aliranaliran darahdarahdandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhi selsel target yang target yang terletakterletak jauhjauh

KelenjarKelenjar eksokrineksokrin

ProdukProduk disekresikandisekresikan melaluimelalui sistemsistem duktusduktus

RetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma kasarkasar sangatsangatekstensifekstensif

KompleksKompleks golgigolgi dandan granulgranul sekretorisekretoriterkonsentrasiterkonsentrasi padapada daerahdaerah apikalapikal selsel

KelenjarKelenjar EndokrinEndokrin

KelenjarKelenjar tanpatanpa duktusduktus, , berasalberasal daridari invaginasiinvaginasiepitelepitel permukaanpermukaan ygyg kehilangankehilangan hubunganhubungandengandengan epitelepitel asalnyaasalnya. . ProdukProduk berupaberupa hormonhormon, , disekresikandisekresikan keke dalamdalampembuluhpembuluh darahdarahPd Pd umumnyaumumnya merupakanmerupakan organ organ tersendiritersendiri →→hipofisis,tiroid,paratiroidhipofisis,tiroid,paratiroid, adrenal, , adrenal, badanbadan pineal, pineal, ovariumovarium, , plasentaplasentaMerupakanMerupakan bagianbagian daridari organ yang organ yang merupakanmerupakankelkel. . eksokrineksokrin →→ pulaupulau langerhanslangerhans pd pd pankreaspankreas, , selsel leydigleydig pd testispd testis


MikroskopikMikroskopik secarasecara umumumum::–– mengandungmengandung banyakbanyak selsel sekretorisekretori

–– terdapatterdapat banyakbanyak pembuluhpembuluh kapilerkapiler((fenestrated capillariesfenestrated capillaries) ) atauatau sinusoidsinusoid

TerbagiTerbagi 2 2 kelompokkelompok besarbesar::–– KelKel. . endokrinendokrin ygyg mensekresikanmensekresikan peptidapeptida

((hormonhormon peptidapeptida))

–– KelKel. . endokrinendokrin ygyg mensekresikanmensekresikan steroid steroid ((hormonhormon steroid)steroid)


KelKel. . EndokrinEndokrin yang yang mensekresikanmensekresikan hormonhormonpeptidapeptidaStrukturStruktur selsel serupaserupa dg dg selselkelkel. . eksokrineksokrin yang yang mensekresimensekresi proteinprotein

RetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma kasarkasarekstensifekstensif

ContohContoh: : –– SelSel beta beta pulaupulau langerhanslangerhans pd pd

pankreaspankreas

–– selsel folikularfolikular pd pd kelkel. . tiroidtiroid

KelKel. . EndokrinEndokrin yang yang mensekresikanmensekresikan hormonhormonsteroidsteroidRetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma kasarkasarhanyahanya sedikitsedikit

RetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma halushalussangatsangat ekstensifekstensif

KompleksKompleks golgigolgi jukstanuklearjukstanuklearbesarbesar

ContohContoh: : selsel leydigleydig pd testis, pd testis, ovariumovarium, adrenal, adrenal

MekanismeMekanisme kerjakerja hormonhormon

HormonHormon bekerjabekerja selektifselektif pd organ targetpd organ target

DiperantaraiDiperantarai oleholeh reseptorreseptor pd pd permukaanpermukaan selseltargettarget

ReseptorReseptor::–– mempunyaimempunyai afinitasafinitas yang yang tinggitinggi terhadapterhadap hormonhormon

–– SelaluSelalu dlmdlm keadaankeadaan dinamisdinamis, , jumlahjumlah sangatsangat bervariasibervariasi

JumlahJumlah reseptorreseptor dapatdapat berubahberubah tergantungtergantung pd:pd:–– Status Status diferensiasidiferensiasi selsel

–– PengaruhPengaruh pajananpajanan hormonhormon spesifikspesifik


RESEPTOR HORMONRESEPTOR HORMONReseptorReseptor hormonhormon peptidapeptida

MerupakanMerupakan molekulmolekul protein integral protein integral ygygterdapatterdapat pd pd membranmembran selsel

HormonHormon peptidapeptida masukmasuk keke dalamdalam selsel dg dg caracara berikatanberikatan dg dg reseptornyareseptornya didi membranmembranselsel


ReseptorReseptor hormonhormon steroidsteroidTerdapatTerdapat didi dalamdalam sitoplasmasitoplasma dandan nukleusnukleusselsel targettarget

HormonHormon steroid pd steroid pd mulanyamulanya masukmasuk kekedalamdalam sitoplasmasitoplasma selsel secarasecara difusidifusi melaluimelaluimembranmembran selsel yang yang bersifatbersifat lipofiliklipofilik


HormonHormon proteinproteinIkatanIkatan antaraantara hormonhormon dg dg reseptornyareseptornya padapadapermukaanpermukaan membranmembran selsel ((first messengerfirst messenger))MembentukMembentuk konformasikonformasi dg proteindg protein--GGKompleksKompleks hormonhormon--reseptorreseptor mengaktifkanmengaktifkanadenilatadenilat siklasesiklase sehinggasehingga terjaditerjadi katalisiskatalisisATP ATP menjadimenjadi cc--AMP (AMP (second messengersecond messenger))AktivasiAktivasi kaskadekaskade reaksireaksi sehinggasehingga terjaditerjadiresponrespon fisiologikfisiologik..


HormonHormon steroidsteroidHormonHormon steroid steroid masukmasuk keke dalamdalam sitoplasmasitoplasma selseltarget target secarasecara difusidifusi bebasbebas melaluimelalui membranmembran selselyang yang bersifatbersifat lipofiliklipofilikHormonHormon terusterus masukmasuk keke dalamdalam intiinti selsel dandan didisanasana berikatanberikatan dengandengan reseptorreseptor hormonhormonIkatanIkatan hormonhormon dg dg reseptorreseptor didi dalamdalam intiinti selselmenyebabkanmenyebabkan perubahanperubahan reseptorreseptorKompleksKompleks hormonhormon--reseptorreseptor ygyg telahtelah berubahberubahberikatanberikatan dg DNA dg DNA padapada daerahdaerah spesifikspesifikTerjadiTerjadi aktivasiaktivasi transkripsitranskripsi gengen

SISTEM ENDOKRINSISTEM ENDOKRIN

3 3 KomponenKomponen utamautamaOrgan Organ endokrinendokrin mayor: organ mayor: organ tunggaltunggal ygygberfungsiberfungsi sintesissintesis, , tempattempat penyimpananpenyimpanan, , dandansekresisekresiKomponenKomponen endokrinendokrin dalamdalam suatusuatu organ: organ: mismis: : pulaupulau langerhanslangerhans pankreaspankreas, , selsel leydigleydig pd testispd testisSistemSistem endokrinendokrin difusdifus: : padapada umumnyaumumnya berfungsiberfungsiparakarinparakarin, , beradaberada didi daerahdaerah mukosamukosa suatusuatuorgan, organ, mismis: : mukosamukosa saluransaluran cernacerna, , mukosamukosabronkusbronkus

KelenjarKelenjar EndokrinEndokrin MayorMayor

HipofisisHipofisis

TiroidTiroid

ParatiroidParatiroid

AdrenalAdrenal

PinealPineal

HipofisisHipofisis

DiDi bawahbawah kontrolkontrol hipotalamushipotalamus

BersamaBersama dengandengan hipotalamushipotalamusmempengaruhi/mengontrolmempengaruhi/mengontrol aktivitasaktivitaskelenjarkelenjar endokrinendokrin lain lain →→ master glandsmaster glands

PeranPeran pentingpenting dalamdalam pengaturanpengaturanmetabolismemetabolisme tubuhtubuh, , pertumbuhanpertumbuhan, , dandanreproduksireproduksi

HipofisisHipofisis

HipofisisHipofisis

TerletakTerletak padapada resesusresesus tulangtulang sphenoidsphenoid→→sellasella turcicaturcica

TerbagiTerbagi 2 2 bagianbagian besarbesar–– NeurohipofisisNeurohipofisis ((HipofisisHipofisis posterior), posterior), berasalberasal

daridari perluasanperluasan diencephalondiencephalon

–– AdenohipofisisAdenohipofisis ((HipofisisHipofisis anterior), anterior), berasalberasal daridarievaginasievaginasi ektodermektoderm pd dorsal pd dorsal atapatap faring faring embrionikembrionik..

HipofisisHipofisis

AdenohipofisisAdenohipofisis

Pars Pars distalisdistalis

Pars Pars intermediaintermedia

Pars Pars tuberalistuberalis

Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisisMengandungMengandung 3 3 jenisjenis selsel: : asidofilasidofil, , basofilbasofil, , dandankhromofobkhromofob..

–– SelSel asidofilasidofil: : berbentukberbentuk bulat,bersitoplasmabulat,bersitoplasmaeosinofilikeosinofilik, granular., granular.

SomatotrophSomatotroph: : mensekresimensekresi growth hormonegrowth hormone (GH) (GH)

MammotrophMammotroph: : mensekresimensekresi prolactinprolactin (PRL)(PRL)

–– SelSel basofilbasofil: : berukuranberukuran lebihlebih besarbesar drpddrpd selsel asidofilasidofil, , bersitoplasmabersitoplasma basofilikbasofilik gelapgelap..

TyrotrophTyrotroph: : mensekresimensekresi thyroid stimulating hormonethyroid stimulating hormone(TSH),(TSH),

CorticotrophCorticotroph: : mensekresimensekresi corticotrophincorticotrophin (ACTH) (ACTH)

GonadotrophGonadotroph: : mensekresimensekresi follicle stimulating follicle stimulating hormonehormone (FSH) (FSH) dandan luteinizingluteinizing hormonehormone ( LH)( LH)

Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisis

PenglepasanPenglepasan hormonhormon tsbtsb diaturdiatur secarasecara spesifikspesifikoleholeh hormonhormon penglepaspenglepas atauatau penghambatpenghambat((releasing or inhibiting hormonesreleasing or inhibiting hormones) ) ygyg diproduksidiproduksioleholeh hipotalamushipotalamus dandan dikirimdikirim keke adenohipofisisadenohipofisismelaluimelalui pembuluhpembuluh darahdarah ygyg tergabungtergabung dalamdalamhypophysealhypophyseal portal system.portal system.

–– SelSel KromofobKromofob: : bersitoplasmabersitoplasma pucatpucat atauatau jernihjernih, , terdiriterdiri atasatas 3 3 jenisjenis selsel::

SelSel indukinduk (stem cells)(stem cells)

SelSel kromofilkromofil ygyg mengalamimengalami degranulasidegranulasi

SelSel folikularfolikular : : berfungsiberfungsi supportifsupportif dandan fagositikfagositik

Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisis

Pars Pars TuberalisTuberalis AdenohipofisisAdenohipofisis

PerluasanPerluasan daridari pars pars distalisdistalis

SecaraSecara histologikhistologik serupaserupa dengandengan pars pars distalisdistalis

DidominasiDidominasi oleholeh selsel gonadotrophgonadotroph

BanyakBanyak mengandungmengandung pembuluhpembuluh kapilerkapilerdaridari pleksuspleksus sistemsistem portal portal hipofisealhipofiseal((hypophysealhypophyseal portal systemportal system))

Pars Pars IntermediaIntermedia AdenohipofisisAdenohipofisis

MenyerupaiMenyerupai pita pita ygyg beradaberada didi antaraantara pars pars distalisdistalis dandan pars nervosa.pars nervosa.Pd Pd manusiamanusia tdktdk berkembangberkembang ((rudimenterrudimenter))MengandungMengandung sisasisa kantungkantung RathkeRathke((RathkeRathke’’ss cystscysts) ) →→ kistakista kecilkecil, , dilapisidilapisi oleholehselapisselapis selsel epitelepitel kuboidkuboid, lumen , lumen mengandungmengandung koloidkoloid–– DapatDapat mengandungmengandung kelompokkelompok kecilkecil selsel

melanotrophmelanotroph ygyg mensekresimensekresi melanocytemelanocyte--stimulating hormonestimulating hormone (MSH)(MSH)

Pars Pars IntermediaIntermedia AdenohipofisisAdenohipofisis

NeurohipofisisNeurohipofisis

MengandungMengandung banyakbanyak sekalisekali aksonakson dandan selselgliagliaBadanBadan selsel aksonakson terletakterletak didi nukleusnukleus suprasupra--optikusoptikus dandan nukleusnukleus paraventrikularisparaventrikularis didihipotalamushipotalamusTerdiriTerdiri atasatas–– EminensEminens medianamediana ((median eminencemedian eminence))–– InfundibularInfundibular stemstem–– InfundibularInfundibular processprocess


HormonHormon ygyg disintesisdisintesis::–– VasopresinVasopresin atauatau ADHADH–– OksitosinOksitosin

KeduaKedua hormonhormon tersebuttersebut diproduksidiproduksi oleholehneuron yang neuron yang berbedaberbeda, yang , yang keduanyakeduanyaterdapatterdapat didi nukleusnukleus suprasupra--optikusoptikus maupunmaupunparaventrikularisparaventrikularisBadanBadan Herring:Herring:–– dilatasidilatasi ujungujung aksonakson–– tempattempat penyimpananpenyimpanan granulagranula neurosekretorineurosekretori

KelainanKelainan kelkel. . HipofisisHipofisis

Adenoma Adenoma HipofisisHipofisisTumor Tumor jinakjinak

ProliferasiProliferasi berlebihanberlebihan selsel adenohipofisisadenohipofisis

ProduksiProduksi hormonhormon hipofisishipofisis berlebihanberlebihan dandanterusterus--menerusmenerus

TidakTidak terpengaruhterpengaruh oleholeh feedback feedback mechanismmechanism

KelainanKelainan kelkel. . HipofisisHipofisis

KlinisKlinis: : tergantungtergantung jenisjenis selsel ygygberproliferasiberproliferasi–– CorticotrophCorticotroph↑↑→→ ACTH ACTH ↑↑ →→ kortekskorteks adrenal adrenal

aktifaktif →→ kortikosteroidkortikosteroid ↑↑ →→ Cushing syndromeCushing syndrome

–– SomatotrophSomatotroph ↑↑ →→ growth hormone growth hormone ↑↑ →→gigantism (pd gigantism (pd anakanak), ), akromegaliakromegali (pd org (pd org dwsdws))

KelenjarKelenjar TiroidTiroid

TerletakTerletak didi bawahbawah laringlaring pd pd daerahdaerah leherleheranterioranterior

3 3 lobuslobus::–– LobusLobus lateral lateral kanankanan dandan kirikiri ygyg dihubungkandihubungkan

oleholeh isthmusisthmus

–– LobusLobus pyramidalispyramidalis

DiselubungiDiselubungi oleholeh kapsulkapsul jaringanjaringan ikatikat

HistologikHistologik: : terdiriterdiri atasatas folikelfolikel--folikelfolikel

KelenjarKelenjar TiroidTiroidFolikelFolikel dilapisidilapisi oleholehselapisselapis selsel epitelepitel ygygdisebutdisebut selsel folikularfolikular

BentukBentuk selsel epitelepitelberubahberubah sesuaisesuai dengandenganaktivitasaktivitas kelenjarkelenjar tiroidtiroid

Lumen Lumen folikelfolikel berisiberisikoloidkoloid

DiDi antaraantara folikelfolikel terdapatterdapatkelompokkelompok –– kelompokkelompokkecilkecil selsel parafolikularparafolikular


KelenjarKelenjar aktifaktif–– FolikelFolikel berlapisberlapis selsel gepenggepeng

–– Lumen Lumen folikelfolikel penuhpenuh berisiberisi koloidkoloid

KelenjarKelenjar inaktifinaktif–– FolikelFolikel berlapisberlapis selsel kuboidkuboid sampaisampai toraktorak

–– KoloidKoloid memberikanmemberikan gambarangambaran scallopingscalloping

SelSel folikularfolikular: : –– mensekresimensekresi thyroglobulinthyroglobulin dibawahdibawah pengaturanpengaturan TSH TSH

ygyg disekresidisekresi oleholeh selsel tyrotrophtyrotroph adenohipofisisadenohipofisis

–– MenyimpanMenyimpan produknyaproduknya didi luarluar selsel ((ekstraselulerekstraseluler))→→ didilumen lumen folikelfolikel

KelKel. . TiroidTiroid InaktifInaktif

KelKel. . TiroidTiroid AktifAktif

SelSel folikularfolikular dandan selsel ParafolikularParafolikular


SintesisSintesis ThyroglobulinThyroglobulinSintesisSintesis dandan storagestorage–– SintesisSintesis polipeptidapolipeptida kayakaya thyrosinthyrosin

((thyroglobulinthyroglobulin) ) dalamdalam rERrER

–– GlikosilasiGlikosilasi didi dalamdalam komplekskompleks golgigolgi

–– PackagingPackaging didi dalamdalam vesikelvesikel dalamdalam komplekskompleksgolgigolgi

–– PenyimpananPenyimpanan thyroglobulinthyroglobulin didi dalamdalam koloidkoloid didilumen lumen folikelfolikel melaluimelalui prosesproses eksositosiseksositosis


–– Uptake iodide Uptake iodide oleholeh selsel folikularfolikular daridari darahdarah →→ditransportasikanditransportasikan keke dalamdalam koloidkoloid didi lumenlumen

–– IodinasiIodinasi thyrosinethyrosine pd pd molekulmolekul thyroglobulinthyroglobulin oleholehthyroid thyroid peroxidaseperoxidase

PenglepasanPenglepasan keke dalamdalam darahdarah–– EndositosisEndositosis koloidkoloid keke dalamdalam selsel folikularfolikular

–– HidrolisisHidrolisis iodinatediodinated--thyroglobulinthyroglobulin

–– VakuolVakuol berfusiberfusi dengandengan lisosomlisosom

–– TerbentukTerbentuk tiroksintiroksin dandan triiodotironintriiodotironin (T3)(T3)

–– Transport Transport keke basal basal selsel →→ penglepasanpenglepasan keke pembuluhpembuluhdarahdarah

KelKel. . TiroidTiroid

SelSel parafolikularparafolikularKelompokKelompok--kelompokkelompok kecilkecil didi antaraantara folikelfolikel..

SelSel bersitoplasmabersitoplasma pucatpucat atauatau jernihjernih

Dg Dg mikroskopmikroskop elektronelektron mengandungmengandung banyakbanyakgranulagranula sekretorisekretori..

MensintesisMensintesis hormonhormon calcitonincalcitonin sebagaisebagai responresponthdthd kadarkadar kalsiumkalsium darahdarah ygyg tinggitinggi..

CalcitoninCalcitonin menyebabkanmenyebabkan selsel mengmeng--uptakeuptakekalsiumkalsium dandan meningkatkanmeningkatkan deposit deposit kalsiumkalsium pd pd tulangtulang sehinggasehingga kadarkadar kalsiumkalsium darahdarah menurunmenurun

KelKel. . TiroidTiroid

GoiterGoiter–– KekuranganKekurangan intake intake iodiumiodium–– Deposit Deposit thyroglobulinthyroglobulin berlebihanberlebihan dalamdalam folikelfolikel

o.k. o.k. kekurangankekurangan hormonhormon tiroidtiroid dlmdlm darahdarah→→ feedback feedback mechanism mechanism →→ pembesaranpembesaran kelkel. . tiroidtiroid

HipertiroidismeHipertiroidisme: Grave: Grave’’s disease (s disease (BasedowBasedow))–– TerjadiTerjadi karenakarena tubuhtubuh membentukmembentuk autoantibodiautoantibodi ygyg

berstrukturberstruktur miripmirip TSH TSH sehinggasehingga berkompetisiberkompetisi dengandenganTSH TSH mendudukimenduduki reseptorreseptor TSH TSH →→ memacumemacu tiroidtiroidmensekresimensekresi hormonhormon berlebihanberlebihan

–– KlinisKlinis: : exopthalmusexopthalmus, , palpitasipalpitasi, tremor, , tremor, hipersekresihipersekresikelkel. . keringatkeringat..

HipotiroidismeHipotiroidisme–– Kretinisme/dwarfismeKretinisme/dwarfisme pd pd anakanak--anakanak–– MyxedemaMyxedema pd pd orangorang dewasadewasa

KelKel. . ParatiroidParatiroid

BerasalBerasal daridari kantongkantongfaring 3 faring 3 dandan 4 4 (endoderm)(endoderm)TerdiriTerdiri atasatas 2 2 jenisjenis selsel::–– SelSel PrinsipalPrinsipal ((Chief cellsChief cells))–– SelSel OksifilOksifil ((OxyphilOxyphil cellscells): ):

fungsifungsi masihmasih belumbelumdiketahuidiketahui

Chief cellsChief cells::–– JumlahJumlah paling paling banyakbanyak–– UkuranUkuran kecilkecil, , bentukbentuk

poligonalpoligonal, , sitoplasmasitoplasmasedikitsedikit dandan pucatpucat


Chief Cells: Chief Cells: MensekresiMensekresi hormonhormon paratiroidparatiroid((parathormoneparathormone/PTH)/PTH)PTH: PTH: –– hormonhormon peptidapeptida, , berfungsiberfungsi meningkatkanmeningkatkan kadarkadar

kalsiumkalsium darahdarahorgan target:organ target:

–– TulangTulang: : meningkatkanmeningkatkan kerjakerja osteoklasosteoklas sehinggasehinggaterjaditerjadi resorpsiresorpsi tulangtulang

–– Ginjal:ekskresiGinjal:ekskresi fosfatfosfat, , reabsorbsireabsorbsi kalsiumkalsium, , aktivasiaktivasiprekursorprekursor vitvit. D. D

–– UsusUsus halushalus: : absorbsiabsorbsi kalsiumkalsium daridari makananmakanan–– BersamaBersama calcitonincalcitonin ygyg disekresidisekresi selsel parafolikularparafolikular kelkel. .

TiroidTiroid menjagamenjaga kestabilankestabilan kadarkadar kalsiumkalsium darahdarah))


Sel Prinsipal (Chief Cells) dan sel oksifil (Oxyphyl Cells)

KelainanKelainan kelkel. . ParatiroidParatiroid

HiperparatiroidismeHiperparatiroidisme–– PTHPTH↑↑ →→ kalsiumkalsium tulangtulang ↓↓ →→ kalsiumkalsium darahdarah ↑↑

((hiperkalsemiahiperkalsemia) ) dandan hipofosfatemiahipofosfatemia →→kalsiumkalsium urinurin ↑↑, deposit , deposit kalsiumkalsium pd pd arteriarteri & & ginjalginjal

akibatnyaakibatnya: : osteomalaciaosteomalacia, , osteitisosteitis fibrosafibrosacysticacystica

KelainanKelainan kelkel. . ParatiroidParatiroid

HipoparatiroidismeHipoparatiroidisme–– KekuranganKekurangan PTH PTH menyebabkanmenyebabkan gangguangangguan

fungsifungsi neuromuskularneuromuskular

–– TerjadiTerjadi picupicu potensialpotensial aksiaksi ygyg tidaktidak terkontrolterkontrol::Pd Pd sarafsaraf periferperifer: : kontraksikontraksi otototot ygyg spastikspastik, , tetanitetani((kejangkejang otototot))

Pd Pd sarafsaraf pusatpusat: : perubahanperubahan perilakuperilaku

KelenjarKelenjar AdrenalAdrenal

KecilKecil, , berbentukberbentuk piramidpiramid, , terletakterletak didi kutubkutubatasatas ginjalginjalTerbagiTerbagi atasatas daerahdaerah kortekskorteks dandan medulamedulaKorteksKorteks adrenal:adrenal:–– BerasalBerasal daridari mesoderm mesoderm selomicselomic intermedietintermediet–– selsel sesuaisesuai dg dg strukturstruktur selsel yang yang mensekresimensekresi

steroidsteroid–– 3 3 zonazona: z. : z. glomerulosaglomerulosa, z. , z. fasikulatafasikulata, z. , z.

retikularisretikularis

KelenjarKelenjar AdrenalAdrenal

Z. Z. GlomerulosaGlomerulosa

LapisanLapisan paling paling luarluar, , tepattepat didi bawahbawah kapsulkapsuljaringanjaringan ikatikat

MeliputiMeliputi 15% volume 15% volume kelkel. Adrenal. Adrenal

SelSel sekretorisekretorimensekresimensekresi hormonhormonmineralokortikoidmineralokortikoidterutamaterutama aldosteronaldosteron

Z. Z. FasikulataFasikulata

Lapis Lapis keduakedua, , meliputimeliputi64% vol. 64% vol. kelkel. Adrenal. Adrenal

SelSel tersusuntersusuntrabekulartrabekular atauataumembentukmembentuk kordakordayang yang tersusuntersusunperpendikularperpendikular

SelSel sekretorisekretori banyakbanyakmengandungmengandung droplet droplet lipid lipid dandan mensekresimensekresihormonhormon glukokortikoidglukokortikoidterutamaterutama kortisolkortisol

Z. Z. RetikularisRetikularis

LapisanLapisan paling paling dalamdalam, , meliputimeliputi 7% volume 7% volume kelkel. . AdrenalAdrenalSelSel tersusuntersusun dalamdalam kordakordayang yang tidaktidak beraturanberaturanSelSel sekretorisekretorimengandungmengandung sedikitsedikitdroplet lipid, droplet lipid, banyakbanyakpigmenpigmen lipofuchsinlipofuchsin dandanmensekresimensekresi terutamaterutamahormonhormon androgen androgen adrenal adrenal dandan sedikitsedikitglukokortikoidglukokortikoid

HormonHormon kortekskorteks adrenal adrenal

MineralokortikoidMineralokortikoid–– terutamaterutama aldosteronaldosteron

–– SekresiSekresi distimulasidistimulasi oleholeh angiotensinangiotensin II II dandankadangkadang--kadangkadang oleholeh ACTHACTH

–– HormonHormon tidaktidak didepositdideposit, , tapitapi diproduksidiproduksi saatsaatdiperlukandiperlukan

–– AldosteronAldosteron mengaturmengatur keseimbangankeseimbangan air air dandanelektrolitelektrolit dg dg memicumemicu absorpsiabsorpsi Na pd Na pd tubulustubulusdistalisdistalis ginjalginjal

HormonHormon kortekskorteks adrenaladrenalGlukokortikoidGlukokortikoid–– terutamaterutama kortisolkortisol dandan kortikosteronkortikosteron

–– sekresisekresi distimulasidistimulasi oleholeh ACTHACTH

–– KortisolKortisolberperanberperan dalamdalam metabolismemetabolisme karbohidratkarbohidrat, protein, , protein, dandan lemaklemak

MenurunkanMenurunkan sintesissintesis proteinprotein

didi hatihati: : meningkatkanmeningkatkan glukoneogenesisglukoneogenesis

MemobilisasiMemobilisasi asamasam lemaklemak dandan gliserolgliserol daridari jar. jar. LemakLemak →→ membantumembantu glukoneogenesisglukoneogenesis

MempunyaiMempunyai khasiatkhasiat anti anti inflamasiinflamasi

HormonHormon kortekskorteks adrenaladrenal

Androgen adrenalAndrogen adrenal–– terutamaterutama dehydroepiandrosteronedehydroepiandrosterone

–– FungsiFungsi pd pd manusiamanusia secarasecara fisiologisfisiologis tidaktidakbermaknabermakna

KelainanKelainan kortekskorteks adrenaladrenal

HipersekresiHipersekresi kortisolkortisol–– DapatDapat disebabkandisebabkan oleholeh tumor tumor jinakjinak/ / ganasganas pd pd

kortekskorteks adrenaladrenal–– DapatDapat disebabkandisebabkan oleholeh adenoma adenoma hipofisishipofisis dg dg

komponenkomponen utamautama corticotrophcorticotroph→→ ACTH ACTH ↑↑ →→stimulasistimulasi kortekskorteks adrenaladrenal

–– CushingCushing’’s syndromes syndromeklinisklinis: : obesitasobesitas, , moon facemoon face, diabetes , diabetes melitusmelitus, , hirsutismehirsutisme, , amenoreamenore pd pd perempuan,impotenperempuan,impotenpd pd lakilaki--lakilaki

KelainanKelainan kortekskorteks adrenaladrenalHipersekresiHipersekresi aldosteronaldosteron–– MenyebabkanMenyebabkan ConnConn’’ss syndromesyndrome

klinisklinis: : hipertensihipertensi akibatakibat retensiretensi air air dandan natriumnatrium

Hiposekresi/hipofungsiHiposekresi/hipofungsi kortekskorteks adrenal:adrenal:–– DisebabkanDisebabkan oleholeh kerusakankerusakan kortekskorteks adrenal adrenal akibatakibat

tuberkulosistuberkulosis atauatau infeksiinfeksi lainlain–– MenyebabkanMenyebabkan penyakitpenyakit AddisonAddison

klinisklinis: : hipoglikemihipoglikemi, , kadarkadar Na, Na, ClCl, & , & bicarbonatbicarbonat dlmdlmdarahdarah rendahrendah, , kadarkadar potasiumpotasium darahdarah dandan ACTH ACTH tinggitinggi, , badanbadan lemahlemah, nausea, , nausea, berartberart badanbadan↓↓, , hipotensihipotensi, , dandan mengakibatkanmengakibatkan kematiankematian jikajika tidaktidakdisulihdisulih hormonhormon

MedulaMedula AdrenalAdrenal

BerasalBerasal daridari kristakrista neuralisneuralis (neural crest)(neural crest)

MengandungMengandung 2 2 selsel utamautama::–– selsel kromafinkromafin

–– SelSel ganglionganglion

SelSel kromafinkromafin–– disebutdisebut jugajuga feokromositfeokromosit, , jumlahjumlah dominandominan

–– MerupakanMerupakan neuron neuron simpatiksimpatik postganglionikpostganglionik ygygmengalamimengalami modifikasimodifikasi..

–– SelSel sekretorisekretori mensekresimensekresi katekolaminskatekolamins (adrenalin & (adrenalin & noradrenalin)noradrenalin)

–– KatekolaminsKatekolamins dilepaskandilepaskan atasatas stimulasistimulasi neuralneural


KatekolaminKatekolamin: : DisekresiDisekresi sbgsbg responrespon thdthd stimulasistimulasipreganglionpreganglion simpatissimpatisAdrenalin/epinephrine:Adrenalin/epinephrine:–– SekresiSekresi dipicudipicu oleholeh stimulus stimulus rasarasa sakitsakit & &

hipoglikemihipoglikemi–– TakutTakut atauatau stress stress hebathebat →→ kondisikondisi fight or fight or

flight flight →→ adrenalinadrenalin↑↑↑↑ →→ TD TD naiknaik, , detakdetakjantungjantung meningkatmeningkat, , penglepasanpenglepasan glukosaglukosa daridarihepatosithepatosit, , kewaspadaankewaspadaan meningkatmeningkat,,

Noradrenalin/Noradrenalin/norepinephrinenorepinephrine


Noradrenalin/Noradrenalin/norepinephrinenorepinephrine–– SekresiSekresi dipicudipicu oleholeh stimulus stimulus emosionalemosional →→

vasokonstriksivasokonstriksi, , peningkatanpeningkatan tekanantekanan darahdarah, , peningkatanpeningkatan aliranaliran darahdarah keke jantungjantung, , otakotak dandanotototot rangkarangka

SelSel ganglionganglion–– MerupakanMerupakan selsel ganglion ganglion parasimpatisparasimpatis

KelainanKelainan MedulaMedula AdrenalAdrenal

FeokromositomaFeokromositoma–– tumor tumor jinakjinak, , proliferasiproliferasi selsel

kromafin/feokromositkromafin/feokromosit→→hipersekresihipersekresikatekolaminkatekolamin

NeuroblastomaNeuroblastoma dandan ganglioneuromaganglioneuroma

BadanBadan PinealPineal

DisebutDisebut jugajuga epifisisepifisisserebriserebri, , ukuranukuran kecilkecilMunculMuncul daridari atapatapdiencephalondiencephalon, , dekatdekatdengandengan daerahdaerah posterior posterior ventrikelventrikel IIIIIIHistologikHistologik::–– MengandungMengandung matriksmatriks

kalsifiksikalsifiksi (corpora (corpora aranaceaaranacea))

–– 2 2 jenisjenis selsel::PinealositPinealositSelSel astrogliaastroglia

PinealositPinealositSitoplasmaSitoplasma basofilikbasofilik pucatpucat, , intiintiiregulerireguler, , anakanak intiinti prominenprominenMensintesisMensintesis melatonin melatonin daridari as. as. Amino Amino triptofantriptofanMelatonin:Melatonin:–– DilepaskanDilepaskan didi malammalam harihari–– MengaturMengatur iramairama sirkadiansirkadian–– MenghambatMenghambat penglepasanpenglepasan

growth growth hormonhormon dandangonadotropingonadotropin, , sampaisampai waktuwaktupubertaspubertas

SelSel astrogliaastroglia

DisebutDisebut jugajuga selsel interstisialinterstisial

DitemukanDitemukan didi sekitarsekitar pembluhpembluh darahdarah dandandidi antaraantara pinealositpinealosit

KelainanKelainan BadanBadan PinealPineal

LesiLesi badanbadan pineal pineal terutamaterutama terjaditerjadi pd pd anakanaklakilaki--lakilaki

TergantungTergantung tingkattingkat sekresisekresi hormonhormon, , dapatdapatmengakibatkanmengakibatkan pubertaspubertas prekoksprekoks atauataupubertaspubertas terlambatterlambat (delayed onset of (delayed onset of sexual maturity)sexual maturity)

PulauPulau LangerhansLangerhans

KelompokKelompok selsel endokrinendokrin yang yang tersebartersebar didi seluruhseluruhpankreaspankreas diantaradiantara selsel--selsel eksokrineksokrinMengandungMengandung 4 4 jenisjenis selsel endokrinendokrinSelSel alfaalfa::–– MensekresiMensekresi glukagonglukagon ygyg berfungsiberfungsi menaikkanmenaikkan kadarkadar

glukosaglukosa darahdarah–– TerjadiTerjadi degradasidegradasi glikogenglikogen dlmdlm selsel hatihati sehinggasehingga

terbentukterbentuk glukosaglukosa ygyg dilepaskandilepaskan keke dlmdlm darahdarah

SelSel betabeta–– MensekresiMensekresi insulin, insulin, berfungsiberfungsi menurunkanmenurunkan kadarkadar gulagula

darahdarah


Insulin:Insulin:–– MeningkatkanMeningkatkan uptake uptake glukosaglukosa oleholeh selsel--selsel tubuhtubuh–– MeningkatkanMeningkatkan sintesissintesis glikogenglikogen dlmdlm hepatosithepatosit–– MeningkatkanMeningkatkan sintesissintesis trigliseridatrigliserida oleholeh adipositadiposit

SelSel deltadelta–– MensekresiMensekresi somatostatinsomatostatin, , berfungsiberfungsi menekanmenekan sekresisekresi

insulin, insulin, glukagonglukagon, , dandan growth hormonegrowth hormone–– MensekresiMensekresi gastringastrin

SelSel F (PP/pancreatic polypeptide cells)F (PP/pancreatic polypeptide cells)–– FungsiFungsi dandan mekanismemekanisme sekresinyasekresinya masihmasih belumbelum

diketahuidiketahui

PankreasPankreas & P. & P. LangerhansLangerhans

KelainanKelainan pd P. pd P. LangerhansLangerhans

HialinisasiHialinisasi dandan fibrosis P. fibrosis P. LangerhansLangerhans →→kerusakankerusakan selsel beta beta →→ Diabetes Diabetes MelitusMelitusDiabetes Diabetes MelitusMelitus–– ProduksiProduksi insulin insulin mengalamimengalami defisitdefisit secarasecara

kroniskronis →→ glukosaglukosa dlmdlm darahdarah tidaktidak dapatdapatmasukmasuk keke dalamdalam selsel →→ kadarkadar gulagula dalamdalamdarahdarah meningkatmeningkat ((hiperglikemihiperglikemi))

–– KrnKrn glukosaglukosa tdktdk dptdpt digunakandigunakan sbgsbg sumbersumberenergienergi oleholeh selsel →→ lemaklemak dandan protein protein ototototdimetabolismedimetabolisme →→ beratberat badanbadan menurunmenurun

Diabetes Diabetes MelitusMelitus ((lanjutanlanjutan))–– tipetipe I: onset I: onset padapada usiausia kanakkanak--kanakkanak, , terutamaterutama karenakarena

kerusakankerusakan P. P. LangerhansLangerhans akibatakibat infeksiinfeksi atauatau responresponautoimunautoimun

–– TipeTipe II: onset II: onset padapada usiausia dewasa:karenadewasa:karena keruskankeruskan P P LangerhansLangerhans atauatau resistensiresistensi reseptorreseptor selsel target target terhadapterhadap insulininsulin

–– KlinisKlinis::PoliuriaPoliuria: : akibatakibat kadarkadar gulagula tinggitinggi volume volume urinurin meningkatmeningkatPolidipsiaPolidipsia: : gulagula dlmdlm darahdarah menarikmenarik air air keluarkeluar daridari dlmdlm selselmenimbulkanmenimbulkan rasarasa haushausPolifagiaPolifagia: : karenakarena glukosaglukosa tdktdk dptdpt masukmasuk keke dalamdalam selsel terjaditerjadiaktivasiaktivasi selsel didi hipotalamushipotalamus yang yang mengontrolmengontrol nafsunafsu makanmakan

Diabetes Diabetes MelitusMelitus ((lanjutanlanjutan))–– MetabolimeMetabolime lemaklemak menyebabkanmenyebabkan

pembentukanpembentukan ketonketon plasma plasma meningkatmeningkat dandandikeluarkandikeluarkan melaluimelalui urinurin

–– JikaJika tdktdk mendapatmendapat pengobatanpengobatan: : komakoma dandankematiankematian akibatakibat asidosisasidosis metanolikmetanolik dandandehidrasidehidrasi

InsulinomaInsulinoma::

Tumor Tumor jinakjinak P. P. LangerhansLangerhans terutamaterutamakarenakarena proliferasiproliferasi selsel betabeta

MengakibatkanMengakibatkan hiperinsulinismehiperinsulinisme →→hipoglikemihipoglikemi →→ jikajika beratberat: insulin shock : insulin shock dapatdapat mengakibatkanmengakibatkan komakoma

MekanismeMekanisme kontrolkontrol umpanumpan balikbalik

KelenjarKelenjar endokrinendokrin beresponberespon terhadapterhadap perubahanperubahankonsentrasikonsentrasi ion ion spesifikspesifik atauatau metabolitmetabolit ygygterdapatterdapat didi dalamdalam cairancairan ekstraselularekstraselularnegative feedback mechanism negative feedback mechanism →→ sekresisekresihormonhormon menyebabkanmenyebabkan hormonhormon tsbtsb beraksiberaksikembalikembali pd pd kelenjarkelenjar endokrinendokrin ygygmensekresikannyamensekresikannya sehinggasehingga kelkel. . endokrinendokrintersebuttersebut akanakan menurunkanmenurunkan aktivitasaktivitas sekresinyasekresinyaMisMis: : peningkatanpeningkatan kadarkadar glukosaglukosa darahdarahmengakibatkanmengakibatkan selsel beta pd beta pd pulaupulau langerhanslangerhanspankreaspankreas menurunkanmenurunkan sekresisekresi insulin.insulin.

Sistem Endokrin Dr.Lia Damayanti

Documents

Transcript of Sistem Endokrin Dr.Lia Damayanti