Sirosis Hepatis Ppt Vifin

8/10/2019 Sirosis Hepatis Ppt Vifin

1/20

SIROSIS HEPATIS

Vifin Rotuahdo Saragih

102012232


2/20

Istilah yang tidak diketahuitidak ada

Rumusan masalah

laki-laki 58 tahun dtg ke UGD dgn keluhan perut

membesar disertai sesak sejak 1 mnggu SMRS. Ada

kembung dan mual.


3/20

Analisis Masalah

RManamnesis

PF, PP

WD, DD

etiologi

patofisiologiepidemiolog

i

Gejalaklinis

tatalaksana

komplikasi

prognosis


4/20

Anamnesa Identitas Pasien

Keluhan Utama Riwayat penyakit sekarang:

Kapan mulai muncul gangguan tersebut

Frekuensi serangan

Sifat serangan, akut/kronis/intermittent

Durasinya, lama menderitanya

Sifat sakitnya, sakitnya seperti apa Lokasinya, dimana letak pasti sakitnya, menetap/berpindah-pindah

Riwayat pengobatan

Hubungan dengan fungsi fisiologis yang lain: gangguan tidur, banyaknya keringat yangkeluar dsb

Akibat yang timbul, masih dapat bekerja, atau hanya tiduran saja

Ada muntah/tidak?

Peminum alkohol atau tidak?

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat kesehatan Keluarga

Riwayat sosial


5/20

Pemeriksaan Fisik

TTV

CM

TD:110/70, N:135, S:36C, RR: 20

Hepatomegali

Splenomegali (S2) Ascites

Vena kolateral

Eritem palmaris

Fetor hepatikus Ikterus (+)

Palmar eritem


6/20

Pemeriksaan Penunjang

USG

Esofagogastroduodenoscopy (EGD)

Laboratorium:

AST/SGOT

Alkali fosfatase

Bilirubin dekompensata

Albumin , globulin

Masa protrombin

Na serum

Anemia


7/20

Working Diagnosis

Sirosis Hepatis Kompensata

dekompensata


8/20

Kriteria Child pugh

Ringan Sedang Berat

Bilirubin serum (mg/dl) 3

Albumin serum (g/dl) >3,5 2,8-3,5


9/20

Diferensial diagnosis

Karsinoma (hepatoma) Tuberculoma peritonitis (infeksi)


10/20

Etiology

Alkohol Post hepatitis

Biliaris

Kardiak

Metabolit, keturunan, obat


11/20

Epidemologi

Di Indonesia terbanyak o/ hepatitis B (40-50%),hepatitis C (30-40%)

Di negara luar (Amerika) o/ alkoholik >60 g/hari

selama >10th


12/20

Patofisiologi

Infeksi hepatitis B/C peradangan nekrosis kolaps lobulus hati fibrosis

dan nodul


13/20

Gejala Klinis

Tahap awal : asimptom/ gejala ringan: lemas, mudahlelah, nafsu makan berkurang, kembung, mual, BB

Thap lanjut : gangguan tdr, hematemesis melena,

ascites, ikterus


14/20

komplikasi

Ascites peritonitis bacterial spontan sindromahepatorenal

Hematemesis melena (pecahnya varises esofagus)

ensefalopati hepatikum


15/20

Penatalaksanaan

Sirosis kompensata : Hindari alkohol

Gizi baik (diet 35-40 kkal/kgBB, protein 1,2gr/kgBB-

1,5kg/BB)

Hepatitis B: antiviral bila: HBV DNA>2000 Hepatitis C: Peg-IFN-a2a 1x/minggu + ribavirin (min

12bln)

Hepatitis autoimun: steroid

NASH: BB


16/20

Penatalaksanaan

Sirosis dekompensata: sesuai komplikasinya


17/20

Pencegahan

Senantiasa menjaga kebersihan diri dan lingkungan Hindari penularan virus hepatitis

Gunakan jarum suntik sekali pakai

Pemeriksaan darah donor

Tidak mengkonsumsi alkohol

Melakukan vaksin hepatitis


18/20

Prognosis

Bervariasi sesuai dari etiologinya, beratnyakerusakan, komplikasi dan faktor penyerta penyakit

lain

skor Child pugh (A B C)


19/20

Kesimpulan

Sirosis hati merupakan suatu penyakit hati kronisdimana telah terjadi kerusakan sel hati, terbentuk

jaringan fibrosis, dan nodul.


20/20

Terima Kasih

Sirosis Hepatis Ppt Vifin

Documents

Transcript of Sirosis Hepatis Ppt Vifin