Sirkuit Anestesi Anri
Transcript of Sirkuit Anestesi Anri
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
1/28
BREATHING SYSTEM
Oleh :Dr Anri Febiarti
BAGIAN/SMF ANESTESIOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG2011
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
2/28
PENDAHULUAN
Sirkuit pernafasan menghubungkan pasien ke mesinanestesi
Gambar 1. Hubungan antara pasien, sistem pernafasan,
dan mesin anestesi.
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
3/28
Terdapat beberapa modifikasi dalam
pengembangan desain sirkuit, masing-masingmemiliki berbagai efisiensi, kenyamanan, dan
kerumitan tersendiri.
Bab ini mengulas sistem pernafasan yang penting:
Insuflasi, Draw-Over, Sirkuit Mapleson, Sistem
Sirkular/ Circle, dan Sistem Resusitasi
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
4/28
Insuflasi= hembusan gas anestetik ke arah muka
pasien
Insuflasiteknik menghindari kontak antara
sistem pernafasan dengan airwaypasien
Bermanfaatpada pediatri
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
5/28
INSUFLASI
-Akumulasi CO2
- FGF > 10 L/mnt
- Resp. kontrol (-)
- Jml gas sukar ditentukan
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
6/28
Zat anestetik yang sangat volatil diteteskan kemasker yang tertutup kassa (Schimmelbuschmask) ditempelkanke muka pasien.
Pasien menghirup nafas udara melintasikassa menguapkan agen cair ke nafas.
Penguapan menurunkan suhu masker
Teknik ini masih bisa digunakan jika tidak adasistem gas bertekanan (Misal: negaraberkembang dan medan perang).
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
7/28
Non re-breathing.
Menggunakan udara, dan oksigenbila ada.
Vapor dan konsentrasi O2bisa diatur
Pasien bernafas spontan, udara melintasi low-resistance vaporizer sesuai inspirasi pasien.Menghirup udara dan volatil agen. Bila SPO2 >.
Terdapat 3 fase pengisian.
Berguna untuk membantu melindungi paruterhadap tekanan tinggi di airway, bila katup lupa
belum dibuka.
Komponen Mapleson:
Reservoir Bag (Breathing Bag)
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
18/28
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
19/28
Karakteristik Mapleson:
Ringan, tidak mahal, sederhana.
Untuk mengurangi rebreathing: butuh FGF high-
flow
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
20/28
tingginya aliran gas segar yang diperlukan untuk
mencegah terjadinya rebreathing menyebabkanpemborosan agent anestesi, polusi ruang operasi danhilangnya panas pasien dan kelembaban
Insuflasi &
Open Drop
Mapleson Circle
System
Kompleksitas Sangat
sederhana
Sederhana Rumit
Kontrol kedalaman anestesi Jelek Bervariasi Bagus
Kemampuan memisah gas
buang
Tidak ada Tidak ada ada
rebreathing Tidak ada Tidak ada ada
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
21/28
Rebreathing: menjaga panas dan kelembaban.
Sedangkan CO2 expirasi harus dihilangkan untuk
menghindari hiperkapnia.
CO2secara kimiawi bersama air membentuk asam
karbonat. CO2absorben (soda lime atau BaOH lime)
mengandung garam hidroksida yang mampumenetralisir asam karbonat. Rx iniair + panas +
Ca carbonat
Komponen Circle System:
Carbon dioxide absorbent
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
22/28
Sodalime: biasa dipakai, 100 gr mampu menyerap 23 L
CO2
Absorbent harus diganti bila 50-70% sudah berubah
warna.
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
23/28
Wadah untuk CO2absorbents
transparant
ganda: besar, tapi lebihbanyak menyerap CO2.
Diisi kira-kira 50%
kapasitas. Volume tidal lebih kecil
dari rongga udara.
Komponen Circle System: Carbon dioxide
absorber
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
24/28
Berfungsi sebagai katup cek, lempengmika/keramik diatas dudukan katup.
Bila terkena aliran udaraterangkat.
Komponen Circle System:Unidirectional Valves
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
25/28
Karakteristik Circle system:
Dengan CO2absorber, FGF bisa rendah < 1L, bila >
5L/m: rebreathing minimal, absorber tidak
diperlukan. Ukuran besar, kurang portabel, rumit, berisiko
malfungsi, peningkatan resistensi sistem, kesulitan
memperkirakan konsentrasi inspirasi pada lowFGF,
kontaminasi infeksi.
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
26/28
Resuscitation bags = AMBU bags = bag-mask unit
Sederhana, ringan, non-rebreathing valve (+)
Digunakan pada situasi emergensi
Dapat membawa 100% oksigen
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
27/28
RINGKASAN
Jenis Sirkuit banyak
Perhatikan keamanan penggunaan pada pasien
Pemeriksaan sirkuit secara rutin
-
8/13/2019 Sirkuit Anestesi Anri
28/28