Sir Kum Sisi

12
OSCE COMPREHENSIVE PERIODE VI KELOMPOK I

description

gghjhjjk

Transcript of Sir Kum Sisi

Page 1: Sir Kum Sisi

OSCE COMPREHENSIVE PERIODE VI

KELOMPOK I

Page 2: Sir Kum Sisi

SIRKUMSISI

Page 3: Sir Kum Sisi

Alat & Bahan

Minor set

Jarum jahit (Kulit)

Benang catgut

Kassa steril

Duk lubang steril

Plester

Sarung tangan steril

Anastesi lokal (Lidocain)

Spuit 3cc

Povidon iodine 10%

Alkohol 70%

Kapas

Sufratulle atau salep AB

Manequin penis untuk sirkumsisi

Page 4: Sir Kum Sisi

Prosedur Kerja

Mencuci tangan sebelum melalukan pemeriksaan dengan cairan antiseptik

Mengucapkan salam & memperkenalkan diri

Informed consent & menjelaskan prosedur/tindakan yang akan di lakukan

Meminta pasien untuk membaring & membuka celana

Mempersiapkan alat

Page 5: Sir Kum Sisi

• Cuci tangan dengan air mengalir dan memakia handscoen

• Posisi pemeriksa berada di samping kanan pasien

• Melakukan pemeriksaan penis pasien, untuk memastikan tidak ada kelainan/kontraindikasi

• Mengganti handscoen yang baru• Desinfeksi menggunakan kassa steril yang

sudah diberi povidon iodine mulai dari OUE sampai pangkal penis secara sirkuler

• Tutup dengan duk lubang steril utk mempersempit area tindakan

Page 6: Sir Kum Sisi

• Ambil ampul lidokain kemudian patahkan, ambil lidokain menggunakan spuit 5cc dengan tekhnik 1 tangan

• Lakukan anastesi pada penis pasien :- ANASTESI BLOK disuntikkan 900 diatas pangkal penis, tusuk sampai terasa menembus kertas,kemudian masukan lidokain.- ANASTESI INFILTRASI disuntikkan 450 dibagian kanan & kiri pangkal penis, lakukan aspirasi (pastikan tidak ada darah), kemudian masukkan lidokain

Page 7: Sir Kum Sisi

Lakukan anastesi infiltrasi di bagian bawah pangkal penis dengan cara yang sama seperti sebelumnya

Tunggu 3-5 meniy utk membiarkan efek anastesinya bekerja

Cek anastesinya apakah sudah bekerja dengan menggunakan pinset atau klem arteri dengan cara menekan bagian dari preputium penis

Tanyakan pada pasien apakah masih sakit atau tidak

Page 8: Sir Kum Sisi

Buka preputium dengan menggunakan klem ataupun kassa, dengan cara menarik preputium ke belakang sampai terlihat glans penis & corona

Bersihkan smegma yang ada dengan kassa steril hinggga bersih

Kembalikan preputium sesuai posisi semula

Klem preputium dengan menggunakan 3 buah klem di arah jam 11, jam 1, dan jam 6

Page 9: Sir Kum Sisi

• Pegang klem arah jam 11 dan jam 1, kemudian gunting preputium pada arah jam 12 samapi 1-2 cm di atas sulcus coronarius

• Lakukan pemotongan preputium secara melingkar disebelah kanan dan kiri secara bergantian sampai batas preputium di jam 6

• Sisakan bagian frenulum preputium agar tidak terpotong, karena terdapat a. frenularis, untk menghindari perdarahan

• Amati apakah ada perdarahan disekitar penis,sambil melakukan penekanan dilokasi perdarahan menggunakan kassa steril, lalu jahit

Page 10: Sir Kum Sisi

• Penjahitan di arah jam 12 terlebih dahulu, lalu diarah jam 3 dan jam 9, dengan metode jahit satu satu

• Lakukan penjahitan di bagian frenulum (arah jam 6) dengan teknik figure of eight/form of eight (diambil dari kanan a. frenularis,dari bawah,lalu ambil dari bawah di kiri & buat simpul)

• Lepaskan duk lubang steril• Tutup luka dengan kassa steril yg

sudah diberikan povidon iodine, melingkari glans penis

Page 11: Sir Kum Sisi

Lakukan fiksasi ke arah simpisis pubis dan pastikan kassa tidak menutupi OUE

Edukasi agar pasien minum obat secara teratur dan usahakan kassa tetap kering, serta kontrol 3 hari lagi

Memberitahu pasien sirkumsisi telah selesai

Mengucapkan hamdallah, salam dan terimakasih

Mencuci tangan dengan cairan antiseptik

Page 12: Sir Kum Sisi

TERIMA KASIH