Simvastatin

No Kriteria Permasalahan Solusi

1 Bentuk sediaan

- -

2 Stabilitas obat

Dapat rusak karena lembab

Simpan di tempat kering, beri konseling

3 Inkompatibiltas

Warfarin, alkohol Jangan gunakan bersamaan dengan obat

4 Cara pemberian

Kepatuhan pasien Berikan konseling

5 Jumlah dan aturan pakai

- -

• Komposisi: Simvastatin • Indikasi:

Menurunkan kadar kolesterol total, LDL pada hiperkolesterolemia primer & sekunder, meningkatkan HDL[AHFS] mencegah CHD, dislipidemia,

• Dosis:• [MIMS,Medscape] Awal 5-10mg dosis tunggal pada

malam hari dapat ditingkatkan perlahan dengan interval 4 mingguan hingga maks 40mg/hr sebagai dosis malam tunggal.

• [AHFS] Adults: Initially, 20-40 mg once daily. Patients with CHD or CHD risk equivalents: Initially, 40 mg once daily. Adjust dosage at intervals of no less than 4 weeks until the desired effect on lipoprotein concentrations is observed. Usual dosage range is 5-80 mg daily. Children ≥10 years of age: Maximum 40 mg once daily.

• Pemberian Obat: OralDapat bersama atau tanpa makanan. Hindari konsumsi jus grapefruit scr berlebihan (1 L/hr)

• Kontra Indikasi:Penyakit hati aktif, ggn fungsi ginjal, peningkatan persisten serum transaminase idiopatik, anak, hamil & laktasi. Hipersensitif thd simvastatin.

• Peringatan: Monitor kadar lipid tiap 3 bln(pada pemakaian

lama)Lakukan tes fungsi hati scr periodic.Alkoholik atau punya riwayat penyakit hati. Hentikan terapi pada miopati akut& berat atau pd pasien dg resiko ggl ginjal sekunder krn rabdomiolisis atau peningkatan CPK. Anak & remaja.

• Efek Samping:Nyeri abdomen, konstipasi, kembung, sakit kepala, miopati, rabdomiolisis, tremor, pusing, vertigo, sakit kepala, mialgia, pruritus.

• Interaksi Obat:Imunosupresan, itrakonazol, gemfibrozil, niasin, eritromisin, antikoagulan kumarin, warfarin, antipirin, propanolol, digoksin, amiodarone, diltiazem, simvastatin.

• Kategori kehamilan: X

• Cara Penyimpanan:Simpan di tempat kering, sejuk, terlindung dari cahaya matahari. Suhu 5-30°C

• Mekanisme Kerja

HMG-Coa reductase inhibitor, menghambat biosintesis kolesterol

No. Nama Obat Dosis Resep Dosis Literatur Kesimpulan Rekomendasi

1 Simvastatin 1 x 10 mh/hr Awal 5-10mg dosis tunggalMaks 40 mg/hr

Sesuai literatur

-

No. Kriteria Permasalahan Solusi

1 Indikasi Simvastatin: menurunkan kolesterolAmlodipin: menurunkan tekanan darah

-

2 Kontraindikasi Simvastatin-gemfibrozilSimvastatin-amlodipin

Gunakan bersamaan dengan peringatan. Penggunaan bersamaan dengan gemfibrozil umumnya harus dihindari kecuali manfaat terapi kombinasi lebih besar daripada risiko; jika digunakan bersamaan, dosis simvastatin tidak boleh melebihi 10 mg per hari. Atau dapat dipilih salah satu obat hiperlipidemia saja.Penggunaan bersamaan amlodipin umumnya harus dihindari; jika digunakan bersamaan, dosis simvastatin tidak boleh melebihi 20 mg per hari atau gunakan obat lain ex: atorvastatin

3 Interaksi Simvastatin-gemfibrozilPeningkatan konsentrasi puncak plasma dan AUC simvastatin acid.Simvastatin-amlodipin

Gunakan bersamaan dengan peringatan. Penggunaan bersamaan dengan gemfibrozil umumnya harus dihindari kecuali manfaat terapi kombinasi lebih besar daripada risiko; jika digunakan bersamaan, dosis simvastatin tidak boleh melebihi 10 mg per hari. Atau dapat dipilih salah satu obat hiperlipidemia saja.Penggunaan bersamaan amlodipin umumnya harus dihindari; jika digunakan bersamaan, dosis simvastatin tidak boleh melebihi 20 mg per hari atau gunakan obat lain ex: atorvastatin

4 Dupikasi/polifarmasi Simvastatin-gemfibrozil Sama-sama obat untuk hiperlipidemia. Gunakan salah satu saja. Tanyakan pada dokter

5 Alergi Simvastatin, amlodipin Tanyakan alergi obat pasien6 Efek samping Sakit kepala

Nyeri

Pusing

kelelahan

Konsultasikan pada pasien. Jika efek samping berlanjut hubungi dokter/apoteker kembali.

7. Reaksi obat yang merugikan (ADR/Adverse Drug Reaction)

Hipersensitifitas, sakit kepala, ruam kulit

Diberikan konseling, tanyakan riwayat obat dan alergi pasien

• B. PENYERAHAN DAN PEMBERIAN INFORMASI OBAT/PIO, KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI/KIE, DAN KONSELINGInformasi yang disampaikan :1. Hindari stress, merokok, minum alkohol2. Pola makan tertur, sehat dan bergizi3. Kurangi makanan berlemak (diet lipoprotein)4. Perbanyak olahraga

5. Simvastatin diminum pada malam hari, jangan dikonsumsi dengan jus anggur6. Simpan obat di tempat kering, sejuk, terlindung dari cahaya matahari