7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc

1/5

LBM 2

Batuk Berdahak

Step 1

Ronki basah : Suara yang terdengar pada fase inspirasi

seperti suara gemericik karena terdapat cairan pada paru2.

Ronki kering : Adanya bunyi akibat cairan di saluran

pernafasan disertai dengan penyempitan saluran udara baah!

sifat suara terputus2! dapat didengar saat fase inpirasi dan

ekspirasi

"iper#askularisasi : $eningkatan akti#itas #askular

Step 2

1. Mengapa batuk berdahak dan kental %2. Mengapa terdengar ronki kering di lobus baah paru2

kanan%&. Mengapa bisa ter'adi hiper#askularisasi %(. Mengapa batuk tidak berkurang meskipun telah berobat %). Bagaimana mekanisme batuk %*. +aktor yang menyebabkan batuk %,. Mengapa keluhan disertai demam! lemah dan neyri otot%-. /gambaran klinis! etiologi! patogenesis0. tiologi penyakit skenario %13. Manifestasi klinik selain skenario %11. $emeriksaan penun'ang penyakit skenario %12. $enatalaksanaan penyakit skenario %

1&. 4elaskan mekanisme pertahanan saluran

pernafasan %1(. $atogenesis 5nfeksi saluran pernafasan akut %

Step &

1. Mengapa batuk berdahak dan kental %Batuk berdahak karena terlalu banyak produksi mukus sel

goblet karena terpa'an alergen saat inspirasi. 6ormalnyasel goblet melengketkan debu dan disalurkan oleh silia!

7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc

2/5

karena terlalu banyak ! silia immotil atau tidak bergerak

sehinggga tertumpuk mukusnya7 Batuk sebagai reaksi in8amasi akut dengan adanya

akumulasi leukosit /limfosit0untuk menyingkirkan

mikroba2. Mengapa terdengar ronki kering di lobus baah paru2

kanan%Ronki kering terdngar saat inspirasi karena ada turbulensi

di al#eolus yang menyebabkan al#eolus kolaps.! terdengar

diskontinue&. Mengapa bisa ter'adi hiper#askularisasi %

Saluran pernafasan obstruktif sehingga ter'adi gangguan

difusi oksigen! dan tubuh mengalami kekurangan oksigen!'adi 'antung meninggat ker'anya sehinnga ter'adi

hiper#askularisasi"iper#askularisasi dimana %7 i. i a.pulmonalis !di tempat infeksi% atau7 ii. i seluruh tubuh%

(. Mengapa batuk tidak berkurang meskipun telah berobat %5nfeksi dan iritasi sehinnga ter'adi paralisis silia sehinnga

infeksi kuman sekunder tetap masuk sehingga tidak dapat

mengatasi pa'anan ke dua). Bagaimana mekanisme batuk %

& fase/inpirasi! kompresi! ekpirasi05npirasi: udara masuk ke dalam paru dalam 'umlah banyak9ompresi : glotis tertutup karna kontaksi otot adduktor

cartilago artenoide! tekanan intra thora meninggi! dan

ter'adi batuk infektifkspirasi: ter'adi pengeluaran udara yang cepat dan

'umlah besar disertai dengan pengeluaran benda asing

dan benda2 lain7 5nspirasi: rangsangan dari ner#us a;eren dari ner#us

#agus terus ke medulla oblongata seninnga saat

inspirasi glotis menutup! tekanan dalam paru tinggi!

kontraksi abdomen tinngi! mendorong diafragma! oto

intercostalis kontraksi! glotis membuka lagi! dan udara

keluar*. +aktor yang menyebabkan batuk %

7 ebu yang dihirup saat inpiirasi

7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc

3/5

7 merokok7 bradikinin menempel pada

reseptor saraf! adanya 'e'as merusak mitokondria

sehinnga ter'adi anaerobLemah : glikogen turun

-. /gambaran klinis! etiologi! patogenesis0

Bronkitis akute=nisi : infeksi radang saluran pernafasan tanpa

keterlibatan sel parenkim dan infeksi ini sebelumnya

pasien tidak ada penyakit paru yang mendasaritiologi :

7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc

4/5

. tiologi penyakit skenario %13. Manifestasi klinik selain skenario %11. $emeriksaan penun'ang penyakit skenario %

+oto thora

$emeriksaan sputum7 dilihat bakteri$emeriksaan 9 karena terdapat hiper#askularisasi

12. $enatalaksanaan penyakit skenario %$engubahan lifestyle seperti merokok7penyuluha tentang faktor resiko7pencegahan menghindari lingkungan polusi dan berhenti

merokok7 terapi 'angka pan'ang: antibiotik 'ika diikuti infeksi

?ntuk sesak diberi terapi oksigenBronkodilator tergantung keparahan obstruktif saluran

nafas+armakologis : antibiotik /penicilin!0Bronkodilator : beta 2 antagonis!Antikolinergik : lipratropium bromidaMukolitik dan ekspertora

1&. 4elaskan mekanisme pertahanan saluran

pernafasan %

7non spesi=k : batuk! bersin! silia/=sik0Larut : laktoferin pada AS5 agar tidak ter'adi asma"umoral : mediator dan komplemenSeluler : makrofag dan natural killer

7 Spesi=k"umolral : Limfosit BSeluler : Limfosit / memori untuk pa'anan ke dua0

1(. $atogenesis 5nfeksi saluran pernafasan akut %

Step (

5nfeksi meningkat

$ertahanan tubuh

kronisC7 $a'anan keduaC75nfeksi akut 7D bronkitis!

bronkiektasis

$emeriksaan penun'ang

7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc

5/5

$enatalaksanaan