Seminar Wk

7/24/2019 Seminar Wk

1/25

ASUHAN KEPERAWATANJIWA PADA Nn. D DENGAN

MASALAH KEPERAWATAN

ISOLASI SOSIAL : MENARIKDIRI DIRUANG WIJAYA

KUSUMARSJ MENUR SURABAYA


2/25

Ruang Rawat : Wijaya KusumaTanggal Dirawat : 22 Feb 2014

IDENTITAS KLIEN

Inisial : Nn. D

mur : !" ta#un

Tanggal $eng%ajian : 2& Feb 2014

R' N( : 04)41)**

In+(rman : Keluarga ,an -tatusasien


3/25

ALASAN MASUK

Klien ,ibawa %e R-/ 'enur %arena%ambu# a%ibat utus (bat %uranglebi# satu ta#un se#ingga asien

ti,a% mau berintera%si seringmenyen,iri %(muni%asi ,engan (ranglain ti,a% mau.

Kelu#an tama : Klien seringmenyen,iri ti,a% mauber%(muni%asi ,an berintera%si

,engan (rang lain.


4/25

FAKTOR

PREDISPOSISI1)! Klien erna# mengalami gangguanjiwa ,imasa lalu. $eng(batansebelumnya %urang ber#asil. Klien

erna# mela%u%an eng(batanalternatie sebelumnya tetai ti,a%ber#asil sebab %lien ti,a% teraturminum (bat %urang lebi# satu ta#un.

Masalah kee!a"a#an: Regimenteraeuti% %lien ti,a% e+e%ti+.


5/25

4 A$akah an%%a kel'a!%a (an%)en%ala)* %an%%'an +*"a

3ngg(ta %eluarga a,a yang erna# mengalami

gangguan jiwa yaitu aya# %an,ung. ejalanyayaitu mara#)mara# ,an melemar barang)barang seerti iring gelas. Riwayateng(batan5erawatan yaitu aya# %lien

mengalami %e6ela%aan ! ta#un yang lalu ,an,i,iagn(sa geger (ta% ,irawat ,i ruang I7selama ! minggu setela# sa,ar%an ,iri%emu,ian mengalami gangguan jiwa namun

ti,a% men,aat%an eng(batan ,an #anya,iasung ,iruma#.

Masalah Kee!a"a#an : K(ing %eluarga ti,a%e+e%ti+.


6/25

PENGALAMAN MASA LALU YANG TIDAK MENYENANGKAN

$a,a saat ,u,u% ,ibang%u -D %lienerna# mengalami ti,a% nai% %elassebanya% ! %ali wa%tu %elas ! ,an 4

-D %emu,ian %lien sering ,i eje%teman ) temanya. $a,a saat %elulusan-D %lien menganga ,irinya ti,a% lulus

a,a#al %lien sebenarnya lulus -D.Masalah kee!a"a#aan : Res(n$as6a Trauma.


7/25

FISIK

Tan$a ,*#alTD: 110580 mm9g N: 825menit

-: !""(7 RR: 20 5mnt Uk'!

T;: 14< 6m ;;: 44 Kg

Kel'han F*s*k: -aat ,i%aji ti,a% a,a%elu#an =si%

Masalah kee!a"a#an: Ti,a% a,a

masala#.


8/25

PSIKOSOSIAL

en(gram

Ka%a% %lien mengata%an >%lien ana% %etiga,ari ! bersau,ara ,an (rang tuanya samai

saat ini masi# #i,u %lien tinggal bersama(rang tua ,an sau,aranya aya# %lienmengalami gangguan jiwa seja% ! ta#unyang lalu>. Klien ana% %e ! ,ari ! bersau,ara

aya# %lien juga mengalami gangguan jiwa.Masalah Kee!a"a#an : K(ing %eluargati,a% e+e%ti+.


9/25

K&nse $*!* ambaran ,iri

-aat ,i %aji #anya ,iam. I,entitas ,iri

-aat ,i %aji #anya ,iam.

$eran


I,eal ,iri

-aat ,i %aji #anya ,iam. 9arga ,iri


Masalah Kee!a"a#an: ;elum ,aat,iealuasi.


10/25

9ubungan s(sial :

O!an% (an% -e!a!#*

Keluarga %lien ?sau,ara mengata%an @(rang berartibagi %lien a,ala# (rangtua ,an sau,aranya>

Pe!an se!#a $ala) ke%*a#an )as(a!aka# a#a'kel&)&k

Klien ti,a% su%a ber%umul ,engan (ranglain %lienlebi# su%a menyen,iri.

Ha)-a#an $ala) -e!h'-'n%an $en%an &!an%la*n

Klien sering menyen,iri ,an ti,a% mauber%(muni%asi ,engan (ranglain.

Masalah kee!a"a#an: Is(lasi s(sial: menari% ,iri


11/25

-$IRIT3A

N*la* $a!* ke(ak*nan:

Keluarga %lien ?sau,ara mengata%an>%lien beragama Islam>.

Ke%*a#an *-a$ah :

Klien ti,a% erna# beriba,a# selama,iruma# sa%it.

Masalah kee!a"a#an: ,istresssiritual


12/25

STATUS MENTAL Pena)*lan

$enamilan %lien ti,a% rai. Klien ti,a% a%anman,i aabila ti,a% man,i%an (le# %eluarganya.

Masalah Kee!a"a#an: De=sit erawatan ,iri

Pe)-*a!aan

$embi6araan %lien aatis. Klien ti,a% mauber%(muni%asi se6ara erbal.

Masalah Kee!a"a#an: Kerusa%an %(muni%asierbal.

Ak#*/*#as M&!*k

Klien sering ,u,u% menyen,iri ,ilantai ,ean%amar.

Masalah Kee!a"a#an: Int(leran a%tiitas.


13/25

Ala) Pe!asaan

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam.Masalah Kee!a"a#an: ;elum bisa

,iealuasi.

A0ek

3+e% asien ,atar. -aat ,iberi%an 6erita

lu6u5se,i# e%sresi %lien #anya ,atar ti,a%a,a eruba#an a+e%.

Masalah Kee!a"a#an: angguan a+e%.

In#e!aks* Sela)a Wa"ana!aIntera%si -elama Wawan6ara ti,a%%((erati+.

-aat ,i%aji %lien ti,a% %((erati+ %arenati,a% meres(ns selama intera%si ,an


14/25

Pe!ses*

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam menyen,iri.

Masalah Kee!a"a#an: Resi%( tinggi

#alusinasi. P!&ses P*k*!

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam.

Masalah Kee!a"a#an: ;elum bisa,iealuasi.

Is* P*k*!

Klien ti,a% a,a tan,a)tan,a wa#am.

Masalah Kee!a"a#an: Ti,a% a,amasala# %eerawatan.

T*n%ka# Kesa$a!an

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam5%(muni%asi


15/25

'em(ri

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam5%(muni%asi

erbal ?).Masalah Kee!a"a#an: ;elum bisa,iealuasi.

Ting%at K(sentrasi ,an ;er#itung

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam.


Kemamuan $enilaian-aat ,i%aji %lien #anya ,iam5%(muni%asierbal ?).



16/25

KEBUTUHAN PULANG

Kemamuan asien memenu#i 5menye,ia%an %ebutu#an.

Klien ti,a% mamu memenu#i%ebutu#an se6ara man,iri.

Masalah Kee!a"a#an: $erila%umen6ari bantuan %ese#atan.


17/25

KEGIATAN HIDUP SEHARI1HARI Pe!a"a#an D*!*

'an,i %ebersi#an ,an ganti a%aian masi# ,ibantu (le#%eluarga tai untu% ma%an ,an ;3K5;3; masi# bisasen,iri.

Masalah Kee!a"a#an: De=sit erawatan ,iri.

N'#!*s*

Klien ma%an memisa#%an ,iri. $asien #anya ,iam ,an%a,ang)%a,ang ma%anan ,imunta#%an.

Fre%uensi ma%annya se#ari ! %ali ,an +re%uensi u,aanse#ari 1 %ali. Ti,a% a,a ,iet %#usus ,an %lien ma%an

,engan bai%.Masalah Kee!a"a#an: Ti,a% a,a masala#

T*$'!

-aat ,i%aji %lien #anya ,iam5%(muni%asi erbal ?).

Masalah Kee!a"a#an: ;elum bisa ,iealuasi.


18/25

KB'3'$3N $3-IBN

Kemamuan %lien ,alam mengantisiasi%ebutu#an sen,iri membuat %ebutu#ansen,iri ber,asar%an %einginan sen,iri

mengatur enggunaan (bat mela%u%anemeri%saan %ese#atan ?+(ll(w u ti,a%,aat ,ila%u%an.

Klien ,alam enggunaan (bat ,an +(ll(w

u ,alam engawasan etugas %ese#atan.Masalah Kee!a"a#an : Regimenteraeuti% %lien ti,a% e+e%ti+.


19/25

Klien memili%i sistem en,u%ung

Klien memili%i %a%a% eremuan yang

sering ,atang menjengu%.Masalah Kee!a"a#an: $erila%umen6ari bantuan %ese#atan.

3a%a# asien meni%mati saatbe%erja %egiatan yang meng#asil%anatau #(biC

-aat ,i%aji %lien #anya,iam5%(muni%asi erbal ?).

Masalah Kee!a"a#an : Ti,a% a,amasala# %eerawatan.


20/25

MEKANISME KOPING

Res(n mala,ati+ %lien a,ala# ,iameng#in,ar ,an %(muni%asi erbal?).

Masalah Kee!a"a#an:'e%anisme %(ing in,ii,u ine+e%ti+.


21/25

Masalah Ps*k&s&s*al DanL*n%k'n%an

'asala# ,engan ,u%ungan %el(m(%

Klien #anya ,iam5%(muni%asi erbal ?).

'asala# ber#ubungan ,engan ling%ungan

Klien #anya ,iam5%(muni%asi erbal ?) tama%tertutu ,engan erawat teman ,an seringmenyen,iri.

'asala# ,engan en,i,i%an

Klien lulusan -D erna# mengalami 2 ti,a% nai%%elas %lien sering ,ieje% teman)temannya ,ansaat ujian %elulusan %lien mengangga ,irinyati,a% lulus a,a#al sebenarnya lulus.

'asala# ,engan e%erjaan

Klien #anya ber,iam ,iri ,iruma# ti,a% be%erja.


22/25

'asala# ,engan eruma#an

Klien tinggal bersama aya# ibu sau,ara

la%i)la%i ,an eremuannya. 'asala# e%(n(mi

Kebutu#an e%(n(mi ,itanggung (le#%e,ua sau,aranya yang #anya be%erja

serabutan.

'asala# ,engan elayanan %ese#atan

Klien minum (bat se6ara teratur selama ,i

R-/.Masalah Kee!a"a#an:

Is(lasi s(sial : menari% ,iri

Res(n as6a trauma


23/25

PENGETAHUAN KURANG TENTANG

$engeta#uan %urang tentang enya%it

jiwa %(ing ,an (bat)(batan. Masalah Kee!a"a#an: Kurang

engeta#uan bagi asien ,an %eluarga.

ASPEK MEDIK

Diagn(sa 'e,i%:

-%i(+renia 9ebe+reni%.

Terai 'e,i% :

- 7#l(rr(maine 1 100 mg

- 9al(eri,(l ! & mg


24/25

Anal*sa Da#a S*n#esaN3'3 : Nn.DNIR' : 04)4E)2"

R3N3N : Wijaya KusumaTGL DATA ETIOLOGI MASALAH

2&52514 D-:?'enyen,iri ,i,alam %amar,an ti,a% mau berintera%si

,engan (rang lainD :) e%sresi waja# %urangberseri) ti,a% a,a eruba#an a,aa+e%

) %(nta% mata %urang) ti,a% mau berjabat tangan) ti,a% mau menjawabsalam) ti,a% mau ,u,u%ber,amingan ,enganerawat #anya mau ,u,u%

Is(lasi s(sial :menari% ,iri


25/25

Imlementasi G Baluasi TK 1 ,ila%u%an selama " ertemuan ,engan

ealuasi: 23424561 747456

S: ?'enyen,iri ,i,alam %amar ,an ti,a% mauberintera%si ,engan (rang lain

O:) e%sresi waja# %urang berseriti,a% a,a eruba#ana,a a+e% %(nta% mata %urang ti,a% mau berjabattangan ti,a% mau menjawab salam ti,a% mau ,u,u%ber,amingan ,engan erawat #anya mau ,u,u% ,ilantai sajaK(muni%asi erbal ti,a% a,a

A: 'asala# belum teratasi

P: $erta#an%an TK I

Seminar Wk

Documents

Transcript of Seminar Wk