SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

download SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

of 26

  • date post

    06-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    227
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    1/26

    Anuncia Getrudis Witin (C11108220)

    Muhammad Khaerisman (C11107159)

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    2/26

    IDENTITAS PASIEN

    Nama : Ny.N

    Umur : 32 trahun

    Alamat : Jl.Macan

    Pasien tiba di rumah sakit pada tanggal 22

    Desember 2011

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    3/26

    History taking

    Seorang perempuan ,usia 32 tahun datangkerumah sakit dengan keluhan merah dan

    bengkak pada kaki kanan,yang disertai

    rasa nyeri dan panas. Nyeri yang dialamipenderita bersifat hilang-timbul. Keluhan

    ini dirasakan penderita sejak 6 hari yang

    lalu,setelah kakinya tertindis sepeda.

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    4/26

    Status Presens

    Keadaan Umum:Sakit sedang

    Pasien sadar(composmentis)

    Gizi cukupHigiene sedang

    Tanda Vital:

    Tekanan Darah = 100/70 mmhg

    Nadi = 90 x/minutes

    Pernapasan = 22 x/minutes

    Suhu = 36,6oC

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    5/26

    LABORATORIUM

    SGOT : 26 mg/dl (N)

    SGPT : 35 mg/dl ( )

    Ureum : 13,4 mg/dl ( )Kreatinin : 0,47 mg/dl ( )

    Asam urat : 2,47 mg/dl (N)

    Kolesterol : 212 mg/dl ( )

    Trigleserida : 144 mg/dl (N)

    GDS : 69 mg/dl ( )

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    6/26

    Dermatovenerology

    Dermatology and Venerology Status : Location : Ekstremitas Inferior Kanan(kaki

    kanan)

    Size : miliar Effloressence : erythema,vesikel,dan pustul

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    7/26

    Gambar

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    8/26

    Gambar

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    9/26

    Diagnosis:

    Selulitis pada ekstremitas inferiorkanan

    Diagnosis banding:

    Erisipelas

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    10/26

    Terapi

    Gentamicin 0,1% cr p-s

    Kompres NaCl p-s1

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    11/26

    Resume Seorang perempuan ,usia 32 tahun datang kerumah sakit

    dengan keluhan merah dan bengkak pada kaki

    kanan,yang disertai rasa nyeri dan panas. Nyeri yang

    dialami penderita bersifat hilang-timbul. Keluhan ini

    dirasakan penderita sejak 6 hari yang lalu,setelahkakinya tertindis sepeda.

    Keadaan umum dan tanda vitalnya dalam batasnormal. Pada pemeriksaan fisik,ditemukan variasi lesi

    pada ekstremitas inferior kanan. Efloresensi pada kulitpenderita berupa eritema,vesikel,dan pastul.

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    12/26

    DEFINISIselulitis adalah infeksi yang terjadi pada

    kulit lapisan dermis dan bisa menyebar ke

    jaringan subkutan yang disebabkan olehbakteri dan ditandai dengan nyeri, eritema,

    dengan karakteristik hangat, edema dan

    batas tidak tegas.

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    13/26

    ETIOLOGI Penyebab selulitis antara lain Streptococcus grup B, Haemophylus

    influenza, Pneumokokus, Staphylococcus aereus dan Streptococcusgrup A.

    Meskipun ada beberapa bakteri yang dapat menyebabkab selulitis,

    penyebab yang paling sering dijumpai adalah Staphylococcus dan

    Streptococcus, (Medicastore, 2010). Selulitis terjadi karena bakteri tersebut masuk melalui kulit yang

    bercelah terutama celah antara selaput jari kaki, pergelangan kaki, dan

    tumit, kulit terbuka, bekas sayatan pembedahan (lymphadenectomy,

    mastectomy, postvenectomy). Walaupun selulitis dapat terjadi di kulitbagian manapun, lokasi paling sering terjadi adalah di kaki, khususnya

    di kulit daerah tulang kering dan punggung kaki. Pada anak-anak usia

    di bawah 6 tahun, bakteri Hemophilus influenzae dapat menyebabkan

    selulitis, khususnya di daerah wajah dan lengan

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    14/26

    1) Usia

    2) Melemahnya sistem immun (Immunodeficiency)

    3) Diabetes mellitus

    4) Cacar dan ruam saraf5)Pembangkakan kronis pada lengan dan tungkai

    (lymphedema)

    6) Infeksijamur kronis pada telapak atau jari kaki

    7) Penggunaansteroid kronik

    8) Gigitan & sengat serangga, hewan, atau gigitan manusia

    9) Penyalahgunaan obat dan alkohol

    10) Malnutrisi

    FAKTOR RESIKO

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    15/26

    PATOFISIOLOGIAdanya invasi bakteri dan menimbulkan

    infeksi ke lapisan dermis atau subkutis

    biasanya terjadi setelah adanya suatu luka atugigitan di kulit. Kondisi invasi kemudianberlanjut dengan lesi kemerahan yangmembengkak di kulit serta terasa hangat dan

    nyeri bila di pegang.(Arif Muttaqin,2009:53)

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    16/26

    TANDA DAN GEJALA Selulitis Gambaran

    kliniknya tergantung danakut/tidaknya infeksi.umumnya pada semua

    bentuk ditandai dengankemerahan yangbatasnyatidakjelas, nyeri tekan danpembengkakan.Penyebaran an perluasan

    kemerahan ini dapat timbulsecara cepat di sekitarluka/ulkus yang adadisertai demam, lesu.

    (http://www.indonesiaindone

    sia.com/f/11462-selulitis/.

    SELULITIS PADA EKSTREMITAS ATAS

    http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/
  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    17/26

    Gejala awal berupa kemerahan dan nyeri tekan yang terasa di

    suatu daerah yang kecil di kulit.

    Kulit yang terinfeksi menjadi panas dan bengkak, dan tampakseperti kulit jeruk yang mengelupas (peau d'orange).

    Pada kulit yang terinfeksi bisa ditemukan lepuhan kecil berisi

    cairan (vesikel) atau lepuhan besar berisi cairan (bula), yang

    bisa pecah.

    Karena infeksi menyebar ke daerah yang lebih luas, maka

    kelenjar getah bening di dekatnya bisa membengkak dan teraba

    lunak.Kelenjar getah bening di lipat paha membesar karena infeksi di

    tungkai, kelenjar getah bening di ketiak membesar karena

    infeksi di lengan.

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    18/26

    Penderita bisa mengalami demam, menggigil, peningkatandenyut jantung, sakit kepala dan tekanan darah rendah.Kadang-kadang gejala-gejala ini timbul beberapa jam

    sebelum gejala lainnya muncul di kulit. Tetapi pada beberapakasus gejala-gejala ini sama sekali tidak ada.

    Kadang-kadang bisa timbul abses sebagai akibat dari selulitis.

    Meskipun jarang, bisa terjadi komplikasi serius berupapenyebaran infeksi d bawah kulit yang menyebabkankematian jaringan (seperti padagangren streptokokus dan

    fasitis nekrotisasi) dan penyebaran infeksi melalui alirandarah (bakteremia) ke bagian tubuh lainnya.

    Jika selulitis kembali menyerang sisi yang sama, makapembuluh getah bening di dekatnya bisa mengalamikerusakan dan menyebabkan pembengkakan jaringan yangbersifat menetap

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    19/26

    SELULITIS PERIORBITALSELULITIS ORBITAL SELULITIS PADA TUNGKAI

    BAWAH

    (http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/ .

    http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/http://www.indonesiaindonesia.com/f/11462-selulitis/
  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    20/26

    DIAGNOSTIK

    Pada pemeriksaan klinis selulitis : adanya makula eritematous, tepi tidak meninggi, batas

    tidak jelas, edema, infiltrat dan teraba panas. Dapat

    disertai limfangitis dan limfadenitis. Penderita biasanya

    demam dan dapat menjadi septikemi. Selulitis yangdisebabkan oleh H. influenza, lesi kulit berwarna merah

    keabu-abuan, merah kebiru-biruan atau merah ke-unguan.

    Lesi kebiru-biruan atau keunguan dapat juga ditemukan

    pada selulitis yang disebabkan oleh Streptokokuspneumonia. Anak dengan selulitis yang disebabkan oleh

    H. influenza tampak sakit berat dan toksik dan sering

    disertai gejala infeksi tnaktus respiratonius bagian atas,

    bakteriemi dan septikemi

  • 8/3/2019 SelulitisFIXEDITFONT Siap Print 2

    21/26

    b.Pada pemeriksaan darah tepi selulitis terdapat

    leukositosis (15.00040.000) dengan hitung jenis

    bergeser ke kiri. Seringkali tidak mungkin

    membuat kultur dan lesi terhadap Streptokokus

    karena hanya positif untuk Streptokokus saat ge-jala klinis erisipelas belum timbul; tetapi kuman

    tersebut dapat dijumpai pada tenggorokan, hidung

    atau mata. Titer ASTO meningkat pada minggu I

    http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.html.

    http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13ErisipelasdanSelulitis117.pdf/13ErisipelasdanSelulitis117.html
  • 8/3/2019 S