PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

SEKRETARIAT DAERAHJin. Jend. Sudirman No. 2 Telp. 642020, Telex. 25252 Faximile. (0271) 644308 Surakarta - 57111

Surakarta, 20 Oktober 2016^

Yth. Kepala SKPDdi -

SURAKARTA

NOMOR

SURAT EDARAN

800/5456/2016

TENTANG

PENILAIAN DAN PEMETAAN KOMPETENSI (TALENT POOL}PEGAWAI NEGERI SIPIL

Dalam rangka mempersiapkan bahan pertimbangan penataan personil PNS, sebagaikonsekuensi atas perubahan struktur organisasi Pemeritahan Daerah yang baru dan gunamenjamin pelaksanaan manajemen PNS yang didasarkan pada Sistem Merit, bersama inidisampaikan hal sebagai berikut:1. Pemerintah Kota Surakarta akan melaksanakan Penilaian dan Pemetaan Kompetensi

bagi Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kota Surakarta.Maksud dan tujuan penilaian dan pemetaan kompetensi sebagaimana dimaksudadalah menginventarisasi dan menyediakan pilihan yang lebih luas bagi organisasiuntuk memperoleh calon kader potensial yang kompeten dan untuk mendapatkaninformasi kompetensi PNS sebagai bahan pertimbangan penempatan sesuai dengankompetensi masing-masing.Pelaksanaan penilaian dan pemetaan kompetensi dilakukan dengan penilaianadministrasi, rekam jejak dan tes kompetensi.Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini disampaikan kepada seluruh KepalaSKPD untuk mengusulkan PNS yang memenuhi syarat di lingkungannya, untukmengikuti kegiatan tersebut, dengan ketentuan:

Usul calon peserta disampaikan kepada Walikota Surakarta melalui Kepala BKDKota Surakarta.

Pengajuan usul didasarkan dari hasil penilaian Kepala SKPD dan/atau ataspengajuan diri PNS di lingkungan SKPD.Ketentuan maksimal pengusulan, berdasarkan jumlah PNS dengan ketentuan.1) dibawah 50 orang, maksimal mengusulkan 3 (tiga) calon peserta.2) jumlah 51 s/d 100 orang, maksimal mengusulkan 4 (empat) calon peserta.3) lebih dari 100 orang, maksimal mengusulkan 5 (lima) calon peserta.Dalam hal di SKPD terdapat PNS yang memenuhi syarat lebih dari jumlah yangditentukan, Kepala SKPD menetapkan calon peserta melalui seleksi denganketentuan sebagaimana diatur dalam lampiran surat ini.Persyaratan, mekanisme penilaian, pedoman seleksi dan tata cara pen^sulandiatur dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat ini.

Informasi dan keterangan lebih lanjut terkait dengan kegiatan dimaksud dapatdisampaikan kepada BKD Kota Surakarta, up. Bidang Mutasi Pegawai. No. Telp. 0271-642020 pswt. 468, email: mutasibkdsolo@gmail.com.

Demikian untuk menjadikan periksa dan untuk dilaksanakan dengan baik.

SURAKARTA

Daerah

2.

3.

4.

a.

b.

c.

d.

e.

5.

Tembusan :

1. Walikota Surakarta.

2. Wakil Walikota Surakarta.(nomor 1 dan 2 sebagai laporan)

3. Ketua DPRD Kota Surakarta

I YUU6 TO. M.Si

a Muda

91989011001

Lampiran Surat Edaran Sekretaris Daerah Kota SurakartaI^omor : 800/5456/2016Tanggal : 20 Okt®ber 20l6

PENILAIAN DAN PEMETAAN KOMPETENSI (TALENT POOL)PEGAWAI NEGERI SIPIL

Pelaksanaan penilaian dan pemetaan kompetensi (Talent Pool) dilaksanakandengan ketentuan, sebagai berikut:

A. PERSYARATAN

1. Persyaratan Umum:a. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;b. Berstatus sebagai PNS di lingkungan Pemerintah Kota Surakarta;c. Mengajukan surat permohonan bagi yang didasarkan pengajuan diri atau

Menandatangani surat kesanggupan mengikuti kegiatan penilaian danpemetaan kompetensi bagi yang didasarkan penilaian Kepala SKPD;

d. Sehat jasmani, rohani dan bebas narkoba;e. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin pegawai;f. Tidak pernah dijatuhi hukuman terkait kasus pidana dan/atau perdata;g. Telah menyerahkan SPT Tahun 2015;h. Unsur penilaian prestasi keija sekurang-kurangnya bemilai Baik dalam 2 (dua)

tahun terakhir;

2. Persyaratan Khusus:a. Pangkat/Gol.Ruang minimal Penata Muda Tingkat I (III/b);b. Kualifikasi pendidikan minimal Diploma Ill/Saijana Muda atau yang sederajat;c. Bagi yang menduduki jabatan pengawas (setara eselon IV.b), minimal telah 2

(dua) tahun dalam jabatan tersebut;d. Bagi yang menduduki jabatan pelaksana (Staf/JFU/setara eselon V),

mempunyai masa keija minimal 6 (enam) tahun terhitung mulai diangkatsebagai CPNS;

e. Bagi yang menduduki jabatan fungsional tertentu (JFT,) telah mendudukijabatan keahlian minimal jenjang Muda;

f. Telah melaksanakan tugas di lingkungan Pemerintah Kota Surakarta minimal 1(satu) tahun;

g. Berusia setinggi-tingginya 57 (lima puluh tujuh) tahun pada 1 Desember 2016;

B. TATACARA

1. Mekanisme Penilaian.

a. Pengajuan Diri

1) PNS mengajukan permohonan kepada Kepala SKPD sesuai contoh formpermohonan terlampir disertai data berkas pendukung

2) Kepala SKPD melakukan penilaian dan penelitian berkas selanjutnyamemasukkan ke dalam daftar calon peserta.

b. Penilaian Kepala SKPD

1) Kepala SKPD melakukan penilaian dan pengamatan terhadap PNS danmeminta PNS dimaksud untuk mendantangani surat kesanggupanmengikuti kegiatan penilaian dan pemetaan kompetensi terhadap PNS yangditunjuk.

2) PNS yang ditunjuk melengkapi data berkas pendukung yangdipersyaratkan.

3) Kepala SKPD melakukan penelitian berkas selanjutnya memasukkan kedalam daftar calon peserta.

2. Pedoman Seleksi.

a. Dalam hal terdapat calon peserta yang memenuhi syarat melebihi ketentuanjumlah maksimal yang ditetapkan. Dilakukan seleksi berdasarkan penilaian

No Kriteria Penilaian Jenjang/Tingkat/Jumlah

Skor/

Nilai

1

1 Pendidikan (tertinggi yang telah diakui) Diploma III 2

SI/Dipl. IV 3

S2/Spesialis 1 4

S3/Spesialis 2 5

2 Pengalaman tugas yang pemah dilaksanakan:

a. JFU/Pelaksana/Staf pada 1 unit kerja 1

pada 2-3 unit kexja 2

pada 4-5 unit keija 3

pada 6-7 unit kerja 4

lebih dari 7 unit keija 5

b. Jabatan Fungsional Tertentu/Khusus(tertinggi yang pemah dijabat)

Pelaksana Lanjutan/Pertama

1

Penyelia 2

Muda 3

Madya 4

Utama 5

c. Tugas Kepemimpinan (tertinggi yang pernahdijabat)

Eselon V 1

Eselon IV 2

Eselon III 3

Eselon II 4

Eselon I 5

3 Pengalaman Pendidikan dan Pelatihan:

a. DiklatTeknis/Fungsional < 25 jp 1

26-50 jp 2

51-75 jp 3

75-lOOjp 4

>100jp 5

b. Diklat Manajemen < 25 jp 1

26-50jp 2

51-75jp 3

75-100 jp 4

>100jp 5

c. Diklat Kepemimpinan Diklatpim IV 2

Diklatpim III 3

Diklatpim II 4

Diklatpim I 5

4 Sertifikat Profesi/Keahlisin 1 jenis sertifikat 1

2-3 jenis sertifikat 2

4-5 jenis sertifikat 3

6-7 jenis sertifikat 4

> 7 jenis sertifikat 5

5 Pangkat/Gol.Ruang (terakhir) Ill/b 1

III/c 2

Ill/d 3

IV/a 4

IV/a keatas 5

6 Masa Keija (sejak diangkat CPNS s/d 1Deesember 2016)

5 tahun kebawah 1

6-10 tahun 2

11-15 tahun 3

15-20 tahun 4

20 tahun lebih 5

7 Catatan Hukuman Disiplin (yang pemahditerima)

Ringan -3

Sedang -4

Berat -5

8 Rekapitulasi Kehadiran 3 bulan terakhir(kekurangan pemenuhan jam kerja rata-rataper/bulan dalam 3 bulan)

0-29 menit -1

30-49 menit -2

50-69 menit -3

70-99 menit -4

100 menit lebih -5

b. Hasil penilaian dengan skor tertinggi sampai dengan batas maksimal kuota tiapSKPD ditetapkan sebagai calon peserta dan selanjutnya untuk diusulkankepada Walikota Surakarta melalui BKD Kota Surakarta.

c. Dalam hal terdapat nilai yang sama pada batas maksimal kuota, maka PNSyang memiliki nilai tertinggi pada sub unsur kriteria Pangkat/Gol.Ruang,Pendidikan, Pengaiaraan Tugas dan Pengalaman Pendidikan Pelatihandiutamakan untuk ditetapkan sebagai calon peserta.

d. Pengusulan calon peserta dari unsur PNS yang menduduki jabatan fungsionaltertentu (JFT), paling banyak setengah dari batas maksimal kuota tiap SKPD.

e. Bataswaktu pengusulan paling lambat tanggal 31 Oktober2016 jam keija.f. Peserta yang dinyatakan memenuhi syarat administrasi berhak mengikuti

tahapan tes kompetensi yang pelaksanaannya akan di informasikan lebihlanjut.

3. Tata Cara Pengusulan

1) Kepala SKPD mengusulkan dalam daftar nominatif dUengkapi dengan lampirandata berkas pendukung yang diperlukan.

2) Daftar Nominatif dilengkapi dengan data pendukung dari masing-masing PNSyang terdiri dari:

a. Surat Permohonan ditandatangani PNS yang bersangkutan apabilakeikutsertaan berdasarkan pengajuan diri (form terlampir);

b. Surat kesanggupan mengikuti kegiatan ditandatangani PNS yangbersangkutan apabila keikutsertaan berdasarkan hasil penilaian KepalaSKPD (form terlampir);

c. Daftar Riwayat Hidup (form terlampir);d. Surat Keterangan Sehat dan Bebas Narkoba dari Dokter Pemerintah;e. Copy Keputusan Pangkat terakhir;f. Copy Keputusan Jabatan JFU/JFT/Struktural sejak pertama kali diangkat

sampai dengan jabatan terakhir;

g. Copy Ijazah terakhir dan transkrip akademik;h. Copy Sertifikat Diklat, sertifikat profesi dan/atau keahlian yang dimiliki;i. Copy Keputusan hukuman disiplin bagi yang pernah diberikan penjatuhan

hukuman disiplin;j. Cetak rekap absensi sidik jari perorangan dari sistem aplikasi atas nama

PNS yang bersangkutan selama bulan Juli, Agustus dan September 2016yang telah digunakan sebagai dasar penerimaan Tunjangan PerbaikanPenghasilan;

C. PENUTUP

1. Berkas yang diusulkan adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yangdipersyaratkan dan bagi PNS yang memenuhi syarat selanjutnya akan dipanggiluntuk mengikuti test kompetensi.

2. Informasi pelaksanaan Test Kompetensi sebagaimana dimaksud akan di sampaikankepada PNS melalui surat undangan atau pemberitahuan melalui unit keijadan/atau publikasi internet melalui web; bkd.surakarta.go.id.

3. Ketentuan yang belum diatur dalam surat ini, akan diatur dan diinformasikan lebihlanjut.

KRETA

DA6RA

SURAKARTA

aerah

TO, M.Si

'^F%j^ibip.^U^ama Muda191989011001

Form. 1; Surat Permohonan Pengajuan Diri.

SURAT PERMOHONAN MENDAFTARKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:1. Nama

2. NIP

3. Tempat/Tanggal Lahir

4. Jabatan

5. Unit Kerja

6. Alamat

7. Nomor Telepon/HP

8. Alamat E-Mail

Menyatakan mendaftarkan diri untuk mengikuti kegiatan Penilaian dan PemetaanKompetensi {TalentPoo/) Pegawai Negeri Sipil Kota Surakarta.

Saya akan tunduk pada semua ketentuan yang berlaku dan menjalankan setiap tahapankegiatan dengan penuh rasa tanggung jawab serta tidak akan menuntut apapun terhadaphasil kegiatan penilaian dan pemetaan kompetensi tersebut.

Demikian surat ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa tekanan dari pihakmanapun.

Surakarta,Yang membuat pernyataan,

{ )NIP

Form. 2: Surat Kesanggupan Mengikuti Kegiatan

SURAT KESANGGUPAN MENGIKUTI KEGIATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:1. Nama

2. NIP

3. Tempat/Tanggal Lahir

4. Jabatan

5. Unit Keija

6. Alamat

7. Nomor Telepon/HP

8. Alamat E-Mail

Menyatakan kesanggupan dengan kesungguhan untuk mengikuti kegiatan Penilaian danPemetaan Kompetensi {Talent Pootj Pegawai Negeri Sipil Kota Surakarta.

Saya akan tunduk pada semua ketentuan yang berlaku dan menjalankan setiap tahapankegiatan dengan penuh rasa tanggung jawab serta tidak akan menuntut apapun terhadaphasil kegiatan penilaian dan pemetaan kompetensi tersebut.

Demikian surat ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa tekanan dari pihakmanapun.

Surat pernyataan ini sekaligus ditandatangani oleh Kepala SKPD sebagai pihak yangmemberikan rekomendasi dan turut serta bertanggung jawab penuh atas pengusulandimaksud.

Surakarta,

Yang Menyatakan,

Yang memberikan rekomendasi,Kepala SKPD

Form. 3: Daftar Riwayat Hidup (form terlampir);

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

Pas Photo

4x6

1. Nama Lengkap

2. NIP

3. Pangkat dan golongan ruang

4. Tempat Lahir/Tanggal Lahir

5. Jenis Kelamin Pria/Wanita *)

6. Agama

7. Status perkawinan Belum kawin/ Kawin / Janda / Duda *)

8. No HP/Telp

9. Alamat E-Mail

10. No. E-KTP

11. No. NPWP

12. Alamat Rumah a. Jalan

b. Kelurahan/Desa

c. Kecaonatan

d. Kabupaten/Kota

e. Propinsi

13. Kegemaran (Hobby)

*) Coret yang tidak perluTanggal Pengisian :

«»

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan Formal di Dalam dan Luar Negeri

NO TINGKAT NAMA

PENDIDIKANJURUSAN STTB/TANDA

LULUS/IJAZAHTAHUN

TEMPAT

1 2 3 4 5 6

1. SD

2. SLTP

3. SLTA

4. DI

5. D II

6. D

III/AKADEMI

7. DIV

8. S 1

9. S2

10. S3

11. Spesialis I

12. Spesialis II

13. Profesi

2. Pendidikan dan Pelatihan Teknis/Fungsional/Kepempimpinan di Dalam dandi Luar Negeri

NO NAMA PENDIDIKAN

DAN PELATIHANLAMANYA /

TGL/BLN/THNS/D

TGL/BLN/THN

IJAZAH/TANDALULUS/SURATKETERANGAN

TAHUN

TEMPAT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6

NO NAMA KURSUS/BIMTEK/

WORKSHOP/SEMINAR

LAMANYA /TGL/BLN/THN

S/DTGL/BLN/THN

IJAZAH/TANDALULUS/SURATKETERANGAN

TAHUN

TEMPAT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Kepangkatan golongan ruang penggajian

NO PANGKAT

{Sejak CPNS s/dTerakhir)

GOL. RUANG

PENGGAJIAN

TMT SURAT KEPUTUSAN

PEJABAT NOMOR TGL

2. Pengalaman jabatan / pekeijaan

'NO JABATAN / UNIT KERJA

(Sejak CPNS s/d Terakhir)

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

NO NAMA BINTANG / SATYALANCANA PENGHARGAAN

MULAI DANSAMPAI

TAHUN

PEROLEHAN

SURAT KEPUTUSAN

PEJABAT NOMOR TGL

8

NAMA NEGARA / INSTANSI YANGMEMBERI

V. - PENGALAMAN KELUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN

KUNJUNGAN

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri/Suami

LAMANYA YANG MEMBIAYAI

NO NAMA TEMPAT

LAHIRTANGGAL

LAHIRTANGGAL

NIKAHPEKERJAAN KET

1 2 3 4 5 6 7

2. Riwayat Kesehatan

NO NAMA PENYAKIT TAHUN KETERANGAN

TINDAKAN

Vn. KETERANGAN ORGANISASI

p

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN

DALAM

ORGANISASI

DALAM

TH. S/D TH.

TEMPAT

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN

DALAM

ORGANISASI

DALAM

TH. S/DTH.

TEMPAT

1 2 3 4 5

3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN

DALAM

ORGANISASI

DALAM

TH. S/DTH.

TEMPAT

1 2 3 4 5

^11. KETERANGAN LAIN-LAIN

NO NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN TANGGAL

PEJABAT NOMOR

KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

KETERANGAN BERBADAN SEHAT

KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya danapabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntutdimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.

Surakarta,

Yang membuat,

PERHATIAN:

1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf capital / balok dan tintahitam.

2. Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca, kemudian yangbenar dituliskan diatas atau dibawahnya dan diparaf.

3. Kolom yang kosong diberi tanda