SEKRETARIAT DAERAH · dengan kualifikasi pendidikan S1 (Strata 1) dan sebaliknya. Kecuali pada...

1

PENGUMUMAN Nomor : 800/ 01 /411.404/2019

TENTANG

SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

FORMASI TAHUN 2019 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 720 Tahun 2019 tanggal 27 September 2019 tentang

Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten

Nganjuk Tahun Anggaran 2019 maka bersama ini dibuka kesempatan bagi

Putra/Putri Warga Negara Republik Indonesia yang berminat menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Nganjuk, dengan jumlah

alokasi formasi sebanyak 646 formasi yang rinciannya sebagaimana tersebut dalam

Lampiran pengumuman ini.

A. KRITERIA PELAMAR

1. Formasi Umum;

2. Pelamar Khusus Disabilitas adalah:

a. Yang mengalami keterbatasan fisik, kelainan, kerusakan pada fungsi gerak

yang diakibatkan oleh kecelakaan atau bawaan sejak lahir;

b. Penyandang disabilitas sebagaimana dimaksud pada huruf a dengan

kriteria:

1) Mampu melakukan tugas seperti mengajar, mengetik, menganalisis,

menyampaikan buah fikiran dan berdiskusi;

2) Mampu melihat, mendengar dan berbicara dengan baik;

3) Mampu bergerak dengan menggunakan alat bantu kecuali kursi roda;

4) serta dapat melaksanakan tugas kedinasan apabila diterima sebagai

CPNS Pemerintah Kabupaten Nganjuk.

c. Wajib melampirkan surat keterangan dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah

yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasnya;

d. Pelamar wajib hadir (tidak boleh diwakilkan) untuk memastikan

kesesuaian formasi dengan jenis dan derajat kedisabilitasannya sebelum

pengumuman seleksi administrasi, pada tanggal hari dan tempat yang

akan diumumkan kemudian.

3. Formasi Umum yang dapat dilamar penyandang disabilitas adalah :

a. Formasi dengan jabatan dan unit penempatan tertentu yang ditentukan

oleh panitia seleksi dengan kriteria yang dimaksud sesuai pada point

nomor 2 diatas;

b. Apabila terdapat pelamar disabilitas yang melamar pada Formasi Umum

namun tidak melampirkan dokumen / surat keterangan yang menyatakan

jenis dan derajat kedisabilitasannya, dan dikemudian hari terbukti bahwa

calon pelamar tersebut adalah benar sebagai penyandang disabilitas maka

PPK (Pejabat Pembina Kepegawaian)/panitia dapat menggugurkan keikut

sertaan / kelulusan yang bersangkutan.

c. Tata cara dan waktu pelaksanaan seleksi sama dengan pelaksanaan

pendaftar pada formasi umum;

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Jend. Basuki Rachmat No.1 Telp. (0358) 321746 Fax. 321111

www.nganjukkab.go.id

2

d. Rincian formasi umum yang dapat dilamar oleh penyandang disabilitas

sebagai berikut :

1. Jabatan Verifikator Keuangan kualifikasi pendidikan D-III

AKUNTANSI

2. Jabatan Pengelola Rencana Pemerintahan Umum kualifikasi

pendidikan D-III KOMPUTER

3. Jabatan Pengelola Sistem Informasi Administrasi Kependudukan

kualifikasi D-III KOMPUTER

3. Pelamar dari kategori P1/TL adalah peserta seleksi penerimaan CPNS tahun

2018 dan memenuhi nilai ambang batas/passing grade

berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 37 Tahun 2018 tentang Nilai Ambang Batas Seleksi

Kompetensi Dasar Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018 serta

masuk dalam 3 (tiga) kali formasi jabatan yang dilamar untuk dapat mengikuti

SKB tahun 2018, namun dinyatakan tidak lulus sampai dengan tahap akhir

dan bisa diakses pada sistem https://sscn.bkn.go.id/.

a. Pelamar dari P1/TL wajib mendaftar di SSCN dengan menggunakan NIK

yang sama dengan yang digunakan saat pendaftaran seleksi CPNS

Tahun 2018 dan melakukan proses pendaftaran / pengunggahan

dokumen sebagaimana yang dipersyaratkan. Panitia Seleksi dapat

menggugurkan pelamar yang bersangkutan apabila tidak memenuhi

persyaratan administrasi.

b. Pelamar dari P1/TL memilih jabatan dan jenis formasi yang akan dilamar.

Secara sistem nilai SKD tahun 2018 sah digunakan oleh pelamar apabila:

Nilai SKD tahun 2018 memenuhi nilai ambang batas/passing grade Nilai

SKD tahun 2019 untuk jabatan dan jenis formasi yang akan dilamarnya;

Kualifikasi pendidikan pada formasi jabatan yang dilamar tahun 2019

harus sama dengan kualifikasi pendidikan yang telah digunakan pada

saat pelamaran tahun 2018.

c. Pelamar dari P1/TL harus memilih untuk mengikuti atau tidak mengikuti

SKD Tahun 2019 pada sistem SSCN;

d. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk mengikuti SKD Tahun 2019,

kemudian tidak mengikuti SKD, dinyatakan gugur.

e. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk tidak mengikuti SKD Tahun 2019,

maka nilai SKD yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018.

f. Apabila nilai SKD Tahun 2019 yang diperoleh pelamar memenuhi nilai

ambang batas/passing grade SKD tahun 2019 untuk formasi jabatan yang

dilamarnya, maka nilai SKD yang digunakan adalah nilai terbaik antara

nilai SKD Tahun 2018 dengan nilai SKD Tahun 2019.

g. Apabila nilai SKD Tahun 2019 tidak memenuhi nilai ambang batas/passing

grade, maka nilai yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018.

h. Nilai SKD peserta P1/TL sebagaimana dimaksud pada huruf e, f, dan g,

akan diperingkat dengan nilai SKD dari peserta Seleksi CPNS Tahun 2019

lainnya yang memenuhi nilai ambang batas/passing grade pada jenis

formasi dan jabatan yang dilamar untuk menentukan peserta yang dapat

mengikuti SKB paling banyak 3 (tiga) kali formasi berdasarkan peringkat

tertinggi.

B. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;

2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat melamar;

3. Jabatan yang dapat dilamar dengan batas usia pelamar paling tinggi 40 (empat

puluh) tahun saat melamar, yakni untuk jabatan dan kualifikasi pendidikan

sebgai berikut :

https://sscn.bkn.go.id/

3

a. Dokter dan Dokter Gigi dengan kualifikasi pendidikan Dokter Spesialis dan

Dokter Gigi Spesialis;

b. Dokter Pendidik Klinis dan

c. Dosen, Peneliti, dan Perekayasa dengan kualifikasi pendidikan Strata (S-

3/Doktor).

4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri

Sipil, prajurit TNI, atau anggota Polri;

7. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik

praktis;

8. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;

9. Sehat jasmani dan rohani serta tidak memiliki ketergantungan terhadap

narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;

10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik

Indonesia;

11. Berkelakuan baik.

C. KETENTUAN UMUM

1. Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Nganjuk terdiri dari beberapa

tahapan, mulai dari pengumuman, pendaftaran, seleksi administrasi, masa

sanggaj, Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang

(SKB), seleksi berkas administrasi persyaratan pengangkatan dan penetapan

pengangkatan CPNS.

2. Pendaftaran CPNS pada Portal Nasional menggunakan sistem online melalui

https://sscn.bkn.go.id/ untuk mendapatkan login username dan password

yang digunakan pada saat pendaftaran.

D. PERSYARATAN PENDAFTARAN

1. Pelamar hanya dapat mendaftar 1 (satu) formasi jabatan pada 1 (satu) unit

kerja penempatan;

2. Calon Pelamar adalah Lulusan Perguruan Tinggi Dalam Negeri dan Program

Studi yang terakreditasi pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi

(BAN-PT) dan/atau Pusdiknakes/ LAM-PTKes pada saat kelulusan yang

dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;

3. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK), Pendidikan D-III, D-IV, S.1, Profesi minimal =

2.75;

4. Untuk Formasi Dokter, Dokter Gigi, Apoteker dan Perawat Ners, Ijazah dan

IPK yang dipakai adalah Ijazah dan IPK terakhir (profesi);

5. Lulusan Pendidikan D-IV (Diploma IV) tidak bisa mendaftar pada formasi

dengan kualifikasi pendidikan S1 (Strata 1) dan sebaliknya. Kecuali pada

kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan terdapat pilihan tanda garis miring

Contoh : S1/D-IV Gizi;

6. Pelamar pada formasi jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik sesuai

dengan jabatan guru yang dilamar (linier), yang dikeluarkan oleh Kementerian

Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Riset, Teknologi dan

Pendidikan Tinggi dan Kementerian Agama akan diberikan nilai maksimal

SKB (Seleksi Kompetensi Bidang);

7. Pelamar yang mendaftar pada formasi jenis jabatan tenaga kesehatan yang

mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR), wajib melampirkan STR (bukan

internship) sesuai jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat

pendaftaran, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada

STR;



4

8. Pelamar dari kategori P1/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS

tahun 2019 dengan menggunakan kualifikasi pendidikan yang sama saat

melamar sebagai CPNS Tahun 2018, pada jabatan dan instansi yang di

inginkan baik sama ataupun tidak sama dengan yang dilamar saat mendaftar

sebagai CPNS Tahun 2018;

9. Pelamar disabilitas yang mendaftar dan mengikuti formasi umum,

diperlakukan ketentuan sebagaimana formasi umum;

10. Peserta seleksi yang sedang dalam proses mengikuti program beasiswa (seperti

LPDP) dan telah ditetapkan sebagai CPNS dapat melanjutkan program

beasiswanya setelah diangkat sebagai PNS;

11. Peserta seleksi CPNS Tahun 2018 yang dinyatakan lulus tahap akhir seleksi

dan telah mendapatkan penetapan NIP dari BKN kemudian mengundurkan

diri maka yang bersangkutan tidak dapat mendaftar pada seleksi pengadaan

CPNS Tahun 2019;

12. Data identitas pelamar berupa Nama, Tempat Tanggal Lahir, Jenis Kelamin dll

pada seluruh dokumen persyaratan yang di upload harus sama.

E. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pengumuman lowongan formasi yang dibutuhkan pada penerimaan CPNS

Pemerintah Kabupaten Nganjuk Tahun 2019 dapat dilihat pada website

https://sscn.bkn.go.id/ dan https://www.nganjukkab.go.id/;

2. Pendaftaran dan uploud dokumen persyaratan dilakukan secara online

melalui laman https://sscn.bkn.go.id/;

3. Contoh-contoh surat lamaran dan lain-lainnya dapat di download pada

https://www.nganjukkab.go.id/;

4. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu

Keluarga, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

sesuai dengan KTP pelamar;

5. Surat Tanda Registrasi (STR) (bagi Tenaga Kesehatan) sesuai dengan

keahliannya yang dikeluarkan oleh:

a. Bagi tenaga Dokter/Dokter Spesialis/Dokter Gigi/Dokter Gigi Spesialis

dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) / Konsil Kedokteran

Gigi Indonesia (KKGI);

b. Bagi tenaga Apoteker dikeluarkan oleh Komite Farmasi Nasional (KFN);

c. Bagi tenaga Kesehatan lainnya dikeluarkan oleh Majelis Tenaga Kesehatan

Indonesia (MTKI) / Pelayanan Perizinan Terpadu (P2T) Jawa Timur;

6. Sertifikat pendidik linier dengan jabatan yang dilamar dan dikeluarkan oleh

Kementerian Pendidikan / Kementerian Agama / Kementerian Riset dan

Teknologi (bagi Pelamar Tenaga Guru yang telah memiliki);

7. Calon pelamar dapat mengetahui termasuk kategori P1/TL dengan mengakses

website Helpdesk SSCN pada menu Cek Status P1/TL lalu masukkan NIK dan

Nomor Peserta Seleksi CPNS 2018;

8. Semua pendaftaran dilaksanakan melalui SSCN dan tidak ada pengiriman

berkas fisik kepada panitia seleksi pengadaan cpns formasi tahun 2019

Pemerintah Kabupaten Nganjuk;

9. Setiap Dokumen persyaratan wajib terlihat terang serta terbaca dengan

jelas kemudian diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id/ terdiri dari:


https://www.nganjukkab.go.id/




5

NO PERSYARATAN UMUM DISABILITAS

1

Scan Asli Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Nganjuk, diketik menggunakan komputer,

bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani dengan

pena bertinta hitam

(dijadikan 1 File Pdf berukuran Max 300 Kb)

√ √

2

Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Scan

Asli Surat keterangan telah melakukan rekaman

kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

(format jpg atau jpeg Max 200 Kb)

√ √

3

Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar

belakang merah ukuran (3x4)

(format jpg atau jpeg Max 200 Kb) √ √

4

1. Scan Asli Ijazah (Bukan Surat Keterangan

Lulus);

√ √

2. Scan Asli Ijazah Sarjana dan Profesi bagi

jabatan Dokter, Dokter Gigi, Apoteker,

Perawat Ahli (Ners);

3. Scan Asli STR yang masih berlaku bagi tenaga

kesehatan;

4. Scan Asli Sertifikat Pendidik bagi jabatan guru

(jika ada)


5

1. Scan Asli Transkip Nilai;

√ √ 2. Scan Asli Transkip Nilai Sarjana dan Profesi

bagi jabatan Dokter, Dokter Gigi, Apoteker,

Perawat Ahli (Ners). (dijadikan 1 File Pdf berukuran Max 600 Kb)

6

1. Scan Sertifikat Akreditasi / Surat Keputusan

Akreditasi program studi pada saat tanggal

kelulusan;

√ √ 2. Scan Asli Surat Keterangan Disabilitas dari

Dokter Rumah Sakit Pemerintah khusus bagi

pelamar penyandang disabilitas.


F. SELEKSI ADMINISTRASI

1. Seleksi administrasi berdasarkan hasil verifikasi dokumen yang diunggah

pada laman https://sscn.bkn.go.id;

2. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan

pada laman https://sscn.bkn.go.id dan selanjutnya wajib mencetak kartu

peserta ujian secara mandiri melalui laman https://sscn.bkn.go.id;

G. MASA SANGGAH

Masa sanggah adalah waktu pengajuan sanggahan yang diberikan kepada

pelamar untuk melakukan sanggahan terhadap pengumuman hasil seleksi

administrasi, selama 10 (sepuluh) hari dihitung sejak pengumuman hasil seleksi

administrasi.

Ketentuan Masa sanggah sebagai berikut :

1. Waktu pengajuan sanggah, diberikan kepada pelamar untuk melakukan

sanggahan terhadap pengumuman hasil seleksi administrasi paling lama

3 (tiga) hari:

2. Waktu tanggapan sanggah, dilakukan instansi untuk memverifikasi kembali

kesesuaian persyaratan umum dan khusus yang ditetapkan Instansi dengan

dokumen persyaratan yang diajukan pelamar sampai dengan penetapan

keputusan sanggah paling lama 7 (tujuh) hari:

3. Masa sanggah tidak memberikan kesempatan pada pelamar untuk

mengunggah ulang dokumen apabila ada kekeliruan/kekuranglengkapan

dokumen yang dipersyaratkan.

https://sscn.bkn.go.id;/



6

H. SELEKSI DAN MATERI UJIAN

1. Seleksi yang dilaksanakan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi

Kompetensi Bidang (SKB);

2. Materi yang diujikan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) yang terdiri dari:

a. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK);

b. Tes Intelegensi Umum (TIU); dan

c. Tes Karakteristik Pribadi (TKP).

3. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilakukan untuk menilai kesesuaian antara

kompetensi bidang yang dimiliki oleh pelamar dengan standar kompetensi

bidang sesuai dengan kebutuhan Jabatan.

4. Pelaksanaan seleksi menggunakan sistem CAT (Computer Assisted Test);

5. Pengolahan hasil integrasi SKD dan SKB dilakukan oleh BKN selaku Tim

Pelaksana Panselnas;

6. Jadwal dan tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi

Kompetensi Bidang akan disampaikan melalui website

https://www.nganjukkab.go.id/ dan https://sscn.bkn.go.id/;

7. Peserta wajib membawa Kartu Tanda Peserta ujian yang telah dicetak dari

laman https://sscn.bkn.go.id dan KTP;

8. Peserta dilarang membawa apapun ke dalam ruang ujian pada saat

pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang selain

Kartu Peserta Ujian, KTP dan kaca mata baca bagi yang memakai;

I. LAIN-LAIN

1. Terhadap peserta yang tidak hadir dan/atau tidak mampu mengikuti

tahapan seleksi dengan alasan apapun pada waktu dan tempat yang

ditetapkan maka dinyatakan gugur;

2. Apabila dalam pelaksanaan tahapan seleksi sampai dengan pemberkasan

usul NIP atau di kemudian hari setelah adanya pengumuman kelulusan

akhir, diketahui terdapat keterangan / dokumen pelamar yang tidak

sesuai/tidak benar/menyalahi ketentuan, Panitia Seleksi Pengadaan CPNS

dapat menggugurkan kelulusan yang bersangkutan;

3. Apabila dalam proses seleksi pada tahapan dimaksud pada point 2 diatas

terdapat kekeliruan oleh panitia seleksi, keputusannya akan dikembalikan

pada ketentuan peraturan perundang – undangan tentang seleksi pengadaan

CPNS;

4. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian

mengundurkan diri/digugurkan/meninggal dunia, maka Panitia Seleksi

Pengadaan CPNS dapat menggantikan dengan peserta yang memiliki peringkat

terbaik di bawahnya berdasarkan hasil keputusan panitia dan diumumkan

secara terbuka;

5. Peserta seleksi yang sudah dinyatakan lulus wajib membuat surat pernyataan

bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Nganjuk dan tidak

mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama

10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS;

6. Panitia Seleksi Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Nganjuk Tahun 2019

tidak bertanggung jawab terhadap informasi yang tidak tersampaikan atau

tidak terinformasikan kepada pelamar yang dikarenakan pelamar lalai dalam

mengakses informasi yang terdapat pada laman website

https://www.nganjukkab.go.id/ atau https://sscn.bkn.go.id;

7. Keputusan Panitia Seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Nganjuk Tahun

Anggaran 2019 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat mutlak namun apabila

di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka

akan diadakan perbaikan sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

8. Panselda Pemerintah Kabupaten Nganjuk membuka layanan chatingg

melalui Whatsapp dengan nomor 0822 4414 3611 setiap hari kerja

mulai jam 09.00 WIB s/d 14.00;






7

9. SELURUH TAHAPAN PELAKSANAAN SELEKSI CPNS PEMERINTAH

KABUPATEN NGANJUK TIDAK DIPUNGUT BIAYA DALAM BENTUK

APAPUN;

10. PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK TIDAK BERTANGGUNG JAWAB

ATAS PUNGUTAN ATAU TAWARAN BERUPA APAPUN OLEH OKNUM YANG

MENGATASNAMAKAN PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK ATAU

PANITIA.

J. JADWAL PELAKSANAAN

NO TAHAPAN TANGGAL

1 Pengumuman 11 Nopember 2019

2 Pendaftaran online dan unggah

dokumen

Lihat pada laman


https://sscn.bkn.go.id;

3 Pengumuman hasil seleksi administrasi

4 Masa Sanggah

5 Pengumuman Jadwal Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)

6 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)

7 Pengumuman Hasil SKD

8 Pelaksanaan Seleksi kompetensi bidang (SKB)

9 Integrasi Nilai SKD dan SKB

10 Pengumuman kelulusan akhir (online)

11 Pemberkasan bagi yang dinyatakan lolos seleksi

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui pelamar CPNS di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nganjuk. Informasi lebih lengkap mengenai rincian formasi dan syarat pendaftaran CPNS dapat dilihat melalui portal/website https://sscn.bkn.go.id dan https://www.nganjukkab.go.id/.





1

1 2 5 6 8 10

646

13 485 4981 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS

PENDIDIKAN , KOORDINATOR WILAYAH

BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 KUTOREJO ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 KUTOREJO KEC BAGOR

1 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS

PENDIDIKAN , KEPALA UPTD PENDIDIKAN TK,

SD DAN PLB KECAMATAN LOCERET , SD

NEGERI MUNGKUNG I , GURU KELAS

SD NEGERI 1 MUNGKUNG KEC LOCERET



SD DAN PLB KECAMATAN NGANJUK , KEPALA

SD NEGERI 2 GANUNGKIDUL , GURU KELAS

SD NEGERI 2 GANUNGKIDUL KEC NGANJUK




SD NEGERI 2 KRAMAT , GURU KELAS

SD NEGERI 2 KRAMAT KEC NGANJUK




SD NEGERI 2 MANGUNDIKARAN , GURU

KELAS

SD NEGERI 2 MANGUNDIKARAN KEC

NGANJUK




SD NEGERI 2 WERUNGOTOK , GURU KELAS

SD NEGERI 2 WERUNGOTOK KEC

NGANJUK






I. TENAGA PENDIDIKAN

1. GURU KELAS AHLI PERTAMA S-1 PGSD

JUMLAH LOKASI FORMASI

3 9

KETERANGAN

RINCIAN FORMASI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK TAHUN ANGGARAN 2019

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM

Lampiran : Pengumuman Tentang : Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Formasi Tahun 2019 Pemerintah Kabupaten Nganjuk Nomor : 800/ 01 /411.404/2019 Tanggal : 11 November 2019

2

1 2 5 6 8 10


3 9

KETERANGANNO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SD NEGERI 3 MANGUNDIKARAN , GURU

KELAS

SD NEGERI 3 MANGUNDIKARAN KEC

NGANJUK




SD NEGERI 4 BEGADUNG , GURU KELAS

SD NEGERI 4 BEGADUNG KEC NGANJUK



KECAMATAN SUKOMORO , KEPALA SD

NEGERI 1 NGRENGKET , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGRENGKET KEC

SUKOMORO




NEGERI 1 PUTREN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PUTREN KEC SUKOMORO



SD DAN PLB KECAMATAN TANJUNGANOM ,

SDN TANJUNGANOM 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 TANJUNGANOM KEC

TANJUNGANOM




SDN WARUJAYENG 5 , GURU KELAS

SD NEGERI 5 WARUJAYENG KEC

TANJUNGANOM

2 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS


BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 SELOREJO ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 SELOREJO KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI 3 BAGORKULON

, GURU KELAS

SD NEGERI 3 BAGORKULON KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI KEREPKIDUL ,

GURU KELAS

SD NEGERI KEREPKIDUL KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI PETAK , GURU

KELAS

SD NEGERI PETAK KEC BAGOR




, GURU KELAS



3

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 BALONGREJO

, GURU KELAS

SD NEGERI 1 BALONGREJO KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 BUDURAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 BUDURAN KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 GIRIREJO ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 GIRIREJO KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 NGUMPUL ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGUMPUL KEC BAGOR




, GURU KELAS




BAGOR , KEPALA SD NEGERI 2 BANARAN

KULON , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BANARANKULON KEC BAGOR




GURU KELAS





KULON , GURU KELAS

SD NEGERI 3 BANARAN KULON KEC

BAGOR




WETAN , GURU KELAS

SD NEGERI 3 BANARAN WETAN KEC

BAGOR




GURU KELAS





GURU KELAS




BAGOR , KEPALA SD NEGERI GANDU , GURU

KELAS

SD NEGERI GANDU KEC BAGOR


4

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



BAGOR , KEPALA SD NEGERI GUYANGAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI GUYANGAN KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI KEDONDONG ,

GURU KELAS

SD NEGERI KEDONDONG KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI KENDALREJO ,

GURU KELAS

SD NEGERI KENDALREJO KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI PARON , GURU

KELAS

SD NEGERI PARON KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI PESUDUKUH ,

GURU KELAS

SD NEGERI PESUDUKUH KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI SEKARPUTIH ,

GURU KELAS

SD NEGERI SEKARPUTIH KEC BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI SUGIHWARAS ,

GURU KELAS

SD NEGERI SUGIHWARAS KEC BAGOR



PENDIDIKAN , KEPALA SEKOLAH SD NEGERI 1

KEMADUH , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KEMADUH KEC BARON




SAMBIROTO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SAMBIROTO KEC BARON




BARON , GURU KELAS

SD NEGERI 3 BARON KEC BARON




GARU , GURU KELAS

SD NEGERI 3 GARU KEC BARON







5

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




BARON , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BARON KEC BARON




JAMBI , GURU KELAS

SD NEGERI 1 JAMBI KEC BARON




KEMLOKOLEGI , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KEMLOKOLEGI KEC BARON




WAUNG , GURU KELAS

SD NEGERI 1 WAUNG KEC BARON




JAMBI , GURU KELAS

SD NEGERI 2 JAMBI KEC BARON









KEMLOKOLEGI , GURU KELAS





MABUNG , GURU KELAS

SD NEGERI 2 MABUNG KEC BARON




SAMBIROTO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SAMBIROTO KEC BARON




JEKEK , GURU KELAS

SD NEGERI 3 JEKEK KEC BARON


PENDIDIKAN , KORWIL PENDIDIKAN TK,SD

KECAMATAN BERBEK , KEPALA SD NEGERI 1

NGRAWAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGRAWAN KEC BERBEK




SUMBERURIP , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SUMBERURIP KEC BERBEK


6

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




TIRIPAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 TIRIPAN KEC BERBEK




SUMBERWINDU , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SUMBERWINDU KEC BERBEK




SALAMROJO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SALAMROJO KEC BERBEK




SEMARE , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SEMARE KEC BERBEK




SUMBERWINDU , GURU KELAS





BERBEK , GURU KELAS

SD NEGERI 4 BERBEK KEC BERBEK




SUMBERURIP , GURU KELAS

SD NEGERI 4 SUMBERURIP KEC BERBEK



KECAMATAN BERBEK , KEPALA SD NEGERI

GROJOGAN , GURU KELAS

SD NEGERI GROJOGAN KEC BERBEK




MAGUAN , GURU KELAS

SD NEGERI MAGUAN KEC BERBEK




PATRANREJO , GURU KELAS

SD NEGERI PATRANREJO, KEC BERBEK




SENGKUT , GURU KELAS

SD NEGERI SENGKUT KEC BERBEK


PENDIDIKAN , KORWIL KECAMATAN

GONDANG , KEPALA SDN KETAWANG 1 ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 KETAWANG KEC GONDANG


7

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 1 NGLINGGO

, GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGLINGGO KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 1 PANDEAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 PANDEAN KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 1

SENGGOWAR , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SENGGOWAR KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SDN BALONGGEBANG 2 ,

GURU KELAS

SD NEGERI 2 BALONGGEBANG KEC

GONDANG




GONDANGKULON , GURU KELAS

SD NEGERI 2 GONDANGKULON KEC

GONDANG



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 2 SUMBERJO

, GURU KELAS

SD NEGERI 2 SUMBERJO KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 3 JAAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 3 JAAN KEC GONDANG




KARANGSEMI , GURU KELAS

SD NEGERI 3 KARANGSEMI KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 3 NGUJUNG ,

GURU KELAS

SD NEGERI 3 NGUJUNG KEC GONDANG




BALONGGEBANG , GURU KELAS

SD NEGERI 4 BALONGGEBANG KEC

GONDANG



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 4 CAMPUR ,

GURU KELAS

SD NEGERI 4 CAMPUR KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SDN SENJAYAN , GURU

KELAS

SD NEGERI SENJAYAN KEC GONDANG


8

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



KECAMATAN JATIKALEN , KEPALA SD NEGERI

1 DAWUHAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 DAWUHAN KEC JATIKALEN




1 JATIKALEN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 JATIKALEN KEC JATIKALEN




1 MUNUNG , GURU KELAS

SD NEGERI 1 MUNUNG KEC JATIKALEN




1 NGASEM , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGASEM KEC JATIKALEN




1 PERNING , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PERNING KEC JATIKALEN




1 PULOWETAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PULOWETAN KEC JATIKALEN




2 BEGENDENG , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BEGENDENG KEC JATIKALEN




2 JATIKALEN , GURU KELAS





2 NGASEM , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGASEM KEC JATIKALEN









3 BEGENDENG , GURU KELAS








9

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM


PENDIDIKAN , KORWIL PENDIDIKAN TK, SD

KEC. KERTOSONO , KEPALA SD NEGERI 1

KALIANYAR , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KALIANYAR KEC KERTOSONO




DRENGES , GURU KELAS

SD NEGERI 4 DRENGES KEC KERTOSONO




KUDU , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KUDU KEC KERTOSONO




LAMBANGKUNING , GURU KELAS

SD NEGERI 1 LAMBANGKUNING KEC

KERTOSONO




NGLAWAK , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGLAWAK KEC KERTOSONO




PELEM , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PELEM KEC KERTOSONO




BANARAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BANARAN KEC KERTOSONO




DRENGES , GURU KELAS





KUDU , GURU KELAS





PELEM , GURU KELAS

SD NEGERI 2 PELEM KEC KERTOSONO




BANGSRI , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BANGSRI KEC KERTOSONO




KALIANYAR , GURU KELAS



10

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



KEC. KERTOSONO , KEPALA SD NEGERI

JUWONO , GURU KELAS

SD NEGERI JUWONO KEC KERTOSONO




PANDANTOYO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PANDANTOYO KEC

KERTOSONO




TANJUNG , GURU KELAS

SD NEGERI TANJUNG KEC KERTOSONO


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD PENDIDIKAN TK

SD DAN PLB KECAMATAN LENGKONG ,

KEPALA SDN LENGKONG 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 LENGKONG KEC LENGKONG




KEPALA SDN NGEPUNG 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGEPUNG KEC LENGKONG




KEPALA SDN PRAYUNGAN 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PRAYUNGAN KEC LENGKONG




KEPALA SDN JATIPUNGGUR 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 JATIPUNGGUR KEC

LENGKONG




KEPALA SDN NGEPUNG 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGEPUNG KEC LENGKONG




KEPALA SDN SAWAHAN 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SAWAHAN KEC LENGKONG




KEPALA SDN LENGKONG 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 LENGKONG KEC LENGKONG




KEPALA SDN BALONGASEM , GURU KELAS

SD NEGERI BALONGASEM KEC LENGKONG


11

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




KEPALA SDN JEGREG , GURU KELAS

SD NEGERI JEGREK KEC LENGKONG




KEPALA SDN KEDUNGMLATEN , GURU KELAS

SD NEGERI KEDUNGMLATEN KEC

LENGKONG



SD DAN PLB KECAMATAN LOCERET , SDN

KARANGSONO , GURU KELAS

SD NEGERI KARANGSONO KEC LOCERET




GENJENG I , GURU KELAS

SD NEGERI 1 GENJENG KEC LOCERET




GODEAN I , GURU KELAS

SD NEGERI 1 GODEAN KEC LOCERET




JATIREJO 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 JATIREJO KEC LOCERET




NEGERI LOCERET I , GURU KELAS

SD NEGERI 1 LOCERET KEC LOCERET




MACANAN I , GURU KELAS

SD NEGERI 1 MACANAN KEC LOCERET




NEGERI PUTUKREJO I , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PUTUKREJO KEC LOCERET




GEJAGAN 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 GEJAGAN KEC LOCERET




GODEAN II , GURU KELAS





NEGERI MACANAN II , GURU KELAS



12

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NEGERI PUTUKREJO II , GURU KELAS

SD NEGERI 2 PUTUKREJO KEC LOCERET




BAJULAN IV , GURU KELAS

SD NEGERI 4 BAJULAN KEC LOCERET




TEMPELWETAN , GURU KELAS

SD NEGERI TEMPELWETAN KEC LOCERET









SD NEGERI 1 BOGO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BOGO KEC NGANJUK









SD NEGERI 1 JATIREJO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 JATIREJO KEC NGANJUK




SD NEGERI 1 KAUMAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KAUMAN KEC NGANJUK









SD NEGERI 1 PAYAMAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PAYAMAN KEC NGANJUK


13

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SD NEGERI 1 WERUNGOTOK , GURU KELAS

SD NEGERI 1 WERUNGOTOK KEC

NGANJUK









SD NEGERI 2 JATIREJO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 JATIREJO KEC NGANJUK




SD NEGERI 2 KARTOHARJO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 KARTOHARJO KEC NGANJUK




SD NEGERI 2 KAUMAN , GURU KELAS





SD NEGERI 2 PAYAMAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 PAYAMAN KEC NGANJUK









SD NEGERI BALONGPACUL , GURU KELAS

SD NEGERI BALONGPACUL KEC NGAJUK




SD NEGERI CANGKRINGAN , GURU KELAS

SD NEGERI CANGKRINGAN KEC NGANJUK


PENDIDIKAN , KORWIL KECAMATAN NGETOS

, KEPALA SD NEGERI 4 KEPEL , GURU KELAS

SD NEGERI 4 KEPEL KEC NGETOS


14

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM











, KEPALA SD NEGERI 3 NGETOS , GURU

KELAS

SD NEGERI 3 NGETOS KEC NGETOS



, KEPALA SD NEGERI 3 SURU , GURU KELAS

SD NEGERI 3 SURU KEC NGETOS



, KEPALA SD NEGERI 4 KLODAN , GURU

KELAS

SD NEGERI 4 KLODAN KEC NGETOS




KELAS





KELAS




, KEPALA SD NEGERI KWEDEN , GURU KELAS

SD NEGERI KWEDEN KEC NGETOS



DAN PLB KECAMATAN NGLUYU , KEPALA SDN

2 TEMPURAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 TEMPURAN KEC NGLUYU




2 GAMPENG , GURU KELAS

SD NEGERI 2 GAMPENG KEC NGLUYU




2 LENGKONGLOR , GURU KELAS

SD NEGERI 2 LENGKONGLOR KEC NGLUYU




2 SUGIHWARAS , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SUGIHWARAS KEC NGLUYU


15

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NGLUYU , GURU KELAS

SD NEGERI NGLUYU KEC NGLUYU



NGRONGGOT , SD NEGERI 1 CENGKOK ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 CENGKOK KEC NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 1 KELUTAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 1 KELUTAN KEC NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 2 BANJARSARI ,

GURU KELAS

SD NEGERI 2 BANJARSARI KEC

NGRONGGOT



NGRONGGOT , SDN 1 BETET , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BETET KEC NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 1 KALIANYAR

NGRONGGOT , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KALIANYAR KEC

NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 2 BETET , GURU

KELAS





NGRONGGOT , GURU KELAS

SD NEGERI 2 KALIANAYAR KEC

NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 2 KALORAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 2 KALORAN KEC NGRONGGOT




GURU KELAS





GURU KELAS




NGRONGGOT , SD NEGERI 3 KLURAHAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 3 KLURAHAN KEC.

NGRONGGOT


16

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



NGRONGGOT , SD NEGERI 4 KLURAHAN ,

GURU KELAS

SD NEGERI 4 KLURAHAN KEC

NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 4 NGRONGGOT ,

GURU KELAS

SD NEGERI 4 NGRONGGOT KEC

NGRONGGOT




GURU KELAS


NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 5

TANJUNGKALANG , GURU KELAS

SD NEGERI 5 TANJUNGKALANG KEC

NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI 6

TANJUNGKALANG , GURU KELAS

SD NEGERI 6 TANJUNGKALANG KEC

NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI JUWET , GURU

KELAS

SD NEGERI JUWET KEC NGRONGGOT



SD DAN PLB KECAMATAN PACE , SD NEGERI

2 PACEWETAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 PACEWETAN KEC PACE




GONDANG , GURU KELAS

SD NEGERI GONDANG KEC PACE




1 BANARAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BANARAN KEC PACE




1 BODOR , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BODOR KEC PACE




1 CERME , GURU KELAS

SD NEGERI 1 CERME KEC PACE




1 JETIS , GURU KELAS

SD NEGERI 1 JETIS KEC PACE


17

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




1 PACEWETAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PACEWETAN KEC PACE




2 JOHO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 JOHO KEC PACE




3 JOHO , GURU KELAS





5 JOHO , GURU KELAS





BABADAN , GURU KELAS

SD NEGERI BABADAN KEC PACE


PENDIDIKAN , KORWIL PATIANROWO ,

KEPALA SDN 3 NGEPUNG , GURU KELAS

SD NEGERI 3 NGEPUNG KEC PATIANROWO


PENDIDIKAN , KORWIL PATIANROWO , SDN 1

NGEPUNG , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGEPUNG KEC PATIANROWO



KEPALA SDN 2 ROWOMARTO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 ROWOMARTO KEC

PATIANROWO



KEPALA SDN 3 TIRTOBINANGUN , GURU

KELAS

SD NEGERI 3 TIRTOBINANGUN KEC

PATIANROWO



SD DAN PLB KECAMATAN PRAMBON , KEPALA

SDN NGLAWAK 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGLAWAK KEC PRAMBON




SDN NGLAWAK 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGLAWAK KEC PRAMBON




SDN SINGKALANYAR 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SINGKALANYAR KEC

PRAMBON


18

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SDN BALETURI 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BALETURI KEC PRAMBON




SDN BALETURI 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BALETURI KEC PRAMBON




SDN SONOAGENG 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SONOAGENG KEC PRAMBON




SDN SUGIHWARAS 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SUGIHWARAS KEC PRAMBON




SDN KURUNGREJO 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 KURUNGREJO KEC PRAMBON




SDN ROWOHARJO 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 ROWOHARJO KEC PRAMBON




SDN SONOAGENG 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 SONOAGENG KEC PRAMBON




SDN TANJUNGTANI 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 TANJUNGTANI KEC PRAMBON




SDN WATUDANDANG 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 WATUDANDANG KEC

PRAMBON




SDN SUGIHWARAS 6 , GURU KELAS

SD NEGERI 6 SUGIHWARAS KEC PRAMBON


19

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



SD DAN PLB KECAMATAN REJOSO , KEPALA

SUB BAG TATA USAHA UPTD PENDIDIKAN TK,


SD NEGERI BANJAREJO , GURU KELAS

SD NEGERI BANJAREJO KEC REJOSO






SD NEGERI 1 SAMBIKEREP , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SAMBIKEREP KEC REJOSO






SD NEGERI 2 SIDOKARE , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SIDOKARE KEC REJOSO





SD DAN PLB KECAMATAN REJOSO , SDN

TRITIK II , GURU KELAS

SD NEGERI 2 TRITIK KEC REJOSO






SD NEGERI 3 NGADIBOYO , GURU KELAS

SD NEGERI 3 NGADIBOYO KEC REJOSO






SD NEGERI 3 REJOSO , GURU KELAS

SD NEGERI 3 REJOSO KEC REJOSO






SD NEGERI JATIREJO , GURU KELAS

SD NEGERI JATIREJO KEC REJOSO


20

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM





SD DAN PLB KECAMATAN REJOSO , SDN

MUSIRKIDUL , GURU KELAS

SD NEGERI MUSIRKIDUL KEC REJOSO






SD NEGERI NGANGKATAN , GURU KELAS

SD NEGERI NGANGKATAN KEC REJOSO






SD NEGERI TALANG , GURU KELAS

SD NEGERI TALANG KEC REJOSO



SD DAN PLB KECAMATAN SAWAHAN , SDN

MARGOPATUT 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 MARGOPATUT KEC

SAWAHAN




BARENG 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BARENG KEC SAWAHAN




DUREN 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 DUREN KEC SAWAHAN




NGLIMAN 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGLIMAN KEC SAWAHAN




SAWAHAN 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SAWAHAN KEC SAWAHAN




SIDOREJO 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SIDOREJO KEC SAWAHAN




KEBONAGUNG 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 KEBONAGUNG KEC

SAWAHAN


21

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NGLIMAN 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGLIMAN KEC SAWAHAN









SIDOREJO 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SIDOREJO KEC SAWAHAN




SIWALAN 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SIWALAN KEC SAWAHAN




BARENG 3 , GURU KELAS





KEBONAGUNG 3 , GURU KELAS


SAWAHAN






SAWAHAN









DUREN 4 , GURU KELAS












SAWAHAN




BENDOLO , GURU KELAS

SD NEGERI BENDOLO KEC SAWAHAN


22

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NEGERI 1 PEHSERUT , GURU KELAS

SD NEGERI 1 PEHSERUT KEC SUKOMORO




NEGERI 2 BUNGUR , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BUNGUR KEC SUKOMORO




NEGERI 2 NGLUNDO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGLUNDO KEC SUKOMORO




NEGERI 1 BAGORWETAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BAGORWETAN KEC

SUKOMORO




NEGERI 1 KAPAS , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KAPAS KEC SUKOMORO




NEGERI 1 NGLUNDO , GURU KELAS





NEGERI 1 NGRAMI , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGRAMI KEC SUKOMORO




NEGERI 1 SUKOMORO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SUKOMORO KEC SUKOMORO




NEGERI 1 SUMENGKO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SUMENGKO KEC SUKOMORO




NEGERI 2 BAGORWETAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BAGORWETAN KEC

SUKOMORO




NEGERI 2 BLITARAN , GURU KELAS

SD NEGERI 2 BLITARAN KEC SUKOMORO







23

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NEGERI 2 KEDUNGSOKO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 KEDUNGSOKO KEC

SUKOMORO




NEGERI 2 NGRAMI , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGRAMI KEC SUKOMORO




NEGERI 2 NGRENGKET , GURU KELAS


SUKOMORO




NEGERI 2 PEHSERUT , GURU KELAS

SD NEGERI 2 PEHSERUT KEC SUKOMRO









NEGERI 3 BUNGUR , GURU KELAS















NEGERI 3 SUKOMORO , GURU KELAS















SD NEGERI 1 KEDUNGOMBO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 KEDUNGOMBO KEC.

TANJUNGANOM


24

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SDN BANJARANYAR 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 BANJARANYAR KEC

TANJUNGANOM




SDN GETAS 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 GETAS KEC TANJUNGANOM




SDN SIDOHARJO 1 , GURU KELAS

SD NEGERI 1 SIDOHARJO KEC

TANJUNGANOM




SDN WARUJAYENG 1 , GURU KELAS


TANJUNGANOM




SDN MALANGSARI 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 MALANGSARI KEC

TANJUNGANOM




SDN NGADIREJO 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 NGADIREJO KEC

TANJUNGANOM




SDN SAMBIREJO 2 , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SAMBIREJO KEC

TANJUNGANOM









SDN SONOBEKEL 3 , GURU KELAS

SD NEGERI 3 SONOBEKEL KEC

TANJUNGANOM


25

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM






TANJUNGANOM




SDN DEMANGAN 4 , GURU KELAS

SD NEGERI 4 DEMANGAN KEC

TANJUNGANOM









SDN KAMPUNGBARU 4 , GURU KELAS

SD NEGERI 4 KAMPUNGBARU KEC

TANJUNGANOM'




SDN KEDUNGREJO 4 , GURU KELAS

SD NEGERI 4 KEDUNGREJO KEC

TANJUNGANOM




SDN SUMBERKEPUH 4 , GURU KELAS

SD NEGERI 4 SUMBERKEPUH KEC

TANJUNGANOM






TANJUNGANOM




SDN KAMPUNGBARU 5 , GURU KELAS

SD NEGERI 5 KAMPUNGBARU KEC

TANJUNGANOM



KECAMATAN WILANGAN , KEPALA SD NEGERI

2 SUDIMOROHARJO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SUDIMOROHARJO KEC

WILANGAN




1 NGADIPIRO , GURU KELAS

SD NEGERI 1 NGADIPIRO KEC WILANGAN


26

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM






WILANGAN




1 WILANGAN , GURU KELAS

SD NEGERI 1 WILANGAN KEC WILANGAN




2 MANCON , GURU KELAS

SD NEGERI 2 MANCON KEC WILANGAN








KECAMATAN WILANGAN , KEPALA SDNEGERI

2 SUKOHARJO , GURU KELAS

SD NEGERI 2 SUKOHARJO KEC WILANGAN









3 WILANGAN , GURU KELAS

SD NEGERI 3 WILANGAN KEC WILANGAN





SD NEGERI 5 SUDIMOROHARJO KEC.

WILANGAN






WILANGAN


PENDIDIKAN , KEPALA SEKOLAH UPTD SMPN

1 BARON , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 BARON


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 BERBEK ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 BERBEK



GURU AGAMA ISLAM

SMPN 2 BERBEK


2. GURU AGAMA ISLAM AHLI

PERTAMA

S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

27

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 GONDANG ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 GONDANG


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SMPN 2

GONDANG , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 2 GONDANG


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 LENGKONG ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 LENGKONG


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 LOCERET ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 LOCERET


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 NGANJUK ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 NGANJUK


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SMPN 1 NGLUYU

, GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 NGLUYU


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SMPN 1 PACE ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 PACE



PATIANROWO , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 PATIANROWO


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 SAWAHAN ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 SAWAHAN



SUKOMORO , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 SUKOMORO


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1

TANJUNGANOM , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 1 TANJUNGANOM



TANJUNGANOM , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 3 TANJUNGANOM


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 2 KERTOSONO ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 2 KERTOSONO



KERTOSONO , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 4 KERTOSONO


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 2 NGRONGGOT ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 2 NGRONGGOT


PENDIDIKAN , KEPALA SMP NEGERI 3

NGRONGGOT , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 3 NGRONGGOT


PERTAMA


28

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 2 PRAMBON ,

GURU AGAMA ISLAM

SMPN 2 PRAMBON



NGANJUK , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 5 NGANJUK



NGANJUK , GURU AGAMA ISLAM

SMPN 7 NGANJUK




NGRAWAN , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 2 NGRAWAN KEC. BERBEK



GONDANG , KEPALA SDN 2 KETAWANG ,

GURU AGAMA ISLAM




GONDANG , KEPALA SDN 2 NGUJUNG , GURU

AGAMA ISLAM





2 JATIKALEN , GURU AGAMA ISLAM





2 PERNING , GURU AGAMA ISLAM





1 DAWUHAN , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 1 DAWUHAN KEC. JATIKALEN




BANARAN , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 1 BANARAN KEC KERTOSONO




BANGSRI , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 2 BANGSRI KEC KERTOSONO




KALIANYAR , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 1 KALIANYAR KEC.

KERTOSONO


PERTAMA


29

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




KEPALA SDN PRAYUNGAN 1 , GURU AGAMA

ISLAM

SD NEGERI 1 PRAYUNGAN KEC.

LENGKONG




SUKOREJO , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI SUKOREJO KEC LOCERET




MACANAN III , GURU AGAMA ISLAM





SD NEGERI 1 KAUMAN , GURU AGAMA ISLAM





SD NEGERI 1 KRAMAT , GURU AGAMA ISLAM





SD NEGERI 3 KRAMAT , GURU AGAMA ISLAM





SD NEGERI 4 GANUNGKIDUL , GURU AGAMA

ISLAM





2 BAJANG , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 2 BAJANG KEC NGLUYU




4 GAMPENG , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 4 GAMPENG KEC. NGLUYU




GURU AGAMA ISLAM




NGRONGGOT , SDN 1 BETET , GURU AGAMA

ISLAM



PERTAMA


30

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



NGRONGGOT , SDN 1 KALORAN , GURU

AGAMA ISLAM





GURU AGAMA ISLAM





GURU AGAMA ISLAM


NGRONGGOT



NGRONGGOT , SD NEGERI JUWET , GURU

AGAMA ISLAM

SD NEGERI JUWET KEC NGRONGGOT




1 BANARAN , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 1 BANARAN KEC. PACE


PENDIDIKAN , KORWIL PATIANROWO , SDN 1

NGEPUNG , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 1 NGEPUNG KEC.

PATIANROWO






SD NEGERI GEMPOL , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI GEMPOL KEC. REJOSO




NGLIMAN 2 , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 2 NGLIMAN KEC. SAWAHAN




NEGERI 1 NGLUNDO , GURU AGAMA ISLAM





NEGERI 1 SUKOMORO , GURU AGAMA ISLAM





NEGERI 2 BUNGUR , GURU AGAMA ISLAM



PERTAMA


31

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NEGERI 3 KAPAS , GURU AGAMA ISLAM





SDN KEDUNGREJO 4 , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI KEDUNGREJO 4 KEC.

TANJUNGANOM




5 SUDIMOROHARJO , GURU AGAMA ISLAM

SD NEGERI 5 SUDIMOROHARJO KEC.

WILANGAN



GURU PENJASORKES

SMPN 1 GONDANG



GURU PENJASORKES

SMPN 1 LOCERET



NGRONGGOT , GURU PENJASORKES

SMPN 1 NGRONGGOT




SMPN 3 NGRONGGOT



GURU PENJASORKES

SMPN 1 PACE



GURU PENJASORKES

SMPN 2 PACE



TANJUNGANOM , GURU PENJASORKES

SMPN 1 TANJUNGANOM



GURU PENJASORKES

SMPN 2 KERTOSONO


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SMPN 2 NGETOS

, GURU PENJASORKES

SMPN 2 NGETOS


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 2 PATIANROWO

, GURU PENJASORKES

SMPN 2 PATIANROWO


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 3 REJOSO ,

GURU PENJASORKES

SMPN 3 REJOSO

3. GURU PENJASORKES AHLI

PERTAMA

S-1 PENJASORKES


PERTAMA


32

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM


PENDIDIKAN , KEPALA SMP NEGERI SATU

ATAP LENGKONG , GURU PENJASORKES

SMPN SATU ATAP LENGKONG


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SMPN SATU

ATAP LOCERET , GURU PENJASORKES

SMPN SATU ATAP LOCERET



ATAP SAWAHAN , GURU PENJASORKES.

SMPN SATU ATAP SAWAHAN




KULON , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 BANARAN KULON KEC

BAGOR



BAGOR , KEPALA SD NEGERI 1 GIRIREJO ,

GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 GIRIREJO KEC BAGOR




, GURU PENJASORKES





GURU PENJASORKES





GEBANGKEREP , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 2 GEBANGKEREP KEC BARON




KEMLOKOLEGI , GURU PENJASORKES





JEKEK , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 3 JEKEK KEC BARON




KATERBAN , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 3 KATERBAN KEC BARON




KATERBAN , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 5 KATERBAN KEC BARON


PERTAMA

S-1 PENJASORKES

33

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SALAMROJO , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 SALAMROJO KEC BERBEK




SUMBERWINDU , GURU PENJASORKES





TIRIPAN , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 2 TIRIPAN KEC BERBEK



GONDANG , KEPALA SD NEGERI 1 SUMBERJO

, GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 SUMBEREJO KEC GONDANG



GONDANG , KEPALA SDN 2 KETAWANG ,

GURU PENJASORKES




GONDANG , KEPALA SDN 2 NGUJUNG , GURU

PENJASORKES





1 PERNING , GURU PENJASORKES





2 BEGENDENG , GURU PENJASORKES





3 BEGENDENG , GURU PENJASORKES





KALIANYAR , GURU PENJASORKES





KUDU , GURU PENJASORKES



PERTAMA

S-1 PENJASORKES

34

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




NGLAWAK , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 NGLAWAK KEC KERTOSONO




DRENGES , GURU PENJASORKES





TANJUNG , GURU PENJASORKES

SD NEGERI TANJUNG KEC KERTOSONO




KEPALA SDN SAWAHAN 1 , GURU

PENJASORKES

SD NEGERI 1 SAWAHAN KEC LENGKONG




GENJENG I , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 GENJENG KEC LOCERET




GODEAN I , GURU PENJASORKES





NEGERI BAJULAN II , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 2 BAJULAN KEC LOCERET




NEGERI MACANAN II , GURU PENJASORKES





NGLABAN 2 , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 2 NGLABAN KEC LOCERET




MACANAN III , GURU PENJASORKES





MACANAN IV , GURU PENJASORKES



PERTAMA

S-1 PENJASORKES

35

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SUKOREJO , GURU PENJASORKES

SD NEGERI SUKOREJO KEC LOCERET




TANJUNGREJO , GURU PENJASORKES

SD NEGERI TANJUNGREJO KEC LOCERET




PENJASORKES





PENJASORKES




, KEPALA SD NEGERI 2 KEPEL , GURU

PENJASORKES





PENJASORKES

SD NEGERI 3 KLODAN KEC. NGETOS




1 BAJANG , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 BAJANG KEC NGLUYU




1 LENGKONGLOR , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 LENGKONGLOR KEC NGLUYU




3 GAMPENG , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 3 GAMPENG KEC NGLUYU



NGRONGGOT , SDN 1 KALORAN , GURU

PENJASORKES




NGRONGGOT , SDN 1 KLURAHAN , GURU

PENJASORKES

SD NEGERI 1 KLURAHAN KEC

NGRONGGOT


PERTAMA

S-1 PENJASORKES

36

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



NGRONGGOT , SD NEGERI 2 BETET , GURU

PENJASORKES






SD NEGERI 2 KALIANYAR KEC

NGRONGGOT




1 SANAN , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 SANAN KEC PACE




2 JATIGREGES , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 2 JATIGREGES KEC PACE




GONDANG , GURU PENJASORKES

SD NEGERI GONDANG KEC PACE



KEPALA SD NEGERI 2 PISANG , GURU

PENJASORKES

SD NEGERI 2 PISANG KEC PATIANROWO






SD NEGRI 1 MUNGKUNG , GURU

PENJASORKES

SD NEGERI 1 MUNGKUNG KEC REJOSO




BARENG 1 , GURU PENJASORKES





DUREN 1 , GURU PENJASORKES





MARGOPATUT 1 , GURU PENJASORKES


SAWAHAN




SAWAHAN 1 , GURU PENJASORKES



PERTAMA

S-1 PENJASORKES

37

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




KEBONAGUNG 2 , GURU PENJASORKES


SAWAHAN




SAWAHAN 2 , GURU PENJASORKES





NEGERI 1 PUTREN , GURU PENJASORKES





NEGERI 2 KEDUNGSOKO , GURU

PENJASORKES

SD NEGERI 2 KEDUNGSOKO KEC

SUKOMORO




NEGERI 2 NGLUNDO , GURU PENJASORKES





NEGERI 2 NGRENGKET , GURU

PENJASORKES


SUKOMORO




NEGERI 3 BUNGUR , GURU PENJASORKES





NEGERI 3 KAPAS , GURU PENJASORKES





NEGERI 3 PUTREN , GURU PENJASORKES





NEGERI 4 SUMENGKO , GURU PENJASORKES



PERTAMA

S-1 PENJASORKES

38

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




SD NEGERI 1 KEDUNGOMBO , GURU

PENJASORKES

SD NEGERI 1 KEDUNGOMBO KEC

TANJUNGANOM




SDN KEDUNGREJO 2 , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 2 KEDUNGREJO KEC

TANJUNGANOM




SDN WARUJAYENG 5 , GURU PENJASORKES


TANJUNGANOM




SDN BANJARANYAR 1 , GURU PENJASORKES

SD NEGERI 1 BANJARANYAR KEC

TANJUNGANOM




1 SUDIMOROHARJO , GURU PENJASORKES


WILANGAN




1 SUKOHARJO , GURU PENJASORKES





2 NGADIPIRO , GURU PENJASORKES





3 NGADIPIRO , GURU PENJASORKES





4 SUKOHARJO , GURU PENJASORKES



PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 BAGOR , GURU

BAHASA INDONESIA

SMPN 1 BAGOR


PERTAMA

S-1 PENJASORKES

4. GURU BAHASA INDONESIA AHLI

PERTAMA

S-1 PENDIDIKAN BHS. INDONESIA

39

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



GURU BAHASA INDONESIA

SMPN 1 BERBEK


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 LENGKONG ,


SMPN 1 LENGKONG




SMPN 1 LOCERET



, GURU BAHASA INDONESIA

SMPN 1 NGETOS




SMPN 2 NGETOS


PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SMPN 1 NGLUYU


SMPN 1 NGLUYU



NGRONGGOT , GURU BAHASA INDONESIA

SMPN 1 NGRONGGOT



NGRONGGOT , GURU BAHASA INDONESIA

SMPN 3 NGRONGGOT




SMPN 1 PACE




SMPN 2 KERTOSONO




SMPN 2 NGANJUK




SMPN 6 NGANJUK


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 3 REJOSO ,


SMPN 3 REJOSO


PENDIDIKAN , KEPALA SMP NEGERI SATU

ATAP LENGKONG , GURU BAHASA INDONESIA

SMPN SATU ATAP LENGKONG


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN SATU ATAP

REJOSO , GURU BAHASA INDONESIA

SMPN SATU ATAP REJOSO


PERTAMA


40

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



ATAP SAWAHAN , GURU BAHASA INDONESIA

SMPN SATU ATAP SAWAHAN



GURU BIMBINGAN KONSELING

SMPN 1 BERBEK


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 PRAMBON ,


SMPN 1 PRAMBON


PENDIDIKAN , KEPALA SMPN 1 SAWAHAN ,


SMPN 1 SAWAHAN



TANJUNGANOM , GURU BIMBINGAN

KONSELING

SMPN 1 TANJUNGANOM



NGANJUK , GURU BIMBINGAN KONSELING

SMPN 5 NGANJUK



GURU PPKN

SMPN 1 GONDANG



GURU PPKN

SMPN 2 BERBEK

7. PAMONG BELAJAR AHLI PERTAMA 3 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS

PENDIDIKAN , KEPALA UPTD SKB NGANJUK ,

PAMONG BELAJAR

SKB NGANJUK

117 1171 SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD

KERTOSONO , KEPALA BIDANG PELAYANAN

MEDIS , KEPALA SEKSI PENUNJANG MEDIS ,

APOTEKER

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KERTOSONO

1 SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD

NGANJUK , JABATAN FUNGSIONAL ,

APOTEKER

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK


KESEHATAN , KEPALA UPTD PUSKESMAS

KECAMATAN KERTOSONO , APOTEKER

PUSKESMAS KEC. KERTOSONO



KECAMATAN NGANJUK , APOTEKER

PUSKESMAS KEC. NGANJUK



MEDIS , KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIS ,

DOKTER


KERTOSONO

2. DOKTER AHLI PERTAMA DOKTER UMUM

S-1 PENDIDIKAN SENI TARI / S-

1 PENDIDIKAN SENI MUSIK /

S-1 PENDIDIKAN SENI RUPA

II. TENAGA KESEHATAN

1. APOTEKER AHLI PERTAMA APOTEKER

5. GURU BIMBINGAN KONSELING

AHLI PERTAMA

S-1 PENDIDIKAN BIMBINGAN

KONSELING

6. GURU PPKN AHLI PERTAMA S-1 PPKn


PERTAMA


41

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



KELOMPOK STAF MEDIK , DOKTER




KECAMATAN SAWAHAN , DOKTER

PUSKESMAS KEC. SAWAHAN



KECAMATAN KERTOSONO , DOKTER




KECAMATAN NGLUYU , DOKTER

PUSKESMAS KEC. NGLUYU


KESEHATAN , KEPALA PUSKESMAS

KECAMATAN NGETOS , DOKTER

PUSKESMAS KEC. NGETOS



KECAMATAN BARON , DOKTER

PUSKESMAS KEC. BARON

3. DOKTER GIGI AHLI PERTAMA 1 SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD


MEDIS , KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIS ,

DOKTER GIGI


KERTOSONO

4. NUTRISIONIS AHLI PERTAMA 1 SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD



NUTRISIONIS


KERTOSONO

1SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD



PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT


KERTOSONO



WILANGAN , PENYULUH KESEHATAN

MASYARAKAT

PUSKESMAS KEC. WILANGAN



KECAMATAN NGETOS , PENYULUH

KESEHATAN MASYARAKAT


6. PERAWAT AHLI PERTAMA 1 SEKRETARIS DAERAH , DIREKTUR RSUD

KERTOSONO , KEPALA BIDANG

KEPERAWATAN , KEPALA SEKSI TENAGA

KEPERAWATAN , PERAWAT


KERTOSONO


NGANJUK , JABATAN FUNGSIONAL , ASISTEN

APOTEKER


NERS

7. ASISTEN APOTEKER TERAMPIL D-III FARMASI

2. DOKTER AHLI PERTAMA DOKTER UMUM

DOKTER GIGI

S-1/D-IV GIZI

5. PENYULUH KESEHATAN

MASYARAKAT AHLI PERTAMA

S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

42

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM




ASISTEN APOTEKER


KERTOSONO



KECAMATAN JATIKALEN , ASISTEN

APOTEKER

PUSKESMAS KEC. JATIKALEN



KECAMATAN SAWAHAN , ASISTEN APOTEKER




KECAMATAN NGLUYU , ASISTEN APOTEKER




KECAMATAN REJOSO , ASISTEN APOTEKER

PUSKESMAS KEC. REJOSO



KECAMATAN BERBEK , ASISTEN APOTEKER

PUSKESMAS KEC. BERBEK



KECAMATAN PACE , ASISTEN APOTEKER

PUSKESMAS KEC. PACE


NGANJUK , JABATAN FUNGSIONAL , BIDAN





KEPERAWATAN , BIDAN


KERTOSONO



KECAMATAN BERBEK , BIDAN




KECAMATAN SAWAHAN , BIDAN




KECAMATAN KERTOSONO , BIDAN




KECAMATAN PATIANROWO , BIDAN

PUSKESMAS KEC. PATIANROWO



KECAMATAN JATIKALEN , BIDAN


7. ASISTEN APOTEKER TERAMPIL D-III FARMASI

8. BIDAN TERAMPIL D-III KEBIDANAN

43

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



KECAMATAN PACE , BIDAN

PUSKESMAS KEC. PACE



KECAMATAN SUKOMORO , BIDAN

PUSKESMAS KEC. SUKOMORO



WILANGAN , BIDAN




KECAMATAN NGANJUK , BIDAN




KECAMATAN BAGOR , BIDAN

PUSKESMAS KEC. BAGOR



KECAMATAN NGLUYU , BIDAN




KECAMATAN JATIKALEN , NUTRISIONIS




KECAMATAN NGLUYU , NUTRISIONIS




KECAMATAN KERTOSONO , NUTRISIONIS




KECAMATAN NGRONGGOT , NUTRISIONIS

PUSKESMAS KEC. NGRONGGOT




KEPERAWATAN , PERAWAT


KERTOSONO



PERAWAT




KECAMATAN SAWAHAN , PERAWAT




KECAMATAN REJOSO , PERAWAT




KECAMATAN NGRONGGOT , PERAWAT




KECAMATAN NGANJUK , PERAWAT


9. NUTRISIONIS TERAMPIL D-III GIZI

10. PERAWAT TERAMPIL D-III KEPERAWATAN

8. BIDAN TERAMPIL D-III KEBIDANAN

44

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



WILANGAN , PERAWAT




KECAMATAN BERBEK , PERAWAT




KECAMATAN KERTOSONO , PERAWAT




KECAMATAN PATIANROWO , PERAWAT

PUSKESMAS KEC. PATIANROWO



KECAMATAN PACE , PERAWAT

PUSKESMAS KEC. PACE



KECAMATAN NGLUYU , PERAWAT




KECAMATAN SUKOMORO , PERAWAT




KECAMATAN BAGOR , PERAWAT





KEPERAWATAN , PERAWAT GIGI


KERTOSONO



KECAMATAN BERBEK , PERAWAT GIGI




KECAMATAN NGRONGGOT , PERAWAT GIGI




KECAMATAN JATIKALEN , PERAWAT GIGI




KECAMATAN NGANJUK , PERAWAT GIGI




KECAMATAN SAWAHAN , PERAWAT GIGI




KECAMATAN NGETOS , PERAWAT GIGI


11. PERAWAT GIGI TERAMPIL D-III KESEHATAN GIGI

10. PERAWAT TERAMPIL D-III KEPERAWATAN

45

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



KECAMATAN BAGOR , PERAWAT GIGI




PEREKAM MEDIS



KERTOSONO , KEPALA BAGIAN TATA USAHA ,

KEPALA SUB BAGIAN UMUM DAN REKAM

MEDIK , PEREKAM MEDIS


KERTOSONO



KECAMATAN NGETOS , PEREKAM MEDIS




KECAMATAN REJOSO , PEREKAM MEDIS




KECAMATAN NGANJUK , PEREKAM MEDIS




KECAMATAN BERBEK , PEREKAM MEDIS




KECAMATAN SUKOMORO , PEREKAM MEDIS





PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN


KERTOSONO


NGANJUK , JABATAN FUNGSIONAL , PRANATA

LABORATORIUM KESEHATAN




KECAMATAN KERTOSONO , PRANATA





KECAMATAN NGLUYU , PRANATA





KECAMATAN NGANJUK , PRANATA



13. PRANATA LABORATORIUM

KESEHATAN TERAMPIL

D-III ANALIS KESEHATAN

11. PERAWAT GIGI TERAMPIL D-III KESEHATAN GIGI

12. PEREKAM MEDIS TERAMPIL D-III REKAM MEDIS

46

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM



KECAMATAN NGRONGGOT , PRANATA





KECAMATAN BERBEK , PRANATA





KECAMATAN REJOSO , PRANATA





KECAMATAN BAGOR , PRANATA






RADIOGRAFER


KERTOSONO



RADIOGRAFER




KEPERAWATAN , KEPALA SEKSI PENELITIAN

DAN PENGEMBANGAN KEPERAWATAN ,

SANITARIAN


KERTOSONO



KECAMATAN KERTOSONO , SANITARIAN




KECAMATAN SAWAHAN , SANITARIAN




KECAMATAN BERBEK , SANITARIAN




KEPERAWATAN , KEPALA SEKSI PENELITIAN

DAN PENGEMBANGAN KEPERAWATAN ,

TEKNISI ELEKTROMEDIS


KERTOSONO



KECAMATAN NGANJUK , TEKNISI

ELEKTROMEDIS


31 31III. TENAGA TEKNIS

15. SANITARIAN TERAMPIL D-III KESEHATAN LINGKUNGAN

16. TEKNISI ELEKTROMEDIS

TERAMPIL

D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK

13. PRANATA LABORATORIUM

KESEHATAN TERAMPIL

D-III ANALIS KESEHATAN

14. RADIOGRAFER TERAMPIL D-III RADIODIAGNOSTIK

47

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM

1. ANALIS DATA DAN INFORMASI 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA BADAN

PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH ,

KEPALA BIDANG PENDATAAN DAN

PELAPORAN , KEPALA SUB BIDANG

PENDATAAN DAN DOKUMENTASI

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH

2. ANALIS DATA DAN KERJASAMA

PEMASYARAKATAN


TENAGA KERJA, KOPERASI DAN USAHA

MIKRO , KEPALA BIDANG PENEMPATAN

TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI ,

KEPALA SEKSI PENEMPATAN TENAGA KERJA

DINAS TENAGA KERJA, KOPERASI DAN

USAHA MIKRO

3. ANALIS KEBAKARAN 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA SATUAN

POLISI PAMONG PRAJA , KEPALA UPTD

PEMADAM KEBAKARAN

SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

4. ANALIS LAPORAN HASIL

PENGAWASAN

1 SEKRETARIS DAERAH , INSPEKTUR DAERAH ,

SEKRETARIS , KEPALA SUB BAGIAN

EVALUASI DAN PELAPORAN

INSPEKTORAT DAERAH

5. ANALIS LAPORAN KEUANGAN 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS

LINGKUNGAN HIDUP , SEKRETARIS , KEPALA

SUB BAG PROGRAM, EVALUASI DAN

KEUANGAN

DINAS LINGKUNGAN HIDUP

6. ANALIS PEMERINTAHAN DAERAH 1 SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN

PEMERINTAHAN DAN KESEJAHTERAAN

RAKYAT , KEPALA BAGIAN ADMINISTRASI

PEMERINTAHAN UMUM , KEPALA SUB BAGIAN

PEMERINTAHAN

ASISTEN PEMERINTAHAN DAN KESRA

7. ANALIS PENGADUAN

MASYARAKAT

1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA SATUAN

POLISI PAMONG PRAJA , KEPALA BIDANG

PENEGAKAN PERUNDANG-UNDANGAN ,

KEPALA SEKSI PEMYIDIKAN DAN

PENINDAKAN

SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

8. ANALIS PERENCANAAN

ANGGARAN



PERENCANAAN

INSPEKTORAT DAERAH

9. ANALIS PERENCANAAN WILAYAH

PERUMAHAN


PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN

PERMUKIMAN DAN PERTANAHAN , KEPALA

BIDANG PERUMAHAN RAKYAT , KEPALA

SEKSI PERUMAHAN FORMAL


PERMUKIMAN DAN PERTANAHAN

10. ANALIS PERENCANAAN,



PENDIDIKAN , KEPALA BIDANG

PERENCANAAN , KEPALA SEKSI PENDATAAN

DAN PERENCANAAN

DINAS PENDIDIKAN

11. ANALIS PERMASALAHAN HUKUM 1 SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN

PEMERINTAHAN DAN KESEJAHTERAAN

RAKYAT , KEPALA BAGIAN HUKUM , KEPALA

SUB BAGIAN BANTUAN HUKUM

ASISTEN PEMERINTAHAN DAN KESRA

S-1 ADMINISTRASI NEGARA


S-1 AKUNTANSI

S-1 TEKNIK SIPIL

S-1 AKUNTANSI

S-1 HUKUM TATA NEGARA

S-1/D-IV KOMPUTER



S-1 AKUNTANSI

S-1 AKUNTANSI

48

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM

12. ANALIS TINDAK LANJUT LAPORAN

HASIL PEMERIKSAAN




INSPEKTORAT DAERAH

13. AUDITOR AHLI PERTAMA 1 SEKRETARIS DAERAH , INSPEKTUR DAERAH ,

INSPEKTUR PEMBANTU WILAYAH I , AUDITOR

INSPEKTORAT DAERAH


INSPEKTUR PEMBANTU WILAYAH II ,

AUDITOR

INSPEKTORAT DAERAH

14. PENGELOLA PENGADAAN

BARANG/JASA AHLI PERTAMA

3 SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN

PEREKONOMIAN DAN PEMBANGUNAN ,

KEPALA BAGIAN LAYANAN PENGADAAN ,

PENGELOLA PENGADAAN BARANG/JASA

ASISTEN PEREKONOMIAN DAN

PEMBANGUNAN

15. FASILITATOR KEWIRAUSAHAAN 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS


MIKRO , KEPALA BIDANG PEMBERDAYAAN

USAHA MIKRO , KEPALA SEKSI

PENGEMBANGAN PENGUATAN DAN

PERLINDUNGAN USAHA MIKRO


USAHA MIKRO

16. FASILITATOR PROMOSI 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS


MIKRO , KEPALA BIDANG PEMBERDAYAAN

USAHA MIKRO , KEPALA SEKSI FASILITASI

USAHA MIKRO


USAHA MIKRO

17. PENATA BANGUNAN GEDUNG DAN

PERMUKIMAN





SEKSI PERUMAHAN FORMAL



18. PENATA LAPORAN KEUANGAN 1 SEKRETARIS DAERAH , CAMAT WILANGAN ,

SEKRETARIS CAMAT , KEPALA SUB BAGIAN

PROGRAM, EVALUASI DAN KEUANGAN

KECAMATAN WILANGAN

19. PENGELOLA BAHAN

PERENCANAAN

1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA BADAN


KEPALA BIDANG PENDATAAN DAN

PELAPORAN , KEPALA SUB BIDANG

PENDATAAN DAN DOKUMENTASI


DAERAH

20. PENGELOLA DATA KREATIVITAS

DAN INOVASI


KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL ,

KEPALA BIDANG PIAK DAN PEMANFAATAN

DATA , KEPALA SEKSI KERJA SAMA DAN

INOVASI PELAYANAN

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN

SIPIL

21. PENGELOLA RENCANA

PEKERJAAN UMUM DAN

PERUMAHAN





SEKSI SEKSI PERUMAHAN SWADAYA

DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN


S-1 TEKNIK SIPIL

S-1 AKUNTANSI

D-III TEKNIK SIPIL

D-III KOMPUTER

D-III TEKNIK SIPIL

S-1 MANAJEMEN EKONOMI

S-1 AKUNTANSI

S-1 TEKNIK SIPIL / S-1 EKONOMI

PEMBANGUNAN

S-1 EKONOMI PEMBANGUNAN

S-1 ILMU KOMUNIKASI

49

1 2 5 6 8 10


3 9


FORMASI

KHUSUS

DISABILITAS

FORMASI

UMUM

22. PENGELOLA RENCANA

PEMERINTAHAN UMUM

1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA BADAN


KEPALA BIDANG PEMERINTAHAN DAN

KESEJAHTERAAN RAKYAT , KEPALA SUB

BIDANG PEMERINTAHAN UMUM


DAERAH

FORMASI

UMUM YANG

BISA DILAMAR

PENYANDANG

DISABILITAS

23. PENGELOLA SISTEM INFORMASI

ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN


KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL ,

KEPALA BIDANG PIAK DAN PEMANFAATAN

DATA , KEPALA SEKSI SISTEM INFORMASI

ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN

SIPIL

FORMASI

UMUM YANG

BISA DILAMAR

PENYANDANG

DISABILITAS

26. PEMERIKSA KELISTRIKAN 1 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS

PERHUBUNGAN , KEPALA BIDANG LALU

LINTAS , KEPALA SEKSI MANAJEMEN DAN

REKAYASA LALU LINTAS

DINAS PERHUBUNGAN

27. VERIFIKATOR KEUANGAN 3 SEKRETARIS DAERAH , KEPALA BADAN

PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERAH ,

KEPALA BIDANG PERBENDAHARAAN ,

KEPALA SUB BIDANG BELANJA PEGAWAI

BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET

DAERAH

FORMASI

UMUM YANG

BISA DILAMAR

PENYANDANG

DISABILITAS

28. PENGELOLA ADMINISTRASI

PEMERINTAHAN

1 SEKRETARIS DAERAH , CAMAT BERBEK ,

KEPALA SEKSI PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT

KECAMATAN BERBEK

D-III ELEKTRO

D-III AKUNTANSI

D-III MANAJEMEN PERKANTORAN, D-

III ADMINISTRASI PERKANTORAN

D-III KOMPUTER

D-III KOMPUTER

MATERAI 6000 dan ditandatangani

tinta hitam

CONTOH SURAT LAMARAN

………………….,.….…………….2019

Kepada

Yth. Bapak Bupati Nganjuk

di –

Nganjuk

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………….(menggunakan gelar)

Tempat/Tanggal Lahir : …………………

Jenis kelamin : ………….

Agama : ………….

Pendidikan : …….. (sesuai dengan pendidikan yg dimiliki)

- Akreditasi Prodi : ……… (pada saat tanggal kelulusan di ijazah)

- IPK : ………. (sesuai pada transkip nilai)

Jabatan yang dilamar : ……..(sesuai jabatan yg dilamar)/ ………(jenis formasi)

Alamat : ………………………………..(sesuai domisili)

Email : ………………………………… (masih aktif)

No. HP : …………………………………. (masih aktif)

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat diterima sebagai Calon Pegawai

Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nganjuk Tahun 2019. Sebagai bahan

pertimbangan, kami lampirkan dokumen yang telah diunggah sebagai berikut:

1. Surat lamaran diketik komputer dan ditandatangani sendiri dengan tinta hitam, ditujukan

kepada Bupati Nganjuk;

2. Scan Asli KTP atau Scan Asli Surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan

yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;

3. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah ukuran (3x4);

4. Scan Asli ijazah;

5. Scan Asli ijazah sarjana dan profesi bagi jabatan Dokter, Dokter Gigi, Apoteker, Perawat

(Ners);

6. Scan Asli transkip nilai;

7. Scan Asli transkip nilai sarjana dan profesi bagi jabatan Dokter, Dokter Gigi, Apoteker,

Perawat (Ners);

8. Scan Asli STR yang masih berlaku bagi tenaga kesehatan;

9. Scan Asli Sertifikat Pendidik bagi jabatan guru (jika ada);

10. Scan Sertifikat Akreditasi / Surat Keputusan Akreditasi program studi pada saat tanggal

kelulusan;

11. Scan Asli Surat Keterangan Disabilitas dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah khusus bagi

pelamar penyandang disabilitas.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya unggah

adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan dokumen yang tidak benar, maka saya

menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nganjuk Tahun 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima

kasih.

Hormat Saya,

(nama_lengkap)

Lampiran II

SURAT KETERANGAN DISABILITAS NOMOR : ……………………………………

Yang bertandatangan di bawah ini, Dokter Pemeriksa di Rumah Sakit … … … ….

…………………………………… menerangkan bahwa :

N a m a : ………………………………………………………………………….. Tempat / Tgl Lahir : ………………………………………………………………………….. Umur : …… Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *) Alamat : …………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………….. Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional bahwa yang

bersangkutan benar-benar sebagai Penyandang Disabilitas berupa :

1. Jenis / Ragam Disabilitas : a. Disabilitas Fisik

1) Amputasi (Tangan / Kaki)*

2) Lumpuh layuh atau kaku (Tangan / Kaki)*

3) Paraplegi (anggota tubuh bagian bawah yang meliputi kedua tungkai

dan organ panggul)

4) Celebral Palsy (CP)

b. Disabilitas Sensorik 1) Netra

a) Buta Total

b) Persepsi Cahaya / Low Vision

2) Rungu

3) Wicara

c. Disabilitas Intelektual

1) Disabilitas Grahita

2) Down Syndrome

d. Disabilitas Mental

1) Psikososial

(Skizofrenia, Bipolar, Depresi, Anxietas, dan Gangguan Kepribadian) *

2) Disabilitas perkembangan ( Autis / Hiperaktif ) *

2. Derajat Disabilitas : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

3. Penyebab : Sejak Lahir / Kecelakaan dalam Pekerjaan / Kecelakaan

Lalu Lintas / Penyakit / Akibat Stroke / Akibat Kusta /

Lain-lain : …………………………… *)

4. Alat Bantu yang Digunakan : Ada / Tidak *)

Berupa : …………………………………………………………………………………………..

5. Setelah dilakukan pemeriksaan, apakah yang bersangkutan dinyatakan dapat

melaksanakan tugas kedinasan? Dapat / Tidak *)

Surat keterangan ini untuk keperluan : Persyaratan Melamar Calon Pegawai Negeri Sipil

Tahun 2019.

Tempat, Tgl / Bln / Tahun

Dokter Pemeriksa,

Stempel

………………………………. NIP. SIP.

Keterangan :

*) Coret Yang Tidak Perlu/Sesuai dengan keadaan √ Pada kolom yang Sesuai dengan keadaan X Pada kolom yang Tidak Sesuai dengan keadaan

SEKRETARIAT DAERAH · dengan kualifikasi pendidikan S1 (Strata 1) dan sebaliknya. Kecuali pada...

Documents

Transcript of SEKRETARIAT DAERAH · dengan kualifikasi pendidikan S1 (Strata 1) dan sebaliknya. Kecuali pada...