sekilas sitologi

21
PEMERIKSAAN SITOLOGI DR.NADIYAH.M.Sp.PA. BAG.PATOLOGI ANATOMI UNS.SEBELAS MARET.

description

sitologi

Transcript of sekilas sitologi

Page 1: sekilas sitologi

PEMERIKSAAN SITOLOGI

DR.NADIYAH.M.Sp.PA.BAG.PATOLOGI ANATOMIUNS.SEBELAS MARET.

Page 2: sekilas sitologi

Lab.patologi. Fungsi : 1.pendidikan 2.pelayanan masyarakat 3.penelitian /researchPemeriksaan lab.patologi meliputi: 1.Pemeriksaan morfologi jaringantersusun atas sel

pengecatan H.E. 2.Pemeriksaan Sitologipemeriksaan morfologi

selsitomorfologi selbentuk selpengecatan PapanicolaouUNT SKRINING

UNT.DIAGNOSTIK 3.Pemeriksaan otopsi klinik

Page 3: sekilas sitologi

PENDEKATAN Dx TUMOR 1.Metode histopatologi dan sitologi

jaringan sel

(metode cepatF.S.) (FNAB +sediaan apus)

sarat : data klinik lengkap fiksasi baik spesimen representatif

Page 4: sekilas sitologi

2.Imunohistokimiadeteksi produk sel at penanda permukaan dganti bodi monoklonal.

3.Analisa DNA probepenyusunan klonal gen reseptor antigen sel T dan B /deteksi onkogen

4.Flow cytometri 5.Penanda tumor pengujian biokimia unt

enzym,hormon dll didlm darah

Page 5: sekilas sitologi

DIFINISI SITOLOGI ; ILMU TENTANG SEL.

SITOLOGI DIAGNOSTIK;ilmu penilaiaan /interprestasi morfologi sel dari berbagai organ tubuh manusia

Dapat berupa :-sel yg eksfoliasi -artifisial/dg berbagai cara.

Page 6: sekilas sitologi

KEGUNAAN 1.DIAGNOSA KELAINAN PATOLOGI

TERTENTU DARI ORGAN TUBUH TERUTAMA KEGANASAN .

2.EVALUASI SITO HORMONAL. 3.PEMERIKSAAN SEKS KROMATIN.

Page 7: sekilas sitologi

PENDAHULUANUntuk Penegakan DX tumor/ kelainan lain

Pmx klinis, radiologis, histopatologi

Langkah awal pmx sitologi : fiksasi + pengambilan spisemen

menentukan kwalitas sediaan sitologi

Page 8: sekilas sitologi

F: formulirP: preparatJ: jawaban

Page 9: sekilas sitologi

BAHAN YANG DAPAT DIPERIKSA 1.Vaginal smir/Pap test/servikal smir. 2.Sputum. 3.Bronchial washing dan brushing. 4.Urine. 5.cairan dari tubuh lain:

c.pleura ,c.sendi,c. asites,c.pericardium,cerebrovaskuler.

6.Discharge papila mamae. 7.Imprint jaringan tumor. 8.Aspirasi jaringan tumor.

Page 10: sekilas sitologi

Sitologi dari keganasanI.Kelainan inti sel ganas.II.Hubungan inti dan sitoplasma.III.Hubungan antara satu sel dengan sel yg

lain

Page 11: sekilas sitologi

FORMULIR SITOLOGINON GYN

Page 12: sekilas sitologi

III. Sitologi sputumGunanya :unt menentukan keganasan dan radang. Untuk memperoleh sputum yg baik disarankan

pada penderita : Sputum pagi hari dg cara :bangun tidur cukup

berkumur saja tanpa gosok gigi kmd batuk yang dalam ,masukkan dalam botol berisi alk.70%.

Pengiriman dapat kering dg membuat sediaan hapus,fiksasi dg alkohol 95%.

Sputum yg baik berasal dari alveoli ,mengandung

Ep.torak dan makrofag

Page 13: sekilas sitologi

IV.Bronchial washing dan brushing

Dilakukan di bag,pulmologiFiksasi dengan meggunakan alkohol 50%

V.Sitologi urineUntuk : diagnosa keganasan pemantauan/post terapi.Cara : urine dalam jml yg sama dg alkohol alkohol 50%URINE ; DIRECT VOIDEDURINE URINE KATETER

Page 14: sekilas sitologi

VI.CAIRAN TUBUH LAIN CAIRAN PLEURA C. ASITES C. PERIKARDIUM C. SENDI SEREBROVASKULAR

FIKSASI DG ALKOHOL 50% DALAM JUMLAH SAMA

Page 15: sekilas sitologi

VII.IMPRINT JARINGAN TUMORUntuk menegakkan diagnosa keganasan dengancaramembuat sediaan apus dari jaringan tumor .

dikerjakan bersamaan dengan potong beku

VIII.Biopsi jarum halus./FNABYi tehnik pengambilan bahan pemeriksaan selular dengan atau tanpa aspirasi aktif

Page 16: sekilas sitologi

Guna Px FNAB 1.Untuk diagnosa kelainan patologi

tertentu dari organ tubuh ,terutama keganasan.

2.Menentukan stadium klinik penyebaran tumor ganas.

3.memantau keadaan penderita setelah pengobatan tumor ganas.

4.Untuk konfirmasi morfologi tumor ganas yg inoperabel.

Page 17: sekilas sitologi

Siapakah yg sebaiknya menjadi aspirator. 1.Aspirasi tumor yg dapat diraba dari

luar/superfisial,dapat dilakukan oleh semua dokter, :dokter umum yg telah terlatih ,dr.ahli patologi,dls.

2.Aspirasi tumor yg letaknya didalam dimana memerlukan tuntunan tehnik “imaging”aspirasi oleh dr. ahli radiologi at ahli klinik yg relevan bekerjasama dg ahli patologi

Page 18: sekilas sitologi

Hal yg perlu diperhatikan oleh aspirator atau pengirim bahan 1.Mendapat bahan yg representatif dg fiksasi

yg baik 2.Penjelasan singkat tetapi jelas tentang

penyakit penderita. 3.Mengirim bahan secepatnya ke lab.PA

Peralatan yg diperlukan jarum suntik sekali pakai,ukuran 22,23.25. jarum punksi lumbal 90 mm

Page 19: sekilas sitologi

-. -alat pistol pemegang jarum suntik -kapas beralkohol 70% -kain penutup steril berlubang. tabung suntik ukuran 10 at 20ml gelas obyek dan gelas penutup

Tehnik aspirasi

Page 20: sekilas sitologi
Page 21: sekilas sitologi

Hasil penafsiran sitologi FNAB a.Positif sediaan diyakini

mengandung sel ganas. b.Mencurigakan keganasan belum

sahih untuk menentukan terapi. c.Sel atipik ……..kemungkinan ganas

kecil tp untuk kepastian sifat lesi diperlukan pengamatan lanjut.

d.Lesi jinak.aspirat cukup memadai … sel tidak ganas ,perlu dilakukan kombinasi dg Px.klinik,radiologi ,dll.

e.Tidak representatif.