BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Merawat orang sakit merupakan salah satu siIat kemanusiaan yang terdapat dalamdirimanusia.Politik,agama,sertakeadaanmasyarakatselamaberabad-abadinimemainkanperanandalamtimbulnyapekerjaankeperawatandan pelayanan.Padamasalalu,pasangsurutkeperawatanselaluberkaitandengan peperangan,agama,sertakemakmuran.BahkansebelumtahunMasehipun,oleh bangsa-bangsa Mesir, Yunani, Romawi dan Yahudi, para penderita selalu dilayani dengan baik. Padaumumnyapelayananorang-orangsakittersebutdipandangsebagai suatu tindakanamal. Antara abadke-17 dan abad ke-19 terjadi kemunduran serta kemerosotanyangnyatadidalampelayananorang-orangsakittersebut.Namun, semenjak abad ke-19 keperawatan mulai maju kembali. B. Batasan Bahasan 1. Perkembangan keperawatan dunia dalam perspektiI historis 2. Tokoh-tokoh keperawatan dunia 3. Model konseptual dan teoritis praktis sejarah keperawatan dunia . Tujuan 1. Menjelaskan sejarah keperawatan dunia 2. Mengetahui sejarah keperawatan dunia. D. Manfaat 1. Menjelaskan sejarah berkembangnya keperawatan di dunia. 2. Menambahwawasan dan pengetahuan tentang sejarah berkembangnya keperawatan di dunia. BAB II SE1ARAH KEPERAWATAN DUNIA A. Perspektif Historis Sejarahkeperawatanialahpengetahuanyangmenggambarkanperubahan-perubahandankemajuan-kemajuandalamlapangankeperawatansejakjamandahulusampaisekarang.Sesuaidenganperkembngansosialbudaya, perkembangan ilmu dan teknologi,maka tuntutan masyarakat terhadap pelayanan keperawatanakanmeningkat.Tuntutaninitidakterbataskepadakuantitas pelayananyangdiberikan.Harapanmasyarakatakanpelayananmenjadilebih tinggi,karenanyaperawatanmemilikinilaiyangberartibagikehidupan masyarakat.Tuntutanmasyarakatterhadapperawatansaatiniakanberbeda denganmasayangakandatangkarenailmupengetahuan,teknologi,teknologi sosial budaya politik dan kebijaksanaan pemerintah. Sejarahkeperawatandiduniadiawalipadazaman purbakalasampaipada munculnyaFlorenceNightingalesebagaipeloporkeperawatanyangberasaldari Inggris. Perkembangankeperawatandipengaruhiolehperkembanganstrukturdan kemajuan peradaban manusia. Perkembangan keperawatan diawali pada : . aman Purbakala (Primitive ulture) Manusiadiciptakanmemilikinaluriuntukmerawatdirisendiri(tercermin pada seorang ibu). Harapan pada awal perkembangan keperawatan adalah perawat harusmemilikinalurikeibuan(MotherInstinc).DarimasaMotherInstinc kemudianbergeserkezamandimanaorangmasihpercayapadasesuatutentang adanyakekuatanmisticyangdapatmempengaruhikehidupanmanusia. KepercayaaninidikenaldengannamaAnimisme.Merekameyakinibahwa sakitnyaseseorangdisebabkankarenakekuatanalam/pengaruhgaib sepertibatu-batu, pohon-pohon besar dan gunung-gunung tinggi. Kemudiandilanjutkandengankepercayaanpadadewa-dewadimanapada masaitumerekamenganggapbahwapenyakitdisebabkankarenakemarahan dewa, sehingga kuil-kuil didirikan sebagai tempat pemujaan dan orang yang sakit memintakesembuhandikuiltersebut.Setelahituperkembangankeperawatan terusberubahdenganadanyaDiakones&Philantrop,yaitusuatukelompok wanitatuadanjandayangmembantupendetadalammerawatorangsakit,sejak itu mulai berkembanglah ilmu keperawatan. 2. aman Keagamaan Perkembangan keperawatan mulai bergeser kearah spiritual dimana seseorang yang sakit dapat disebabkan karena adanya dosa/kutukan Tuhan. Pusat perawatan adalahtempat-tempatibadahsehinggapadawaktuitupemimpinagamadisebut sebagaitabibyangmengobatipasien.Perawatdianggapsebagaibudakdanyang hanya membantu dan bekerja atas perintah pemimpin agama. 3. aman Masehi KeperawatandimulaipadasaatperkembanganagamaNasrani,dimanapada saatitubanyakterbentukDiakonesyaitusuatuorganisasiwanitayangbertujuan untukmengunjungiorangsakitsedangkanlaki-lakidiberitugasmemberikan perawatan untuk mengubur bagi yang meninggal. PadazamanpemerintahanLord-Constantine,iamendirikanXenodhoecim atauhospesyaitutempatpenampunganorang-orangsakityangmembutuhkan pertolongan.PadazamaniniberdirilahRumahSakitdiRomayaituMonastic Hospital. . Pertengahan abad VI MasehiPadaabadinikeperawatanberkembangdiAsiaBaratDayayaituTimur Tengah,seiringdenganperkembanganagamaIslam.PengaruhagamaIslam terhadapperkembangankeperawatantidaklepasdarikeberhasilanNabi Muhammad SAW menyebarkan agama Islam. AbadVIIMasehi,diJazirahArabberkembangpesatilmupengetahuan sepertiIlmuPasti, Kimia, Hygienedanobat-obatan. Padamasa inimulaimuncul prinsip-prinsipdasarkeperawatankesehatansepertipentingnyakebersihandiri, kebersihan makanan dan lingkungan. Tokoh keperawatan yang terkenal dari Arab adalah RuIaidah. . Permulaan abad XVI Pada masa ini, struktur dan orientasi masyarakat berubah dari agama menjadi kekuasaan,yaituperang,eksplorasikekayaandansemangatkolonial.Gerejadan tempat-tempat ibadah ditutup, padahal tempat ini digunakan oleh orde-orde agama untukmerawatorangsakit.Denganadanyaperubahanini,sebagaidampak negatiInyabagikeperawatanadalahberkurangnyatenagaperawat.Untuk memenuhikurangnyaperawat,bekaswanitatunasusilayangsudahbertobat bekerjasebagaiperawat.DampakpositiIpadamasaini,denganadanyaperang salib,untukmenolongkorbanperangdibutuhkanbanyak tenagasukarela sebagai perawat,merekaterdiridariorde-ordeagama,wanita-wanitayangmengikuti suami berperang dan tentara (pria) yang bertugas rangkap sebagai perawat. Pengaruh perang salib terhadap keperawatan : a. Mulai dikenal konsep P3K b. Perawat mulai dibutuhkan dalam ketentaraan sehingga timbul peluang kerja bagi perawat dibidang sosial. Ada3RumahSakityangberperanbesarpadamasaituterhadap perkembangan keperawatan : ) Hotel Dieu di Lion AwalnyapekerjaanperawatdilakukanolehbekasWTSyangtelah bertobat.Selanjutnyapekerjaanperawatdigantikanolehperawatterdidik melalui pendidikan keperawatan di RS ini. 2) Hotel Dieu di Paris Pekerjaanperawatdilakukanolehordeagama.SesudahRevolusi Perancis,ordeagamadihapuskandanpekerjaanperawatdilakukanoleh orang-orang bebas. Pelopor perawat di RS ini adalah Genevieve Bouquet. 3) ST. Thomas Hospital (23 M) PeloporperawatdiRSiniadalahFlorenceNightingale(1820).Pada masainiperawatmulaidipercayabanyakorang.PadasaatperangCrimean War,FlorenceditunjukolehnegaraInggrisuntukmenataasuhan keperawatandiRSMiliterdiTurki.Haltersebutmemberipeluangbagi Florenceuntukmeraihprestasidansekaligusmeningkatkanstatusperawat. Kemudian Florence dijuluki dengan nama ' The Lady oI the Lamp. 6. Perkembangan keperawatan di Inggris Florence kembali ke Inggris setelah perang Crimean. Pada tahun 1840 Inggris mengalamiperubahanbesardimana sekolah-sekolahperawatmulai bermunculan dan Florence membuka sekolah perawat modern. Konsep pendidikan Florence ini mempengaruhi pendidikan keperawatan di dunia. Kontribusi Florence bagi perkembangan keperawatan : a. Nutrisi merupakan bagian terpenting dari asuhan keperawatan. b. Okupasi dan rekreasi merupakan terapi bagi orang sakit c. Manajemen RS d. Mengembangkan pendidikan keperawatan e. Perawatan berdiri sendiri berbeda dengan proIesi kedokteran I. Pendidikan berlanjut bagi perawat. . Sejarah dan Perkembangan Keperawatan di Indonesia SejarahdanperkembangankeperawatandiIndonesiadimulaipadamasa penjajahan Belanda sampai pada masa kemerdekaan. a. Masa Penjajahan Belanda PerkembangamkeperawatandiIndonesiadipengaruhiolehkondisi sosialekonomiyaitupadasaatpenjajahankolonialBelanda, Inggrisdan Jepang.PadamasapemerintahankolonialBelanda,perawatberasaldari pendudukpribumiyangdisebutVelpegerdengandibantuZieken Oppaser sebagai penjaga orang sakit. Tahun1799didirikanrumahsakitBinenHospitaldiJakartauntuk memeliharakesehatanstaIdantentaraBelanda.Usahapemerintah kolonialBelandapadamasainiadalahmembentukDinasKesehatan TentaradanDinasKesehatanRakyat.Daendelsmendirikanrumahsakit diJakarta,SurabayadanSemarang,tetapitidakdiikutiperkembangan proIesikeperawatan,karenatujuannyahanyauntukkepentingantentara Belanda. b. Masa Penjajahan Inggris (2 - 6) GurbernurJenderalInggrisketikaVOCberkuasayaituRaIIles sangatmemperhatikankesehatanrakyat.Berangkatdarisemboyannya yaitukesehatanadalahmilikmanusia,iamelakukanberbagaiupaya untuk memperbaiki derajat kesehatan penduduk pribumi antara lain : pencacaran umum cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa kesehatan para tahanan SetelahpemerintahankolonialkembaliketanganBelanda,kesehatan penduduklebihmaju.Padatahun1819didirikanRS.Stadverbanddi GlodokJakartadanpadatahun1919dipindahkankeSalembayaituRS. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Tahun 18161942 berdiri rumah sakitrumahsakithampirbersamaanyaituRS.PGICikiniJakarta,RS.ST CarollusJakarta,RS.ST.BoromeusdiBandung,RSElizabethdi Semarang. Bersamaan dengan itu berdiri pula sekolah-sekolah perawat. .. aman Penjajahan 1epang (2 - ) Padamasainiperkembangankeperawatanmengalamikemunduran, dan dunia keperawatan di Indonesia mengalami zaman kegelapan. Tugas keperawatandilakukanolehorang-orang tidak terdidik,pimpinan rumah sakit diambil alih oleh Jepang, akhirnya terjadi kekurangan obat sehingga timbul wabah. d. aman Kemerdekaan Tahun1949mulaiadanyapembangunandibidangkesehatanyaitu rumahsakitdanbalaipengobatan.Tahun1952didirikanSekolahGuru PerawatdansekolahperawatsetimgkatSMP.Pendidikankeperawatan proIesionalmulaididirikantahun1962yaituAkpermilikDepartemen KesehatandiJakartauntukmenghasilkanperawatproIesionalpemula. PendirianFakultasIlmuKeperawatan(FIK)mulaibermunculan,tahun 1985didirikanPSIK(ProgramStudiIlmuKeperawatan)yang merupakanmomentumkebangkitankeperawatandiIndonesia.Tahun 1995PSIKFKUIberubahstatusmenjadiFIKUI.Kemudianmuncul PSIK-PSIK baru seperti di Undip, UGM, UNHAS dll. B. Tokoh Sejarah Perkembangan Keperawatan di Dunia . Rufaidah Binti Sa`ad Banyakperawat-perawatmuslimtidakmengenalRuIaidahbinti Sa`ad. RuIaidah adalah perawat proIesional pertama dimasa sejarah islam. BeliauhidupdimasaNabiMuhammadSAWdiabadpertamaHijriah /abadke-8SesudahMasehi,dandiilustrasikansebagaiperawatteladan, baikdanbersiIatempati.RuIaidahseorangpemimpin,organisatoris, mampumemobilisasidanmemotivasioranglain.Dandigambarkanpula memilikipengalamanklinikyangdapatditularkankepadaperawatlain, yangdilatihdanbekerjadengannya.Diatidakhanyamelaksanakanperan perawatdalamaspekklinikalsemata,namunjugamelaksanakanperan komunitasdanmemecahkanmasalahsosialyangdapatmengakibatkan timbulnyaberbagaimacampenyakit. RuIaidahadalahpublichealthnurse dansocialworker,yangmenjadiinspirasibagiproIesiperawatdidunia Islam. RuIaidahbinti Sa`admemilikinamalengkap RuIaidahbintiSa`ad AlBaniAslamAl-KhazrajyangtinggaldiMadinah,dialahirdiYathrib dantermasukkaumAnsaryaitusuatugolonganyangpertamakali menganut Islam di Madinah. Ayahnya seorang dokter dan dia mempelajari ilmukeperawatansaatmembantuayahnya.DansaatkotaMadinah berkembang RuIaidah mengabdikan dirinya merawat kaum muslimin yang sakitdanmembanguntendadiluarMesjidNabawisaatdalamkeadaan damai.DansaatperangBadar,Uhud,Khandaq,diamenjadisukarelawan danmerawatkorbanyangterlukaakibatperang.Diajugamendirikan Rumah Sakit lapangan sehingga terkenal saat perang dan Rasulullah SAW pun memerintahkan agar para korban yang terluka di bantu oleh dia. KonstribusiRuIaidahtidakhanyamerawatmerekayangterluka akibatperang.Namunjuga terlibatdalam aktiIitas sosialdikomuniti.Dia memberikanperhatiankepadasetiapmuslim,miskin,anakyatim,atau penderitacacatmental.Diamerawatanakyatimdanmemberikanbekal pendidikan.RuIaidahdigambarkanmemilikikepribadianyangluhurdan empatisehinggamemberikanpelayanankeperawatanyangdiberikan kepada pasiennya dengan baik pula. Sentuhan sisi kemanusiaan adalah hal yang penting bagi perawat, sehingga perkembangan sisi tehnologi dan sisi kemanusiaan(humantouch)mestiseimbang.RuIaidahjugadigambarkan sebagaipemimpindanpencetusSekolahKeperawatanpertamadidunia Islam,meskipunlokasinyatidakdapatdilaporkan,diajugamerupakan penyokongadvokasipencegahanpenyakit(preventiIcare)dandan menyebarkan pentingnya penyuluhan kesehatan (health education). 2. Dorothea Elizabeth Orem Lahirpadatahun1914diBaltimore,Maryland.Pendidikan: Diploma(awaltahun1930),PendiriHospitalSchoolOINursing, WashingtonDC;OremmendapatTitelBSNEd(1939)danMSNEd (1945)diTheCatholicUniversityoIAmerica,WashingtonDC.Orem mendapatgelarkehormatan:DokterIlmuPengetahuandariGeorgetown University(1976)danPendiriPerguruanTinggidiSanAntonio,Texas (1980);DokterSuratkemanusiaandariIllinoisWesleyanUniversity, Bloomington,Illinois(1988);Gelarkehormatandokter,UniversityoI Missouri-Columbia(1998).Dr.OremmelanjutkanuntukaktiIdalam pengembanganteori.Diamenyelesaikanedisike-6darikeperawatan: konsep praktek, yang diterbitkan oleh Mosby pada Januari 2001. Dorothea E. Orem meninggal pada 22 Juni 2007 di kediamannya di Savannah, USA. Orem meninggal pada umur 93 tahun. 3. Martha Elizabeth Roger. Lahirpada tanggal12Mei1914diDallas, Texas. Beliaumemulai karirsarjananyaketikabeliaumasukdiUniversitasTennesseedi Knoxvillepadatahun1931.BeliaumasuksekolahkeperawatandiRSU KnoxvillepadaSeptember1933.BeliaumenerimagelarDiploma Keperawatanpadatahun1936danmenerimagelarB.SdariGeorge PeabodyCollegediMasvillepadatahun1937.Padatahun1945beliau mandapat gelar MA dalambidang pengawasan kesehatan masyarakat dari FakultasKeguruanUniversitasColumbia,NewYork.Beliaumenjadi EksekutiIDirekturdaripelayanankeperawatandiPhoenix,AZ.Beliau meninggalkan Arizona pada tahun 1951 dan kembalimelanjutkan sekolah diUniversitasJohnsHopkins,BaltimreMDdenganmemperolehgelar MPH tahun 1952 dan Sc.D tahun 1954. Beliau ditetapkanmenjadi Kepala Bagian Keperawatan di New York University pada tahun 1954. SecararesmibeliaumengundurkandirisebagaiProIessordan KepalaBagianKeperawatanpadatahun1975setelah21tahundalam pelayanan.Padatahun1979beliaupensiundenganhormatdengan memakaigelarProIessornyadanterusaktiImengembangkandunia keperawatan sampai beliau meninggal pada 13 maret 1994. . Virginia Henderson Lahir tahun1897, anakkelimadari 8bersaudaradikeluarganya. Ia aslidariKansascity,Mo.Hendersonmenghabiskanmasapertumbuhannya di Virginia karena ayahnya membuka praktik hukum di Washington D,C. Tahun1918iamemasukiSekolahPerawatMiliterdiWashington D.C.Hendersonlulustahun1921danmenempatiposisisebagaistaI perawat di Henry Street Visiting Nurse Service di New York. Di tahun 1922 Henderson mulai mengajar ilmu perawatan di NorIolk Prostetan Hospital di Virginia.LimatahunkemudianiamemasukiTeacher`scollegedi UniversitasColombiadimanaiaberturt-turutmeraihgelarB.SdanM.A bidang pendidikan perawatan. Di tahun 1929 Henderson menjadi supervisor pengajaranpadaklinik Strong MemorialHospitaldi Rochester, NewYork. IakembalikeTeacher`scollegeditahun1930sebagaipengajar, memberikanpelatihanprosesanalitisperawatandanpraktikklinikhingga tahun 1948. Hendersonmenikmatikariernyayangpanjangsebagaiseorang penulisdanpeneliti.SementaramengajardiTeacher`scollegeiamenulis ulangedisikeempat tulisanBerthaHarmer %09bookof 90Principl0sand Prac9ic0ofNursingandprac9ic0ofNursingsetelahkematianpenulisnya. Edisiiniditerbitkantahun1939.edisikelimabukutersebutditerbitkan tahun1955danmemuatdeIinisiilmuperawatankaryaHenderson. Hendersonbergabung denganuniversitasYalesejakawaltahun1950-an dan telah berbuat banyak bagi riset perawatan lebih jauh lewat perkumpulan ini. Mulai tahun1959hingga1971.hendersonmengepalaiNursing Studies IndeksProjectyangdisponsoriYale.NursingStudiesIndekskedalam empatjiliddilengkapidenganindeksbiograIiperawatan,analisis,dan literatur sejarah sejak tahun 1900 hingga 1959. Di tahun 1980-an Henderson masih aktiI sebagai Research Associate EmeritusdiYale.PrestasiHendersondanpengaruhnyadalamproIesi keperawatan telah memberikan lebih dari tujuh gelar doctoral dan Christiane Reimann Award pertama kali untuknya. . Hildegard E. Peplau, PhD, RN, FAAN. Yangdikenalsebagai'jiwaibumenyusui,meninggalpada tanggal17Maret1999,diusia89tahun.Padatahun1997,iamenerima kehormatantertinggikeperawatan,yangChristianeReimannPrize,pada KongresICN(InternationalCounciloINurses)yangberlangsungempat tahun.Padatahun1996,Peplaudiberigelarsebagai'LegendaHidup, oleh American Academy oI Nursing. 6. Suster alista Roy SeorangsusterdariSaintJosephoICarondelet.Roydilahirkan padatanggal14oktober1939diLosAngelesCaliIornia.Roymenerima Bachelor oI Art Nursing pada tahun 1963 dari Mount Saint Marys College danMagister Saintin PediatricNursingpada tahun1966diUniversityoI CaliIorniaLosAngeles.Roymemulaipekerjaadenganteoriadaptasi keperawatan pada tahun 1964 ketika dia lulus dari University oI CaliIornia LosAngeles.DalamSebuahseminardenganDorrothyE.Johnson,Roy tertantanguntukmengembangkansebuahmodelkonsepkeperawatan. KonsepadaptasimempengaruhiRoydalamkerangkakonsepnyayang sesuai dengan keperawatan. Dimulai dengan pendekatan teori sistem. Roy menambahkankerja adaptasidariHelsen(1964)seorangahliIisiologis psikologis.Untukmemulaimembangunpengertiankonsepnya.Helsen mengartikan respon adaptiI sebagai Iungsi dari datangnya stimulus sampai tercapainyaderajatadaptasiyangdibutuhkanindividu.Derajatadaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis stimulus yaitu : Iocal stimuli, konsektual stimuli dan residual stimuli. . Floren.e Nightingale Dilahirkan pada tanggal 12-Maret 1820di sebuah kotadi italia yaitu kota Florence sesuai dengannama yang di berikan oleh orang tuanya. Dia menyadaribahwadirinyamerasabersemangatdansangatbersukacita bukankarenastatussosialkeluargakayasaatdiamerawatkeluarga-keluargamiskinyanghidupdigubukgubuksekitarEmbley,rumah keluarganya. Pada saat Florence berusia dua puluh empat tahun, diamerasa yakin bahwa panggilannya adalah merawat orang sakit. Tetapi pada tahun 1840-an, para gadis Inggris terhormat tidak akan bersedia menjadi perawat. Pada masa itu, perawat tidak melebihi Iungsi sebagai pembantu yang melakukan semuapekerjaandirumahsakitrumahsakitumum(paraorangkaya dirawat di rumah sendiri)dan dianggap sebagai peminum atau pelacur. TetapiFlorence,yangbelummenikahdanmasihtinggalbersama orangtuanya,merasahampirgilakarenaketidakproduktiIandanrasa Irustrasi.DiabertanyakepadaseorangdoktertamudariAmerika,dr. SamuelHowe,'ApakahpantasbagiseoranggadisInggrismencurahkan hidupnyauntukmenjadiseorangperawat?Diamenjawab,'DiInggris, semuayangtidakbiasadianggaptidaklayak.Tetapibukanlahsesuatu yang tidak mungkin terjadi atau tidak wajar bagi seorang wanita terhormat bila melakukan suatu pekerjaan yang membawa kebaikan bagi orang lain. Florenceseringbertanya-tanya,mengapagerejaProtestantidak sepertiCatholicSistersoICharitysuatujalanbagiparawanitauntuk mencurahkanhidupnyadenganmelayanioranglain.Dr.Howe menceritakankepadanyatentangKaiserworthdiJerman,didirikanoleh PendetaTheodorFliedner.Tempatitumempunyairumahsakityang dilengkapiratusantempattidur,sekolahperawatanbayi,sebuahpenjara berpenghuniduabelasorang,sebuahrumahsakitjiwauntukparayatim, sekolah untuk melatih para guru, dan sekolah pelatihan untuk para perawat disertai ratusan diaken. Setiap kegiatan selalu diikuti dengan doa. Bahkansebelumdiamemutuskanuntukpergi,dengansemangat tinggi Florence menanggapi bahwa Kaiserworth adalah tujuannya. Tahun1846,FlorencemelakukanperjalanankeRomabersama teman-temannya, Charles dan Selina Bracebridge. Pada perjalanan ini, dia bertemudenganSidneyHerbertdanistrinya,Liz.Merekaadalahorang Kristenyangtaat.KemudiandiamenjadiMenteriPerangdanseorang teman serta pendorong, semangat bagi Florence Nightingale. PadabulanJuli1850,diusianyayangke-30,akhirnyaFlorence pergikeKaiserworthdiJermanselamaduaminggu.Setahunkemudian, diapulangkerumahdantinggalselamatigabulan.Diapulangdengan sikap baru. Sekarang dia tahu bahwa dirinya harus membebaskan diri dari kehidupannya yang terkekang. Tigatahunkernudian,diamelaksanakanpekerjaankeperawatannya yangpertamasebagaipengawasdiInstituteIortheCareIorSickGentle WomaninDistressedCircumstances.Diamemasukkanpemikiran-pemikiranbarukedalaminstitusiitudanmenerapkanbeberapaideyang revolusioner,sepertipipaairpanaskesetiaplantai,elevatoruntuk mengangkutmakananpasien,danparapasiendapatlangsungmemanggil paraperawatdenganmenekanbel.Diajugamenetapkanbahwainstitusi tersebutbukaninstitusisektemenerimasemuapasiendarisemua denominasidanagama.(Komiteinstitusiinimenginginkanagarinstitusi tersebut hanya menerima jemaat Gereja Inggris). Pada tahun 1854, ketika Inggris dan Perancis mengumumkan perang terhadapRusiauntukmenguasaiCrimeadanKonstantinopelpintu gerbangmenujuTimurTengahSidneyHerbert,sebagaiMenteri Perang,memintaFlorenceuntukmengepalaisebuahtimperawatbagi rumahsakitmiliterdiScutari,Turki.Florencemenggunakankesempatan ini.Diatibabersamasebuahtimpilihanyangterdiridari38orang perawat.Hanya14orangperawatyangmempunyaipengalamandi lapangan;24oranglainnyaadalahanggotalembagakeagamaanyang terdiridariBiarawatiKatolikRoma,DissentingDeaconnesses,perawat rumahsakitProtestan,danbeberapabiarawatiAnglikanyang berpengalamandibidangpenyakitkolera.Teman-temannya,Charlesdan SelinaBracebridgejugaturutbersamatimtersebutuntukmendorong semangatnya. Selamaperangberlangsung,Florencemenghadapipertempuran beratuntukmeyakinkanparadoktermiliterbahwaparaperawatwanita pundiperlukandisebuahrumahsakitmiliter.PerangCrimeatelah membongkarsistemkemiliteranInggrisyangternyatamengirimribuan prajurituntukmenjemputkematiannyasendiriakibatkekurangangizi, penyakit,dandiabaikan.Sebanyak60.000prajuritInggrisdikirimke Crimea. Sejumlah43.000meninggal, sakit, atau terluka,danhanya7.000 yangterlukaolehmusuh.Sisanyamerupakankorbanakibatlumpur, kekacauan, dan penyakit. Padasaatperangakanberakhir,laporandansaranFlorence Nightingale membuat Inggris seperti dilanda badai. Dia menjadi pahlawan wanitanegaratersebut.Padatahun1860,SekolahKeperawatan NightingaledibukadiLondondankelaspertamanyaberisilimabelas orangmuridwanitamuda.Sepanjanghidupnya,sebelumdiameninggal saatsedangtidurpadausiasembilanpuluhtahunditahun1910,dia bekerjatanpalelahuntukmengadakanperubahan-perubahandi kemiliteran yang berhubungan dengan perawatan kesehatan dan medis. Sebabdiatelahbersumpah,'SemuayangterjadidiCrimea,tidak boleh terulang kembali. A.Model Konseptual dan Teori Praktis Modeladalahcontoh,menyerupai,merupakanpernyataansimboliktentang Ienomena,menggambarkanteoridariskemakonseptualmelaluipenggunaan symbol dan diaIragma. Konsepadalahsuatukeyakinanyangkompleksterhadapsuatuobyek, benda,suatuperistiwaatauIenomenaberdasarkanpengalamandanpersepsi seseorang berupa ide, pandangan atau keyakinan. Kumpulan beberapa konsep ke dalam suatu kerangka yang dapat dipahami membentuksuatumodelataukerangkakonsep.Konsepdapatdianalogikan sebagaibatubatadanpapanuntukmembangunsebuahrumahdimanarumah yang dibangun diibaratkan sebagai kerangka konsep. 1enis konsep : 1. Empirical concept : observable concept : konsep yang dapat diamati dalam kehidupan sehari-hari, misalnya meja, kursi 2. InIerentialconcept:nonobservableconcept:konsepyangsulitdiamati dalam kehidupan sehari-hari, contoh tekanan darah 3. Abstract concept Modelkonsepadalahrangkaiankonstruksiyangsangatabstrakdanberkaitan yangmenjelaskansecaraluasIenomena-Ienomena,mengekspresikanasumsidan mencerminkan masalah Model konsep keperawatanberfungsi untuk : 1. MengklariIikasiide/polapikirtentangkeperawatandankaitannyadengan praktek keperawatan 2. MeningkatkanpolapikirkreatiIperawatuntukmembantu mengembangkan proIesi 3. Memberi arahan bagi pelayanan klien 4. Memberi corak/warna pada pelayanan yang diberikan TEORI KEPERAWATANTeori adalah hubungan beberapa konsep atau suatu kerangka konsep atau deIinisi yangmemberikansuatupandangansistematisterhadapgejala-gejalaatau Ienomena-IenomenadenganmenentukanhubunganspesiIikantarakonsep tersebut denganmaksud untukmenguraikan,menerangkan,meramalkandan atau mengendalikan suatu Ienomena. Teori dapat diuji, diubah atau digunakan sebagai suatupedomandalampenelitian.Teoridapatdikembangkanmelaluiduametode dasar, yaitu metode induktiI dan metode deduktiI. 1enis teori : 1. ScientiIictheory:merupakanmetodeyangvaliddanreliabel,diuji berulang kali melalui riset, generalisasi empiris 2. Substantivetheory:menjelaskanIenomenapentingsuatudisiplinilmu, dikembangkan oleh disiplin ilmu lain, beberapa pernyataan telah diuji 3. Tentativetheory,barudiusulkan,sedikitataubelumdiujicoba,belum banyak dikritik oleh disiplin ilmu tersebut Teori Keperawatan TeorikeperawatandideIinisikanolehStevens(1981)sebagaiusahauntuk menguraikandanmenjelaskanberbagaiIenomenadalamkeperawatan.Teori keperawatanberperandalammembedakankeperawatandengandisiplinilmu lainnyadanbertujuanuntukmenggambarkan,menjelaskanmemperkirakandan mengontrol hasil asuhan keperawatan yang dilakukan. Karakteristik dasar teori keperawatan Torrest (1985) dan Chinn & Jacob (1983)menegaskan terdapat lima karakteristik dasar teori keperawatan : 1. TeorikeperawatanmengidentiIikasikandanmendeIinisikansebagai hubungan yang spesiIik dari konsep-konsep keperawatan seperti hubungan antarakonsepmanusia,konsepsehat-sakit,konseplingkungandan keperawatan 2. TeorikeperawatanbersiIatilmiah,artinyateorikeperawatandigunakan denganalasanataurasionalyangjelasdandikembangkandengan menggunakan cara berpikir yang logis 3. TeorikeperawatanbersiIatsederhanadanumum,artinyateori keperawatandapatdigunakanpadamasalahsederhanamaupunmasalah kesehatan yang kompleks sesuai dengan situasi praktek keperawatan 4. TeorikeperawatanberperandalammemperkayabodyoIknowledge keperawatan yang dilakukan melalui penelitian 5. Teorikeperawatanmenjadipedomandanberperandalammemperbaiki kualitas praktek keperawatan Perkembangan teori keperawatan : TahunNamaPenekanan 1952Hildergerad E. PeplauProsesinterpersonalmerupakandorongan pendewasaan kepribadian 1960Faye G. AbdellahMasalahpasienmenentukanperawatanyang dibutuhkan 1961Ida Jean OrlandoProses interpersonal menghilangkan distress 1970Martha E. RogersManusia-lingkunganmerupakanmedanenergi yang menghasilkan kondisi negentropi 1971Dorothea E. OremPerawatandirimempertahankankeseluruhan/ keutuhan 1971Imogine M. KingTransaksimemberikankerangkauntuk mencapai tujuan 1972Betty NeumanKonsepHolistikdanpendekatansistem terbuka 1973Myra LevineKlien sebagai makhluk hidup terintegrasi yang salingberinteraksidanberadaptasiterhadap lingkungannya 1974Sister Calista RoyHubungan stimulus dengan system adaptiI 1978Madeline M. LeiningerCaring bersiIat universal dan bervariasi secara budaya 1979Jean WatsonCaringsebagaimoralideal:akal,pikiran,jia terkait satu sama lain 1980Dorothy E. JohnsonSubsistem berada pada stabilitas yang dinamis 1.Model Konsep Keperawatan dan Teori Orem a. Model Konsep Keperawatan Orem ModelkeperawatanmenurutoremdikenaldenganmodelselIcare. ModelselIcareinimemberipengertianbahwabentukpelayanan keperawatandipandangdarisuatupelaksanaankegiatandapat dilakukanindividudalammemenuhikebutuhandasardenngantujuan mempertahankankehidupan,kesehatan,kesejahteraansesuaidengan keadaansehatdansakit.Modelkeperawataniniberkembangsejak tahun 1959 sampai 2001. ModelselIcare(perawatandiri)inimemilikikeyakinandannilai yangadadalamkeperawatandiantaranyadalasmpelaksanaan berdasarkantindakanataskemampuan.SelIcaredidasarkanatas kesengajaansertadalampengambilankeputuandijadikansebagai pedoman dalam tindakan. Dalampemahamankonsepkeperawatankhususnyadalampandangan mengenai pemenuhhan kebutuhan dasar, orem membagi dalam konsep kebutuhan dasar yang terdiri dari: 1. Air (udara) : pemeliharaan dalam pengambilan udara2. Water (air) : pemeliharaan penngambilan air 3. Food(makanan):pemeliharaandalammenngkonsumsi makanan4. Elimination(eliminasi);pemeliharaankebutuhanproses eliminasi 5. Rest and activity (istirahat dan kegiatan) : keseimbangan antara isyirahaht dan aktivitas 6. Solitudeandsocialinteraction(kesendiriandaninteraksi sosial) : pemelliharaan dalam keseimbangan antara kesendirian dan interaksi sosial 7. Hazardprevention(pencegahanrisiko):kebutuanakan pencegahanresikopadakehidupanmanusiadalamkeadaan sehat. 8. Promotion oI normality b. Teori OremDorothea Orem (1971) mengembangkan deIinisi keperawatan yang menekankanpadakebutuhankliententangperawatandirisendiri. OremmenggambarkanIilosoIitentangkeperawatandengancara seperti berikut: Keperawatanmemilikiperhatiantertentupadakebutuhanmanusia terhadaptindakanperawatandirinyasendiridankondisimenata laksanakannyasecaraterusmenerusdalamupayamempertahankan kehidupan dan kesehatan, penyembuhan dari penyakit atau cedera dan bahayayangditimbulkannya.Perawatandirisendiridibutuhkanoleh setiapmanusia, baiklaki-laki, perempuan,maupun anak-anak. Ketika perawatandiritidakdapatdipertahankan,akanterjadikesakitanatau kematian.Keperawatankadang-kadangberupayamengaturdan mempertahankankebutuhanperawatandirisecara terusmenerusbagi merekayangsecaratotaltidakmampumelakukannya.Dalamsituasi lain,perawatmembantuklienuntukmepertahankankebutuhan perawatandiridenganmelakukannyasebagiantetapitidakseluruh prosedur,melaluipengawasanpadaorsngyangmembantukliendan memberikaninstruksidanpengarahansecaraindividualsehingga secara bertahap klien mampu melakukannya sendiri. Jaditujuandariteorioremadalahmembantuklienmelakukan perawatan diri sendiri. Menurut orem, asuhan keperawatan diperlukan ketikaklientidakmampumemenuhikebutuhanbiologis,psikologis, perkembangandansosial.Perawatmenilaimengapaklientidak mampumemenuhikebutuhantersebut,apayangharusdilakukan untukmeningkatkankemampuankliendalammemenuhi kebutuhannyadanmenilaiseberapajauhklienmampumemenuhinya sendiri.Tujuandarikeperawatanadalahuntukmeningkatkan kemampuan klien memenuhi kebutuhannya secara mandiri ( Hartweg, 1995). 2. Teori dan Empat Konsep Dasar Roger Martha E. Rogermengemukakanempatkonsepbesar. Beliaumenghadirkanlima asumsitentangmanusia.Tiaporangdikatakansebagaisuatuyangindividuutuh. Manusiadanlingkunganselalusalingbertukarenergi.Prosesyangterjadidalam kehidupanseseorangtidakdapatdiubahdanberhubungansatusamalainpada dimensi ruang dan waktu. Hal tersebut merupakan pola kehidupan. Pada akhirnya seseorangmampuberbicara,berIikir,merasakan,emosi,membayangkandan memisahkan.Manusiamempunyaiempatdimensi,medanenerginegentropik dapatdiketahuidarikebiasaandanditunjukkandenganciri-ciridantingkahlaku yangberbedasatusamalaindantidakdapatdidugadenganilmupengetahuan yaitu lingkungan, keperawatan dan kesehatan. Tujuandiagnosakeperawatanmemberikankerangkakerjadalamintervensi keperawatandirencanakandandilaksanakan.Intervensikeperawatanakan tergantungpadaIokusdiagnosakeperawatan.Fokuspadaintegralitasakan diimplementasikandenganlingkungansamadenganpadaindividu.Diharapkan perubahanpadasuatuhalyangakanmenyebabkanperubahandisisiyanglain secara simultan terpisah dari dunia penyakit. Di sana masalah tidak dapat disetujui denganeIektiIdalamartiumumnyaperubahanditerima,ukuranpenyakit. Kreativitas dan imaginasi menjadi sangat penting. Resonansimenyatakan bahwa diagnosa keperawatan ditujukan untukmendukung ataumemodiIikasivariasiproseskehidupansebagaimanusiayangutuh.Karena proses kehidupan manusia merupakan suatu Ienomense. Rencanakeperawatanpadabagianhelicymembutuhkanpenerimaanindividu terhadapperubahanyangterjadistrategiuntukmeningkatkandanmemodiIikasi irama dan tujuan hidup. Untuk itu dibutuhkan inIormasi dan partisipasi aktiI klien padaproseskeperawatan.konsepyangmenyebutkanmanusiaadalahunikdan dapatdikenalikarenakemampuannyadalammerasakan,memberikesempatan perawatuntukmembantumemecahkanmasalahkesehatannya danmengatur agar tujuannya dapat mencapai kesehatan. 1) Teori yang berkaitan dengan konsep menciptakan perbedaan cara pandang pada suatuIenomena.KerangkakerjaMarthaERogerakanmemberikanalternatiI dalammemandangmanusiadandunia.Teoriyangmenyatakankeperawatan menggunakanprinsiphemodinamikadalammemberikanpelayanankebutuhan manusiaataucaramemandangkeperawatandarisatusisi.Contohadalahprinsip helicy yang menekankan pada pola kebiasaan dan ritual. 2)Teoriharusmasukakal,Mengetahuiperkembanganyangmasukakal merupakan hal penting perkembangan yang logis menyebabkanmengenai asumsi pada prinsip hemodinamika. 3)Teoriharussederhanadandapatdisosialisasikan.Teoridapatdisosialisasikan sejaktidaktergantungpadabeberapakeadaan.ItudinyatakanolehMarthaE Rogerkonsepsimanusiasangatlahsederhana.Meskipunmemberikankaitan dalampemahaman.Ditambahkanteoriinidilandaskanpadapenggunaansistem terbuka yang sangat kompleks. 4) Teori didasarkan pada hipotesa dan bisa diuji. 5)Teorimemberidanmembantupeningkatanbatangkeilmuandalamdisiplin ilmu melalui penelitian sehingga teori tersebut sah. 6) Teori bisa digunakan sebagai pedoman dan peningkatan dalam praktek. 7)Teoriharuskonsistendenganteorilainyangsah,hukumdanprinsip-prinsip tetapi harus menghindari pertanyaan terbuka yang perlu diperiksa. 3.Teori dan Deskripsi Konsep Sentral ( Virgina Henderson ) a. TeoriTeorikeperawatanVirginiaHenderson(HamerdanHenderson,1955) mencakupseluruhkebutuhandasarseorangmanusia.Henderson(1964) mendeIinisikan keperawatan sebagai:Membantuindividuyangsakitdanyangsehatdalammelaksanakan aktivitasyangmemilikikontribusiterhadapkesehhatandan penyembuhannya,karenaindividutersebutakanmampumengerjakannya tanpabantuanbila iamemilikikekuatan,kemauan,danpengetahuanyang dibutuhkan.Danhalinidilakukandengancaramembantumendapatkan kembali kemandiriannya secepat mungkin . b. Deskripsi Konsep Sentral 1. Manusia :Makhluk yang utuh, lengkap dan mandiri yang mempunyai 14 kebutuhan dasar manusia yang meliputi : 1. Bernapas 2. Makan dan minum 3. Eliminasi 4. Mobilisasi 5. Tidur Istirahat 6. Berpakaian 7. Mempertahankan suhu tubuh 8. Menjaga kebersihan 9. Menghindari bahaya 10.Berkomunikasi 11.Bekerja 12.Bermain 13.Beribadah 14.Belajar 2. Masyarakat/lingkungan :Semuakondisieksternalyangmempengaruhikehidupandanperkembangan organisme 3. Kesehatan : Dipandangsebagaikemampuanindividuuntukmelakukan14komponen asuhankeperawatan tanpabantuan (misalbernapas secaranormal).Kesehatan adalah kualitas kehidupan dasar untuk berIungsi danmemerlukan kemandirian dansalingketergantungan.Jadilebihkepadakualitaskehidupandaripada kehidupanitu sendiriyangmemungkinkanmanusiabekerja secaraeIektiIdan mencapaiataumempertahankankesehatanbilamerekamempunyaikekuatan, keinginan atau pengetahuan yang diperlukan. 4. Keperawatan : Fungsi unik perawat adalah membantu klien baik sehat maupun sakit, dalam melaksanakankegiatanyangberkontribusipadakesehatan,pemulihanatau meninggal dengan damai. Kegiatan yang akan dilakukan tanpa bantuan apabila mempunyaikekuatan/kemampuan,keinginanataupengetahuan.Juga melakukannyasedemikianrupauntukmembantuklienmandirisecepat mungkin. . Teori dan Konsep Peplau A. Teori TeoriHildegardPeplau(1952)berIokuspadaindividu,perawat,dan prosesinteraktiI(Peplau,1952)yangmenghasilkanhubunganantara perawatdanklien(Torres,1986;Marriner-Tomey,1994).Berdasarkan teoriiniklienadalahindividudengankebutuhanperasaan,dan keperawatanadalahprosesinterpersonaldanterapeutik.Tujuan keperawatanadalahuntukmendidikkliendankeluargadanuntuk membantu klienmencapai kematangan perkembangan kepribadian (Chinn danJacobs,1995).Olehsebabituperawatberupayamengembangkan hubunganantaraperawatdankliendimanaperawatbertugassebagai narasumber, konselor, dan wali. Pada saat klien mencari bantuan, pertama perawat mendiskusikan masalah danmenjelaskanjenispelayananyangtersedia.Denganberkembangnya hubunganantaraperawatdanklien,perawatdanklienbersama-sama mendeIinisikanmasalahdan kemungkinan penyelesaianmasalahnya. Dari hubunganiniklienmendapatkankeuntungandenganmemanIaatkan pelayananyangtersediauntukmemenuhikebutuhannyadanperawat membantukliendalamhalmenurunkankecemasanyangberhubungan denganmasalahkesehatannya.TeoriPeplaumerupakanteoriyangunik dimanahubungankolaborasiperawat-klienmembentuksuatu'kekuatan mendewasakanmelaluihubunganinterpersonalyangeIektiIdalam membantupemenuhankebutuhanklien(Beeber,AndersondanSills, 1990).Ketikakebuhandasartelahdiatasikebutuhanyangbarumungkin muncul. Hubungan onterpersonal perawat-klien digambarkan sebagai Iase-Iaseyang saling tumpang tindih seperti berikut ini : orientasi, identiIikasi, penjelasan, dan resolusi (Chinn dan Jacobs, 1995). TeoridangagasanPeplaudikembangkanuntukmemberikanbentuk praktikkeperawatanpsikiatri.Penelitiankeperawatantentangkecemasan, empati,instrumenperilaku,daninstrumenuntukmengevaluasirespon verbal dihasilkan dari model konseptual Peplau (Marriner-Tomey, 1994). B. Konsep ModelkonsepdanteorikeperawatanyangdijelaskanolehPeplau menjelaskan tentangkemampuandalammemahamidiri sendiridanorang lainyangmenggunakandasarhubunganantarmanusiayangmencakup empat komponen sentral yaitu klien, perawat, sumber kesulitan, dan proses interpersonal. 1. Klien Sistemdariyangberkembangterdiridarikarakteristikbiokimia, Iisiologi,interpersonal,dankebutuhan.Sertaselaluberupaya memenuhikebutuhannyadanmengintegrasikanbelajarpengalaman. Klienadalahsubjekyanglangsungdipengaruhiolehadanyaproses interpersonal. 2. Perawat Perawatberperanmengaturtujuandanprosesinteraksiinterpersonal denganpasienyangbersiIatpertisipatiI,sedangkanpasien mengendalikanisiyangmenjaditujuan.Haliniberartidalam hubungannyadenganpasien,perawatberperansebagaimitrakerja, pendidik,narasumber,pengasuhpengganti,pemimpindankonselor sesuai dengan Iase proses interpersonal. 3. Suber kesulitan Ansietasberatyangdisebabkanolehkesulitanmengintegrasikan pengalamaninterpersonalyanglaludenganyangsekarang,ansietas terjadiapabilakomunikasidenganoranglainmengancamkeamanan psikologik(sakitjiwa)danbiologikindividu.DalammodelPeplau ansietasmerupakankonsepyangberperanpentingkarenaberkaitan langsung dengan kondisi sakit. 4. Proses interpersonal Dalamilmukomunikasi,prosesinterpersonaldideIinisikansebagai prosesinteraksisecarasimultandenganoranglaindansaling mempengaruhisatudenganyanglainnya,biasanyadengantujuan untuk membina suatu hubungan. . Teori dan Konsep Suster allista Roy TeoriadaptasiSusterCallistaRoymemandangkliensebagaisuatu sistemadaptasi.SesuaidenganmodelRoy,tujuandarikeperawatan adalahmembantuseseoranguntukberadaptasiterhadapperubahan kebutuhanIisiologis,konsepdiri,Iungsiperan,danhubungan interpedensiselamasehatdansakit(Mariner-Tomery,1994). Kebutuhanasuhankeperawatanmuncul,ketikaklientidakdapat beradaptasiterhadapkebutuhanlingkunganinternaldaneksternal. Seluruh individu harus beradaptasi terhadap kebutuhan berikut: 1. Pemenuhan kebutuhan Iisiologi dasar 2. Pengembangan konsep diri positiI 3. Penampilan peran sosial 4. Pencapaian keseimbangan antara kemandirian dan ketergantungan Perawatmenentukanapakahkebutuhandiatasmenyebabkan timbulnyamasalahbagikliendanmengkajibagaimanaklien beradaptasiterhadaphaltersebut.Kemudianasuhankeperawatan diberikan dengan tujuan untuk membantu klien beradaptasi. 6. Teori dan Konsep Floren.e Nightingale KonsepnightingalemenempatkanlingkungansebagaiIokus asuhan keperawatan dan perhatian dimana perawat tidak perlumemahami seluruhprosespenyakit.Nightingaletidakmemandangperawatsecara sempit yang hanya sibuk dengan masalah pemberian obat dan pengobatan, tetapilebihberorientasipadapemberianudara,lampu,kenyamanan lingkungan,kebersihan,ketenangan,dannutrisiyangadekuat (Nightingale, 1860; Torres,1986).Nightangalemenuntunperawatbekerjakerasatasnamaklien.Prinsipnya mencakupbidangpealayanan,penelitian,danpendidikan.Halpaling pentingadalahkonsepdanprinsipyangmembentukdanmelingkupi praktik keperawatan (Marriner-Tomey, 1994). 7. Teori Abdellah TeorikeperawatanyangdikembangkanolehFayeAbdellah(1960) meliputipemberianasuhankeperawatanbagiseluruhmanusiauntuk memenuhikebutuhanIisik,emosi,intelektual,sosial,danspiritualbaik klienmaupunkeluarga.Perawatmerumuskangambarantentang kebutuhankliensecaraindividual,yangmungkinterjadidalambidang-bidang berikut ini: 1. kenyamanan, kebersihan, dan keamanan 2. keseimbangan Iisiologi 3. Iaktor-Iaktor psikologi dan sosial 4. Iaktor-Iaktor sosiologi dan komunitas. Dalam keempat bidang di atas, Abdellah mengidentiIikasi kebutuhan klien secaraspesiIik,yangseringdikenalsebagaimasalak0p0rawa9an Abd0lla : 1. mempertahankan kebersihan dan kenyamanan Iisik yang baik 2.mempertahankanaktivitas,latihanIisik,istirahat,dantiduryang maksimal 3. mencegah terjadinya kecelakaan, cedera, atau trauma lain dan mencegah meluasnya inIeksi 4.mempertahankanmekanikatubuhyangbaiksertamencegahdan memperbaiki deIormitas. 5. memIasilitasi masukan oksigen ke seluruh sel tubuh 6. mempertahankan nutrisi untuk seluruh sel tubuh 7. mempertahankan eliminasi 8. mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit 9.mengenalirespon-responIisiologistubuhterhadapkondisipenyakit-patologis, Iisiologis, dan kompensasi 10. mempertahankan mekanisme dan Iungsi regulasi 11. mempertahankan Iungsi sensorik 12.mengidentiIikasidanmenerimaekspresi,perasaandanreaksipositiI dan negatiI 13.mengindentiIikasidanmenerimaadanyahubungantimbalballik antara emosi dan penyakit organik 14. mempertahankan komunikasi verbal dan non verbal 15. memIasilitasi perkembangan hubungan interpersonal yang produktiI 16. memIasilitasi pencapaian tujuan spiritual personal yang progresiI 17. menghasilkan atau mempertahankan lingkungan yang terapeutik 18.memIasilitasikesadaranakandirisendiirisebagaiindividuyang memiliki kebutuhan Iisik, emosi, dan perkembangan yang berbeda 19.menerimatujuanoptimalyanngdapatdicapaisehubungandengan keterbatasan Iisik dan emosional20.menggunakansumber-sumberdikomunitassebagaisumberbantuan dalam mengatasi masalah yang muncul akibat dari penyakit 21.memahamiperandarimasalahsosialsebagaiIaktor-Iaktoryang mempengaruhi dalam munculnya suatu penyakit. 7. Teori dan Konsep Orlando BagiIdaOrlando(1961)klienadalahindividudengansuatukebutuhan, dimanabilakebutuhantersebutdipenuhi,makastresakanberkurang, meningkatkankepuasaanataumendorongpencapaiankesehatanoptimal.Teori OrlandosecararadikalmengubahIokuskeperawatandaridiagnosamedisklien dankegiatan-kegiatanoptimiskeprilakuklienmenurutkebutuhanklienyang mendesakdanditentukanjikakebutuhandapatdipenuhidengantindakan keperawatan.Teori Orlando terdiri dari kerangka konsep bagi proIesi keperawatan. Tiga elemen prilaku klien adalah, reaksi perawat dan tindakan keperawatan membentuk situasikeperawatan.Setelahperawatmelakukankebutuhanklien,mereka mendapatkan dampak kebutuhan pada tingkatkesehatan klien dan akan bertindak secara otomatis atau direncanakan untuk memenui kebutuhan, yang pada akhirnya untuk menurunkan tekanan atau stres yang dialami oleh klien. 8. Teori dan Konsep Levine TeorikeperawatanMyraLevinedirumuskanpadatahun1966dan dipublikasikanpadatahun1973,menggambarrkankliensebagaimahlukhidup terintegrasiyangsalingberinteraksidanberadaptasiterhadaplingkungannya. Levinpercayabahwaintervensikeperawatanmerupakanaktivitaskonservasi, dengankonservasienergisebagaipertimbannganutama.Sehatdipandangdari sudutkoservasienergidalamlingkupareasebagaberikut,Levinemenyebutnya sebagai 0mpa9 prinsip kons0rvasi dalam k0p0rawa9an : 1. Konservasi energi klien 2. Konservasi struktur integritas 3. Konservasi integritas personal 4. Konservasi integritas sosial Melaluipendekatanini,asuhankeperawatanmeliputikonservasiaktivitasyang ditujukan pada penggunaan secara optimal sumber-sumber kekuatan klien. 9. Teori dan Konsep JohnsonTeoriDorothyJohnsontentangkeperawatanberIokuspadabagaimanakllien beradaptasiterhadapkondisisakitnyadanbagaimanastresaktualataupotensialdapatmempenngaruhikemampuanberadaptasi.Tujuandarikeperawatanadalah menurunkanstressehinggakliendapatbergeraklebihmudahmelewatimasa penyembuhannya.TeorijohnsonberIokuspadakebutuhandasaryangmengacu pada pengelompokkan pada prilaku berikut: 1. Perilaku mencari keamanan 2. perilaku mencari perawatan 3.Menguasaidirisendiridanlingkungansesuaidenganstandarinternalisasi prestasi 4. Mengakomodasi diet dengan cara yang diterima secara sosial dan kultural 5.mengeluarkansampahtubuhdengancarayangditerimasecarasoaialdan kultural 6. Perilaku seksual dan identitas peran 7. Perilaku melindungi diri sendiri Menurut Johnson, perawat mengkaji kebutuhan klien berdasarkan kategori perilakudiatas,yangdisebutsubsis90mp0rilaku.Dalamkondisinormalklien berIungsisecaraeIektiIdidalamlingkungannya.Akantetapiketikastres mengganggu adaptasi normal, perilaku klien menjadi tidak dapat diduga dan tidak jelas.PerawatmengidentiIikasiketidakmampuanberadaptasisepertiinidan memberikanasuhankeperawatanuntukmengatasimasalahdalammemenuhi kebutuhan tersebut. 10. Teori dan Konsep King TujuanyangingindicapaidariteoriImogeneKing(1971,1981,1987) berIokuspadainteraksitigasistem:sistempersonal,sisteminterpersonal,dan sistemsosial.Ketiganyamembentukhubunganpoersonalantaraperawatdan klien.Hubunganperawatdanklienmerupakansaranadalampemberianasuhan keperawatan, dimana proses interpersonal dinamis yang ditampilkan oleh perawat dankliendipengaruhiolehperilakusatudenganyanglain,demikianjugasistem asuhan kesehatan yang berlaku. Tujuan perawat adalah memanIaatkan komunikasi untukmembantukliendalammenciptakandanmempertahankanadaptasipositiI terhadap lingkungan. 11. Teori dan Konsep Neuman BettyNeuman(1972)mendeIinisikanmanusiasecarautuhmerupakan gabungandarikonsepholistikdanpendekatansistemterbuka.BagiNeuman, manusiamerupakanmakhlukdengankombinasikompleksyangdinamisdan Iisiologis,sosiokultural,danvariabelperkembanganyangberIungsisebagai sistem terbuka. Neumanmeyakinibahwakeperawatanmemperhatikanmanusiasecara utuh.Tujuandarikeperawatanadalahmembantuindividu,keluarga,dan kelompokdalammencapaidanmempertahankan tingkatkesehatanyangoptimal. Perawatmengkaji,mengatur, danmengevaluasi sistemklien. Perawatan berIokus padavariabel-variabelyangmempengaruhiresponklienterhadapstresor. Tindakan perawatan terdiri dari pencegahan primer, skunder, dan tersier. 12. Teori dan Konsep Watson FilosoIi Watson tentang asuhan keperawatan (1979, 1985, 1988) berupaya untukmendeIinisikanhasilariaktivitaskeperawatanyangberhubungandengan aspekhumanistikdarikehidupan.Tindakankeperawatanmengaculangsungpada pemahamanantarasehat,sakit,danperilakumanusia.Keperawatan memperhatikanpeningkatandanmengembalikankesehatansertapencegahan terjadinya penyakit. ModelWatsondibentukmelingkupiprosesasuhankeperawatan, pemberianbantuanbagikliendalammencapaiataumempertahankankesehatan ataumencapaikematianyangdamai.InterIensikeperawatanberkaitandengan prosesperawatanmanusia.AsuhankeperawatantergambarpadaseluruhIaktor-Iaktoryangdigunakanolehperawatdalampemberianpelayanankeperawatan pada klien.