SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

KEPERAWATAN KELUARGA

“ FLEK PARU “

OLEH :

ANGELA DEWI KP. 09. 00510

AURELIA GREYSENSIA VIONA KP. 09. 00515

GRATUS AMARATO UMBUWINIPUNDA KP. 09. 00537

HAMDAN TOHA KP. 09. 00539

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA HUSADA YOGYAKARTA

2012

SATUAN ACARA PENYULUHAN

( SAP )

POKOK BAHASAN : FLEK PARU

SUB POKOK BAHASAN : Lingkungan yang baik untuk mendukung kesehatan dan

Makanan yang baik bagi penderita TB Paru

SASARAN : Keluarga Bpk T

TEMPAT : Ds. Sidaan, Kec. Galur

WAKTU : 38 Menit

A. Latar belakang

Flek paru atau istilah yang umumnya digunakan oleh dokter dengan maksud sebagai

penyakit Tuberkulosis. tuberkulosis (TBC) adalah penyakit yang dapat diobati, yang disebabkan

oleh bakteri (kuman) Mycobacterium tubercolusis. TBC boleh merusakan paru-paru atau bagian

tubuh lain dan mengakibatkan penyakit parah

Penyakit ini menyerang siapa saja tanpa tidak mengenal usia ataupun status maupun

kedudukan.

B. Tujuan

1. Tujuan Instruksional Umum ( TIU )

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 38 menit, diharapkan keluarga dapat

memahami dan dapat mengetahui tenatng flek paru.

2. Tujuan instruksional khusus ( TIK )

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan tentang flek paru selama 38 menit, keluarga

akan mampu :

1) Menjelaskan  pengertian  flek paru 

2) Menjelaskan nutirsi yang baik penderita TBC

3) Strategi pencegahan TBC

4) Menjelaskan lingkungan yang baik bagi penderita TBC

C. Materi

Pengertian Flek paru

Nutrsi

Strategi pencegahan

Lingkungan yang baik bagi penderita TB Paru

D. Media dan alat

Lembar bolak-balik/Flipchart

E. Metode

1) Ceramah

2) Tanya jawab

F. Waktu Dan Tempat Penyuluhan

            a. Hari/ Tanggal : Selasa, 11 Juli 2012

            b. Waktu : 11.00 WIB

            c. Tempat : Rumah Bapak T

G. Pengorganisasian

1) Penanggung jawab : Aurelia Greysensia Viona

2) Pembicara : Gratus Amarato Umbuwinipunda

3) Notulen : Angela dewi

4) Fasilitator dan observer : Hamdan Toha

H. Susunan acara

NO WAKTU Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1. 5 menit Pembukaan :

Memberi salam dan

berkenalan

Menjelaskan topik

dan  tujuan

penyuluhan

Memberikan posisi

yang nyaman kepada

keluarga

Menjawab salam

Mendengarkan dan

memperhatikan

2. 2 menit

3 menit

5 menit

5 menit

5 menit

Menanyakan apakah

keluarga mengetahui

tentang flek paru

Menjelaskan

pengertian Flek paru

Menjelaskan tentang

nutrisi yang baik bagi

penderita TB Paru

Menjelaskan  tentang

strategi pencegahan

TB Paru

Menjelaskan tentang

lingkungan yang baik

bagi penderita TB

Paru

Menyimak dan

mendengarkan juga

menjawab

3. 8 menit Melakukan tanya jawab Bertanya dan menjawab

pertanyaan

4. 5  menit Penutup :

Menutup penyuluhan

dan menyimpulkan

Memberikan flipchart

Memberi salam

penutup dan

reinfocement

Menjawab salam

I. RENCANA EVALUASI

a. Evaluasi struktur

Kesiapan keluarga untuk  mengikuti penyuluhan

Media dan alat memadai

Tempat sesuai dengan kesepakatan

b. Evaluasi proses

Kegiatan penyuluhan  dilakukan sesuai jadwal yang direncanakan dan

disepakati. Keluarga kooperatif dan aktif berpartisipasi selama proses

penyuluhan

c. Evaluasi hasil

Setelah mengikuti penyuluhan maka keluarga mampu menjawab 85 %

pertanyaan-pertanyaan yang diajukan oleh penyuluh saat evaluasi.

MATERI PENYULUHAN

PENGERTIAN

Flek paru atau istilah yang umumnya digunakan dengan maksud sebagai penyakit

Tuberkulosis. Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit yang dapat diobati, yang disebabkan oleh bakteri

(kuman) Mycobacterium tubercolusis. TBC bisa merusakan paru-paru atau bagian tubuh lain dan

mengakibatkan penyakit parah.

Nutrisi untuk Tuberkulosis

Tinggi Protein dan Tinggi Kalori Makanan

Pasien dengan TB harus memilih makanan tinggi protein seperti daging, ikan, unggas, susu,

produk susu, kacang kering, kacang, kacang polong dan lentil, menurut USAID. Makanan kaya protein

menyediakan protein yang dibutuhkan bagi tubuh untuk memperbaiki dan menyembuhkan dirinya

sendiri. Pasien dengan TB juga harus makan makanan berkalori tinggi untuk memberikan tubuh

dengan energi ekstra untuk penyembuhan. Makanan tinggi protein dan tinggi kalori juga mencegah

penurunan berat badan pada pasien dengan TB aktif. Contoh makanan tinggi protein dan tinggi kalori

cocok untuk pasien dengan TB termasuk susu kocok, keju dan yogurt.

Buah dan Sayuran

Buah dan sayuran harus dimasukkan dalam diet pasien dengan TB. Buah-buahan dan sayuran

memberikan tubuh antioksidan dan vitamin yang dibutuhkan oleh tubuh untuk melawan kuman TB.

Buah dan sayuran juga memberikan nutrisi seperti vitamin A, C, B-6, besi dan kalsium, yang penting

dalam menjaga kesehatan yang baik pada pasien dengan TB. Pasien mengambil obat TB seperti INH

sering disarankan untuk meningkatkan asupan vitamin B-6 makanan untuk mencegah kerusakan

neurologis.

Makanan untuk Hindari

Pasien dengan gejala TB aktif harus menghindari minuman beralkohol seperti bir, vodka anggur,

dan minuman keras, menurut USAID. Alkohol tidak memiliki nutrisi dan kerusakan hati. Pasien yang

mengambil alkohol bersama dengan obat TB seperti rifampisin dan isoniazid adalah pada peningkatan

risiko untuk kerusakan hati. Pasien malnutrisi adalah pada peningkatan risiko untuk TB. Makanan

olahan harus dihindari juga, karena mereka memberikan sedikit gizi.

Buah dan Sayuran

Buah dan sayuran mengandung vitamin A dan vitamin C, nutrisi penting untuk sistem kekebalan

tubuh. Makanlah setidaknya 4-1/2 cangkir buah dan sayuran sehari selama pengobatan TB Anda, kata

Wellness Bersih, untuk memaksimalkan asupan gizi Anda. Pilihan yang sehat termasuk ubi jalar,

kentang putih, wortel, bayam, brokoli, sayuran hijau, kangkung, kacang polong, lentil, kacang kedelai,

kacang hijau, paprika, jamur, zucchini dan asparagus.

Daging dan Daging Pengganti

Asupan cukup protein dari pengganti daging dan daging dapat membantu mempertahankan massa

tubuh tanpa lemak, membangun kembali toko protein dan membantu Anda melawan infeksi TBC.

Kebanyakan orang Amerika mendapatkan jumlah yang cukup protein dalam diet mereka, menurut

Wellness Bersih. Pilih sumber daging ramping untuk membatasi asupan lemak jenuh. Daging sehat

dan pilihan daging pengganti termasuk unggas, ikan, daging sapi dari mata bulat, tenderloin daging

babi, daging domba, telur, selai kacang, kacang-kacangan dan tahu.

Makanan Susu

Makanan susu juga menyediakan tubuh Anda dengan protein, selain menjadi sumber vitamin D

dan kalsium. Wellness Bersih merekomendasikan tiga porsi makanan susu sehari. Pilih makanan susu

rendah lemak dan tanpa lemak untuk membatasi asupan lemak jenuh. Pilihan yang sehat untuk TB

termasuk 1 susu persen lemak, susu tanpa lemak, yogurt rendah lemak, keju rendah lemak dan susu

kedelai.

Suplemen Nutrisi

Tuberkulosis dapat mempengaruhi nafsu makan, sehingga sulit bagi Anda untuk cukup makan

untuk mempertahankan berat badan sehat. Dalam beberapa kasus, suplemen gizi mungkin diperlukan.

Suplemen gizi menyediakan tubuh Anda dengan sumber terkonsentrasi kalori, protein, vitamin dan

mineral. Contoh suplemen gizi termasuk Sarapan Carnation Instan, Pastikan dan Boost.

Strategi untuk pencegahan TB

Pencegahan TB terdiri dari dua bagian utama. Bagian pertama dari pencegahan TB adalah

untuk menghentikan penularan TB dari satu orang dewasa yang lain. Hal ini dilakukan melalui,

pertama, mengidentifikasi orang dengan TB aktif, dan kemudian menyembuhkan mereka

melalui pemberian terapi obat. Dengan tepat pengobatan TB seseorang dengan aktif penyakit

TBC sangat cepat akan menjadi tidak menular dan tidak dapat lagi menyebarkan penyakit

kepada orang lain. Bagian utama kedua dari pencegahan TB adalah untuk mencegah orang

dengan TB laten dari aktif berkembang, dan menular, penyakit TBC.

Apa pun yang meningkatkan jumlah orang yang menular, seperti adanya TB dan HIV infeksi

bersama-sama, atau yang meningkatkan jumlah orang yang terinfeksi oleh setiap orang yang

terinfeksi, seperti pengobatan tidak efektif karena TB yang resistan terhadap obat ,

mengurangi efek keseluruhan dari utama TB upaya pencegahan. Akibatnya kemudian adalah

lebih mungkin bahwa jumlah orang secara global mengembangkan TB aktif akan meningkat

ketimbang penurunan.

Ada vaksin terhadap TB, tapi itu membuat hanya memberi kontribusi untuk pencegahan TB,

karena tidak sedikit untuk mengganggu transmisi TB di antara orang dewasa.

TB pencegahan - vaksin BCG

Vaksin TB yang disebut Bacillus Calmette-Guerin (BCG) pertama kali dikembangkan pada

tahun 1920. Ini adalah salah satu yang paling banyak digunakan dari semua vaksin saat ini,

dan mencapai lebih dari 80% dari semua anak yang baru lahir dan bayi di negara-negara itu

adalah bagian dari program imunisasi anak nasional. Namun, juga salah satu yang paling

variabel vaksin digunakan rutin.

Vaksin BCG telah terbukti memberikan anak-anak dengan perlindungan yang sangat baik

terhadap bentuk-bentuk disebarluaskan TB, namun perlindungan terhadap TB paru pada

orang dewasa adalah variabel. Karena transmisi yang paling berasal dari kasus dewasa TB

paru, vaksin BCG umumnya digunakan untuk melindungi anak-anak, bukan untuk

mengganggu transmisi antara orang dewasa.

Vaksin BCG sering akan mengakibatkan orang yang divaksinasi memiliki hasil positif untuk tes

kulit TB

TB Pengobatan sebagai pencegahan TB

Obat TB pengobatan untuk pencegahan TB, juga dikenal sebagai kemoprofilaksis, dapat

mengurangi risiko episode pertama dari TB aktif terjadi pada orang baik terkena infeksi, atau

dengan TB laten. Hal ini juga dapat mengurangi risiko episode TB berulang.

Untuk pencegahan TB Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan isoniazid obat

harus diminum setiap hari selama paling sedikit enam bulan dan lebih sembilan bulan.

Utama "target" kelompok untuk pengobatan TB untuk pencegahan, adalah mereka yang paling

berisiko maju dari laten untuk TB aktif. Ini termasuk:

Bayi dan anak berusia kurang dari 4 tahun;

Orang yang terinfeksi dalam dua tahun sebelumnya;

Orang yang terinfeksi TB dan HIV;

Orang yang memiliki kondisi klinis tertentu, atau kondisi yang membahayakan sistem

kekebalan tubuh mereka, seperti orang dengan diabetes, dan orang dengan gagal

ginjal kronis.

Isoniazid adalah obat murah, tapi dengan cara yang sama dengan penggunaan vaksin BCG,

hal ini terutama digunakan untuk melindungi individu, bukan untuk mengganggu transmisi

antara orang dewasa. Hal ini karena anak jarang mempunyai TB menular, dan sulit untuk

mengelola isoniazid pada skala besar untuk orang dewasa yang tidak memiliki gejala apapun.

Mengambil isoniazid setiap hari selama enam bulan sulit dalam hal kepatuhan, dan sebagai

hasilnya banyak orang yang bisa mendapatkan manfaat dari pengobatan, berhenti minum obat

sebelum akhir periode enam bulan.

Ada juga kekhawatiran tentang kemungkinan dampak pengobatan TB untuk program

pencegahan pada munculnya resistensi obat. Namun, penelaahan atas bukti ilmiah kini telah

menunjukkan bahwa tidak perlu untuk menjadi perhatian. Manfaat dari terapi pencegahan

isoniazid untuk orang yang hidup dengan HIV, dan yang memiliki, atau mungkin memiliki TB

laten, juga baru saja ditekankan.

Mencegah penularan TB di rumah tangga

Tindakan yang akan diambil

Untuk mengurangi eksposur dalam rumah tangga di mana seseorang memiliki TB yang

menular, tindakan berikut harus diambil bila memungkinkan:

Rumah harus berventilasi memadai;

Siapapun yang batuk harus dididik tentang etiket batuk dan kebersihan pernapasan,

dan harus mengikuti praktek tersebut pada setiap saat;

Sementara BTA positif, pasien TB harus:

o Luangkan waktu sebanyak mungkin di luar ruangan;

o Jika memungkinkan, tidur sendirian di kamar, terpisah yang berventilasi

memadai;

o Menghabiskan waktu sesedikit mungkin pada transportasi umum;

o Menghabiskan waktu sesedikit mungkin di tempat-tempat sejumlah besar orang

berkumpul bersama.

Batuk etiket dan kebersihan pernapasan berarti menutupi hidung dan mulut saat batuk atau

bersin. Hal ini dapat dilakukan dengan tisu, atau jika orang tersebut tidak punya tisu mereka

dapat batuk atau bersin ke lengan atas atau siku, tetapi mereka tidak boleh batuk atau bersin

ke tangan mereka. Jaringan itu kemudian harus dibuang dengan aman.

Rumah tangga di mana seseorang memiliki TB MDR budaya positif

Hal ini tidak sepenuhnya diketahui bagaimana perbedaan antara obat rentan, dan TB yang

resistan terhadap obat, serta status HIV, mempengaruhi risiko penularan TB. Namun

diperkirakan bahwa orang dengan TB yang resistan terhadap obat tetap menular lebih lama,

bahkan jika perawatan sudah dimulai, dan ini dapat memperpanjang risiko penularan dalam

rumah tangga.

Di rumah tangga dengan pasien MDR biakan TB positif, petunjuk berikut sehingga harus

diamati di samping langkah-langkah yang diberikan di atas.

Budaya pasien TB MDR positif yang batuk harus selalu berlatih etiket batuk (termasuk

penggunaan masker) dan kebersihan pernapasan ketika kontak dengan orang.

Idealnya penyedia layanan kesehatan harus mengenakan respirator ketika menghadiri

pasien dengan infeksi TB-MDR di ruang tertutup.;

Idealnya, anggota keluarga yang hidup dengan HIV, atau anggota keluarga dengan

bukti klinis yang kuat dari infeksi HIV, seharusnya tidak memberikan perawatan untuk

pasien dengan TB MDR budaya positif;

Anak-anak di bawah lima tahun harus menghabiskan waktu sesedikit mungkin dalam

ruang hidup yang sama sebagai pasien MDR biakan TB positif.

Masker wajah berbeda respirator dan dapat dibuat baik dari kain atau kertas. Sebuah masker

wajah yang dikenakan oleh seseorang dengan TB menular dapat membantu untuk mencegah

penyebaran M. tuberculosis dari pasien ke orang lain. Masker wajah dapat menangkap partikel

basah besar di dekat mulut dan hidung pasien, mencegah bakteri dari yang dilepaskan ke

lingkungan. Masker kain dapat disterilisasi dan digunakan kembali.

Respirator dapat melindungi pekerja perawatan kesehatan untuk menghirup M. tuberculosis

dalam keadaan tertentu, tetapi mereka mahal untuk membeli dan mereka memerlukan

peralatan khusus untuk memastikan bahwa mereka sesuai dengan benar. Penggunaan

masker wajah tidak melindungi pekerja perawatan kesehatan terhadap TB, dan seorang

petugas kesehatan atau staf lain tidak harus menggunakan masker wajah dalam rumah

tangga (atau memang dalam perawatan kesehatan) pengaturan.

Rumah tangga di mana seseorang memiliki TB-XDR

Jika beberapa memiliki TB-XDR budaya positif, maka mereka harus diisolasi setiap saat,

dan setiap orang yang kontak dengan pasien budaya XDR TB positif harus mengenakan

respirator partikulat. Jika sama sekali, anggota keluarga mungkin positif HIV, atau anggota

keluarga dengan bukti klinis yang kuat dari infeksi HIV, tidak harus berbagi sebuah rumah

tangga dengan pasien budaya XDR TB positif.

Fisik tindakan untuk pencegahan TB

Sebelum obat pengobatan untuk TB menjadi tersedia, menghapus pasien TB dari rumah

mereka dan menempatkan mereka dalam isolasi di sanatorium, adalah cara utama untuk

mengurangi penularan TB. Namun kebijakan ini berubah di sebagian besar negara, setelah

studi menunjukkan bahwa jika pasien tinggal di rumah dan dirawat secara "rawat jalan", ini

tidak meningkatkan risiko TB di antara kontak rumah tangga orang dengan TB. Hal ini karena

terapi obat dengan cepat membuat pasien TB uninfectious, dan kontak rumah tangga yang

paling yang tidak terinfeksi, akan sudah terinfeksi sebelum diagnosis TB telah dibuat.

Jadi secara umum sekarang tidak ada kebutuhan bagi orang untuk meninggalkan rumah

mereka karena mereka memiliki TB. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah, seperti

dijelaskan di atas, ketika seseorang memiliki TB-XDR menular, dan tidak layak untuk

mengisolasi mereka di rumah. Juga orang mungkin masih perlu masuk ke fasilitas perawatan

kesehatan karena ada komplikasi yang timbul dari kondisi mereka, atau pengobatan mereka.

Dalam fasilitas perawatan kesehatan mungkin ada kebutuhan untuk beberapa pemisahan

orang seperti dijelaskan di bawah, untuk mengurangi kemungkinan penularan.

Langkah-langkah yang dijelaskan di atas juga terutama berlaku untuk pengaturan sumber

daya miskin, dan rekomendasi dapat berbeda di mana lebih banyak sumber daya yang

tersedia.

TB pencegahan di tempat perawatan kesehatan

Dokter dan petugas kesehatan lainnya yang menyediakan perawatan untuk pasien dengan

TB, harus mengikuti prosedur pengendalian infeksi untuk memastikan bahwa infeksi TBC tidak

ditularkan dari satu orang ke orang lain. Setiap negara harus memiliki infeksi bimbingan

kontrol yang jelas perlu mempertimbangkan fasilitas account lokal dan sumber daya, serta

jumlah orang yang disediakan dengan benar. Namun, infeksi bimbingan kontrol harus tidak

hanya ditulis tapi juga dilaksanakan

KEBERSIHAN LINGKUNGAN RUMAH

Rumah merupakan tempat hunian yang paling penting dari kehidupan setiap orang.Rumah juga bukan

hanya untuk tempat istirahat tapi juga tempat untuk membangun kehidupan yang sehat.Rumah yang

sehat bukan rumah yang mewah tapi rumah yang yang sederhana tapi layak huni.Untuk menciptakan

rumah yang sehat ada beberapa faktor diantaranya :

A. Sirkulasi Udara yang Cukup

Menjaga sirkulasi udara bisa dilakukan dengan: Menggunakan filter udara,supaya membersikan udara

secara optimal. Sediakan tempat kotoran seperti tempat rak sepatu dan tempat pakaian kotor. Dan

hindari asap rokok,apabila ada seseorang mau merokok usahakan untuk merokok diluar rumah.

B. Penerangan yang Cukup

Pencahayaan alam atau buatan dapat menerangi seluruh bagian ruangan tapi tidak menyilaukan.

C. Kebutuhan Air Cukup

Tersedianya air bersih didalam rumah yang cukup.Dan kualitas air harus memenuhi persyaratan

kesehatan air bersih dan air minum.

D. Pembuangan Air Limbah yang tidak Menimbulkan Pencemaran

Limbah cair dan padat dikelola dengan baik supaya tidak menimbulkan bau dan mencemari

kingkungan sekitar.

Bagian - bagian ruang seperti lantai dan dinding tidak lembab, serta tidak terpengaruh pencemaran

seperti rembesan air kotor maupun udara kotor.