Sap Kanker Kolon Ruang 21

download Sap Kanker Kolon Ruang 21

of 17

  • date post

    21-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    307
  • download

    21

Embed Size (px)

Transcript of Sap Kanker Kolon Ruang 21

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    1/17

    SATUAN ACARA PENYULUHAN

    Sasaran : pasien, keluarga, pengunjung, dan petugas di Ruang 21

    RSUD dr. Saiful Anwar Malang

    Materi : Carsinoma olon !kanker usus "esar#

    Metode : Cerama$, tan%a jawa"

    Media dan alat "antu : poster

    &aktu : 'um(at, )2 *kto"er 2)1+ pukul 1).)) &-

    empat : di Ruang 21 RSUD Dr. S%aiful Anwar Malang

    A. LATAR BELAKANG

    Seara epidemiologis, karsinoma kolon !kanker usus "esar# merupakan

    kanker ketiga %ang paling umum pada laki/laki dan perempuan di Amerika Serikat.

    Menurut &orld 0ealt$ *rganiation pada April 2)1 melaporkan terdapat le"i$ dari

    34).))) kasus "aru karsinoma kolon dan $ampir +)).))) kematian dilaporkan di

    seluru$ dunia setiap ta$unn%a.Seara umum didapatkan kejadian kanker kolon

    meningkat tajam setela$ usia +) ta$un. nsidensi punakn%a pada usia 5) dan 6)

    ta$un !Deir%, 2)14#.Usus "esar adala$ "agian dari saluran erna %ang "erfungsi untuk

    pen%erapan air. Usus ini "er$u"ungan dengan rektum di "agian ujungn%a %ang

    "erfungsi se"agai tempat pen%impanan sementara dari feses !tinja# %ang selanjutn%a

    akan di"uang melalui anus. Di"andingkan pen%akit jantung koroner, pen%akit

    keganasan atau kanker usus "esar !kolon# kurang mendapat per$atian mas%arakat

    awam. 7ada$al angka kejadiaann%a ukup tinggi. Apalagi diikuti dengan makin

    "ertam"a$n%a usia $arapan $idup, pen%akit/pen%akit degeneratif seperti kanker juga

    akan semakin meningkat !Ro""ins, 2)12#.7erkiraan insiden kanker di ndonesia adala$ 1)) per 1)).)))

    penduduk. Dewasa ini kanker kolon tela$ menjadi sala$ satu dari kanker %ang"an%ak terjadi di ndonesia. Data %ang dikumpulkan dari 1 pusat kanker

    menunjukkan "a$wa kanker kolon merupakan sala$ satu dari lima kanker %ang

    paling sering terdapat pada pria maupun wanita !Soeripto, 2))#. Dari "er"agai

    laporan, di ndonesia terdapat kenaikan jumla$ kasus kanker kolon, meskipun "elum

    ada data %ang pasti, namun data di Departemen 8ese$atan !2))5# didapati angka

    1,9 per 1)) ri"u penduduk. Sejak ta$un 1334/2)), terdapat 62 keganasan kanker

    kolon %ang datang "ero"at ke RS 8anker D$armais !RS8D#. -erdasarkan data

    rekam medik $an%a didapatkan 246 penderita dengan atatan lengkap, terdiri dari

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    2/17

    2) !+4,+6# pria dan 153 !4,4+# wanita "erusia antara 2)/61 ta$un !8astomo,

    2))+#.-erdasarkan latar "elakang diatas, kami selaku ma$asiswa lmu keperawatan

    Uni;ersitas -rawija%a tertarik untuk mem"erikan pen%ulu$an tentang arsinoma

    olon !kanker usus "esar#.

    B. TUJUAN1. ujuan Umum

    Setela$ dilakukan pen%ulu$an di$arapkan pasien, keluarga, pengunjung, dan

    petugas di Ruang 21 RSUD dr. Saiful Anwar Malang mampu mengerti konsep

    arsinoma olon !kanker usus "esar#.2. ujuan 8$usus

    Setela$ dilakukan pen%ulu$an di$arapkan peserta mampu mengeta$ui:a. Definisi dari arsinoma olon !kanker usus "esar#".

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    3/17

    faktor risiko,

    tanda gejala,

    pemeriksaan

    diagnostik,

    penatalaksanaa

    n, dan

    penega$an

    dari kanker

    kolon

    Mem"erikan

    kesempatan

    peserta untuk

    "ertan%a dan

    men%ampaikan

    pendapatn%a

    pendapat

    -ertan%a jika ada

    %ang tidak

    dipa$ami

    tentang materi

    %ang

    disampaikan

    an%a

    jawa"

    7enutup 1) menit Mem"erikan

    kesempatan

    pada peserta

    untuk "ertan%a

    tentang materi

    %ang

    disampaikan

    Mem"erikan

    pertan%aan

    se"agai auan

    e;aluasi

    Mem"uat

    kesimpulan

    tentangkegiatan

    pen%ulu$an

    %ang suda$

    dilakukan

    Mengak$iri

    pen%ulu$an

    dengan

    menguapkansalam

    Mendengarkan

    menjawa"

    pertan%aan %ang

    di"erikan

    pen%ulu$

    7enjelasan

    !erama$#

    an%a

    jawa"

    7oster

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    4/17

    D. KRITERIA EVALUASI1. Kriteria Eva!a"i Str!#t!r

    a. 7en%ulu$ menari literatur mengenai arsinoma olon !kanker usus "esar#". 7en%ulu$ mem"uat SA7 mengenai arsinoma olon !kanker usus "esar#

    . di$arapkan tela$ mempersiapkan terkait materi, media, alat "antu, serta

    sarana prasarana %ang digunakan untuk pen%ulu$an kese$atan dengan

    matangd. 7en%ulu$an dilakukan dengan sesuai pengorganisasian

    Moderator : riana =o;itasari7emateri : Ren% Rud% Asista, 0est$i 7urwaningsi$

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    5/17

    8ondisi usus %ang kotor adala$ satu pen%e"a" kanker kolon. umpukan sisa

    makanan %ang menempel di dinding usus aki"at konstipasi dapat mem"uat

    keraunan di usus "esar !intensital to>emia#. -ila terjadi sum"atan di saluran

    pem"uangan, kotoran akan mem"usuk dan menga$ilkan gas "eraun. ?as

    muda$ terserap melalui pori/pori $alus pada dinding usus, mengalir dalam

    dara$, masuk ke sel tu"u$ dan men%e"a"kan pen%akit.. Asupan makanan tidak se$at

    Makanan %ang mengandung at karsinigenik dan konsumsi makanan epat

    saji %ang "iasan%a mengandung "an%ak at kimia dan kolesterol. @at

    karsinogenik adala$ suatu at %ang dapat memperepat pertum"u$an sel

    kanker, "e"erapa $al %ang dapat "ertindak se"agai karsinogenik adala$

    makanan %ang mengandung sen%awa $idrokar"on ataujelaga %ang "an%ak

    ditemukan pada makanan %ang di"akar, amino aromati, $ingga sen%awa aoseperti at pewarna !7rie, 2))+#

    d. 8onsumsi rokokMerokok "er$u"ungan dengan kenaikan resiko ter"entukn%a adenoma dan

    juga kenaikkan resiko peru"a$an adenoma menjadi kanker kolon $al ini

    "er$u"ungan karena at raun pada rokok %ang men%e"a"kan lesi jaringan

    parut pada organ tu"u$, termasuk usus "esar. 7em"entukan jaringan parut

    pada kolon %ang tidak terkendali akan menetuskan pem"entukan karsinoma

    pada kolon. 7enelitian ter"aru perokok jangka lama !periode induksi )/4)

    ta$un# mempun%ai resiko relatif "erkisar 1,+/ kali !7rie, 2))+#.'. Ta*&a &a* Ge-aa Ka*#er K%%*

    a. 7erdara$an segar peranal !$ematokeia#Se"agian "esar pasien karsinoma kolorektal %ang terletak di di "agian distal

    sering mempun%ai kelu$an "uang "esar "erdara$ segar. Sum"er perdara$an

    segar %ang ter"an%ak dari kanker terletak di "agian distal kolon dari kanker,

    terutama di rektum 93 dari 16 penderita !54,3#, men%usul dari sigmoid

    52,6, rektosigmoid 5), dan dari kolon desendens 29,5. Dari mereka

    %ang mengalami perdara$an segar, ditemukan 6 pasien mengalami

    perdara$an masif, %aitu %ang lokasin%a di rektum 4, rektosigmoid 1, dan

    sigmoid 2. 8etuju$ penderita dengan perdara$an masif mengalami renjatan

    $ipo;olemik, dan dilakukan pem"eda$an segera !Sa"iston, 2)14#.". -uang air "esar lendir dara$

    Seseorang %ang mempun%ai kelu$an "uang air "esar dara$ lendir, perlu

    dipikirkan adan%a infeksi misal disentri "asiler atau amoe"a, kolitis ulseratif,

    selain dise"a"kan ole$ keganasan. Dari 231 pasien %ang diteliti ditemukan 32

    pasien !1,5# mempun%ai kelu$an "uang air "esar dara$ lendir. Dari $asil

    penelitian "a$wa letak karsinoma kolorektal di"agian proksimal le"i$ sering

    menim"ulkan "uang air "esar dara$ lendir. 0al ini dise"a"kan karena dara$

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    6/17

    %ang dikeluarkan ole$ kanker terse"ut suda$ "erampur dengan tinja

    !Sa"iston, 2)14#.. *"struksi Saluran Cerna

    ?ejala klinis pasien karsinoma kolorektal sering menim"ulkan gangguan

    ke"iasaan "uang air "esar, diantaran%a dapat menim"ulkan tanda o"struksi,

    "aik se"agian !parsial# maupn o"struksi total se$ingga tim"ul tanda/tanda

    ileus, "uang air "esar dara$ lendir atau o"stipasi "e"erapa $ari. Dari

    penelitian ditemukan 29 pasien !3,5# dengan tanda/tanda o"struksi, %aitu

    perut kem"ung %ang makin kem"ung dan makin lama makin tegang, tidak

    dapat "uang air "esar dan tidak dapat flatus. 0al ini juga dikuatkan dengan

    $asil rontgen polos a"domen terlentang dan "erdiri %ang menunjukkan

    pele"aran usus $alus dan kolon. Se"agai pen%e"a" o"struksi ditemukan

    kanker %ang terletak di rektum 15 !11,6# , rektosigmoid 4 !5,#, sigmoid 6!1),4# dan kolon asendens 1 !14,2#. Bang menim"ulkan tanda/tanda

    o"struksi umumn%a kanker "er"entuk sirkular dan anular %ang men%e"a"kan

    terjadi pen%empitan lumen usus. -entuk striktura merupakan tumor %ang

    sering menonjol dan mengisi seluru$ lumen usus se$ingga men%e"a"kan

    sum"atan total !Sa"iston, 2)14#.d. 7asien karsinoma kolorektal mempun%ai kelu$an lain seperti pasien kanker

    umumn%a, %aitu anoreksia, "erat "adan menurun, rasa n%eri perut ditempat

    kanker, "uang air "esar tidak teratur, walaupun suda$ "uang air "esar %ang

    "erupa tinja dengan dara$ lendir tetapi masi$ meraskan "an%ak kotoran

    didalam perut %ang sukar keluar seperti ada sum"atan. Selain itu juga tim"ul

    tenesmus !Sa"iston, 2)14#.

    Tae 1. Ga(ara* Ki*i" Kar"i*%(a K%%*

    K%%* Ka*a* K%%* Kiri Re#t!(

    Aspek klinis

    =%eri

    Defekasi

    *"struksi

    Dara$ pada

    feses

  • 7/24/2019 Sap Kanker Kolon Ruang 21

    7/17

    umum

    mem"uruk

    Anemia

    0ampir selalu

    0ampir selalu

    am"at am"at

    !Ro""ins, 2)14#.

    /. Pe*ataa#"a*aa* Ka*#er K%%*Pe(eri#"aa* &ia0*%"i"a. A*a(*e"i"

    Meliputi peru"a$an pola ke"iasaan defekasi, "aik "erupa diare ataupun

    konstipasi !$ange of "owel $a"it#, perdara$an per anum !dara$ segar#, sulit

    "uang air "esar disertai dara$ lendir, atau "uang air "esar disertai dara$

    segar, penurunan "erat "adan. Dapat juga untuk menggali riwa%at :